《护理礼仪》（刘芳）041-0 教案 第14课 手术室护理工作礼仪和同事间工作交往礼仪

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课题手术室护理工作礼仪和同事间工作交往礼仪课时2课时（90min）教学目标知识技能目标：（1）掌握手术室护理工作礼仪（2）掌握同事间交往的基本礼仪（3）掌握护理工作中的交往礼仪素质目标：树立合作意识，提升合作能力教学重难点教学重点：术前礼仪、术中礼仪和术后礼仪，同事间交往的基本礼仪，护理工作中的交往礼仪教学难点：术前礼仪、术中礼仪和术后礼仪，同事间交往的基本礼仪，护理工作中的交往礼仪教学方法案例分析法、问答法、讨论法、讲授法教学用具电脑、投影仪、多媒体课件、教材教学过程主要教学内容及步骤考勤【教师】使用文旌课堂APP进行签到【学生】按照老师要求签到问题导入【教师】随机邀请学生回答以下问题手术时护士应注意哪些礼仪？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答，导入本节课课题：手术室护理工作礼仪和同事间工作交往礼仪传授新知【教师】讲解术前、术中和术后礼仪和同事间交往的基本礼仪、护理工作中的交往礼仪第四节手术室护理工作礼仪【教师】组织学生扫码观看“手术室工作礼仪”视频（详见教材），帮助学生了解手术室护理工作礼仪的相关内容一、术前礼仪在术前，护士必须了解患者的心理活动，以积极的语言、热情的服务态度安慰患者，缓解患者紧张、焦虑、恐惧的情绪。（一）术前疏导礼仪在手术前一日，护士应当走访患者，了解患者的基本情况及术前准备。大多数患者在术前存在紧张、焦虑和恐惧心理，如担心手术是否存在危险、能否成功，术后如何等。这些情绪上的波动必然引起患者机体内环境紊乱，影响患者对麻醉和手术的耐受力。这就要求护士在术前做好患者的心理疏导工作。【师生互动】【教师】随机邀请学生回答以下问题：护士应如何帮助患者做好术前心理疏导工作？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答1．积极沟通，稳定情绪手术前，手术室护士要提前到病房与患者沟通，了解其病情、病史。访视时注意服装整齐、仪表端庄，热情主动地向患者作自我介绍并与之交流，了解患者的社会背景、生活习惯、性格爱好及对手术的认识和态度。交流中仔细观察患者的反应，了解患者的心理需求，鼓励其说出对手术的要求和顾虑。对患者提出的问题予以合理的解释说明，必要时可与病房护士一起进行心理疏导，给予患者鼓励和安慰。同时，要有针对性地帮助患者熟悉手术的各项准备和注意事项，让患者放心地接受手术治疗。【礼仪训练营】【教师】组织学生两人一组，分别扮演术前患者和护士，演示如何对患者进行心里疏导。同学之间互相观察，并纠正【学生】练习、互评2．讲究技巧，语言婉转护士与患者交谈时应选择合适的时间，避开患者进食或治疗的时间；交谈时间不宜过长，以不引起患者疲劳感为宜。语言应通俗易懂，交谈内容婉转精炼，避免使用“癌症”“死亡”等患者忌讳的语句。要善于发现患者关心的问题，积极地解释和答复患者的疑问，解开患者心结，使其积极配合手术及术后的治疗与护理。【案例分析】【教师】讲述案例（详见教材），并随机邀请学生回答以下问题：假如你是一名护士，在遇到同样的情况时，应当怎样减轻患者的恐惧感？【学生】聆听、思考、回答（二）接患者的礼仪手术前，手术室的护士负责将患者接到手术室。虽然接患者的过程很短，但它是病房护理工作向手术室护理工作过渡的重要阶段，需要手术室护士以和蔼可亲的语言及严谨可信的工作作风，使患者心理放松、有安全感并配合手术。1．做到“三个一”在接患者时要做到“三个一”：一声亲切的问候、一辆整洁的平车、一次认真的查对。2．仔细核对手术前护士到病房接患者时，要用礼貌的语言仔细核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断及手术等，查看手术标识及术前管道留置情况，防止接错患者造成医疗事故。3．心理疏导虽然手术前病房护士已对患者进行了术前教育，手术室护士也做了心理疏导，但患者还是会有紧张、恐惧和焦虑等心理问题。因此，手术室护士到病房接患者时，态度要温和，语言要亲切。……（详见教材）【师生互动】【教师】组织学生阅读“幽默疗法”（详见教材），并随机邀请学生回答以下问题：说说你对美国、德国、瑞典、法国、意大利、日本等国家都相继开办了幽默诊所、笑疗医院的看法。【学生】阅读、思考、回答二、术中礼仪在手术过程中，患者处于高度紧张状态，非常敏感，护士对待患者的态度及言谈举止都会引起患者微妙的心理变化。因此，护士不应谈论与手术无关的话题，应表情淡定，举止从容，时刻关注患者安危。护士负责的态度，可减轻患者的心理负担。（一）以礼相待送患者进入手术室时，护士可以主动向患者介绍手术室的布局、设备，以消除患者的陌生感和恐惧感。进入手术室后，将患者安置在手术床上，轻稳地帮助患者摆好麻醉体位，向患者介绍正确体位对手术、麻醉的作用及减少并发症的意义。注意遮盖患者，尽量减少暴露，呵护患者隐私，维护患者安全。手术过程中，要细心观察患者的体态语言，如面部表情、手部动作等。对于处于清醒状态的患者，主动询问有何不适，多用亲切性、鼓励性的话语安慰患者。手术将要结束时，患者进入麻醉苏醒期，护士用手抚摸患者面部，小心而亲切地呼唤患者的名字，轻声对患者说：“您醒醒，手术已经做完了，您感觉怎么样？伤口疼吗？”（二）言谈谨慎手术中，由于麻醉方式的不同，患者会有不同的心理反应和情绪体验。局部麻醉时，患者处于清醒状态，对医务人员的表情、行为举止和器械的撞击声非常敏感。因此，护士要举止从容、动作轻稳、言谈谨慎，不要谈论手术事宜，更要避免容易加重患者心理负担的话语。同时要做到不显露惊讶、可惜、无可奈何及慌乱的表情，以免患者受到不良暗示，增加心理负担。三、术后礼仪手术完毕，要亲切观察患者病情，将患者安全送回病房，与病房护士做好交接工作，保证护理工作的连续性。对患者家属要和蔼可亲，告知结果。（一）告知结果手术结束，等候的家属和朋友会十分焦急地前来询问手术情况，护士要给予充分的理解和耐心的解释，告知手术结果。（二）认真交接患者被送回病房后，手术室护士要全面、详细地向病房护士介绍术中及术后生命体征、目前用药、手术情况、皮肤状况、管道留置情况、注意事项等，做到交接认真、全面、细致，以利于病房护士对患者病情的掌握，利于术后护理。另外，手术室护士在离去前也应给予患者及家属一些嘱咐，告之术后的有关注意事项，如鼓励患者早日下床活动，并示范活动的程度和范围等，循序渐进地指导，鼓励患者及家属树立信心、战胜疾病，祝患者早日康复。第五节同事间工作交往礼仪一、同事间交往的基本礼仪一）与上级的关系礼仪1．尊重上级单位的领导一般具有较高的威望、资历和能力，有很强的自尊心。作为下级要经常肯定上级的领导水平，保持其主角地位，适应其工作方法，以维护领导的威望和自尊。【师生互动】【教师】随机邀请学生回答以下问题：在工作交往中，下级对上级的尊重可以通过哪些行为方式得以体现？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答（1）遇到上级主动称呼、问候或让路。（2）上级走进办公室时热情致意，上级走到自己办公桌前一定要起立。（3）上下汽车、进出大门和电梯时应让上级先行。（4）经常向领导请示、汇报工作情况，听取上级对工作的意见和指导。（5）与上级交谈时认真倾听，不能顶撞上级，特别是公开场合尤其要注意。即使与上级的意见相左，也应在私下与其说明。2．服从安排领导对下属有工作方面的指挥权，对领导在工作方面的安排和指挥，下级必须服从。上级布置的工作任务要坚决完成，其正确的意见和指示要坚决执行。如果上级的指示和安排意见没有失误，即使不符合自己的想法，也要按照上级的安排去做。这不仅是工作顺利开展的重要保证，也是作为下级最基本的礼节。3．学会体谅上级在工作中由于受到主观、客观条件的影响，难免会遇到各种困难，下属应该体谅上级的难处，不能轻易因为某些要求未得到满足而对领导产生不满。当领导遇到困难，下属应该主动为其排忧解难。4．注意沟通工作中要经常与上级进行沟通，不失时机地与上级交换意见，让上级了解你的想法。只有经常与上级沟通，上级才会更深一步地了解你、重用你。5．虚心接受下级在上级批评自己时，一定要虚心接受、坦率认错、及时道歉。哪怕错误不在自己，也要心平气和地向上级说明情况。（二）与平级的关系礼仪1．相互尊重相互尊重是处理好任何一种人际关系的基础，同事关系也不例外，要友好平等地与同事相处。对待同事不仅要做到以礼相待，而且要注意不能厚此薄彼。不能在背后议论同事的隐私和损害同事的名誉，不要在上级面前诋毁攻击同事。2．关心同事同事遇到职位变化、工作受阻和挫折不幸时，要能及时地给予真诚的关心和帮助，及时地伸出援助之手为同事排忧解难。这样可以增进双方之间的感情，使同事关系更加融洽。3．公平竞争工作中存在竞争是不争的事实，竞争能促进工作的有效开展。但是切记：同事之间要公平竞争，不能在背后耍心眼，贬低别人抬高自己，甚至踩着别人的肩膀往上爬。4．宽以待人同事之间经常相处，误会在所难免。如果是自己的失误，应主动向对方道歉，以获得对方的谅解；当对方误会自己时应主动向对方说明，不可“小肚鸡肠”，耿耿于怀。切忌意气用事使事态复杂化，以致产生严重后果。如果问题比较严重，自己实在无法忍受，可请求上级帮助解决，必要时可诉诸法律，但绝不可凭血气之勇而蛮干。【师生互动】【教师】组织学生阅读“恕己之心恕人”（详见教材），并随机邀请学生回答以下问题：你知道哪些关于恕己之心恕人的小故事，请与同学分享。【学生】阅读、思考、回答、分享二、护理工作中的交往礼仪（一）交接班时的礼仪交接班可以分为集体交接班和床旁交接班两种。1．集体交接班集体交接班一般是在早上，由夜班护士介绍晚上患者的病情变化和注意事项。交班者虽然辛苦工作了一个晚上，但仍应保持衣帽和发型整洁，不宜穿拖鞋、赤脚或蓬头垢面，无论站着还是坐着都应保持良好的精神面貌。接班者也应保持良好的仪态，仔细倾听交班者报告的内容。在交接班过程中进行整理衣帽、穿袜子、擦拭护士鞋等活动或交头接耳、做自己的私事都是不恰当的。2．床旁交接班床旁交接班一般在患者床位旁边进行。在患者旁边交接班时，护士除了要注意自己的仪表外，更要注意自己的言行。无论是交班者还是接班者，都应当避免在言辞中使用会给患者留下不良影响的词语。此时，交班者可以不对患者的总体情况作评价，而去描述病情是否有变化或者直接陈述今天需要注意什么。接班者此时更要注意倾听，不要分散注意力，以免给患者留下工作不认真的印象。（二）寻求合作时的礼仪护士在工作中时常需要取得其他工作人员的配合，此时，良好的礼仪修养可以起到事半功倍的效果。在寻求与别人合作的过程中，一般要先向对方陈述自己的目的，然后说明希望对方提供怎样的合作，如果对方同意，则应当表示感谢。在这一过程中，护士尤其应当注意自己的态度，不要表现出企图支配对方的态度及责备、埋怨等不良情绪，以免影响合作的顺利进行。有时，对方也许表示无法提供合作，此时护士不要让不良情绪干扰了自己的表述，而应当尽快提出折中的解决方法，尽量减少双方的不愉快。（三）与合作者意见不统一时的礼仪【师生互动】【教师】随机邀请学生回答以下问题：与合作者意见不统一时的时候，护士应当怎样做以缓和矛盾？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答在工作中总会有意见不统一的时候，此时，护士应当以良好的礼仪风范作为人际润滑剂，调节并缓和矛盾，使工作能够顺利进行。当护士与其他合作者的意见相抵触时，应当允许对方持不同意见，并且应当给对方机会解释，在双方就此问题均发表意见后，进行讨论得出结论；若双方无法达成共识，则应当请上级参与讨论，最终找到解决办法。如果并非紧急事件，则可以等待一段时间再重新讨论。在沟通和讨论的过程中，双方均要注意语气、态度，就事论事，而不要进行人身攻击，激化矛盾。（四）与辅助科室合作时的礼仪辅助科室既包括医检、药剂等经常与护士打交道的部门，也包括管理、后勤等维持医院运作的部门。这些科室是医院当中必不可少的部门，也是完成高质量的医疗和护理的重要保障。在护士工作中，几乎每天都与辅助科室合作。护士在与各种辅助科室打交道时，应当避免带有优越感或支配对方的态度。尤其是对管理和后勤部门，不要因为对方不是一线工作人员就认为对方什么都不懂，轻视对方的工作。这种不良态度会直接影响双方的合作。【礼仪传承】【教师】组织学生阅读“融合中国传统美德，加强医护人员的道德修养”（详见教材）【学生】阅读、思考、理解【学生】聆听、理解、记忆探索活动【教师】组织学生分组，各小组认真阅读以下背景资料，然后以小组形式编排、表演礼仪情景剧背景资料：工作的时候两个护士长产生分歧。原因很简单，门诊医生先给病人打了石膏，然后安排病人住院，门诊的护士长在收费后，又让住院病人的家属把消耗的石膏交还给门诊。门诊护士长的理由是：病人是住院病人，所以门诊消耗的石膏应该还给门诊。医院每个科室都是各自核算的，消耗得多，意味着成本增加，奖金减少。而骨科护士长的理由是：在门诊打的石膏，打石膏的费用已经收取，耗材没有收，实际上，住院部被拿走了石膏，也收不到石膏费，因为国产石膏不能收费……活动步骤：（1）将班级同