2023年风湿科心得体会500字(通用三篇)

第页共页2023年风湿科心得体会500字(通用三篇)心中有不少心得体会时，不如来好好地做个总结，写一篇心得体会，如此可以一直更新迭代自己的想法。我们想要好好写一篇心得体会，可是却无从下手吗？那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比拟好，我们一起来看一看吧。风湿科心得体会500字篇一这里从广州中医药大学第一附属医院的院内网上搜集而来，结合本人实习所总结的相交融，请同学和教师们批评指正。风湿型疾病的一大特征是患者着血液成分中的自身抗体出现，并且以抗核抗体谱为主，目前对于抗核抗体靶抗原的理解已经从传统的细胞核扩大到整个细胞，构成了抗核抗体谱，我院的相关检测提到的有：1、抗核抗体〔ana〕：挑选结缔组织病的主要实验，几乎见于所有sle患者，但是特异性很低。2、抗ds—dna抗体：对于诊断sle有较高的特异性，多出如今sle活动期，与狼疮肾关系亲密，“量效相关”。3、anti—sm：对于诊断sle有高度特异，特异性达99%，临床上一般看到这个阳性，根本上sle诊断明确，一旦为阳性永远无法转成阴性。4、anti—rrnp：常存在sle活动期，且与中枢神经病症相关，往往指示np狼疮或者其他重要脏器损害。5、anti—ssa和anti—ssb：两者都与枯燥综合征相关，前者可能是继发的免疫问题导致的，而后者偏于原发性枯燥症，在其诊断中比前者更具特异性。6、anti—scl70：对硬皮病的诊断呈高度特异性。7、anti—jo—1：多发性肌炎/皮肌炎的标记性抗体。但是这里必须说明的是，任何一种自身抗体都有其一定的敏感性和特异性，对于风湿免疫性疾病的诊断必须根据诊断标准，结合临床综合考虑，不可以一概全。1、类风湿因子〔rf〕：是抗变性igg分子的fc片段的自身抗体。rf在ra〔类风湿关节炎〕的阳性率为80%左右，是诊断〔ra〕的重要血清学标准之一，但是不是唯一标准。rf也不是ra所特有的独特性抗体，还可以见于以下情况：2%—5%的正常人以及10%的60岁以上的老人可出现rf，但是滴度多不高；还见于其他风湿性疾病，如：sle，枯燥综合征，硬皮病等；急性病毒感染，如流感、肝炎、单核细胞增多症以及疫苗注射后等；某些慢性炎症疾病，如结核病、麻风、梅毒等。2、aso〔链球菌溶血素“o”抗体〕：风湿热是链球菌感染引起的一种全身性炎性疾病，临床主要表现为多关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑、舞蹈症及皮下小结等。约80%的风湿热患者出现aso增高。aso增高还可以见于急性肾小球肾炎以及其他链球菌感染性疾病。因此，aso增高只是风湿热或者风湿性关节炎的一种表现，明确诊断还需要其他临床资料。3、crp〔c反响蛋白〕：是一种急性期蛋白，它可以在组织损伤、炎症、感染或肿瘤等情况下升高。临床上通常对于各种急慢性炎症患者常规检查crp，意义为：有助于判断疾病活动性，浓度升高说明病情处于较活动状态，浓度正常那么病情多较轻或处于稳定好转阶段；有助于观察治疗反响，活动性患者经治疗，病情改善或者缓解后，crp多有不同程度的下降或者到达正常值。4、esr〔血沉〕：对于关节炎患者而言，血沉增快往往是关节以及临近组织炎症反响以及高球蛋白血症的结果，因此在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。另外，经过治疗后病情缓解，血沉往往可以下降，所以检查血沉可以作为观察疗效的一项指标。但是由于应先血沉的因素很多，血沉的意义必须结合临床和其他实验室资料进展分析^p。还有血沉正常并不意味着没有疾病或者病变已经完全控制。同样，血沉增高也不说明药物治疗无效，因此血沉下降需要较长的一段时间，esr与crp程度变化比拟起来，形象地说，esr描绘的是“老消息”，而crp反映的是“新闻”。补体其实就是新颖血清中正常蛋白质的一局部，和其他体液因子或者免疫细胞一样共同完成机体的免疫反响。血清中补体活性或者其单一补体成分含量变化，对于诊断和疗效观察都有一定的意义。ch50活性减低：因免疫因素消耗补体，常见于——急、慢性肾小球肾炎，sle，自身免疫性溶血性贫血；ch50活性增高：急性炎症、恶性肿瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等；c3活性增高与减低：根本与ch50相似，但是更为敏感，多数急性肾炎以及狼疮肾炎，c3活性都可以减低。在sle的免疫检测中，补体通常会下降，尤其是以c3下降是表示sle活动的指标之一。hla是人类白细胞抗原。hla—b27阳性常见于血清阴性脊柱关节病。强直性脊柱炎的阳性率在90%以上，瑞特综合症〔reiter，s综合症〕或者反响性关节炎中站60%—80%。银屑病关节炎占50%，正常人群中仅占4—8%。〔但是hla—b27与疾病的相关性无关。〕在强柱检查里的阳性意义只是对于诊断有参考价值，尤其对于临床高度疑似病例，但是因为还有10%左右的强柱hla、b27阴性，故其为阴性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%—8%阳性，单凭这一项检查也不能诊断本病。需要结合疾病诊断标准，包括影像学检查。一、强直性脊柱炎〔as〕特点：1、发病的多是男性患者；2、好发年龄集中在15—30岁；3、有家族史，90%—95%患者hla—b27阳性；4、rf为阴性；5、主要进犯骶髂关节以及脊柱；6、肌腱、韧带附着处炎症为本病特征性改变；7、x片典型的骶髂关节炎和脊柱呈竹节状改变。修订的纽约标准〔有利于早期诊断〕1、临床标准：a腰痛、晨僵3个月以上，活动后改善，休息无改善；b腰椎额状面和矢状面活动受限；c胸廓活动度低于相应年龄性别的正常人2、放射学诊断标准：双侧骶髂关节炎》=2级或者单侧骶髂关节炎3—4级诊断——肯定是强直性脊柱炎：符合放射学标准和1项以上临床标准；可能是强直性脊柱炎：1、符合3项临床标准；2、符合影像学标准而不具备任何临床标准〔应除外其他与原因所导致的骶髂关节炎〕值得一提的专科检查：病房里通常必备的特殊体格检查〔主要针对脊柱活动度〕——“4”字实验，腰椎活动度试验，胸廓活动度，直腿抬高试验，骨盆别离试验，指地距，颏胸距，枕墙距schober试验方法：患者直立，在背部正中髂嵴〔我们这里就选髂后连线〕程度作一标记为零，向下5cm标记，向上10cm标记。令患者最大程度弯腰，保持双腿直立，测量两个标记间的间隔，增加<4cm者是阳性。胸廓活动度：患者直立，用刻度软尺测其第4肋间隙程度〔女性选____下缘〕深呼吸气的胸围差，<5cm为异常。枕墙距：患者直立，足跟、臀、背贴墙，收颌，按平视，测量枕骨结节与墙之间的程度间隔，正常为0、治疗方面目前吴有效的根治方法，只能延缓病情或是缓解疼痛，这是为什么强柱又被称为“不死的癌症”，对于外周关节疼痛时，可以根据患者病情和疼痛指数选择抗风湿药物治疗，如柳氮磺吡啶等。有关生物制剂的使用将在后面统一介绍。1、戒高嘌呤饮食〔尤其是：动物内脏，肉汤，沙丁鱼，凤尾鱼，啤酒〕2、碱化尿液，假设尿ph：6、2—6、8，可用nahco30、5tid3、防止使用影响尿酸排泄的.药物4、尽早使用抗炎止痛药物，如秋水仙碱、非甾体消炎药、激素、镇痛药等5、不要随意改变降尿酸的治疗方案6、越早开场治疗，越彻底缓解风湿科心得体会500字篇二20xx年6月12日上午，风湿免疫科临床药师结合护理人员对该病区小药柜进展了第4次检查(每季度检查1次)。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂;急救车所备的药品;需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支(片)药品的品名、规格、消费日期、有效期、外观等，不留任何死角，结果如下：1未发现过期药品通过前3期药品的检查，临床药师将发现的问题进展归纳和总结，并提出可行性的药品管理相关措施反响至该科室，引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视，因此本次检查未发现过期失效药品。2大输液外包装完好在以前的检查中，发现护理人员为了使用方便将局部大输液的外包装提早扯封，引起大输液的内包装裸露在外(局部大输液由于时间长已沾染大量灰尘)，易受微生物污染。本次检查未发现此问题。3药品存放相对标准在以前的检查中，发现药品区存放私人物品和办公物品;甲药品包装合放置乙药品;甲药品包装合混杂乙药品等;本次检查未发现此类问题。但局部易变色的药品仍未使用原包装和遮光设施等。4近期药品仍然存在由于各种原因近期药品仍然存在，临床药师已将局部药品陈列合放置挡板，使近期药品置于易取处，同时将6个月以内的药品列出清单提供应护士长，希望护理人员在摆放和使用药品时要遵循“近期先用”的原那么，防止医疗事故的发生和药品资的浪费。通过临床药师和护理人员的亲密合作，可以进一步加强病区药品的标准化管理，保障临床用药平安。风湿科心得体会500字篇三6月12日上午，风湿免疫科临床药师结合护理人员对该病区小药柜进展了第4次检查(每季度检查1次)。检查范围包括小药柜的注射剂和口服制剂;急救车所备的药品;需冰箱冷藏的药品等。方式为彻底检查每支(片)药品的品名、规格、消费日期、有效期、外观等，不留任何死角，结果如下：1未发现过期药品通过前3期药品的检查，临床药师将发现的问题进展归纳和总结，并提出可行性的药品管理相关措施反响至该科室，引起护士长和其他护理人员对此问题的高度重视，因此本次检查未发现过期失效药品。2大输液外包装完好在以前的检查中，发现护理人员为了使用方便将局部大输液的外包装提早扯封，引起大输液的内包装luo露在外(局部大输液由于时间长已沾染大量灰尘)，易受微生物污染。本次检查未发现此问题。3药品存放相对标准在以前的检查中，发现药品区存放私人物品和办公物品;甲药品包装合放置乙药品;甲药品