压疮病人护理查房

演讲人压疮病人护理查房01.02.03.04.目录病因和发病机制临床表现辅助检查和处理要点常见护理注意事项1病因和发病机制压疮的定义压疮是一种局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血、缺氧、营养不良，进而导致组织坏死、溃疡形成的皮肤损伤。1压疮多发生在骨突部位，如骶尾部、坐骨结节、足跟等。2压疮的病因包括局部组织受压、营养不良、皮肤潮湿、摩擦等。3压疮的发病机制包括血液循环障碍、组织缺血、缺氧、营养不良、炎症反应等。4压疮的病因01局部组织长期受压：如卧床、坐轮椅等02皮肤潮湿：如出汗、大小便失禁等03营养不良：如蛋白质、维生素等缺乏04皮肤抵抗力下降：如年老、疾病等05活动受限：如瘫痪、关节僵硬等06护理不当：如翻身、清洁等不及时压疮的发病机制压力：长时间受压导致局部组织缺血、缺氧，进而引发组织损伤。1剪切力：皮肤与床面或衣物之间的摩擦，导致皮肤损伤。2潮湿：皮肤长时间处于潮湿环境中，容易滋生细菌，引发感染。3营养不良：营养不良导致皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。42临床表现压疮的分期01淤血红润期：皮肤完整，局部皮肤出现红、肿、热、痛02炎性红肿期：皮肤出现红肿、疼痛，可伴有水疱03浅度溃疡期：皮肤出现溃疡，溃疡面较浅，可伴有渗出液04深度溃疡期：皮肤出现较深的溃疡，可伴有坏死组织，愈合困难压疮的临床表现皮肤组织损伤、功能障碍06皮肤感觉异常、麻木、刺痛05皮肤颜色改变、温度升高04皮肤坏死、感染、恶臭03皮肤破损、溃疡、渗出02皮肤发红、肿胀、疼痛01压疮的并发症01感染：压疮部位容易发生感染，导致局部炎症和全身感染02坏死：压疮严重时可能导致局部组织坏死，需要手术治疗03败血症：感染可能导致败血症，危及生命04骨髓炎：压疮部位感染可能导致骨髓炎，需要长期治疗3辅助检查和处理要点辅助检查方法观察皮肤颜色、温度、弹性和完整性01检查压疮部位是否有渗出液、异味和感染迹象02测量压疮面积、深度和形状03使用压疮评估工具进行量化评估04定期进行影像学检查，如X光片、超声波等，以了解压疮进展情况05监测生命体征，如心率、血压、呼吸等，以评估压疮对病人整体状况的影响06处理要点01定期检查皮肤状况，及时发现压疮风险02保持皮肤清洁干燥，避免感染03使用减压设备，减轻局部压力04加强营养支持，提高抵抗力05及时处理伤口，预防感染06加强心理护理，减轻患者心理压力07定期评估护理效果，调整护理方案预防措施21定期检查皮肤状况，及时发现压疮风险使用合适的床垫和枕头，减轻压力加强心理护理，减轻患者焦虑和紧张情绪保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦定期翻身，避免长时间保持同一姿势加强营养支持，提高皮肤抵抗力43654常见护理注意事项压疮的预防使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力加强宣教：加强压疮预防知识的宣教，提高患者及家属的预防意识定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力保持皮肤清洁干燥：避免皮肤潮湿，保持皮肤清洁定期检查：定期检查皮肤状况，及时发现和处理压疮风险加强营养：保持良好的营养状况，增强皮肤抵抗力020304050601压疮的护理要点01定期检查：定期检查皮肤状况，及时发现压疮风险02保持皮肤清洁：保持皮肤清洁，避免感染03正确使用减压设备：正确使用减压设备，减轻皮肤压力04加强营养支持：加强营养支持，提高皮肤抵抗力05保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，避免不良姿势和过度活动06及时就医：发现压疮及时就医，避免病情恶化压疮的康复护理01保持皮肤清洁干燥，避免感染02定期翻身，避免长时间压迫03使用减压垫、气垫