内科护理试题试题（四）

第页内科护理试题试题1.小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的A、感觉运动期B、运筹前期C、具体运筹期D、形式运筹期E、抽象运筹期【正确答案】：C解析：

处于具体运筹期（7～11岁）的儿童认为生病是外来的，可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。2.肠结核的主要感染途径是A、粪-口途径B、血行播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、经口感染E、飞沫传染【正确答案】：D解析：

肠结核的主要感染途径是经口感染。3.急性白血病患者出现感染的主要原因是A、长期营养不良B、白细胞增多C、淋巴细胞增多D、成熟粒细胞减少E、红细胞减少【正确答案】：D解析：

急性白血病患者出现感染的主要原因是成熟粒细胞减少，造成机体免疫功能低下。4.患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎【正确答案】：A解析：

患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项B;患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项C；患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项D；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项E。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选A。5.下列药物中属于保钾利尿药的是A、依他尼酸B、环戊噻嗪C、呋塞米D、螺内酯E、氧氯噻嗪【正确答案】：D解析：

本题考查利尿药的性质。选项中依他尼酸和呋塞米属强排钾利尿药，环戊噻嗪和氢氯噻嗪属中效排钾利尿药，只有螺内酯是保钾利尿药。6.下列哪项指标不属于躯体健康测量指标A、身高B、发病率C、日常生活活动能力D、体重E、体力测定【正确答案】：B解析：

本题考查的是躯体健康测量指标的相关知识。躯体健康测量指标是评价个体身体健康状况的重要指标，包括身高、体重、日常生活活动能力、体力测定等。而发病率是描述某种疾病在一定时间和人群中发生的频率，不属于躯体健康测量指标。因此，本题的正确答案为B。7.外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括A、糖尿病B、长期口服雌激素C、妊娠D、长期使用抗生素E、长期服用维生素C【正确答案】：E解析：

外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白假丝酵母菌为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易患此病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加而引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。8.关于艾滋病的综合预防措施，下列哪项是错误的A、进行丙种球蛋白预防注射B、采取自我防护C、针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径D、控制传染源，对传染源实行有效的医学监督E、进行卫生宣传教育【正确答案】：A解析：

预防艾滋病的3个环节中，对传染源要加强医学监督，针对不同的传播方式采取预防措施切断传播途径，同时应对公众进行宣传教育，密切接触者和医护人员应加强自身防护。丙种球蛋白对艾滋病病毒无效，不能通过注射来预防艾滋病。本考点非考试重点。.9.护士长在早交班会上向病房护士口头传达了护理部的一项重要决定，要求大家从今天开始使用一种新的护理记录表格。但是在具体执行过程中效果很差，大家都不清楚新表格的具体填写方法，这种沟通的失败主要是因为A、沟通渠道过长B、护士对信息理解的偏差C、护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容D、护士长对传达信息的时机把握不准E、信息沟通渠道选择不当【正确答案】：C解析：

本题考察的是沟通的有效性。护士长口头传达了护理部的决定，但是在具体执行过程中效果很差，大家都不清楚新表格的具体填写方法，说明护士长表达的信息模糊，没有明确表达信息的内容，导致沟通失败。因此，选项C为正确答案。其他选项都与本题情境不符。10.在被疑为狂犬病的小狗咬伤后，下列处理错误的是A、挤出污血，尽快用肥皂水反复冲洗至少半小时B、冲洗后用70%的酒精涂拭C、冲洗后用浓碘酒涂拭D、冲洗后的伤口尽早缝合包扎，以防细菌感染E、用抗狂犬病血清在伤口处行浸润注射【正确答案】：D解析：

冲洗后的伤口除非大血管需紧急止血，即使伤口深大，也不应缝合、包扎，以利排毒。11.下列心力衰竭的治疗措施中，不能减轻心脏负担的是A、身心休息B、低盐饮食C、利尿剂D、洋地黄类药物E、扩血管药物【正确答案】：D解析：

本题考查了心力衰竭的治疗。洋地黄药物治疗心力衰竭的机制在其正性肌力、负性频率作用，可以在增强心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量，但是没有减轻心脏负荷的作用。12.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS原理哪项是错误的A、促进肺泡水肿消退B、增加功能残气量C、减少肺内动静脉分流D、增加吸入氧浓度E、扩张萎陷的肺泡【正确答案】：D解析：

机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理是通过在呼气末期保持一定的正压，使肺泡内的气体不易完全排出，从而达到以下效果：A.促进肺泡水肿消退：呼气末正压可以减少肺泡内液体的回流，促进肺泡水肿的吸收。B.增加功能残气量：呼气末正压可以保持肺泡的开放状态，增加肺泡的功能残气量，从而提高肺的通气效率。C.减少肺内动静脉分流：呼气末正压可以减少肺泡塌陷，改善肺泡通气和血流的匹配，从而减少肺内动静脉分流。D.增加吸入氧浓度：呼气末正压并不能直接增加吸入氧浓度，因为呼气末正压并不改变吸入氧的浓度，但是可以通过改善肺泡通气和血流的匹配，提高氧的利用效率。E.扩张萎陷的肺泡：呼气末正压可以保持肺泡的开放状态，扩张萎陷的肺泡，从而改善肺泡通气和血流的匹配。因此，选项D“增加吸入氧浓度”是错误的，其他选项均正确。13.进入隔离室时应A、洗手

B、戴手套

C、戴口罩、护目镜

D、穿隔离衣

E、戴口罩【正确答案】：D解析：

本题考查的是进入隔离室时应该采取哪些措施。根据题干中的“隔离室”这一关键词，我们可以推断出这是一道关于防护措施的题目。根据选项，我们可以发现，选项A、B、C、E都是防护措施，但是只有选项D提到了“隔离衣”，因此选项D是正确答案。综上所述，本题的正确答案是D。14.患者，男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、短暂脑缺血发作【正确答案】：A解析：

脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高、意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力，可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血。故患者目前诊断脑出血可能性大。15.阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是A、扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量

B、扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担

C、抑制血小板聚集

D、减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量

E、减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血【正确答案】：C解析：

本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔(氨酰心安)属于β受体阻滞剂，其通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加，血液流向缺血区的冠状动脉，从而改善心肌缺血区供血。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量的同时，能够解除冠状动脉痉挛，因而对变异型心绞痛效果好。阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集，防止血栓形成。16.对健康教育计划中总体目标组成的描述，错误的是A、Who:对象B、What：实现什么变化C、When：实现变化的期限D、How：如何实现变化E、Howtomeasure：测量的方法【正确答案】：D解析：

本题考查对健康教育计划总体目标的描述。健康教育计划总体目标应该包括Who（对象）、What（实现什么变化）、When（实现变化的期限）、Howtomeasure（测量的方法），而D选项的How（如何实现变化）不属于总体目标的描述，因此选D。17.患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔C、肝硬化D、癌变E、应激性溃疡【正确答案】：D解析：

根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。故选D。18.妇科盆腔检查常采用的体位是A、平卧位B、膀胱截石位C、膝胸卧位D、臀高头低位E、自由体位【正确答案】：B解析：

做妇科盆腔检查时，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，患者均取膀胱截石位，危重患者不能上检查台者可在病床上检查。19.骨牵引的特点是A、操作相对简单B、对肢体损伤小C、患者痛苦少D、牵引时间可以较长E、可承受牵引重量较小【正确答案】：D解析：

骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。20.支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是A、只有少量黏痰B、草绿色C、红棕色胶胨状D、灰黑色E、痰液分层现象【正确答案】：E解析：

分层特征：上层为泡沫，泡沫下为脓性部分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。21.判断有机磷农药中毒最主要的化验是A、尿液有机磷分解产物测定B、阿托品试验C、血常规D、全血胆碱酯酶活力测定E、尿常规【正确答案】：D解析：

胆碱酯酶活性测定是有机磷农药中毒的特异性标志酶。因为，有机磷农药是一类持久的、难逆的胆碱酯酶抑制剂。22.人是具有多种需要的复杂的“社会人”，是生产力发展最活跃的因素，是以下哪种原理的思想基础A、行为激励B、人本原理C、动态理论D、参与管理E、系统原理【正确答案】：B解析：

人本原理的前提，人是有多种需要的复杂的“社会人”。人本原理强调以人的管理为核心，以激励人的行为、调动人的积极性为根本。23.让不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，体现了护理人员编设原则中的A、满足病人需要原则B、以人为本原则C、合理结构原则D、优化组合原则E、经济效能原则【正确答案】：D解析：

优化组合原则指对护理人员进行优化、合理组合，使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能，做到各尽所长、优势互补。24.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全【正确答案】：A解析：

主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。【该题针对“基础知识-主动脉瓣狭窄病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】25.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是A、消化道症状B、胃液分析C、胃镜检查D、血清学检查E、胃肠钡餐X线检查【正确答案】：C解析：

胃镜及活组织检查：为最可靠的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型。由于慢性胃炎病变可呈灶性分布，活检应多部位取材。【该题针对“基础知识-急慢性胃炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】26.患者，女性，31岁。突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛。尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予的保健指导，其中不妥的是A、少饮水、少排尿以避免排尿时疼痛B、注意个人卫生，每天淋浴并清洗会阴部C、不穿紧身裤D、避免过度劳累E、坚持体育运动，增强机体抵抗力【正确答案】：A解析：

本题考查急性肾盂肾炎健康教育的主要内容。多饮水、勤排尿可冲刷尿路，降低尿路局部炎症物质浓度，减少炎症物质对尿路的刺激，从而减轻尿路刺激的症状。27.某孕妇因为妊高征危及生命，医生建议终止妊娠以挽救孕妇生命，但是这样可能会造成胎儿早产而死亡，这种终止妊娠行为所产生的效应被称为A、有利效应B、不伤害效应C、双重效应D、患者第一效应E、公正效应【正确答案】：C解析：

双重效应是指某一行为的有害效应并不是直接的、有意的效应，而是间接的、预见的效应。28.有关端坐呼吸的描述正确的是A、多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒B、体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解C、休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位D、体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E、睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰【正确答案】：C解析：

A、E为夜间阵发性呼吸困难；B为劳力性呼吸困难；D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。29.系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为A、1%～4%碳酸氢钠溶液B、2%～3%硼酸溶液C、1%～3%过氧化氢溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.08%甲硝唑【正确答案】：A解析：

口腔真菌感染时，可选用的漱口液为1%～4%碳酸氢钠溶液30.属于直线型组织结构优点的是A、多头领导B、责权明确C、强调专业化D、职能机构重叠E、责任分散【正确答案】：B解析：

直线型组织结构的优点包括：①结构简单，命令统一；②责权明确；③联系便捷，易于适应环境变化；④管理成本低。31.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为A、脑水肿B、意识轻度障碍C、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩D、狂躁不安，谵妄E、面部感觉丧失【正确答案】：C解析：

有机磷农药急性中毒患者经急救病情好转后，经4～45天潜伏期又突然出现症状，病情反复，主要累及运动和感觉系统，表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等，即发生了迟发性神经病。故选C。32.煮沸法不适宜消毒A、肛管B、鼻饲管C、手术刀D、持物钳E、治疗碗【正确答案】：C解析：

煮沸法是一种常见的消毒方法，但并不适用于所有器械和设备。手术刀是一种非常精细的器械，使用煮沸法消毒容易导致刀片变钝或者损坏，因此不适宜使用煮沸法进行消毒。其他选项如肛管、鼻饲管、持物钳和治疗碗等都可以使用煮沸法进行消毒。因此，本题的正确答案是C。33.肾病综合征的主要并发症是A、急性肾衰竭B、动脉粥样硬化C、血栓及栓塞D、肝肾综合征E、感染【正确答案】：E解析：

本题考查肾病综合征的并发症。肾病综合征的并发症有感染、血栓和栓塞、动脉粥样硬化和急性肾衰竭，其中感染是最常见的并发症，也是导致治疗效果不佳和复发的主要原因。34.关于慢性肾小球肾炎的保健指导中错误的是A、长期低盐饮食B、不宜妊娠C、防止受凉D、避免过度疲劳E、避免应用对肾有害的药物【正确答案】：A解析：

本题考查慢性肾小球肾炎的健康指导。慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食的干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期的低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾毒性的药物等，因此在对患者进行健康教育的时候要告知患者避免诱因。35.按控制内容的覆盖面不同，控制可以分为A、技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制

B、日常控制、定期控制

C、专题控制、专项控制、全面控制

D、间接控制、直接控制

E、前馈控制、同期控制、反馈控制【正确答案】：C解析：

本题考察控制的分类。根据题干，控制可以按照控制内容的覆盖面不同进行分类。选项A中的技术控制、质量控制、资金控制、人力资源控制，是按照控制的对象进行分类的，不符合题意。选项B中的日常控制、定期控制，是按照控制的时间进行分类的，也不符合题意。选项D中的间接控制、直接控制，是按照控制的方式进行分类的，也不符合题意。选项E中的前馈控制、同期控制、反馈控制，是按照控制的方法进行分类的，也不符合题意。因此，正确答案为C，专题控制、专项控制、全面控制是按照控制内容的覆盖面不同进行分类的。36.男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择A、肝功能检查B、血清甲胎蛋白检查C、B超D、腹部平片E、CT【正确答案】：B解析：

血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。37.根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指A、Hb＜150g／LB、男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／LC、Hb＜90g／LD、Hb＜60g／LE、Hb＜30g／L【正确答案】：C解析：

本题考查对中度贫血定义的理解。中度贫血是指血红蛋白下降程度较为明显，但尚未达到严重贫血的程度。根据WHO的定义，成年女性血红蛋白正常范围为120-160g/L，成年男性为130-180g/L。因此，选项B中的男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／L是轻度贫血的定义。选项A中的Hb＜150g／L是正常范围的下限，不符合中度贫血的定义。选项D和E中的Hb＜60g／L和Hb＜30g／L分别是重度贫血和极重度贫血的定义，也不符合中度贫血的定义。因此，正确答案为C。38.慢性肺心病机制中。导致肺动脉高压形成的最主要因素是A、缺氧B、毛细血管网损毁或闭塞C、水钠潴留，血容量增多D、继发性红细胞增多，血液黏稠度增加E、肺小动脉炎【正确答案】：A解析：

本题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，其中最主要的因素为缺氧。39.急性气管-支气管炎患者可发现致病菌的检查是A、血常规B、X线胸片CTD、MRIE、痰培养【正确答案】：E解析：

急性气管-支气管炎患者病毒感染时，血白细胞计数多正常，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查多无异常，或有肺纹理增粗。【该题针对“基础知识-急性气管-支气管炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】40.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是A、交谈和观察B、体格检查C、心理社会测试D、使用疼痛评估工具E、阅读相关资料【正确答案】：A解析：

心理社会评估是指对患者的心理、社会、文化、经济等方面进行全面评估，以便制定个性化的治疗方案。其中，交谈和观察是最主要的方法。通过与患者的交流和观察，医生可以了解患者的情绪状态、人际关系、生活方式等方面的情况，从而更好地帮助患者。体格检查、心理社会测试、使用疼痛评估工具和阅读相关资料等方法也可以作为辅助手段，但并不是最主要的方法。因此，本题的正确答案为A。41.男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是A、出现U波B、T波高尖C、PR间期延长D、P波消失E、ST段抬高【正确答案】：A解析：

高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。42.成人对葡萄糖的代谢能力为A、2～3g/(kg·d)B、4～5g／(kg·d)C、6～7g/(kg·d)D、8～9g/(kg·d)E、10g／(kg·d)【正确答案】：B解析：

成人对葡萄糖的代谢能力为4～5g/(kg·d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。43.ARDS发生的最基本的病理基础是A、低氧血症B、酸中毒C、肺泡内及间质水肿D、呼吸道梗阻E、通气功能障碍【正确答案】：C解析：

ARDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气／血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。44.致糖尿病患者失明的主要原因是A、白内障B、角膜溃疡C、视神经炎D、视网膜微血管病变E、玻璃体出血【正确答案】：D解析：

视网膜病变是糖尿病微血管病变之一，也是致盲的主要原因之一。45.领导生命周期理论认为，最有效的领导风格应随着()的变化而变化A、领导者的成熟度B、领导者的领导能力C、员工的成熟度D、员工的工作成熟度E、员工的心理成熟度【正确答案】：C解析：

领导生命周期理论是一个重视下属的权变理论，依据下属的成熟度，选择正确的领导风格。46.脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是A、三叉神经B、副神经C、位听神经D、面神经E、迷走神经【正确答案】：B解析：

副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。47.李某，男，8岁，发热4天，体温39.6℃，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，对该病人应施行A、呼吸道隔离B、接触隔离C、昆虫隔离D、保护性隔离E、消化道隔离【正确答案】：C解析：

乙脑的传播是由昆虫传播的，应该实行昆虫隔离。48.体内物质隔离的范围不包括A、血液B、汗液C、胸腔积液D、羊水E、阴道分泌物【正确答案】：B解析：

体内物质隔离范围主要指血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液、羊水等。而不包括汗液、泪液、唾液、鼻腔分泌物、痰液、呕吐物、尿液、粪便等，除非明显带血。49.某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥A、改用地塞米松治疗B、大量血浆置换术C、输血小板悬液D、应用免疫抑制剂E、做脾切除【正确答案】：E解析：

糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生。50.心脏传导系统不包括A、窦房结B、结间束C、房室结D、希氏束E、动脉导管【正确答案】：E解析：

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。【该题针对“基础知识-循环系统的结构与功能”知识点进行考核】51.流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是A、昏迷、呼吸衰竭、高热B、高热、昏迷、惊厥C、高热、惊厥、循环衰竭D、昏迷、惊厥、呼吸衰竭E、高热、惊厥、呼吸衰竭【正确答案】：E解析：

高热为流行性乙型脑炎必有的症状。热度越高，热程越长，则病情越重。呼吸衰竭是本病最严重的表现和主要的死亡原因。而惊厥亦是流行性乙型脑炎患者的严重症状之一。这三者均与病情密切相关，且互为因果，互相影响。因而高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最主要的凶险症状。52.对急性胃炎的健康教育不包括A、保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病B、嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯C、避免性生活D、进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因E、在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物【正确答案】：C解析：

本题考查对急性胃炎的健康教育的了解。选项A、B、D都是急性胃炎的健康教育内容，应该包括在内；选项E提到了药物治疗，但是没有明确是否适用于急性胃炎，因此也不能排除。选项C是错误的，性生活与急性胃炎没有直接关系，因此不应该包括在急性胃炎的健康教育中。因此，本题的正确答案是C。53.急性心肌梗死患者急需住院治疗，住院处护送人员首先应A、办理入院手续，卫生处置B、进行护理诊断C、介绍医院规章制度D、氧气吸入，立即用平车送患者入病区E、留尿便标本进行检验【正确答案】：D解析：

急性心肌梗死早期为降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，挽救濒临死亡的心肌细胞，患者需卧床休息、立即吸氧，以提高血氧饱和度。54.早餐前注射胰岛素，发生低血糖多在A、注射后半小时B、注射后2～4小时C、午餐后D、晚餐前E、夜间【正确答案】：B解析：

早餐前注射胰岛素，发生低血糖多在注射后2～4小时。55.过敏性紫癜临床最常见的类型是A、单纯型B、腹型C、关节型D、肾型E、混合型【正确答案】：A解析：

过敏性紫癜按照临床表现分为以下5型：①紫癜型（单纯型）：最常见，主要表现为皮肤淤点、淤斑。②腹型：由于胃肠黏膜水肿、出血引起脐周或下腹阵发性绞痛或持续性钝痛，有时伴呕吐、腹泻、便血。③关节型：多见四肢大关节，反复发作疼痛，呈游走性，常伴关节肿胀、发热。④肾型：病情最为严重，一般多在紫癜发生后1周，出现蛋白尿、血尿或管型尿。⑤混合型：有两种以上类型并存。56.按照决策的重复性划分，可以将决策划分为A、个人决策和团体决策B、确定型决策和风险型决策C、程序化决策和非程序化决策D、战略决策和战术决策E、常规决策和不确定型决策【正确答案】：C解析：

本题考查决策的分类。按照决策的重复性划分，可以将决策划分为程序化决策和非程序化决策。程序化决策是指在已知条件下，按照固定的程序和规则进行的决策，如日常的例行决策；非程序化决策是指在不确定的条件下，需要经过分析、判断和选择等过程，才能做出的决策，如战略决策、创新决策等。因此，选项C为正确答案。其他选项中，个人决策和团体决策是按照决策的参与者划分的；确定型决策和风险型决策是按照决策的风险程度划分的；战略决策和战术决策是按照决策的层次划分的；常规决策和不确定型决策是按照决策的性质划分的。57.个体与群体不断接受新的经验、改变自己的行为方式，以适应客观环境的变化。属于人类行为适应形式的A、反射B、自我控制C、调试D、顺应E、应激【正确答案】：D解析：

人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。人类行为的主要适应形式有六种，即反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。（1.反射人体通过“反射弧”对外界刺激做出反应的方式称反射，最基本的反射与本能行为相联系。如当一个人看到突然飞来的物体，会立即产生躲避行为。反射为人类的适应行为奠定了基础。（2.自我控制当某种行为可导致正负两方面的结果时，个体常常对自己的部分行为进行控制，以达到社会适应。（3.调试指个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的方式和过程。调试一般发生在协调矛盾、解决冲突的过程中。（4.顺应指个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的变化。（5.应对指个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远的需要。（6.应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。58.“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所是（）。A、诊室安装纱门窗等防蝇、防蚊设施B、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备便器和医疗废物收集箱C、便器2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟，冲洗后备用D、应在具备隔离条件和防护条件的医院隔离治疗，危重症病例应尽早收入ICU治疗E、可在家自行隔离治疗【正确答案】：D解析：

“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所为：疑似和确诊病例应在具备有隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗，疑似病例应单人单间隔离治疗，确诊病例可多人收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。59.护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手消毒，下列做法正确的是A、甲沟炎处涂0.5%碘伏溶液，再进行洗手和手消毒B、用灭菌刷蘸取0.5%碘伏溶液，先刷前臂，再刷手部C、用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次D、以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部E、手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进入手术室【正确答案】：E解析：

选项A局部皮肤患有甲沟炎时，不应进行外科手术；选项B应先刷手部，再刷前臂；选项C第一遍刷完后应丢弃小刷，换另一灭菌刷再刷一次；选项D无菌巾应从手向肘部擦干，不得回擦。60.不属于医院感染的情况是A、本次感染直接与上次住院有关B、由于诊疗措施激活的潜在性感染C、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、在原有感染基础上出现其他部位新的感染【正确答案】：D解析：

答案A、B、C、E属于医院感染。不属于医院感染的情况还有：1.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。61.急性冠状动脉综合征包括A、无症状性心肌缺血B、不稳定型心绞痛C、缺血性心肌病D、猝死E、隐匿型冠心病【正确答案】：B解析：

急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。【该题针对“基础知识-冠心病病因及发病机制、临床分型”知识点进行考核】62.关于狂犬咬伤后的处理，下列哪项是错误的A、注射狂犬病疫苗B、冲洗后用75％酒精涂擦C、立即用20％肥皂水冲洗后缝合包扎D、将免疫血清注入伤口底部及周围E、用0.1％新洁尔灭(苯扎溴铵)彻底冲洗【正确答案】：C解析：

被狂犬咬伤后应尽快进行伤口处理。首先应尽快用20％肥皂水或0.1％苯扎溴铵或用清水反复清洗伤口至少半小时，冲洗后用75％酒精反复擦洗消毒后涂上碘酒。最后根据患者的免疫情况、伤口情况注射狂犬病疫苗和免疫血清。需要注意的是，伤口经过上述处理后一般不予止血、不缝合、不包扎，以便排血引流。63.患者，男，40岁。因发热1天入院。查体：体温38.5°C，纳差、精神差，对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR，可检测到2019-nCoV阳性。诊断为新型冠状病毒肺炎。该患者高热时的护理错误的是（）。A、乙醇拭浴B、适量退热药C、温水浴D、多饮冷开水E、头部冷敷【正确答案】：D解析：

新型冠状病毒肺炎患者高热时大量饮用冷开水会造成周围血管迅速收缩，导致血流量减少，体内热量更不易散出去，严重还会刺激消化道系统，对胃黏膜有损伤。发热最好饮用温开水，高热时可用温水或乙醇拭浴降温，头部冷敷，必要时给予适量的退热药物。因此答案选D。64.患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb80g/L，血BUN27.48mmol／L,Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入减少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使红细胞寿命缩短D、叶酸缺乏E、肾产生红细胞生成素减少【正确答案】：E解析：

导致慢性肾衰竭患者贫血的首要原因是肾产生红细胞生成素减少，其次为尿毒症毒素抑制骨髓造血、尿毒症毒素使红细胞寿命缩短、铁及叶酸缺乏等。65.用于新生儿脐带消毒的碘附，有效碘含量是A、50mg/LB、250mg/LC、500mg/LD、2500mg/LE、5000mg/L【正确答案】：E解析：

新生儿脐带消毒用碘酊和75%乙醇处理，或用含有效碘5000mg／L的碘附处理。66.为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确A、正确进行吸痰操作B、每日给予口腔护理C、每日更换湿化瓶中蒸馏水D、定时引流声门下分泌物E、防止冷凝水倒流【正确答案】：C解析：

气管插管是一种常见的治疗方法，但需要进行严格的护理，以避免并发症的发生。本题要求判断气管插管患者护理措施的正确性，选项包括吸痰操作、口腔护理、湿化瓶中蒸馏水更换、声门下分泌物引流和防止冷凝水倒流。其中，选项C“每日更换湿化瓶中蒸馏水”不正确。湿化瓶是气管插管患者呼吸机治疗中的重要组成部分，用于加湿和温暖呼吸气体，以避免气道干燥和刺激。但是，湿化瓶中的水也可能成为细菌滋生的温床，因此需要定期更换。一般来说，湿化瓶中的蒸馏水应该每8小时更换一次，而不是每日更换。因此，选项C不正确。其他选项都是气管插管患者护理中的重要措施。吸痰操作可以清除呼吸道分泌物，预防感染和阻塞；口腔护理可以预防口腔感染和龋齿；定时引流声门下分泌物可以避免分泌物积聚和阻塞气道；防止冷凝水倒流可以避免气道受到冷刺激和感染。因此，选项A、B、D和E都是正确的。综上所述，本题的正确答案是C。67.下列对领导概念的叙述正确的是A、由领导者和被领导者构成B、由个体和群体目标构成C、一个社会组织系统D、由主观和客观环境构成E、组织构成【正确答案】：C解析：

领导是一个社会组织系统，由领导者、被领导者、群体目标、客观环境构成。68.医院健康教育的主要目的是A、防治疾病，促进身心健康

B、提高生活质量

C、采纳有益于健康的行为和生活方式

D、挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力

E、减少疾病的传播【正确答案】：A解析：

本题考查医院健康教育的主要目的。选项A防治疾病，促进身心健康是医院健康教育的主要目的，符合题意。选项B提高生活质量、选项C采纳有益于健康的行为和生活方式、选项D挖掘个人、家庭、社区以及社会的保健潜力、选项E减少疾病的传播都是医院健康教育的重要内容，但不是主要目的。因此，本题答案为A。69.朱某，女，52岁，颈椎病，择期行颈椎前路手术。术前检查各项指标均正常。手术结束后，无菌包灭菌后的处理正确的是A、检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用B、若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用C、只需检查包外指示胶带变色情况D、不得与未灭菌物品混放E、若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天【正确答案】：D解析：

检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌包使用；检查包内、包外指示卡变色情况，只要其一未达到或有可疑，都不可作为无菌包使用；已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放；若未经使用，夏天可保存7天，冬天10～14天。70.患者，女性，58岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，目前患者休息时仍感心悸、气促，双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于A、心功能I级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能V级【正确答案】：D解析：

根据心力衰竭患者临床表现和活动能力将心功能分级分为4级：心功能Ⅳ级时，患者体力活动重度受限，休息时亦心悸、气促，有重度脏器淤血体征。71.个案护理方式的优点不包括A、护患沟通机会多B、病情观察全面C、职责任务明确D、护理工作连续性强E、护士责任心增强【正确答案】：D解析：

护理工作连续性强是小组护理的优点，所以不是个案护理的优点。72.特发性血小板减少性紫癜（ITP）最主要的发病机制是A、凝血功能异常

B、自身免疫引起

C、血小板功能异常

D、脾破坏血小板增加

E、微血管的变态反应性炎症【正确答案】：B解析：

本题考查特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病机制。ITP是一种自身免疫性疾病，其主要发病机制是机体免疫系统异常，产生抗血小板抗体，导致血小板被破坏或清除，从而引起血小板减少和出血。因此，本题答案为B。其他选项与ITP的发病机制不符。凝血功能异常、血小板功能异常和微血管的变态反应性炎症都可能导致出血，但不是ITP的主要发病机制。脾破坏血小板增加是ITP的一种治疗方法，而不是其发病机制。73.关于支气管哮喘的临床表现特征，下列哪项不妥A、典型发作属呼气性呼吸困难B、为发作性疾病，可自行或用药后缓解C、发作时伴哮鸣音D、常在午间发作或加重E、每次发作，可历时数小时至数天【正确答案】：D解析：

此题考查支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘典型的临床表现为发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，其发作可历经数小时至数天，可自行或用药后缓解，在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一，因而护士应注意在此期间加强巡视。74.患者，女性，38岁，因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位A、平卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、头高脚低位E、半坐位【正确答案】：B解析：

急性上消化道出血，出现呕血时均应侧卧位，头偏侧，防止气道堵塞。75.导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是A、栓塞B、肺部感染C、心肌梗死D、心力衰竭E、呼吸衰竭【正确答案】：D解析：

充血性心力衰竭是瓣膜病的主要死亡原因。76.患者，男性。35岁，既往有溃疡病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张。肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、胆管结石C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、肾结石【正确答案】：D解析：

考查消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡，表现为腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气。本例患者符合穿孔表现。消化性溃疡的临床表现亦常考。77.目标人群失访超过多少，即可造成偏倚A、3%B、5%C、10%D、13%E、15%【正确答案】：C解析：

目标人群失访超过10%，即可造成偏倚78.能否正确掌握和充分运用谈话的技巧，对管理者能否有效地进行科学管理至关重要。下列不属于谈话技巧的是A、善于激发下级的谈话愿望B、善于启发下级讲真情实话C、善于抓住重要问题D、运用倾听技巧E、直接批评下属【正确答案】：E解析：

不属于谈话技巧的是直接批评下属。79.前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于A、子宫体的后壁B、子宫体的前壁C、子宫体的侧壁D、子宫底部E、子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处【正确答案】：E解析：

本题考查的是胎盘的附着位置，前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处。因此，本题的正确答案为E。其他选项均不符合前置胎盘的定义。80.标准预防的描述不正确的是A、预防措施是面向所有的病人B、不关心其诊断是否是传染性疾病，均实施以预防为主的标准预防C、标准预防把血液、体液、分泌物、排泄物均当成具有传染性进行隔离预防D、目的是降低医务人员、病人、病人与病人间微生物传播的危险性E、是仅基于传播途径的预防【正确答案】：E解析：

本题考查标准预防的描述是否正确。标准预防是指在医疗卫生机构中，针对所有病人和所有医务人员，不论其诊断是否是传染性疾病，实施以预防为主的预防措施，以降低医务人员、病人、病人与病人间微生物传播的危险性。因此，选项A、B、C、D都是标准预防的正确描述，选项E描述不正确，因为标准预防不仅基于传播途径，还包括其他预防措施，如手卫生、环境卫生等。因此，本题答案为E。81.关于小组讨论的组织技巧，错误的是A、讨论开始首先确定讨论提纲B、常用座位排列为圆形C、谈论时间宜在1小时左右D、人数多控制在6～10人E、常用座位排列为马蹄铁形【正确答案】：A解析：

常用座位排列为圆形或马蹄铁形，人数多控制在6～10人，时间控制在1小时左右，讨论提纲应在讨论前确定。82.关于洗手指征叙述，错误的是A、可能接触病人的血液、体液后应立即洗手B、脱去手套后应及时洗手C、两个病人之间必须洗手D、可能接触污染的器械后应立即洗手E、同一个病人接触身体的不同部位可以不洗手【正确答案】：E解析：

洗手和对卫生手消毒的指征（1）直接接触每一个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。（5）接触患者周围环境及物品后。（6）处理药物或配餐前。83.临床诊断危重型新型冠状病毒肺炎，患者除生命体征不稳定，病情变化迅速，常伴有（）。A、两个以上器官功能不稳定B、一个及以上器官功能不稳定C、呼吸衰竭D、急性呼吸窘迫综合征E、DIC【正确答案】：A解析：

“新型冠状病毒感染的肺炎”危重症病例指患者生命体征不稳定，病情变化迅速，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭，病情发展可能会危及到病人的生命。84.下列有关紫外线消毒的方法，错误的是A、使用紫外线灯消毒病室时，不得有人在室内；不能离开病室者，应适当遮盖B、照射时间应少于20minC、用于治疗室台面的消毒时，应将紫外线灯置于台面上方1m处D、当病室内湿度过大时，应适当延长照射时间E、用于病室内空气消毒的紫外线灯，可吸顶安装【正确答案】：B解析：

本题考查紫外线消毒的相关知识。紫外线消毒是一种常见的消毒方法，但是在使用时需要注意一些细节问题，以确保消毒效果和安全性。A选项表述正确，使用紫外线灯消毒病室时，应确保室内没有人，或者适当遮盖。这是因为紫外线对人体有一定的伤害作用，长时间暴露在紫外线下会导致皮肤灼伤、眼睛受损等问题。B选项表述错误，照射时间应根据具体情况而定，一般需要根据紫外线灯的功率、照射距离、病室大小等因素来确定。一般情况下，照射时间应在20-30min左右。C选项表述正确，用于治疗室台面的消毒时，应将紫外线灯置于台面上方1m处。这是因为紫外线的照射距离和照射范围有限，如果距离太远或者角度不对，会影响消毒效果。D选项表述错误，当病室内湿度过大时，应适当缩短照射时间，而不是延长。这是因为湿度过大会影响紫外线的穿透力和杀菌效果。E选项表述正确，用于病室内空气消毒的紫外线灯，可以吸顶安装。这种安装方式可以使紫外线照射范围更广，从而提高消毒效果。综上所述，本题的正确答案是B。85.关于受传者的描述，错误的是A、信息的接受者B、信息的反应者C、传播行为的引发者D、大量受传者称为受众E、可以是个人、群体或组织【正确答案】：C解析：

传播者又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。在社会传播过程中，传播者可以是个体，也可以是群体或组织。受传者信息的接受者和反应者，传播者的作用对象。同样，受传者可以是个人、群体或组织。大量的受传者称为受众。86.考虑制定计划的前提条件是指计划工作的A、方案条件B、辅助计划条件C、预算条件D、人口条件E、假设条件【正确答案】：E解析：

计划工作的第三步是确定一些关键性的计划前提条件，前提条件就是指计划工作的假设条件，即执行计划时的预期环境。87.按传播规模分类，人类的传播活动可包括A、人际传播、人内传播、自我传播、亲身传播、组织传播B、人际传播、人内传播、群体传播、组织传播、自我传播C、人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、自我传播D、人际传播、群体传播、大众传播、组织传播、亲身传播E、人际传播、亲身传播、人内传播、组织传播、群体传播【正确答案】：C解析：

传播的分类人类的传播活动形式多种多样，可以从不同角度进行分类。按照传播的规模，可将人类传播活动分为五种类型。（1.人际传播又称亲身传播，是指人与人之间面对面直接的信息交流，是个体之间相互沟通。人际传播是建立人际关系的基础，是共享信息的最基本传播形式。（2.群体传播是指组织以外的小群体（非组织群体）的传播活动。（3.大众传播是指职业性传播机构通过广播、电视、电影、报刊、书籍等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。（4.组织传播是指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织、有领导进行的有一定规模的信息传播。现代社会中，组织传播已发展成为一个独立的研究领域，即公共关系学。（5.自我传播又称人内传播，是指个体接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。88.关于"健康信念模式"的理解，正确的是A、以卫生保健知识为主要基础B、以社会心理学方法及理论为基础C、将人类行为的改变分为三个连续过程D、认为可通过学习获得知识技能，促进健康行为产生E、提出产生健康信念需具备的三方面认识【正确答案】：B解析：

健康信念模式是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式，该模式提出人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备三方面的认识。将人类行为的改变分为三个连续过程，即知信行模式。89.计划的最后一个步骤是A、选定方案B、反馈C、评价方案D、制订辅助计划E、编制预算【正确答案】：E解析：

计划的最后一个步骤是编制预算。90.患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查中不可见的是A、红细胞B、黏液C、血小板D、白细胞E、脓血【正确答案】：C解析：

考察溃疡性结肠炎常见的辅助检查。粪便检查常有黏液脓血便，镜下可见红、白细胞、巨噬细胞。粪便病原学检查，需至少连续3次检查，目的是排除感染性结肠炎。【该题针对“基础知识-溃疡性结肠炎病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】91.《医疗机构从业人员行为规范》对护理人员行为规范的要求不包括（）A、不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B、严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范C、工作严谨、慎独，对执业行为负责D、严格按规范写医嘱E、按照要求及时准确、完整规范地书写病历【正确答案】：D解析：

本题考查对《医疗机构从业人员行为规范》中对护理人员行为规范的要求的理解。根据选项内容，A、B、C、E都是《医疗机构从业人员行为规范》对护理人员行为规范的要求，而D选项“严格按规范写医嘱”是对医生行为规范的要求，与护理人员无关，因此D选项是本题的正确答案。92.心功能Ⅰ级应A、没有限制

B、卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便

C、充分休息，增加睡眠

D、绝对卧床休息

E、避免重体力劳动【正确答案】：E解析：

本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级，照常活动，适当休息，心功能Ⅱ级，可起床稍加活动，增加间歇休息时间；心功能Ⅲ级，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。59～93.下列关于急性肾衰竭少尿期的护理措施中，正确的是A、适当活动B、控制病人的入液量，一般为前一天出液量+1000mlC、供给能量应大于125.5KJ／(kg·d)D、每天蛋白质摄入量控制在20g/dE、必要时可适当输注库存血【正确答案】：C解析：

急性肾衰竭少尿期的护理措施有：卧床休息；控制病人的入液量，一般为前一天出液量+500ml;供给能量应大于125.5KJ／(kg·d)；根据病情决定病人摄入蛋白质量；避免食用含钾较多的食物；禁用库存血，需大量输血时应输新鲜血。94.下列哪种疾病不会引起继发性癫痫A、颅脑外伤B、心力衰竭C、脑血管病D、颅内肿瘤E、尿毒症【正确答案】：B解析：

引起继发性癫痫的常见疾病有：①脑部疾病：先天性或发育异常性脑病、颅脑损伤（因脑组织软化或瘢痕形成而产生外伤性癫痫）、中枢神经系统感染、脑寄生虫病、脑血管疾病（5％的脑血管病病人在发病后一年左右可以出现癫痫发作）、颅内肿瘤等；②全身性疾病：各种原因引起的脑缺氧后遗症、儿童期的发热惊厥、中毒性脑病，内科疾病的神经系统并发症（如尿毒症、阿-斯综合征、肝性脑病）等。【该题针对“基础知识-癫痫病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】95.某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、癫痫C、脑出血D、重症肌无力E、帕金森病【正确答案】：C解析：

本题考查脑脊液化验检查结果与疾病的关系。脑脊液化验是一种常用的神经系统疾病诊断方法，通过检查脑脊液的化学成分、细胞学和微生物学等指标，可以帮助医生确定疾病的类型和程度。根据题干中的信息，患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，这提示患者可能存在脑出血的情况。脑出血是指脑血管破裂导致血液进入脑组织的情况，常见的症状包括头痛、呕吐、意识障碍等。脑出血是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果，甚至危及生命。其他选项的诊断与脑脊液化验检查结果不符合，因此排除。综上所述，本题答案为C。96.在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界区性期前收缩D、心房颤动E、阵发性心动过速【正确答案】：A解析：

室性期前收缩：①提前出现的QRS波群，时限超过0.12秒，宽大畸形，其前无P波；②ST-T与主波方向相反；③代偿间歇完全。【该题针对“基础知识-各型心律失常的病因及发病机制、心电图检查”知识点进行考核】97.使用磺胺类药物时，病人出现紫癜是A、肾脏毒性反应

B、对血液系统的毒性

C、对肝脏的毒性

D、二重感染

E、过敏反应【正确答案】：B解析：

本题考查磺胺类药物的副作用。磺胺类药物是一类广泛应用于临床的抗菌药物，但其副作用也较为常见。其中，对血液系统的毒性是其主要的副作用之一，表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。紫癜是一种出血性皮肤病，常见于血小板减少症，因此选项B是正确答案。选项A、C、D均不是磺胺类药物的主要副作用，选项E虽然磺胺类药物也可能引起过敏反应，但紫癜不是其典型表现。98.患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、听神经损害E、视神经损害【正确答案】：B解析：

利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。99.在人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息，属于A、仪表语B、动态体语C、同类语言D、时空语E、形象语【正确答案】：D解析：

在人际交往中利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来传递信息，是人际交往中的非语言传播，是时空语。100.腰椎穿刺的部位是A、第1～2腰椎之间B、第1～3腰椎之间C、第2～3腰椎之间D、第5～6腰椎之间E、第4～5腰椎之间【正确答案】：E解析：

腰椎穿刺是一种常见的临床检查方法，用于获取脑脊液样本或注射药物。腰椎穿刺的部位通常在腰椎的下方，因为在这个位置脊髓已经结束，只有脊髓神经根和脑脊液。根据解剖学知识，腰椎有5个，因此选项A、B、C、D都不正确。正确答案是E，即第4～5腰椎之间。101.营养性巨幼细胞性贫血主要补充A、叶酸

B、钾盐

C、钙剂

D、铁剂

E、内因子【正确答案】：A解析：

营养性巨幼细胞性贫血是由于体内叶酸缺乏引起的一种贫血类型。因此，主要的补充措施就是补充叶酸。选项A正确，其他选项与该病的治疗无关。102.患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是A、脉搏变慢B、尿量＞30ml／hC、肢端温度上升D、皮肤色转为红润E、神志恢复清楚【正确答案】：B解析：

本题考查对休克指标的理解。休克是指机体组织灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱的一种严重病理状态。治疗休克的关键是恢复组织灌注，因此判断休克好转的最重要指标是恢复尿量，即B选项。其他选项虽然也与休克有关，但不是最重要的指标。103.新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括（）。A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接触病人污染的物品要洗手D、必须穿隔离衣、戴手套E、有病人在时房间应保持关闭【正确答案】：D解析：

呼吸道隔离的主要原则包括：①将同种疾病的病员安置在一室，病室通向走廊的门窗关闭，出入随手关门；②接触病人须戴口罩，帽子，穿隔离衣；③病员的口，鼻分泌物需消毒处理；④注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项，工作人员进入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必要时穿隔离衣。因此答案选D。104.韦伯(M.Weber)提出的行政组织理论是A、科学管理理论B、管理活动中要遵循14项原则C、管理分工原则D、“理想的行政组织体系”理论E、实行差别工资制【正确答案】：D解析：

韦伯（MaxWeber，1864～1920）着重于组织理论的研究，提出了“理想的行政组织体系”理论。105.随访教育的主要对象是A、重症患者B、急性患者C、有并发症的患者D、有复发倾向的慢性疾病患者E、老年患者【正确答案】：D解析：

随访教育是指医务人员对患者进行定期随访，并在随访中对患者进行健康教育，以提高患者的健康意识和自我管理能力，预防疾病的复发和并发症的发生。因此，随访教育的主要对象应该是有复发倾向的慢性疾病患者，这类患者需要长期的治疗和管理，并且容易出现病情反复或并发症，因此需要医务人员对其进行定期随访和健康教育，以提高其自我管理能力和预防疾病的复发和并发症的发生。其他选项中，重症患者、急性患者、有并发症的患者和老年患者也需要医务人员的关注和治疗，但不是随访教育的主要对象。106.患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是A、泪液B、汗液C、唾液D、尿液E、精液【正确答案】：E解析：

艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。107.硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是A、扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量

B、扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担

C、抑制血小板聚集

D、减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量

E、减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血【正确答案】：A解析：

本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔(氨酰心安)属于β受体阻滞剂，其通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加，血液流向缺血区的冠状动脉，从而改善心肌缺血区供血。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量的同时，能够解除冠状动脉痉挛，因而对变异型心绞痛效果好。阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集，防止血栓形成。108.预防肾盂肾炎最简单的措施是A、保持外阴清洁B、隔天一次抗生素C、多饮水，勤排尿D、每天尿道口消毒E、每次尿后冲洗膀胱【正确答案】：C解析：

本题考查肾孟肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。109.老年人消化系统的主要变化包括A、胃肠蠕动减慢，胃排空延慢B、膀胱容量减少C、儿茶酚胺含量减少D、胸式呼吸减弱，腹式呼吸相对增强E、甲状腺功能降低【正确答案】：A解析：

老年人消化系统的主要变化包括胃肠蠕动减慢，胃排空延慢。【该题针对“基础知识-消化系统结构与功能”知识点进行考核】110.ABC时间管理方法中，C类目标是指A、可暂时搁置的目标B、必须完成的目标C、最优先的目标D、很想完成的目标E、较重要的目标【正确答案】：A解析：

ABC时间管理方法是一种常用的时间管理方法，其中A类目标是指必须完成的目标，B类目标是指较重要的目标，而C类目标则是指可暂时搁置的目标。因此，本题的正确答案为A。其他选项均与ABC时间管理方法中C类目标的定义不符。111.某肺结核患者，27岁，给予异烟肼、利福平等药物继续化疗，请问肺结核的主要传染源是A、污染的食物B、污染的用具C、污染的水源D、伤口感染E、排菌的肺结核病人【正确答案】：E解析：

传染源主要是排菌的肺结核病人。【该题针对“基础知识-肺结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】112.下列关于巨幼细胞贫血的描述，错误的是A、是大细胞性贫血B、营养性巨幼细胞贫血多见C、由叶酸缺乏引起者最多见D、由维生素B缺乏引起者可出现末梢神经炎、共济失调等E、由维生素B缺乏引起者可表现为食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等【正确答案】：E解析：

巨幼细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主，除一般贫血症状外，尚有食欲缺乏、腹胀、腹泻、舌炎、"牛肉舌"等表现。恶性贫血罕见，由于内因子缺乏，导致食物中维生素B不能被吸收所致，可出现末梢神经炎、共济失调等神经系统症状。113.十二指肠溃疡疼痛的特点是A、餐后即痛，持续2小时后缓解B、餐后1小时开始，持续2小时后缓解C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解D、餐后3～4小时开始，进餐后缓解E、无规律性【正确答案】：D解析：

消化性溃疡疼痛多数有典型的节律性。十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3～4小时出现，持续至下次进餐，进食后可减轻或缓解。有时可在半夜发生疼痛称"夜间痛"，一般溃疡疼痛可经服制酸剂、休息、用手按压腹部或呕吐而减轻。114.重型再生障碍性贫血的早期突出表现为A、食欲减退B、贫血C、骨髓增生减低D、黏膜溃疡E、出血与感染【正确答案】：E解析：

重型再生障碍性贫血是一种罕见的造血干细胞疾病，其早期突出表现为出血与感染。由于造血干细胞受损，患者的红细胞、白细胞和血小板数量都会减少，导致贫血、易感染和出血等症状。因此，选项E是正确答案。其他选项中，食欲减退和黏膜溃疡可能是疾病的后期表现，而骨髓增生减低是疾病的病理生理表现，不是早期突出表现。115.接触疑似传染新型冠状病毒肺炎的人员和临床诊断病人的医务人员，脱离隔离区后需进行医学观察的天数是?A、1周B、8天C、14天D、30天【正确答案】：C解析：

选择C，新型冠状病毒肺炎的潜伏期平均在7天左右，短的在2~3天，长的10~12天。参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为14天，并对密切|接触者进行居家医学观察。116.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是A、ST段弓背抬高B、ST段压低，T波低平或倒置C、T波高尖D、PR间期延长E、出现宽大畸形的病理性Q波【正确答案】：B解析：

心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是ST段压低，T波低平或倒置。117.在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为（）A、优秀B、良好C、中等D、一般E、较差【正确答案】：E解析：

本题考查医务人员在临床诊疗活动中是否存在收受财物的行为，这是一种违反职业道德的行为。根据《医疗机构管理条例》第四十三条规定：“医务人员不得收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成。”因此，医德考评结果应记为较差。选项A、B、C、D均为正面评价，与收受财物的行为相违背，故排除；选项E为负面评价，符合实际情况，故为正确答案。118.引起Graves病发病的应激因素不包括A、创伤B、感染C、精神刺激D、过度劳累E、汞中毒【正确答案】：E解析：

Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。119.肠结核的主要感染途径是A、血型播散B、淋巴管播散C、胃肠道播散D、直接蔓延E、经过胆道感染【正确答案】：C解析：

结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染，肠结核也可由血行播散引起，见于粟粒型肺结核；或由腹腔内结核病灶直接蔓延，如女性生殖器结核。【该题针对“基础知识-肠结核病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】120.感染转为慢性结局是由于A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B、治疗不当C、人体抵抗力下降D、细菌毒力增大E、细菌变异【正确答案】：A解析：

感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。121.导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是A、骨化三醇缺乏B、代谢性酸中毒C、营养不良D、继发性甲旁亢E、铝中毒【正确答案】：D解析：

导致肾衰竭患者发生纤维囊性骨炎的病因是继发性甲状旁腺功能亢进。122.引起医院感染的病原微生物主要是A、自然界的微生物B、空气中的微生物C、环境中的微生物D、人体的致病菌E、人体的条件致病菌【正确答案】：E解析：

医院感染的病原体现状，可归纳为以下几个特点：①大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌，对某些环境有特殊的适应性。②常为多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性。③常侵犯免疫功能低下的宿主。123.为确诊新型冠状病毒肺炎，对患者的痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR，可检测到（）。A、结核杆菌B、MERS冠状病毒阳性C、SARS冠状病毒阳性D、金黄色葡萄球菌E、新型冠状病毒核酸阳性【正确答案】：E解析：

采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。因此答案选E。124.关于医院获得性肺炎。那项不正确A、多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、耐药细菌日益增多D、一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、在医院内感染的肺炎【正确答案】：B解析：

此题考查医院获得性肺炎的临床特点。注意医院获得性肺炎常见致病菌为革兰阴性杆菌。125.下列有关保护性隔离的病人隔离室的设备中，错误的是A、有独立空调B、单独的沐浴设备C、住单间D、房间为负压E、有空气净化装置【正确答案】：D解析：

隔离室中应为正压通气，以防细菌微生物进入。126.与白血病发病无关的是A、药物化学因素B、病毒因素C、物理因素D、免疫功能亢进E、遗传因素【正确答案】：D解析：

白血病的病因目前尚不完全清楚，病毒感染可能是主要的因素，此外，还与遗传因素、放射线、化学毒物和药物等综合因素有关。【该题针对"基础知识-白血病病因及发病机制、分类"知识点进行考核】127.急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于A、V、V、V导联B、V、V、V导联C、V、V导联D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联E、Ⅰ、Ⅱ、aVL导联【正确答案】：D解析：

ST段抬高性心肌梗死的定位和范围可根据出现特征性改变的导联数来判断：V～V导联示广泛前壁心肌梗死，V、V、V导联示前间壁心肌梗死，V～V导联示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心肌梗死，Ⅰ、aVL导联示高侧壁心肌梗死，V～V8导联示正后壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联伴右胸导联ST段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】128.下列哪项不是右心衰竭的临床表现A、食欲下降B、颈静脉怒张C、肝颈静脉回流征阳性D、早期在身体疏松部位出现水肿E、口唇发绀【正确答案】：D解析：

本题考查了右心衰竭的临床表现。由于体循环淤血右心衰竭患者可出现心源性水肿，其特点是首先出现在身体的下垂部位，而肾性水肿的特点则是早期在身体疏松部位出现水肿。129.丙硫氧嘧啶的作用是A、抑制甲状腺素的合成B、降低甲状腺激素效价C、抑制甲状腺对碘的吸聚D、抑制甲状腺释放甲状腺激素E、增加肝对甲状腺激素的降解【正确答案】：A解析：

丙硫氧嘧啶为硫脲类抗甲状腺药，主要抑制甲状腺素的合成。其作用机制是通过抑制甲状腺内过氧化物酶，阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联，从而阻碍甲状腺激素(T)和碘塞罗宁的合成。130.胸廓两侧呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸【正确答案】：A解析：

胸廓两侧呼吸运动均减弱见于阻塞性肺气肿、双侧胸膜炎及胸膜增厚等。131.以下哪项是类风湿性关节炎的特征性皮肤损害A、面部蝶形红斑B、皮下结节C、眼眶周围紫红色斑疹D、口腔溃疡E、鼻黏膜糜烂【正确答案】：B解析：

本题考查风湿性疾病常见的皮肤损害。系统性红斑狼疮的特征性皮肤损害为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜可有溃疡和糜烂。类风湿性关节炎的皮肤损害为皮下结节，呈对称分布，质硬，无压痛。皮肌炎的皮肤损害为对称性眼睑、眼眶周围紫红色斑疹及实质性水肿。132.护士发现糖尿病患者王某的饮食中包含大量的甜食后，下面哪种表述更合适A、你不知道糖尿病是不能吃甜食的吗？你不能再吃任何甜食了，不然你的糖尿病就不能控制了B、你怎么这样不听话啊，不知道糖尿病是不能吃甜食的吗C、我知道你很喜欢吃甜食，但如果你能想法控制一下对甜食的摄取，就符合糖尿病的饮食要求了D、吃吧，吃吧，再吃你就没命了E、知不知道自己的糖尿病多严重，还这么吃甜食，不要命了【正确答案】：C解析：

在人际传播中，传播者的语言要礼貌、恰当、得体。备选答案中，C符合要求。133.甲亢危象的发生是由于A、胰岛素分泌绝对不足

B、胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低

C、突然大量甲状腺素释放入血

D、甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应

E、皮质醇分泌增多【正确答案】：C解析：

本组题考查内分泌疾病的病因。甲状腺危象的发生是由于突然大量甲状腺素释放入血，故40题选C。1型糖尿病的发病是由于胰岛素绝对不足。41题选A。2型糖尿病的发病是由于胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低。42题选B。库欣综合征的发病是由于皮质醇分泌增多。43题选E。甲状腺功能减退的发病是由于甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应。44题选D。134.保护胃黏膜的药物是A、胶体铋剂

B、西沙必利

C、雷尼替丁

D、阿司匹林

E、奥美拉唑【正确答案】：A解析：

本题考查的是保护胃黏膜的药物。选项中，胶体铋剂是一种常用的胃黏膜保护剂