教学大纲-中医学

《中医学》教学大纲课程编号：课程中文名称：中医学课程英文名称：TraditionalChineseMedicalScience课程类别：专业必修课总学时：60学时（其中理论60学时，实验0学时）总学分：4合用专业：临床医学专业（专科）一、课程的性质、目的与任务中医学是中国医药学的简称，是中华民族在长久的医疗、生活实践中积累总结而成、含有独特理论风格和卓越诊疗效果的医学理论体系，是我国卫生事业的重要构成部分，与当代医学共同承当着提高人民健康水平的重要任务。作为临床医学专业的学科基础课，通过本课程的教学，使学生能够理解中医整体观念及辨证论治的精髓，初步掌握中医基本理论和诊疗、治疗常识，加深了对人类复杂生命现象的认识，理解不同医学体系对于生命现象认知的差别，拓宽视野，开阔思路，增加临床诊疗知识和技术。为此后进一步学习中医学、进行中西医结合工作打下基础。同时，加深对中国传统文化思想的理解，提高医学生的传统文化素质。二、教学基本规定本课程教学以课堂讲授为主，结合多媒体教学和讨论式教学，适宜安排实践教学。课堂讲授要用通俗精确的语言，由浅入深、循序渐进地叙述各章内容，做到条理清晰，既要进一步细致，又要重点突出，讲清重点或难点，力求使学生搞清基本概念，纯熟掌握基本内容。应努力保持中医学理论体系的科学性和完整性，分析中医学产生和发展的人文背景、哲学思想，介绍中医学的生命观、疾病观、诊疗技术及应用实践，必须围绕“整体观念”和“辨证论治”进行教学，突出中医学的学术特点，使同窗明确中医、西医两个不同医学体系由于哲学基础的不同，因此对自然社会、对人体生理病理、对疾病的诊疗治疗等也存在有不同的理论体系，使同窗能在比较中初步掌握中医学的基础知识。教师除完毕大纲所规定的内容及任务外，可结合自己的临床经验，适宜补充讲述，激发学生学习中医的爱好，提高本学科的教学质量。三、本课程与其它课程的联系（1）本课程先修课程：解剖学、组织与胚胎学。（2）本课程的后续课程：临床毕业实习。四、教学内容、基本规定及学时安排绪论中医发展简史中医学的基本特点【教学内容】1.中医学的历史沿革中医学的来源中医学理论体系的形成中医学的防止医学思想及方法中医方药学及针灸临床医学分科的发展。2.中医学理论体系的基本特点整体观念辨证论治。3.中医学的发展和展望中医学发呈现状；中医学的展望。【基本规定】1.掌握中医学的基本特点。2.掌握整体观念、辨证论治的定义及意义。3.理解中医学的发展史。【重难点】重点：整体观念的基本概念；2.人体有机整体的构成；3.人与自然环境的统一性。4.证、辨证论治、同病异治、异病同治的概念。难点：1.证的基本概念：证，是指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成，是中医治病的根据。2.证的时相性与空间性特性：证反映疾病的阶段性本质，表明了其时相性特性；证反映疾病不同类型的本质，表明了它的空间性特性。3.辨证：是通过分析综合症病当时的临床体现（涉及症状和体征），确立一种“证候”概念的思维和实践过程，不是指“辨析症状和体征”，与其后的“辨症求因”之“辨症”的涵义不同。4.人与社会环境的统一性。【学时安排】理论2学时第三章阴阳五行学说【教学内容】阴阳学说的重要内容阴阳学说在中医学中的应用五行学说的重要内容五行学说在中医学中的应用阴阳和五行学说的关系及对的运用【基本规定】1.掌握阴阳学说的内容2.熟悉阴阳学说在中医学中的应用3.掌握五行、五行学说的概念及五行生克制化基本内容4.熟悉五行学说理论在医学中的应用【重难点】重点：1.阴阳学说的内容2.五行的基本概念及五行学说的生克制化内容难点：五行的生克与乘侮规律【学时安排】理论6学时第四章正常人体生命观【教学内容】1.藏象学说:五脏的重要生理功效与系统连属；六腑的重要功效；奇恒之腑的重要功效；脏腑之间的互相联系。2.气血津液学说:精气血津液生理功效及病理；精气血津液之间的互相联系。3.经络学说：经络的意义和经络学说的重要内容；经络的功效与作用；十二经脉；奇经八脉；经别、别络、经筋、皮部；经络学说的临床应用【基本规定】1.掌握脏腑总的生理功效及功效特点；经络的概念、经络的名称、经络的走向及交接、分布规律；经络的生理功效2.熟悉脏腑的连署关系；经络在中医学的应用；精气血津液生理功效及病理；精气血津液之间的互相联系3.理解：奇恒之腑的重要功效；脏腑之间的互相联系【重难点】中医学的正常人体观脏腑的重要生理功效及病理体现，脏腑间的关系精、气、血、津液的基本概念气、血、津液的生成、运行和功效精、气、血、津液之间的关系6.经络的概念、经络的名称、经络的走向及交接、分布规律7.经络的生理功效8.经络的走向及交接、分布规律9.经络在中医学的应用【学时安排】理论10学时第五章病因、发病与病机【教学内容】1.中医病因学说的概念。2.中医病因学的基本特点：①中医病因学说的指导思想是整体观念；②“辨症求因”是探求病因的重要办法，也是中医病因学的重要特点。3.历代医家对病因的不同分类办法，重点掌握“三因学说”。4.六淫的概念5.六淫的共同致病特点：6.疠气7.七情内伤8.劳逸失度：（1）过劳：劳力过分；劳神过分；房劳过分。（2）过逸。9.饮食失宜：（1）饥饱失常；（2）饮食不洁；（3）饮食偏嗜。【基本规定】掌握病因的概念和病因学说的特点2.理解中医病因学说的源流介绍3.掌握六淫的概念与六淫致病的共同特点4.熟悉疠气的概念和致病特点5.掌握七情的概念、七情内伤的含义、和七情内伤的致病特点6.熟悉劳逸失度、饮食失宜致病的规律和特点【重难点】重点：1.中医探求病因的办法；2.六淫的概念和六淫致病的共同特点。3.疠气的概念和致病特点；4.七情内伤的致病特点。5.病机的概念。难点：1.六淫的概念；六淫与六气的区别。2.六淫、疠气、七情内伤的区别；【学时安排】理论4学时第六章养生、防止与治则(自学)【教学内容】防止：未病先访、既病防变治则：治病求本、扶正祛邪、调节阴阳、因时因地因人制宜【基本规定】1.掌握中医学总的防治原则2.掌握中医学的防止思想3.理解三因制宜的内容。【重难点】1.中医“治末病”的防止思想和主动意义；2.中医治疗疾病的基本原则：治病求本、调节阴阳、扶正祛邪、三因制宜。【学时安排】理论2学时(自学)第七章诊法与辨证【教学内容】1.望诊全身望诊、局部望诊、望排出物、望小儿指纹、望舌。2.闻诊听声音、嗅气味。3.问诊问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便、问小儿及妇女4.切诊脉诊、按诊。5.八纲辨证表里、寒热、虚实、阴阳、八纲之间的互有关系6、脏腑辨证的概念，基本办法，运用范畴和意义。7、心与小肠病的病机特点，常见症状，常见证候（心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰迷心窍证、痰火扰心证，小肠实热证）的概念、临床体现及病机。8、肺与大肠病的病机特点，常见症状，常见证候（肺气虚证、肺阴虚证，风寒束肺证、寒邪客肺证、痰湿阻肺证、风热犯肺证、热邪壅肺证、燥邪犯肺证；大肠湿热证、大肠液亏证、肠虚滑泻证）的概念、临床体现及病机。9、脾与胃病的病机特点，常见症状，常见证候（脾气虚证、脾阳虚证、中气下陷证、脾不统血证、脾阴虚证，寒湿困脾证、湿热蕴脾证；胃阴虚证，食滞胃脘证、胃寒证、胃热证）的概念、临床体现及病机。10、肝与胆病的病机特点，常见症状，常见证候（肝气郁结证、肝火上炎证、肝血虚证、肝阴虚证、肝阳虚证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒凝肝脉证，胆郁痰扰证）的概念、临床体现及病机。11、肾与膀胱病的病机特点，常见症状，常见证候（肾阳虚证、肾阴虚证、肾精局限性证、肾气不固证、肾不纳气证，膀胱湿热证）的概念、临床体现及病机。12、脏腑兼病的常见证候（心肾不交证、心脾两虚证、心肝血虚证、心肾阳虚证、心肺气虚证、脾肺气虚证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝脾不调证、肝胃不和证、肝火犯肺证）的概念、临床体现及病机。【基本规定】1.掌握中医“诊疗”“诊法”的含义；2.理解中医诊疗的基本原理和原则；3.理解神的概念、望神的原理、望色的原理、望色的注意事项和望形态的内容。4.掌握得神、失神、假神的体现、临床意义与常色、病色的特性及五色主病。5.掌握舌诊的办法、正常舌象和异常舌苔意义。6.熟悉问诊的办法和问诊的内容7.熟悉中医问诊特点及“十问歌”内容；8.理解中医闻诊的内容；9.掌握中医脉诊办法与部分异常脉象的临床意义；10.熟悉中医按诊内容11.掌握辨证论治的概念12.掌握证、症、病的概念和互相区别、联系13.掌握八纲，八纲辨证的概念，意义。14.熟悉八纲间的辨证关系15.掌握各脏腑病变的常见症状，各脏腑常见证候的概念、临床体现和病机。16.熟悉脏腑辨证的概念、基本办法、意义及运用范畴。17.理解脏腑之间的发病关系。18.初步学会运用脏腑辨证的知识对临床典型病例进行辨证。【重难点】重点：1.望诊的重要内容、办法及其临床意义；2.中医舌诊的重要办法与意义3.中医问诊的特点与临床意义4.中医脉诊的重要办法、原理与临床意义5.辨证的概念，证、病、症的概念和互相区别，联系；6.八纲辨证的基本概念7.表证、里证、寒证、热证的基本概念8.表证、里证、寒证、热证的临床体现和特点9.表证与里证、寒证与热证的鉴别10.虚证、实证、阴证、阳证的基本概念11.虚证与实证、阴证与阳证鉴别难点：1.望神的意义；2.望诊中舌诊的望舌质和舌苔的临床意义；3.脉诊部位（寸口）的拟定及分候脏腑。4.中医切诊中常脉的脉象与多个病脉及多个病脉之间的差别与意义5.表与表证的区别；表与里的相对性；6.恶寒（畏寒）、寒象与寒证、发热、热象与热证的联系与区别7.虚证与实证的区别8.脏腑辨证中常见证型的证候及分析【学时安排】理论10学时第八章中药与方剂基本知识第九章惯用中药与方剂【教学内容】第一节中药基本知识一、中药的产地、采集、干燥和贮存；二、中药的炮制；三、中药的性能；四、中药的使用方法。第二节中药分类及惯用中药一、解表药；二、祛风湿药；三、祛湿药；四、清热药；五、消导药；六、催吐药；七、泻下药；八、祛痰止咳平喘药；九、温里药；十、理气药；十一、理血药；十二、补益药；十三、固涩药；十四、平肝息风药；十五、安神药；十六、开窍药；十七、驱虫药；十八、外用药。第三节方剂方剂的基本知识一、方剂的构成及其变化；二、方剂的剂型；三、方剂与治法。方剂的分类及惯用方剂一、解表剂；二、治风剂；三、祛湿剂；四、清热剂；五、和解剂；六、消导剂；七、催吐剂；八、泻下剂；九、化痰止咳平喘剂；十、温里剂；十一、理气剂；十二、理血药剂；十三、补益剂；十四、固涩剂；十五、安神剂；十六、开窍剂；十七、驱虫药剂；十八、外用药剂。【基本规定】1、掌握中药炮制的含义、目的。熟悉惯用的炮制办法。2、掌握四气的含义、作用及对临床用药的指导意义。3、掌握五味的含义、五味所示的药品作用及对指导临床用药的意义。4、掌握升降沉浮、归经及毒性的含义。5、掌握中药配伍的含义，药品“七情”内容及对指导临床用药的意义。6、掌握配伍用药禁忌，理解妊娠用药禁忌及服药饮食禁忌。7、掌握剂量的含义及拟定剂量的因素；熟悉剂量与药效的关系。8、掌握解表药的含义、功效、适应范畴、配伍办法。9、掌握发散风寒药麻黄、桂枝及防风的功效、主治、典型配伍、用量使用方法、使用注意及功效相似药品的鉴别要点。10、掌握发散风热药菊花、柴胡的功效、主治、典型配伍、用量使用方法、使用注意。熟悉薄荷的功效、主治。11、掌握祛风湿药的含义、功效、适应范畴、配伍办法、使用注意。12、掌握祛风湿药独活的功效、主治、典型配伍、用量使用方法、使用注意。熟悉秦艽的功效、主治。13、掌握掌握方剂与治法的关系；掌握方剂的构成与构成变化14、理解方剂学的概念、方剂的惯用治法、方剂的惯用剂型15、掌握桂枝汤、银翘散、独活寄生汤的构成及临床运用。【重难点】中药的炮制目的和办法中药的性味、归经、升降浮沉等药性基本理论，中药的配伍、禁忌和使用方法方剂的构成原则及其变化惯用方剂的构成及临床运用。【学时安排】理论14学时第十章针灸第十一章推拿第十二章针灸推拿治疗【教学内容】经络学说概念；经络概念；十二经脉的名称及命名原则、走向与交接规律、循行分布总的原则与特点、表里络属关系、流注方向和次序等；络脉概念；奇经八脉概念；经络的临床运用（涉及：生理功效、病理解释、疾病诊疗、治疗根据、防止疾病等方面的作用）针法概念惯用进针手法；惯用行针手法；得气概念及意义；针刺晕针意外和防治解决；灸法概念；灸法的作用；惯用灸法手法；灸法的适应症腧穴学概念；腧穴概念；腧穴分类；惯用腧穴定位办法经络系统的构成；络脉的功效；十二经别概念及作用；奇经八脉的功效；针刺器具；针刺前的准备工作（涉及针具的消毒、患者体位的选择等）；针刺角度、深度；留针、出针；滞针、血肿等针刺意外事故的解决；灸法的注意事项；腧穴主治规律；临床选穴原则；十四经穴主治规律特点；40个左右所选腧穴的临床针灸操作特点、穴性特点十二经脉的循行；十二经筋、十二皮部的功效；针刺的补泻；灸法的补泻；其它临床惯用针灸器具的部分知识，如三棱针、皮肤针、火罐等；其它课本所列腧穴的定位、主治特点、及临床针灸操作特点【基本规定】1、掌握腧穴的基本概念。2、掌握惯用腧穴的定位及主治功效。3、理解腧穴的基本概念和定位办法。4、理解针灸操作的注意事项。5、掌握惯用灸法。【重难点】惯用腧穴的定位及主治功效。毫针行针办法。【学时安排】理论4学时第十三章内科常见病证的中医治疗第十四章其它常见病证的中医治疗【教学内容】