建筑施工隐蔽记录表格(填写范例)

重大危险源清单重大危险源清单PAGEPAGE120重大危险源清单PAGE目录施工现场质量管理检查记录 5图纸会审记录 6工程定位测量记录 7测量复核签证 9隐蔽工程检查验收记录 10灰土桩施工记录 11混凝土灌注柱施工记录 12扩底桩施工记录 13混凝土试块抗压强度汇总表 14混凝土试块抗压强度汇总及评定表 15砌筑砂浆试块抗压强度汇总及验收表 16地基验槽记录 17地基验槽记录 18钎探记录表 19质量事故报告表 20有防水要求的地面蓄水试验记录 22建筑抽气(风)道检查记录 23沉降观测点布置示意图 24沉降观测记录 25预制桩(钢桩)桩位的检验批质量验收记录 26灌注桩的平面位置和垂直度检验批质量验收记录 27加筋水泥土桩检验批质量验收记录 28地下防水安全和功能检验(检测)报告 29单位(子单位)装饰装修工程质量控制资料核查记录 30单位(子单位)装饰装修工程观感质量检验记录 31单位(子单位)装饰装修工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 32装饰装修工程实体质量现场检查用表 33阀门强度和严密性试验记录 34室内给水管道水压试验记录 35塑料管道水压试验记录 36给水管道通水试验记录 37室内给水管道冲洗和消毒记录 38室内消火栓试射试验记录 39敞口水箱满水试验记录 41水泵试运行和调试记录 42室内排水管道灌水试验记录 43排水(雨水)塑料管道伸缩节安装记录 44室内排水管道通球试验记录 45室内雨水管道灌水试验记录 46室内热水管道水压试验记录 47伸缩器预拉伸记录 48室内热水管道冲洗记录 49太阳能集热管水压试验记录 50热交换器水压试验记录 51地漏及地面清扫口排水试验记录 52卫生器具满水和通水试验记录 53减压阀、安全阀调试记录 55散热器水压试验记录 56辐射板水压试验记录 57低温热水盘管水压试验记录 58室内采暖管道水压试验记录 59采暖管道冲洗记录 60采暖系统试运行和调试记录 61室外给水管道水压试验记录 62室外给水管道冲洗和消毒记录 63室外消防水泵接合器及室外消火栓水压试验记录 64室外消防管道冲洗记录 65室外排水管道灌水和通水试验记录 66室外供热管网水压试验记录 67室外采暖系统冲洗、试运行和调试记录 68锅炉的汽、水系统水压试验记录 69风机试运转调试记录 70分水缸(分水器、集水器)水压试验记录 71密闭箱、罐水压试验记录 72地下直埋油罐气密性试验记录 73锅炉及辅助设备的工艺管道水压试验记录 74锅炉和省煤器安全阀调整记录 75烘

炉

记

录 76煮

炉

记

录 77设备开箱检查清点记录 78设备基础复验记录 79风管及部件制作检查记录 80风管及部件制作检查记录 81记录 82风机安装记录 84泵安装记录 85冷却塔安装记录 86风机盘管机组安装记录 87设备安装记录 88风管严密性检测记录 89制冷设备运行调试记录 91溴化锂制冷机组单机试运调试记录 92风机机组试运调试记录 93泵试运行调试记录 94通风空调机组调试记录 95通风空调设备单机试运调试记录 96通风空调记录 97管段风量、风压测试记录 98空调水管道压力(充水)试验记录 99空调水管道吹洗记录 100通风空调系统试运行记录 101风量、温度测试记录 102洁净室洁净度测试记录 103制冷机组试运调试记录 104阀门试验记录 105建筑电气工程洽商记录 107避雷及接地装置接地隐蔽工程验收记录 108避雷及接地引线(侧击雷)隐蔽工程验收记录 109电线、电缆导管隐蔽工程验收记录 110电线、电缆穿管和线槽敷设隐蔽工程验收记录 111绝缘电阻测试记录 112漏电保护器模拟漏电测试记录 113配电箱、插座、开关接线(接地)通电检查记录 114大型花灯重量过载试验记录 115照明全负荷通电试运行记录 116交流电动机试验记录 117交流电动机检查及试运转记录 118电缆试验记录 119室内环境污染控制质量验收记录 120施工现场质量管理检查记录GB50300－2001开工日期:工程名称××工程施工许可证(开工证)建设单位××集团开发有限公司项目负责人×××设计单位××建筑设计院项目负责人×××监理单位××建设监理公司总监理工程师×××施工单位××建设监理公司项目经理×××项目技术负责人×××序号项

目内

容1现场质量管理制度质量例会制度;月评比及奖罚制度；三栓及交接检制度;质量与经济持钩制度2质量责任制岗位责任制;设计交底会制度;技术交底制度；挂牌制度3主要专业工种操作上岗证书测量工、钢筋工、木工、混凝土工、电工、焊工、起重工、架子工等主要专业工种操作上岗证书齐全，符合要求4分包方资质与对分包单位的管理制度对分包方资质审查，满足施工要求，总包对分包单位制定的管理制度可行5施工图审查情况施工图经设计交底，施工方已确认6地质勘察资料

勘察设计院提供地质勘察报告齐全7施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、主要施工方案编制、审批齐全8施工技术标准

企业自定标准4项，其余采用国家、行业标准9工程质量检验制度

有原材料及施工检验制度;抽测项目的检测计划，分项工程质量三检制度10搅拌站及计量设置

有管理制度和计量设施，经计量检校准确11现场材料、设备存放与管理

按材料、设备性能要求制定了管理措施、制度，其存放按施工组织设计平面图布置检查结论:

通过上述项目的检查，项目部施工现场质量管理制度明确到位，质量责任制措施得力，主要专业工种操作上岗证书齐全，施工组织设计、主要施工方案逐级审查，现场工程质量查验制度制定齐全，现场材料、设备存放按施工组织设计平面图布置，有材料、设备管理制度。

总监理工程师:×××

(建设单位项目负责人)

日期:2006年3月5日

图纸会审记录GB50300－2001

工程名称××工程建设单位××集团开发有限公司监理单位××建设监理有限公司勘察单位××勘察设计院设计单位××建设设计院施工(分包)单位××建设集团有限公司会审地点项目部会议室会审时间2006年7月11日会审内容共计页项条款(其中:建筑条，结构条，安装条)参加单位及参加人员建设单位(章)参加人签字勘察单位(章)参加人签字设计单位(章)参加人签字参加人签名参加人签名参加人签名监理单位(章)参加人签字施工(分包)单位(章)参加人签字参加人签名参加人签名图

纸

会

审

记

录说明十第2条底板防水做法中50厚C20细石混凝土保护层及找平层，防水层厚度在结构图中没有表示，因此槽底标高应相应降低74mm。本工程外墙防水保护层为聚乙烯片材，可否改为120厚页岩砖。

门窗表LD1824尺寸为1800×2400，LD2424尺寸为2400×2400，而剖面图及墙身大样图中标注的相应高度为2350。

楼梯平面图与剖面图平台标高不符。

工程定位测量记录GB50300－2001

工程名称××工程定位依据××市测绘院××普测××号使用仪器型号：JGJ2

出厂编号：×××型号：NA724

出厂编号：×××

控制方法桩基轴线±20mm草图:

此处插入图片

复测结果：

1．扩坡桩中心点距相应轴线间距均在±10mm偏差以内。

2．桩中心点间距误差均在±10mm以内。

3．基坑壁抄测-3.000m标高线，误差在±3mm以内。施工单位:××建设集团有限公司

主测者:×××

日期:2006年10月21日

测量复核签证GB50300－2001

工程名称××工程抄测部位

五层⑥～/～轴抄测依据

1.首层+0.500m=53.000水平控制点。

2.五层建筑平面图××。抄测说明：

在此插入图片

检查意思：经查：墙、柱上所抄测+0.500m＝12.500m，标高线误差在±2mm以内，就近两点在±1mm以内。施工单位(章)××建设集团有限公司

主测者：×××

复核者：×××

日期:2006年×月×日

监理(建设)单位(章)××建设监理公司

复核者：×××

日期:2006年×月×日

隐蔽工程检查验收记录GB50300－2001工程名称:××工程隐蔽部位土方基础①～/～轴图

号结施1、结施2隐蔽日期2006年×月×日施工单位××建设集团有限公司隐

蔽

检

查内

容

1．基础基底标高为-3.4m，槽底土质为粉砂、细砂层，水位与地质勘察报千相符。2．基槽土层已挖至-3.4m，基底清理到位，浮土、松土清除到持力层，无砖块、石头等杂物。3．基底轮廓尺寸。基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求;槽底土质与地质勘察报告相符，清槽工作到位，未出现地下水。施工单位(签章)施工单位项目技术负责人:

质量检查员:

施工员:

(章)材料试验情况名

称出场合格证编

号复试单号

监理(建设)单位验收结论监理工程师：×××(建设单位项目技术负责人)

日期:

(章)

灰土桩施工记录GB50300－2001

工程名称:××工程

设计压实系数:0.95

最大干密度:1.63g/cm3桩

号日

期设计尺寸成孔尺寸成桩原始记录干密度

(g/cm3)压实系数dHdH垂直度偏差(cm)虚铺厚度(cm)落锤高度(m)夯击次数(次)成桩层数(层)15#2006年×月×日0.5m13.0m0.53m13.45m5303.50881.550.96

备注:当设计要求压实系数时，应提供最大干密度资料并计算压实系数。施工单位(章):

项目技术负责人:

施工员:

日期:

混凝土灌注柱施工记录GB50300－2001

工程名称:××大厦

桩设计数:38

施工班组:桩基班组砼强度等级:C40

桩施工数:38

桩顶设计标高:-1.80序

号施工日期桩孔编号设

计

尺

寸成

孔

尺

寸桩成孔计算体积(m3)砼实灌体积(m3)备

注桩径(m)桩长(m)桩径(m)桩长(m)垂直度偏差(cm)12006年×月×日1#1.8015.01.7815.3538.0538.5

22006年×月×日2#1.8015.01.7915.4538.0638.2

施工单位:

(章)

项目技术负责人:

施工员:扩底桩施工记录GB50300－2001

工程名称:××大厦

桩设计数:100

施工班组:桩基班组砼强度等级:C25

桩施工数:100

桩顶设计标高:-3.20m序

号施工日期桩孔编号设

计

尺

寸成

孔

尺

寸垂直度(cm)成孔体积(m3)实灌体积(m3)备

注桩径(m)桩长(m)桩径(m)桩dDHH1H2H3H4dDHH1H2H3H412006年×月×日230.82.016.013.01.80.60.60.8412.3517.0913.901.850.640.70518.0518.20

施工单位:(章)

项目技术负责人:

施工员:

混凝土试块抗压强度汇总表GB50300－2001

工程名称：××工程

日期:2006年×月×日～2006年×月×日序

号试块代表部

位设计强度等级试验报告编

号龄期(d)试块抗压强度值(N/mm2)序

号试块代表部

位设计强度等级试验报告编

号龄期(d)试块抗压强度值(N/mm2)1地基处理古井井盖①～/～

C302006-××2855.4

2基础垫层①～/～

C152006-××2824.3

施工项目技术负责人:

审核:

计算:

混凝土试块抗压强度汇总及评定表GB50300－2001

工程名称:××工程

日期:2006年×月×日～2006年×月×日序

号试块代表部

位设计强度等级试验报告编

号龄期(d)试块抗压强度值(N/mm2)数理统计非数理统计评定结果1、mƒcu－λ1Sƒcu≥0.9ƒcu,k2、ƒcu,min≥λ2ƒcu,k当Sƒcu＜0.06ƒcu,k时,Sƒcu=0.06ƒcu,k1、mƒcu≥1.15ƒcu,k2、ƒcu,min≥0.95ƒcu,k1首层墙体柱C402006—××2858.1计算数据1、mƒcu

=51.9N/mm2

4、λ1

=2、Sƒcu

=

5、λ2

=3、ƒcu,min=46.2N/mm2

6、n

=

2二层墙体柱C402006—××2849.3

试件组数10～1415～24≥25

λ11.701.651.60

λ20.900.85

计算结果mƒcu=51.9>1.15mƒcu,k=46.0符合《混凝土强度检验评定标准》(GBJ107)要求全格

施工项目技术负责人:

审核:

计算:

砌筑砂浆试块抗压强度汇总及验收表GB50300－2001

工程名称:××工程

日期:2006年×月×日～2006年×月×日序

号试块代表部

位设计强度等级试验报告编

号龄期(d)试块抗压强度

平均值(N/mm2)砌筑砂浆强度验收合格标准评定结果ƒ2，m≥ƒ2ƒ2,min≥0.75ƒ2式中:ƒ2:砂浆设计强度等级所对应的立方体抗压强度(Mpa)；ƒ2,m:同一验收批砂浆试块抗压强度平均值(Mpa)；ƒ2,min:同一验收批砂浆试块抗压强度的最小一组平均值(Mpa)；n:试块组数。1首层墙体柱M7.52006—××2812.6

2二层墙体柱M7.52006—××2810.6

计算数据ƒ2=7.5MPa

ƒ2,m=11.5MPa

ƒ2,min=9.1MPa

n=8

计算结果ƒ2m=11.5>ƒ2=7.5ƒ2,min=9.1>0.75ƒ2=5.6

施工项目技术负责人:

审核:

计算:地基验槽记录GB50300－2001

工程名称××工程基槽底设计标高-8.70m施工单位××建设集团有限公司设计要求地质土层2类黏土验槽日期2006年8月12日实际地质土层2类黏土内容:

草图:

A、轴线尺寸情况:建筑物轴线横轴为①～轴，纵轴为～轴，基底长60m，宽16.8m;平面位置符合图纸要求;

基底绝对高程38.25m

B、地质土层符合情况:2类黏土,基底为老土层、均匀密实

C、脏土及有机物处理情况：无

D、设计标高误差情况:误差在±3mm以内。

验收结论:经检查，槽底土质均匀实心密实，与地质勘察报告（编号××）相符，基槽平面位置、槽边尺寸、基槽底标高、定位要求符合设计要求。地下水情况;槽底在地下水位上1m，无坑、穴洞。建设单位:(章)

项目负责人:

日期:勘察单位:(章)

项目负责人:

日期:设计单位:(章)

项目负责人:

日期:监理单位:(章)

监理工程师:

日期:施工单位:(章)

项目经理:

日期:

地基验槽记录GB50300－2001(扩底桩用)工程名称××大厦基槽底设计标高-8.56ｍ施工单位××基础工程有限公司设计要求地质土

层强风化岩层验槽日期2006年×日实际地质土层强风化岩层内容:

草图A、轴线尺寸情况:建筑屋轴线为①～轴，纵轴为～轴；桩中心点距相应轴线间距误差均在±10㎜以内；B、地质土层符合情况:与地质勘察报告相符合。C、脏土及有机物处理情况；符合设计要求及规范规定。D、设计标高误差情况:误差在±3㎜以内。验收结论:

经检查，基底持力层为强风化岩层，地基均质，桩轴线尺寸、标高等均符合设计要求和施工规范规定。建设单位:(章)

项目负责人:日期:勘察单位:(章)

项目负责人:日期:设计单位:(章)

项目负责人:

日期:监理单位:(章)

监理工程师:

日期:施工单位:(章)

项目经理:

日期:

钎探记录表GB50300－2001

工程名称××工程施工单位××建设工程有限公司钎探部位基础轴

线①～/～轴槽底标高-14.6(m)锤

重10(kg)锤击高度0.5(m)钎直径25(mm)每步打入深度30(cm)钎探日期2006年××月××日顺序号钎

探

步

数备

注第一步第二步第三步第四步第五步11639718525

钎

探

人×××记

录

人×××施工单位:(章)

施工单位项目经理:×××监理工程师(建设单位项目负责人)×××报出日期:

质量事故报告表GB50300－2001

工程名称:施工单位××建设集团有限公司单位负责人×××建设单位××集团开发有限公司事故发生时间2006年4月17日监理单位××建设监理有限公司结构类型全现浇剪力墙勘察单位××勘察设计院建筑面积32863.5(m2)设计单位××建筑设计院损失金额××万元事故情况及主要原因事故情况：本工程基础施工顺序为先打工程桩，再施工基坑支护桩，最后进行基坑土方开挖和地下基础施工。土方开挖后发现电梯井群桩基础中有9根桩身出现严重倾斜，倾斜度为1.82%～6.55%，均超过施工规范桩身垂直度允许偏差值1%的要求。为全面了解倾斜桩的桩身质量，对次9根桩进行动测，同时对管桩内腔采用灯泡照射法直观检查。检测结果除36号、45号桩未发现缺陷，满足设计要求外，其他7根桩（编号：42＃、48＃、49＃、54＃、56＃、60＃、61＃）在基坑底面一下2～3m范围内桩身均出现严重断裂。事故原因分析：

⑴场地清障后回填土未经压实是造成该工程桩质量事故的主要原因。

⑵设计布桩较密及原污水池底松木桩未清理也是管桩倾斜断裂的原因之一。

⑶施工队伍技术素质、管理水平、施工机械性能也是造成桩基础质量事故的重要原因。采取措施和处理情况

由于地下室基坑已开挖，其他柱基已施工，打桩机在坑底施工难度很大，宜先回填基坑再打桩。为保证补桩施工质量，减少对旧桩及基坑支护桩影响，施工中采取以下处理措施：1.

基坑回填粗砂及石粉，分层淋水夯实，上铺钢板，采用D62履带式柴油锤桩机施工。2.

为避免回填后补桩与旧桩位相碰，同时便于基坑开挖后桩位复核，在回填前对旧桩进行准确测位记录。3.

为减少补打桩对旧桩的挤压影响，回填前对旧桩芯顶一定深度内采用C40混凝土填实，配516钢筋笼，增大旧桩抗挤压刚度。4.

基坑回填前对基坑支护桩加砂包保护，以减少打桩震动对支护桩的影响，而且在补打桩过程中加强对支护桩的监测。

通过采取补桩方法处理，基坑开挖后经检查新、旧桩及支护桩均未受影响，处理效果较好，满足使用功能要求，达到《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202—2002）规定。

报出日期:××年××月××日

屋面淋水(蓄水)试验记录GB50300－2001

工程名称××工程施工单位××建设集团有限公司监理(建设)单位××建设监理公司淋水(蓄水)试验日期2006年××月××日防水等级Ⅱ级整改日期

1屋面使用防水材料聚氯依稀防水卷材2屋面坡度2%3天沟长度符合设计要求4天沟中落水口数量符合设计要求5雨后或持续淋水2h后有否渗漏/6蓄水检查24h后有否渗漏经24h，无渗漏7屋面渗漏情况无渗漏8天沟渗漏情况无渗漏9天沟积水情况无积水10其它

评定结果施工单位检查十层屋面蓄水实验，蓄水深度50㎜，经24h未发现渗漏水，蓄水排除后卷材防水层无积水，符合设计及规范规定，合格。结

论监理(建设)单位合格施工单位施工单位项目经理:

(日期:2006年××月××日

监理(建设)单位监理工程师:(建设单位项目负责人)

(章)日期:2006年××月××日

有防水要求的地面蓄水试验记录GB50300－2001

工程名称:××工程

施工单位:××建设集团有限公司序号试验部位蓄水时间(h)蓄水量(h=

cm)试验日期发现问题处理结果简图说明:1地上二层厕浴间242.52006年×月×日g

试

验

方

法厕浴间一次蓄水试验：在门口处用水泥砂浆做挡水墙，地漏周围挡高5cm，用球塞（或棉丝）把地漏堵严密且不影响试水，然后进行放水，蓄水深度为25mm，蓄水时间为24h。蓄

水

情

况经24h，无渗漏现象，检查合格，符合标准。施工单位项目经理:×××

项目专业质量检察员:×××

监理工程师(建设单位项目负责人):×××

日期:2006年××月××日建筑抽气(风)道检查记录GB50300－2001

工程名称:

施工单位:检查部位和检查结果检查日期

检查部位主抽气(风)道副抽气(风)道施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录抽气道风道抽气道风道⑦～⑩∕

检查合格检查合格

评定结果施工单位检查符合设计及规范规定，合格结

论监理(建设)单位合格施工单位施工单位项目经理:×××

(章)日期:2006年××月××日

监理(建设)单位监理工程师:×××(建设单位项目负责人)

(章日期:2006年××月××日

注:1、主抽气(风)道可先检查，检查部位按轴线记录；副抽气(风)道可按户门编号记录。2、检查合格记(√)，不合格记(×)。3、第一次检查不合格记录(×)，复查合格后在(×)后面记录(√)。

沉降观测点布置示意图GB50300－2001

工程名称:

施工单位:沉降观测点及水准基点平面布置示意图沉降观测点标志示意图制图者:

施工单位(章):

日期:

沉降观测记录GB50300－2001

工程名称:××工程沉

降

观

测

结

果

表观测点编号第

1

次第

2

次第

3

次第

4

次日期:2006年×月×日日期:2006年×月×日日期:2006年×月×日日期:2006年×月×日标

高(m)沉降量(mm)标

高(m)沉降量(mm)标

高(m)沉降量(mm)标

高(m)沉降量(mm)本次累计本次累计本次累计本次累计12.132222.130242.129152.1272722.136332.132472.130292.12821132.114222.110462.108282.1071942.137442.133482.1303112.12911252.118332.115362.113282.111210

工程状态正常正常正常正常施工单位:××建设集团公司

(章)

工程项目技术负责人:×××

观测:×××

记录:×××预制桩(钢桩)桩位的检验批质量验收记录GB50202－2002

工程名称××工程分项工程名称钢桩验收部位①～∕～桩基施工单位××建设集团有限公司专业工长×××项目经理×××分包单位∕分包项目经理∕施工班组长∕施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准（QB×××-2005）项

目允许偏差施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1盖有基础梁的桩:(1)垂直基础梁的中心线(2)沿基础梁的中心线100＋0.01H150＋0.01H

2桩数为1～3根桩基中的桩100

3桩数为4～6根桩基中的桩1/2桩径或边长现场量测，桩位符合设计及规范要求符合设计及规范要求4桩数大于16根桩基中的桩:(1)最外边的桩(2)中间桩1/3桩径或边长1/2桩径或边长

施工单位检查评定结果检查工程符合《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2002）的规定，评定合格。

项目专业质量检查员:×××

日期:2006年×月×日监理(建设)单位验收结论

同意施工单位评定结果，验收合格，同意进行下道工序施工。专业监理工程师：×××(建设单位项目专业技术负责人):

日期:2006年×月×日

灌注桩的平面位置和垂直度检验批质量验收记录GB50202－2002

工程名称××工程分项工程名称灌注桩验收部位①～∕～桩基施工单位××建设集团有限公司专业工长×××项目经理×××分包单位∕分包项目经理∕施工班组长∕施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准（QB×××-2005）序

号成孔方法桩径允许偏差(mm)垂直度允许偏差(%)桩位允许偏差(mm)施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1～3根、单排桩基垂直于中心线方向和群桩基础的边柱条形桩基沿中心线方向和群桩基础的中间桩1泥浆护壁钻孔桩D≤1000mm±50＜1D/6，且不大于100D/4，且不大于150经查，桩径、桩垂直度、桩位均符合规范要求符合设计及规范要求D＞1000mm±50100＋0.01H150＋0.001H2套管成孔灌注桩D≤500mm－20＜170150

D≤500mm1001503干成孔灌注桩－20＜170150

4人工挖孔桩混凝土护壁＋50＜0.550150

钢套管护壁＋50＜1100200

施工单位检查评定结

果

检查工程主控项目、一般项目均符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202－2002）的规定，评定合格。项目专业质量检查员:×××

日期:

2006年×月×日

监理(建设)单位验收结果同意施工单位评定结果，验收合格，同意进行下道工序施工。

监理工程师：×××(建设单位项目专业技术负责人):

日期:

2006年×月××日

加筋水泥土桩检验批质量验收记录GB50202－2002

工程名称××工程分项工程名称水泥土桩验收部位①～∕～轴土桩

施工单位××建设集团有限公司专业工长×××项目经理×××分包单位/分包项目经理/施工班组长/施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工工艺标准（QB×××-2005）序号检

查

项

目允许偏差或允许值施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录单

位数

值1型钢长度mm±10用钢尺全数量测，最大偏差9㎜型钢长度、垂直度、标高等符合施工质量验收规范中有关规定2型钢垂直度%＜1用经纬仪检查，最大偏差为0.8%3型钢插入标高mm±30用水准仪检查，插入标高最大偏差15㎜4型钢插入平面位置mm10用钢尺量测15点，平面位置最大偏差8㎜施工单位检查评定结果

检查工程一般项目符合设计和《建筑地基基础工程施工质量验收规范》（GB50202-2002）的规定，评定合格。

项目专业质量检查员:×××

日期:2006年×月×日

监理(建设)单位验收结论同意施工单位评定结果，验收合格，同意进行下道工序施工。:

监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):×××

日期：2006年×月×日

地下防水安全和功能检验(检测)报告GB50208－2002

工程名称××工程验收部位地下一层施工单位××建设集团有限公司建设单位××集团开发有限公司监理单位××建设监理公司验收时间2006年×月×日设计防水等级一级有无渗漏无渗漏总防水面积93m2背水内表面结构工程展开图份数××湿渍面积/m2单个最大湿渍面积/m2任意100m2防水面积的湿渍数量/湿渍总面积/总防水面积/单个漏水点漏水量/L/d任意100m2防水面积漏水点数量/工程平均漏水量/L/m2•d任意100m2防水面积平均漏水量/L/m2•d结

论符合地下防水一级要求，无渗水，管片无湿浸，达到防水等级一级的要求。

施工单位项目经理:×××

日期:

2006年×月×日

验收合格

监理工程师:×××

(建设单位项目负责人)

日期:2006年×月×日

注:当被验收的地下工程有结露现象时，不宜进行渗漏水检验。

单位(子单位)装饰装修工程质量控制资料核查记录工程名称

施工单位

序号项目资

料

名

称份数核查意见核查人1建筑装饰装修工程施工许可证、开、竣工报告及竣工验收报告

2工程质量监督报建手续

3消防施工许可证及验收合格证

4图纸及图纸会审、设计变更、技术核定单、洽谈记录

5施工组织设计(或施工方案)

6施工日记

7原材料出厂合格证书、试验报告及进场检查记录

8主要材料复验报告及见证检测报告

9隐蔽工程检查记录

10施工记录

11检验批、分项、分部工程质量验收记录

13水电通风电气工程隐蔽检查记录及接地电阻检测记录

14电器及线路出厂合格证、试验报告及准用证

15给排水、通风及采暖工程隐蔽检查记录

16卫生洁具及管件出厂合格证、试验报告及准用证

17室内环境材料中甲醛测试报告或复验报告

材料中苯测试报告或复验报告

18材料中氨测试报告或复验报告

19材料中放射性测试报告或复验报告

20材料中TVOC测试报告或复验报告

21幕

墙

工

程监督报建手续及施工许可证

22竣工验收报告及竣工图纸、消防验收证明

23图纸及设计说明、幕墙结构计算书

24铝型材合格证、出厂试验报告、氧化膜厚度检测报告

25幕墙饰面板质量合格证、出厂试验报告、复验报告

26密封材料合格证及出厂试验报告或复验报告

27结构硅酮密封胶、耐候胶质量证明书、试验报告、复验报告、10年质量保证书

28连接件、预埋件出厂合格证及试验报告

29焊条的质量证明书

30钢材合格证、试验报告、复验报告、进口材料的商检报告、复验报告

单位(子单位)装饰装修工程观感质量检验记录

工程名称××工程施工单位××建设集团有限公司序

号项

目抽

查

质

状

况质量评价好一般差1抹灰√√○√√√√√√√√

2地面√√√√√√○√√√√

3吊顶√√√√√√√√√√√

4门窗√√√√○√√√√√√

5轻质隔墙√√√√√√√○√√√

6饰面板(砖)√√○√√√√√√√√

7幕墙√√√√√√○√√√√

8涂饰√√√√√√√√√√√

9裱糊与软包√√√√○√√√√√√

10细部√√√√√√√○√√√

11电器√√○√√√√√√√√

12给、排水、通风及采暖√√√√√√○√√√√

13细木制作√√√√√√√√√√√

14

观感质量综合评价好检

查

结

论建筑装饰装修工程观感质量综合评价为好，检查合格。

施工单位项目经理:×××

日期:2006年×月×日

同意施工单位检查结果，验收合格。

总监理工程师:×××(建设单位项目负责人)

日期:2006年×月×日注:质量评价为差的项目，应进行返修。抽查状况情况栏中，好:打“√”；一般:打“○”；差:打“×”。

单位(子单位)装饰装修工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称

施工单位

序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果检查(抽查)人1人身安全吊顶工程隐蔽检查记录

2饰面砖(板)工程隐蔽检查记录及结构件检测报告

3幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告

4

5

6防火安全电气工程设计施工图、工程隐蔽检查记录、电料试验报告、电源系统及接地电阻检测报告

7可燃、易燃材料试验报告

8消防设施配备情况

9

10室内环境安全空气中游离甲醛浓度测试报告

11空气中苯浓度测试报告

12空气中氨浓度测试报告

13空气中氡浓度测试报告

14空气中TVOC浓度测试报告

结论:

施工单位项目经理:

总监理工程师:(建设单位项目负责人)

日期:

日期:

装饰装修工程实体质量现场检查用表

企业名称

工程内容

工程名称

装饰规模(万元)m2

项

次检

查

内

容检

查

结

果检查人1吊顶

2石材墙、地面

3陶瓷墙、地面砖

4木地板或复合地板

5墙、顶面涂料

6墙、顶面壁纸或软包

7隔断

8木墙裙及踢脚

9门窗套

10窗帘盒

11暖气包

12其它细木制作

13装饰门、窗

14玻璃工程

15幕墙工程

16电气工程

17防火工程

阀门强度和严密性试验记录GB50242－2002

工程名称××工程施工单位××机电工程有限公司分项工程名称

专业工长/证号×××/××××阀门名称铜闸阀代表批量40试验数量4仪表检验证号××有效日期2006年9月10日仪表编号×××压力仪表精度1.5级试验介质水生产厂家××公司试验项目阀门编号规格型号工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)试验持续时间(S)试验情况起始时间终始时间强度(壳体)试验1DN401.62.49时10分9时11分

2DN401.62.49时20分9时21分

3DN401.62.49时30分9时31分

4DN1001.62.49时40分9时41分

严

密

性

试

验1DN401.61.769时5分9时5分15秒

2DN1001.61.769时15分9时15分15秒

3DN1001.61.769时25分9时25分15秒

4DN1001.61.769时35分9时35分15秒

施工单位检查评定结果符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定合格。项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:日期:2006年×月×日

监理(建设)单位验收结论

合格监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:

2006年×月×日

室内给水管道水压试验记录(钢管及复合管)GB50242－2002

工程名称××工程分项工程名称室内消火栓系统安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验日期2006年×月×日试压泵生产厂××公司规格型号××试验介质水仪表检验证号××仪表编号及精

度××1.5级有效日期2006年×月×日试验内容强

度

试

验严

密

性

试

验管段编号工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)试验持续时间(min)压力降(Mpa)工作压力(Mpa)试验情况起始时间终始时间高区消火栓系统××

1.21.610时30分11时0.021.2检查管道，阀件及各接口无渗漏

施工单位检查评定结果管道材质为无缝钢管、焊接钢管，规格为DN150～DN70。系统从3日上午10时30分持续稳压至11时后，检查管无渗漏和变形，表压降至1.85MPa（压降0.02MPa），然后泄压至1.2MPa，稳压24h，4日11时再对管道及各接口检查，没有发现管道及各接口有渗漏现象。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年6月14日

监理(建设)单位验收结论高区消火栓系统强度及严密性水压实验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格。

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:

2006年6月4日

塑料管道水压试验记录GB50242－2002

工程名称××工程分项工程名称管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验日期2006年6月18日试压泵生产厂××公司规格型号××试验介质水仪表检验证号××仪表编号及精

度××1.5级有效日期2006年8月10日试验内容强

度

试

验严

密

性

试

验管段编号工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)试验时间(h)压力降(Mpa)试验压力(Mpa)试验时间(h)压力降(Mpa)试验情况起始终止起始终止××0.60.89时10时压力不降0.6910时10分12时10分压力不降检查管道各连接处不渗不漏

施工单位检查评定结果

经检查，实验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，实验合格

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年6月18日监理(建设)单位验收结论实验合格。监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年6月18日

给水管道通水试验记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号设施××分项工程名称给水管道及安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验介质水试验日期2006年8月21日管段编号试验部位通水时间开启部位开启数量试验结果××1～6层（低区）3.5分户截止阀，给水水嘴288个合格

施工单位检查评定结果1～4层低区供水系统通过实验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年8月21日

监理(建设)单位验收结论

合格

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:

2006年8月21日

室内给水管道冲洗和消毒记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号设施××分项工程名称室内给水管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验介质自来水试验日期2006年9月28日系统编号

检查情况1～4层低区为两个进户，管径均为DN50，分别进行冲洗。

检

验

结

果先从室外水表井接入临时冲洗管道和加压水泵，水泵扬程为40m，关闭立管阀门，从导管末端（管径为DN40）立管泄水口接DN32排水管道，引室外污水井。上午9时用加压泵往管道内加压进行冲洗，计算排水流速为1.8m/s，从排放处观察水质情况，目测排水水质与供水水质一致，无杂质。然后拆掉临时排水管道，打开各立管阀门，所有水表暂不装用一短管代替。用加压泵往系统加压，分别打开各户给水阀门，从支管末端放水，直至无杂质，水色透明。至10时30分冲洗结束。

施工单位检查评定结果

1～4层低区供水系统通过实验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年9月28日

监理(建设)单位验收结论

合格

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年9月28日

室内消火栓试射试验记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号设施××分项工程名称室内消火栓系统安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验介质水试验日期2006年9月12日消火栓编号试验部位设计充实水注试射充实水注试射结果01屋顶消火栓≧10m25m合格

施工单位检查评定结果屋顶及首层三处消火栓试射试验符合设计要求，试验合格。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年9月12日

监理(建设)单位验收结论

合格

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年9月12日

敞口水箱满水试验记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号水施××分项工程名称给水设备安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验介质水试验日期2006年10月12日水箱编号水箱深度注水深度试验持续时间(h)试验情况起始时间终始时间0011000㎜至水箱溢流口12日9时13日9时不渗不漏，液面无下降

施工单位检查评定结果

水箱满水试验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，试验合格。

项目专业质量检查员:

×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年10月13日

监理(建设)单位验收结论

合格

监理工程师:

×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年10月13日

水泵试运行和调试记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号水施××分项工程名称给水设备安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验人员水试验日期2006年4月28日水泵型号××

结果:

合格环境温度21℃

设计轴承温度70℃

实际轴承温度62℃

先单独试运转电机，转动无异常，方向无误转动无异常，方向无误转动水泵轴，灵活无卡阻、杂音及异常现象灵活无卡阻，杂音及异常现象起动电机，保持工作压力，检查水泵轴承温度，轴封是否漏水、漏油水泵轴承温度符合设备技术文件规定，轴封无漏水、漏油施工单位检查评定结果

水泵试运转合格

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:

×××

日期:2006年4月28日

监理(建设)单位验收结论

水泵试运转合格

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年4月28日

室内排水管道灌水试验记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号水施××分项工程名称排水管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验介质水试验日期2006年7月15日管段编号底层(地面高度)卫生器具的上边缘注水高度试验持续时间(min)水位降管道接口检查起始时间终始时间PL—1低层地面1m

8时30分8时50分无下降未发现管道及接口渗漏

施工单位检查评定结果试验结果符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:

×××

日期:2006年7月15日

监理(建设)单位验收结论

合格。

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年7月15日

排水(雨水)塑料管道伸缩节安装记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号水施1、水施6分项工程名称排水管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××安装人员×××安装日期2006年6月18日管段编号安装部位管径(mm)环境温度设计伸缩量安装伸缩量PL—1三层5030℃5～10㎜8㎜

施工单位检查评定结果

经检查，三层PL—1～PL—5伸缩节安装符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:××

日期:2006年6月18日

监理(建设)单位验收结论

验收合格。

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年6月18日

室内排水管道通球试验记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号水施××分项工程名称排水管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××试验介质水试验日期2006年7月26日管段编号试验段管径投入部位塑料球直径排出部位试验结果PL—1DN100㎜立管70㎜检查井通球畅通，无阻塞

施工单位检查评定结果试验结果符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年7月26日

监理(建设)单位验收结论通球试验合格。

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年7月26日

室内雨水管道灌水试验记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号水施××分项工程名称雨水管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验介质水试验日期2006年10月16日管段编号立管高度注水高度起始时间终始时间试验结果YL—1雨水排出口至屋面雨水排出口至屋面9时15分10时15分管道及接口不渗不漏

施工单位检查评定结果符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，试验合格。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年10月16日

监理(建设)单位验收结论合格

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年10月16日

室内热水管道水压试验记录(钢管及复合管)GB50242－2002

工程名称××工程分项工程名称管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验日期2006年7月10日试压泵生产厂××公司规格型号××试验介质水仪表检验证号×××仪表编号及精

度×××1.5级有效日期2006年10月28日试验内容强

度

试

验严

密

性

试

验管段编号工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)试验持续时间(min)压力降(Mpa)工作压力(Mpa)试验情况起始时间终始时间××0.421.7010时10分10时20分0.010.42合格

施工单位检查评定结果试验结果符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，试验合格。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年7月10日

监理(建设)单位验收结论

试验合格

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年7月10日

伸缩器预拉伸记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号

分项工程名称

施工单位

专业工长/证号

试验人员

安装日期

管段编号伸缩器形式设计伸缩量实际预拉伸量

简

图

施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:

项目专业质量(技术)负责人:

日期:

监理(建设)单位验收结论监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:

室内热水管道冲洗记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号水施××分项工程名称管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××××试验介质自来水试验日期2006年9月6日系统编号

检

查

情

况全系统热水为供会水系统，管径DN70～DN40进行冲洗。

检

验

结

果先从室外水表井接入临时冲洗管道和加压水泵，关闭立管阀门，从导管末端（管径为DN50）立管泄水口接DN40排水管道，引室外污水井。冲洗速度1.8m/s，从排放处观察水质情况，目测排水水质与供水水质一致，无杂质。然后拆掉临时排水管道，打开各立管阀门，所有水表暂不装用一短管代替。用加压泵往系统加压，分别打开各户给水阀门，从支管末端放水，直至无杂质，水色透明。至12时10分冲洗结束。

施工单位检查评定结果经检查，试验方式及结果均符合设计要求和施工质量验收规范的规定，同意验收。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年9月6日

监理(建设)单位验收结论

试验合格，同意验收。

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年9月6日

太阳能集热管水压试验记录GB50242－2002

工程名称××工程分项工程名称太阳能热水系统安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××试验日期2006年7月9日试压泵生产厂××水泵厂规格型号××试验介质水仪表检验证号×××压力仪表编号及精度×××1.5级有效日期2006年9月10日集热管编号工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)试验持续时间(min)试验情况起始时间终始时间××0.10.159时15分9时25分压力不降，不渗不漏

施工单位检查评定结果经检查，试验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:

2006年7月9日

监理(建设)单位验收结论

试验合格。

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年7月9日

热交换器水压试验记录GB50242－2002

工程名称××工程分项工程名称辅助设备安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××试验日期2006年10月9日水泵生产商××公司规格型号××试验介质水仪表检验证号×××压力仪表编号及精度×××1.5级有效日期2006年12月7日交换器编号工作压力(Mpa)试验压力(Mpa)试验持续时间(min)试验情况起始时间终始时间010.460.809时10分9时32分压力不降，不渗不漏

施工单位检查评定结果热交换器安装就位后，在没有连接管道前，对其进行试验。封闭换热器的热媒回水口，从供水口连接加压泵，对热交换器进行充水、排气、加压，压力表读数为0.8MPa时，观察10min，压力未下降，外观检查无渗漏，再封堵换热器冷媒出水口，从冷媒进水口注水，加压，压力升至0.8MPa时，观察12min，压力未降，不渗不漏。项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:

×××

日期:

2006年10月9日

监理(建设)单位验收结论

试验合格。

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:

2006年10月9日

地漏及地面清扫口排水试验记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号水施××分项工程名称卫生器具安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××试验介质水试验日期2006年5月9日房间编号试验部位设计坡度实际坡度地漏水封深度注水深度结

果二层202卫生间20‰28‰60mm24mm排水通畅周边无渗漏二层209卫生间20‰25‰50mm24mm排水通畅周边无渗漏二层215卫生间20‰27‰55mm22mm排水通畅周边无渗漏二层220卫生间20‰30‰60mm25mm排水通畅周边无渗漏二层228卫生间20‰25‰54mm20mm排水通畅周边无渗漏

施工单位检查评定结果

地漏能清扫口排水畅通，排水试验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年5月9日监理(建设)单位验收结论

验收合格。

监理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年5月9日

卫生器具满水和通水试验记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号水施××分项工程名称给水管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××试验介质水试验日期2006年10月9日管段编号试验部位卫生器具名

称卫生器具深

度注水深度起始时间终始时间水位降11层101室拖布池300mm2/35日8时6日8时无渗漏21层101室大便器、水箱300、470mm按要求5日8时10时无渗漏31层101室洗脸盆250mm2/35日8时10时无渗漏

施工单位检查评定结果

卫生器具满水试验符合设计要求和《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242-2002）的规定，合格。

项目专业质量检查员:×××

项目专业质量(技术)负责人:×××

日期:2006年8月5日

监理(建设)单位验收结论

合格。

理工程师:×××

(建设单位项目专业技术负责人)

日期:2006年8月5日

减压阀、安全阀调试记录GB50242－2002

工程名称××工程设计图号施××分项工程名称给水管道及配件安装施工单位××机电工程有限公司专业工长/证号×××/××试验人员×××试验日期2006年10月2日减压阀型号阀前压力(Mpa)阀后压力(Mpa)调试结果Y110DN400.640.32合格Y110DN200.640.32合格