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文档简介

2023肝破裂处理手段腹部损伤中约占15.0%～20.0%,单纯性肝外伤死亡率约为9%,合HepaticHepaticveinAorta重度肝破裂治疗的主要方法是手术，包括填塞止血法、缝合法、肝叶切除术和肝动脉结扎法等，对危重病人，往往几种方法联合应用。肝破裂的手术治目的是彻底止血，通过手术清除失活组织，减少并发症。手术并发症包括多器官功能衰竭、继发出血、肝内脓肿、胆瘘、胆汁淤积、切口感染、败血症、肺部感染，腹腔感染等，引起并发症的主要原因是肝外伤严重程度、术中探查不仔细及术式选择不合理等。近年来.随着现代影像学的发展和重危病人监测水平的提高，非手术治疗方法已日益受到重视，文献报道50%～82%的肝破裂病人可用非手术治疗方法达到止血目的，尤其是经皮肝动脉栓塞疗效满意，方法简便，并发症少。一般认为，非手术治疗的指征是：(1)单纯的肝实质破裂伤或肝内血肿;(2)腹腔内积血少于500mL;(3)没有广泛的腹膜刺激症状.也无明显出血体没有其它腹内脏器破裂征象。(6)具备严密的监护措施和随时进行中确出血部位.制订治疗方案。另一方面还可随时直接起栓塞作用.这是血管截断或夹层等);超选择性血管内栓塞术可能即刻控制出血，成功率可达85%～100%。用肝动脉栓塞术治疗肝脏外伤的主要并发症超等《中国实用外科杂志》2001年

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