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文档简介

外出学习总结目录学习体会新知识点010203上海华山医院上海德济医院自身感受收获、感恩、提升儿童（<4岁）GCS评分运动和睁眼评判标准与成人同语言：5-微笑，注视物体，互动

4-哭闹，但可以安慰，不正确的互动

3-对安慰异常反应，呻吟

2-无法安慰

1-无语言反应轻度TBI可能会留永久的后遗症1、头痛加重2、嗜睡明显或不能唤醒3、不能辨认人或地点4、反复呕吐5、站立不稳、言语吞吐6、手臂和腿不能自主抽动7、行为异常或非常激越状态神经外科：VTEDVT:下肢肿胀下肢疼痛软组织张力增高PE:晕厥咯血胸痛呼吸困难癫痫处理流程新1、立即查丙戊酸钠血浓度2、15mg/kg静脉注射丙戊酸钠，并静脉滴注1mg/kg丙戊酸钠维持3、10分钟后无效，再用丙戊酸钠20mg/kg静脉注射4、10分钟后如再无效，改用其他抗癫痫药神经外科常见特殊药物甘露醇（250ml超过半小时静滴完算给药错误）尼膜通副作用禁忌症脊髓功能观察高颈位手术四肢肌力，注意呼吸情况霍纳综合征胸椎手术下肢肌力及腹胀、排泄情况腰椎部手术下肢肌力及肛周皮肤及感觉血管造影术术前观察出凝血时间术后观察足背动脉搏动术后并发症穿刺部位血肿穿刺部位动脉和静脉痉挛穿刺部位血肿原因反复穿刺、压迫止血不当病人活动不当，凝血功能障碍操作者技术部熟练处理小的血肿可自行吸收大的血肿先局部冷敷三日，后改为湿热敷若引起血液循环障碍，如肢体远端静脉回流受阻或动脉搏动消失时，应立即行血肿清除术预防制动结束后24H仍卧床休息，禁做蹲、坐动作下肢活动度小于90度替莫唑胺TMZ注意事项脑脊液漏

务必做到四禁：禁冲洗、填塞、滴药、腰穿三不：不擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽二要：取仰卧位、头下垫无菌巾一抗：使用抗生素六部（或七步）洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、（腕）揉搓双手至少15秒Tocure,sometimes;To

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