一季度安全事故案例

2独山子石化分公司“9.12”事故设计存在严峻错误操作人员无辜遇难一、事故经过2023912动。车间多处排查，推断10-K-201四段出口放火炬仪表调整掌握阀〔PV12023〕可能有内漏。202310216301715分，经裂解、仪表车间相关技术人员现场检查，认为PV12023确有内漏。下午17时40分左右，乙2名仪表工PV12023仪表调整阀。值班主任和副值班班长关闭消任调试阀杆行程到达50%后，通知仪表工处理阀杆，10L203消音器突然发生爆裂，喷出的物料随之着火。车间人员快速用现场消防设施灭火，石化公司、乙烯厂17时49分到达现场，1832分掌握住火势，205乙PV12023仪表调整阀南侧被火烧伤，裂解车间操作工在压缩机房外平台北面巡检时，被火灼伤。事PV12023仪表调整阀解体检查觉察，阀内有电焊条、焊渣等施工残留物。二、事故缘由直接缘由：设计单位违反设计标准。事故调查组查阅设计单位——中国成达化学PID图，乙烯装置PV12023调整阀及前手阀压力设计是4.03兆1.74PV12023调整阀及前手阀为4.031.74兆帕，消音器未标注。依据设计单位的设计，依据《化工装置工艺系统工程设计规定》 〔HG20559—94〕第3.0.2.1的规定：“当掌握阀后的压力降低时，掌握阀后的切断阀和旁路阀的材料等级应取与掌握阀材料等级相等，均承受上游管道的材料等级”。PV12023调整阀后的消音器至后手阀应保持同一压力等级，均应为4.03兆帕。实际上掌握阀后的管道及阀门承压为1.74兆帕，严峻违反了设计标准的规定。工艺车间和仪表车间的操作人员在对内漏的PV12023调整阀在线调兆帕的裂解气进入受压仅为0.3兆帕的消音器，导致消音器超压发生爆裂着火，是事故发生的直接缘由。依据PID图，消音器是作为管道附件。事发前的设计，违反了《工业金属管道设计标准GB50302023〕3.1.2.2条第3保护或与压力泄放装置隔离的管道，设计压力不应低于流体可到达的最大压力”的规定。而现场14处类似排火炬系统，只有这一处是没按标准设计的，说明设计单位的设计消灭明显失误，是这起事故发生的主要缘由。间接缘由：PV12023调整阀时，觉察该阀内有电焊条、焊渣等施工残留物，造成该阀关闭不严、内漏。施工质量存在问题是导致事故发生的间接缘由。三、预防措施各单位要针对事故，举一反三，认真查找本单位的隐患和问题。要抑制麻从设计入手，查找事故隐患。对于、改、扩建工程必需严格依据有关法规和标准进展建设。要从工程批复开头，成立工程经理部，提前介入，终身负责。从设计、平面布置、设备、工艺、施工操作等各方面综合考虑危急因素和风出的要求进展设计的。加强施工治理，杜绝遗留问题，公司工程工程治理部及工程监理单位必需家、行业标准标准。年要在各基层单位全面推行生产过程识别和优化工作。开展在役装置安全评价，削减、掌握风险。化工板块2023920233月份开头，依据评价方法，开展前期工80%，公司将赐予专项资金予以支持。连续开展风险治理，加强对承包商的监视和掌握。要从施工单位的安全突出以人为本，提高员工素养。鼓励员工争做“安全员工一步增加员工的应变力量。厂合成气车间“12.30”装置超温爆炸三小时没有监控温度表 装置超温爆炸一、事故经过2023123091#、3#气化炉炉温低，岗位操作工与氧压机岗位联系，要求提高氧气压力。920，3#气1800℃〔1800℃12353#气化炉1800℃〔1380℃，马上报告，并试图降温操作无院，经抢救无效后死亡。另外二名在厂房内预备作业的检修工人受重伤,一名在273.5二、事故缘由1、直接缘由紧急停车后，由于2#水洗塔与系统相连的阀门没有关闭，1#水洗塔中的裂解气〔一氧化碳、氢气〕渐渐通过止逆阀倒入2#水洗塔内。洗涤过程中由于蒸汽被冷凝，局部二氧化碳被水吸取带走，导致2#水洗塔内过剩氧、一氧化碳、浓度和高压下发生爆炸。2、间接缘由气化炉当班操作工联系提氧后，没有随时监控温度表，对操作变化没的主要缘由。超温后，在停车处理过程中推断不清，指挥失误，对超温可能带来的要缘由。岗位班长疏于治理，在3#3指标的运行状况，也没有对记录的准确性进展检查，没有准时觉察3#气化炉超温的严峻问题，这也是导致该起事故的一个缘由。三、防范措施员工能够正确坚决处理突发特别状况。和处理手段及紧急停车处理方案。掌握联锁系统，终洗塔增设事故放空设施。严峻惩罚，合理安排岗位定员，保证关键生产岗位不缺员。5、深入开展事故反思活动，开展有针对性的安全教育活动，发动职工识别应急处理力量兰州石化分公司“6.28”火灾事故状况汇报202362880540/年气体分馏装置在9409353气监测，周边大气和黄河水质没有受到污染。1，106，4织调查的有关状况汇报如下：一、装置根本状况40/20231017/7原料，生产丙烯、丙烷、异丁烯、异丁烷等中间产品，为下游装置供给原料。主要工艺流程如下：〔D501经脱丙烷塔进料加热器〔E501〕加热后进入脱丙烷塔〔C501，脱丙烷塔底重沸器〔E502〕用热水供热。脱丙烷塔〔C501〕顶碳二、碳三馏分经塔顶空冷器〔A-501〕冷凝冷却后进入回流罐〔D502，冷凝液自回流罐抽出，一局部由回流泵〔P502〕流，另一局部用脱乙烷塔进料泵〔P503〕抽出，送入脱乙烷塔〔C502塔底碳四、碳五馏分依次进入碳四馏分塔C505、脱戊烷塔C506塔〔C507〕分别出异丁烷、异丁烯和戊烷等馏分。却后进入回流罐〔D503，塔顶不凝气主要是乙烷和局部丙烯、丙烷，由回流罐上部经压控阀放至重催气压机出口〔进D301〕回收丙烯，也可进入高压瓦斯管网。冷凝液从回流罐用回流泵〔P504〕抽出送入塔顶回流。脱乙烷塔底重沸器E503〕用热水供热，脱乙烷塔底丙烷-丙烯馏分自压进入丙烯塔〔32〔C504工艺流程简图：E-507/1E-507/1冷凝E-507/2冷凝D-501液态烃进料罐C-501脱丙受着火点影烷塔 响管线泄漏 着火点换热器D-502脱丙烷塔回流罐C-502塔高压瓦斯C4C505C3去40万吨/年气体分馏工艺流程简图58二、事故经过：兰州石化对事故经过进展初步调查，状况如下：2023628340/年气体分馏装置进展大检修后的4，C-502〔脱乙烷塔〕开头进料循环，738DCS756805，E-507/1，2815809C-501〔DN250〕E-507〔东侧〕1，10840省消防总队于8时45分左右赶到现场，接收指挥权并组成现场消防指挥部，统940场火势得到掌握。935三、事故缘由分析事故发生后，兰州石化马上成立事故调查组，下设四个专业小组，即：安全初步调查，同时对岗位操作员工及中油二建设备保镖人员进展了初步的取证调查结果为准：1、设备泄漏导致事故发生。64E－507/1，2中油二建清洗公司，进展清洗、换垫、试压工作，炼油厂检修打算明确要求：容进展施工，在E-507/1，2E-507/1，22.2MPa67℃时〔调查组认定开工过程中未消灭超温、超压现象E-507由于静电引发着火，这是事故发生的直接缘由。2、兰州石化炼油厂重催车间验收人员责任心差，履行职责不到位是事故发生的间接缘由。有准时觉察。3、中油二建清洗公司设备保镖人员没有准时到位处理，延误了最正确处理时间也是事故发生的重要缘由。E-50738E-5074、装置设计方面的缘由也使事故不能准时有效掌握。，E-507使发生火灾后，无法准时有效地切断物料，也是事故不能有效掌握的缘由。大庆炼化公司关于炼油二厂二套ARGG装置事故一、事故经过180万吨/ARGG装置由工程建设公司〔原北京院〕1999102023年812日停工检修，124：00时开头降量，8：30分切断进料，135：00时催化剂卸剂完毕，5：30时气压机停顿运行，6：00时反再系统停蒸汽卸压，开头加装反响油气大盲板，12：15时盲板加完，13：00时分馏系统给蒸汽进展系统吹扫。202381418：16时，二套ARGG装置分馏塔在停工扫线过程中，低压瓦斯放空脱液罐D-10306及分馏塔顶油气分别罐D-10201发生火灾爆炸，低压放火炬线断裂着火。14辆消防车49庆油田公司消防支队六个大队49辆消防车198名指战员；大庆石化总厂消防支526名指战员参与了救火抢险。集团公司副总经理曾玉康、大庆市市委书记盖如垠、市长韩学键、大庆油环保、工会等相关部门领导也准时赶到现场组织事故抢险。14日19：15绝大局部现场火点已被扑灭，对装置北侧低压瓦斯放空管线的危急，20：11时最终一个着火点自然熄灭。现场监测大气无污染、污水全部掌握在厂内污水处理厂。二、人员伤亡状况323人为：鞍钢建设集团2人为：龙凤机械厂：崔立国〔90烧伤；鞍山石化：张国浩烧伤。三、缘由分析经初步分析，D-10201，D-10306火灾爆炸的缘由可能是由于超压引起。1、在吹扫过程中，装置低压瓦斯界区阀关闭，放空阀没有翻开，造成D-10306系统压力上升；2、在分馏塔扫线过程塔压上升，没有准时觉察；3、停工规程不细，没有明确分馏塔顶压力监控指标。具体事故缘由需要进一步的调查核实。四、实行的措施成立了由总经理李正光、党委书记于宝祥为总指挥的事故处理指挥部。下检修预备做了明确分工。1、实行一切措施，做好公司其它各套生产装置的安全生产工作。2、做好思想工作，稳定员工队伍。3、做好事故的善后工作。五、几点状况说明1550吨吊车影响正常生产，只能在停工扫线时组装吊车，假设停工扫线完组装吊车，会影响检修工期4-5天，所以现场有组装工，以保证检修进度。2、灭火时间较长的缘由：依据现场实际状况,现场指挥部打算实行喷水降温保护燃烧以防止事故进一步扩大的方案。该方案主要目的是为防止明火扑灭灭，导致了灭火时间较长。而其余几处余火在最短的时间内扑灭。

低压瓦斯放空脱液罐〔D-10306〕外形尺寸材质、筒体、封实操作压力

Ф3000×1400420R0.2MPa

壁厚设计压力

12mm0.24MPa分馏塔顶油气分别器〔D-10201〕外形外形材质操作压力Ф5600×1494820R0.1Mpa壁厚设计压力24mm0.28Mpa自然气股份

化工与销售分公司文件关于大庆石化公司炼油厂催化重整装置“6.12”氢压机厂房闪爆事故的通报关于大庆石化公司炼油厂催化重整装置“6.12”氢压机厂房闪爆事故的通报关于大庆石化公司炼油厂催化重整装置“6.12”氢压机厂房闪爆事故的通报各有关单位：2023612239化重整装置氢压机厂房发生闪爆着火事故，造成循环氢压缩机J－203中体断裂，南侧入口缓冲罐、曲轴箱及局部仪表、一、装置简介大庆石化公司炼油厂催化重整装置于1965设计力量为10万吨/2023年10月，在原有两台循环氢压缩机的根底上，增一台循环氢压缩机，承受两开一备方式运行。现该装置由30万吨/年催化重整、12/年抽提装置联合组成。二、事故经过2023612233化重整装置当班压缩机操作工陈月潭听到运行的循环氢压缩机J－203声音特别，马上汇报当班班长张文涛。张文涛J－202系钳工。操作工董岩关闭J－202放空阀后，去一楼检查冷却水系统，刘忠立在班长指挥下翻开J－202入口阀门。稍后，J-203四周消灭特别声音，班长打算将J－202入口阀J－203南侧入口缓冲罐四周发生泄漏。班长张文涛意识到现场已经极其危急，无法进展机组切换，马上组织现场人跑步回到操作室，对装置进展紧急停工处理。239三、事故缘由分析1、事故的直接缘由大庆石化公司炼油厂催化重整装置岗位操作人员确认J-203J-202J-202系统内的空气，压力上升后，J-202系统内的空气窜J-203爆燃造成了缓冲罐接收焊口部位及出口法兰泄漏。泄漏渐渐23919体断裂、入口法兰开裂、支撑板固定螺栓断裂、地脚螺栓拔出。2、事故的间接缘由催化重整车间违反《炼化企业生产装置操作规程治理片。大庆石化公司炼油厂2023年1月1日公布实施的版《催化重整车间操作规程》第五章“专用设备操作规程”第5.1节“往复式压缩机的开、停操作”中，明确要求氢压机%202315202换压缩机。车间违反了《炼化企业生产装置操作规程治理规定》及《催化重整车间操作规程》的要求，为事故的发生埋下了重大隐患。催化重整车间治理人员安全意识淡薄，将已接入装置的氮气线加装盲板盲断。2023年大庆石化公司炼油厂催化重整装置在进展扩能改造时，在每台压缩机入口都增设了氮气置换线。但因氮气线阀门内漏，车间为防止氢气倒窜入氮气管网，日常生产时将氮气线在界区加装了盲板盲断，压缩机切换启机前仍旧承受氢气直接置换。只有在装置大检修，开、停工期间才使用氮气置换。违反了易燃气体设备和管道使用前应进展惰性气体置换的规定，反映了治理人员安全意识淡薄，习惯性违章的做法还没有铲除。催化重整车间对压缩机脱液线系统治理混乱，使之处于失控状态。事故调查时大庆石化公司炼油厂催化重整装J－201～2032023始终没有使用。但是，车间既没有将该管线断开，也没加盲板隔断。而2023年1月5日制订的《重整装置压缩机岗位脱液操作卡》规定：压缩机脱液时“将液体放入容器，如多于一桶，则联系操作岗位，用减油线减入1〔使用脱液线J－201～203脱液时常常使用该脱液线。另外，员工在脱液过程中，阀门开关操作不统一，治理及操作人员均不能完全把握该脱液线上阀门的实际状态，使脱液线治理处于失控状态。四、事故教训1、大庆石化公司炼油厂生产受控治理不到位，没有准时觉察和订正车间生产受控治理上存在的问题。版操作规程在大庆石化公司炼油厂已经实施近一年半，但炼油厂对操作规程的执行状况检查落实不到位，对实施过程中存在的问题没有准时地觉察和解决；对一些严峻违反操作规程、违反安全治理规定的作法没有准时赐予订正。催化重整车间制订的《重整装置压缩机岗位循环机操作卡》与炼油厂已公布实施《催化重整车间操作规程》不全都的问题，反映诞生产受控治理工作还存在着薄弱的环节，一些地方还停留在口头上、文件上。2、催化重整车间安全治理不到位，习惯性违章的做法还大量存在。1965年该装置投产以来，车间始终承受氢气直接置换开机；2023年虽然增设了氮气线，却也只是在装置大检修期间才使用；对该厂批准的《催化重整车间操作规程》中要求氢压机启动前要用氮气置换，车间不仅不执行，还认为是编写错误，认为车间制订的《重整装置压缩机岗位循环机操作卡》才真实反映了生产运行的实际状况；反映出车间没有深入地、科学地、标准地争论安全生产工作，一些习惯性的违章做法没有转变。3、催化重整车间工艺治理不到位，关心流程治理混乱。2023年，该车间在增设压缩机氮气置换管线时，只设计了一道阀门。没有依据石化企业相关标准“在间歇使用的公用工程管道上应设置管道切断阀，并在两阀间设检查阀”的要门内漏状况，只能在界区加装盲板盲断，增设的氮气置换管线不能发挥应有的作用。压缩机脱液线也属于“双阀”流程设计，正确的使用可以有效地防止物料互窜。但现场勘察发现：脱液线有三阀同时关闭的现象，也有检查阀关闭，而隔4、催化重整车间培训工作不到位，操作人员推断、处理岗位生产问题的力量不够。事故发生前，当班操作人员在听到运行的循环氢压缩机J－203声音特别后，既没有对声音特别状况做出准确地推断，也没有准时实行现场紧急停机的措施，而是通知钳工来检查处理，失去了避开事故发生的最正确时机。另外，压缩机切换过程匆忙，对在用和备用机的检查确认不够，当班人员均不能完全说清压缩机的状况及存在的问题。反映出车间对员工的培训工作抓得还不到位，员工实际操作、推断和处理岗位特别生产问题的力量还不够。5、催化重整车间设备治理不到位，设备隐患没有完全消退。对压缩机J-203损坏局部的检验分析说明，压缩机南侧入口缓冲罐、入口法兰螺栓、支撑板螺栓等都存在着肯定的制造缺陷，且入口法兰垫片使用错误。这些问题在选购、验收、日常生产维护及检修理过程中都没有被觉察。特别是在大庆石化公司“9.11”事故之后，关键设备上仍旧存在着有严峻缺陷的螺栓，说明车间设备治理工作还不到位，还没有从“9.11”等安全事故中认真吸取教训。五、对当前安全生产工作要求今年以来，化工板块相继发生了独山子石化“1.17”高空坠落事故、兰州石化“2.6”闪爆事故、乌石化“5.11”硫化氢中毒事故、大庆石化“6.12”闪爆事故。事故暴露出个别企业生产工艺技术和安全治理仍旧存在漏洞；安全隐患排屡禁不止；专业治理和技术人员素养亟待提高；应急治理和演练存在漏洞等问题。目前，持续高温，雷雨天较多，易引发电气故障，处于全年生产组织最困难的时期。同时，局部企业正在进展大检修、扩能改造和工程建设，安全风险大。为深刻吸取事故教训，杜绝类似事故发生，提出以下要求：1814-15召开“6.12”闪爆事故现场分析会，将与大庆石化公司共同进一步分析“6.12”闪爆事故的缘由，举一反三，吸取事故教训；争论炼油厂临氢装置及关键设备的技术和安全治理，进一步标准完善临氢装置操作规程及操作卡。请各单位提前做好参会预备。2、针对大庆石化公司“6.12”闪爆事故暴露出的问题，各单位要做好以下工作：马上组织开展一次岗位操作规程及操作卡片大检查活动。重点检查操作卡片与操作规程不全都、实际操作与操作规程不全都等问题，准时订正操作规程制订和执行“两层皮”的现象。严格执行安全治理规定，对输送、储存易燃气体的〔氮气进展置换，并分析合格，确保不把空气带入工艺系统。加强对工艺、设备关心流程的治理，对不用设备、管线要准时撤除或盲断，并做好标识。在用的工艺、设备辅助流程要与主流程一样，明确操作方法，严格进展治理。对装置内“双阀”流程进展一次检查确认，确保正确使用“双阀”流程。除置换、再生、充压、排料等操作过流程中的切断阀有泄漏时，要准时处理切断阀，而不能关闭检查阀，更不能给检查阀加装管帽，以防止消灭窜料事故。同时也应留意深入开展员工技能培训工作，提高员工推断、处理生产问题的力量。各单位对不同岗位的员工，要有针对性地制订具体的培训打算，努力提高员工的操作水平和推断、处理本岗位生产问题的力量，避开因特别生产问题处理不准时、措施实行不得当而引发安全生产事故。要加强设备根底工作的治理，严把设备设计、选购、施工、验收关。要组织对关键和重点要害部位设备的技术档案、检验检测打算执行状况、生产实际运行工况进展一次具体的检查，准时觉察和消退设备存在的缺陷。进一步提高干部员工的安全意识，正确处理好生产与安全的关系。越是长周期生产的装置，越是要提高对安全生产困难性的生疏。要教育宽阔干部员工结实树立“安全第一”的思想，坚决抑制麻痹、幸运的心理，杜绝冒险操作，确保装置安全生产。3、各单位要依据当前季节的特点，抓好生产运行治理。降低安全风险。现场各项操作要严格执行版操作规程，坚4、各单位对停车检修和改造的装置，要严格落实五个环节〔停车、交出、检修、交工艺、开车〕的安全治理。各环节都要依据事先制定的打算严格执行，坚决杜绝抢进度、盲干、违章指挥和违章作业，严把交出确认关、检修质量关和安全措施落实关，尤其要加强各项作业现场监视检查。5、各单位要加强对施工单位尤其是外来施工单位的治理，包括入厂安全教育，施工作业的风险识别，措施落实，检查确认和施工安全交底。甲方的工程、机动和安全等专业人员以及工程监理单位要加强对现场的监视检查，杜绝发生事故。关于哈尔滨石化联合装置氢压缩机氢气泄漏闪爆事故31030压缩机氢气泄漏闪爆事故。一、联合装置概况、装置开工及产品分布状况60万吨/年连续重整-80万吨/年中压加氢改质联合装置〔以下简称联合装置连续重整装置以直馏石脑油和中压加氢改质重石脑油的混合油为原料，承受连续重整工艺技术，生产高辛烷值汽油组分，以满足汽油标准对出厂汽油质量的要求，并且为苯抽提装置供给原料，同时副产的含氢气体为联合装置中的中压加氢改质装置供给氢源。中压加氢改质装置以催化柴油、常三线和减压蜡油的混合油为原料，承受中压加氢改质技术，生产优质柴油及轻、重石脑油。202372510102023年8月7日中交，依据生产受控和HSE治理体系要求，严20231030投料试车一次成功，11月3日产出合格产品，中压加氢改质装置1月11月5日生产出合格产品，标志着联合装置整体一次开车成功。联合装置开工投产，优化了全厂加工路线，改善了产品法辛烷值可到达0〔体积含量硫含量不大于0.5ppm，汽油收率62.20%，同时为苯抽提供给碳六原料收率15.70%。中压加氢改质装置生产的轻柴油凝点可到达-40℃以下，轻、重柴油的硫含量均不大于0.5ppm，轻柴油收率25.30%，重柴油收率35.20%，同时为连续重整供给重石脑油原料24.80%。联合装置开工后，我公司生产的汽油产品可以全部到达国Ⅲ高标号，柴油产品增加了低凝点柴油的产量，实现了产品质量升级的目标。K-2101/A漏闪爆事故经过K-2101/B温度同时渐渐上升，到达报警温度115℃〔正常操作温度0℃，初步推断一级与二级级间冷却器泄漏，马上安排当班操作员到压缩机现场确认，现场推断该级间冷却器泄漏，车间马上安排班组人员做切机预备。K-2101/A系统、盘车，确认没有问题，汇报调度后，预备切机。机组A内操与外操协作预备切换负荷。第一步，B机组降至75%负荷，A机组渐渐提到25%负荷，检查运转状况，无特别。其次步，B50%负荷，A50%负荷。3月1日0时30分，当K-2101/A二级冷却器压力升至8.7MPa以上时，K-2101/A二级冷却器大法兰壳程侧垫片外呲，氢气大量外泄，导致闪爆。图1 K-2101/A二级出口级间冷却器泄漏大法兰三、氢压缩机投用后的故障及处理1．20231124K-2101/A间冷却器管束泄漏。解体后觉察在换热管的上排右数第三根管端部向内６mm～10mm范围有多点泄漏，承受封堵焊死。缘由是防冲板是悬臂焊在折流板上，经气流脉动冲击掉落在管束上，高频振动管束，致使管束和管板之间疲乏失效33图2 K-2101/A一级冷却器管束泄漏状况2023220来的盘锦中天公司的答复后，马上与沈鼓容器公司证明管束防冲板连接方式，答复是单侧单面焊。对此，机动设备处一方面部署车间按设计图纸提报垫片，预备消退该隐患，另一方面催促电子商务部找供给商抓紧来厂解决隐患。32023226K-2101/ABA级冷却器试压堵管6根〔共堵8根，并觉察上次焊接的防冲板靠端板焊道已开裂，又重补焊。为消退二级出口级间冷却器防冲板缺陷，回裝时承受按图纸提报的缠绕垫片，冷却器检修后，壳程按标准试压合格，28日0：30时交车间备用。图3 K-2101/A一级冷却器管束堵管状况四、事故应急处置状况事故发生后，现场操作工依据现场事故处置预案，快速撤离现场，并马上报警。操作室紧急停车K-2101/AB，装置紧急停工。公司调度室接警后，当班调度马上启动公司级应急预案，并通过“应急报警信息平台”通知各相关部门人员，各部门人员在接到指令后，快速赶到事故现场。0时35分，公司应急指挥中心成员到达现场后，马上成立现场应急指挥部，总经理魏立东任总指挥，亲自指挥各应急组进展应急救援。抢险抢救组在确认事觉察场无被困和拟定了对着火点四周设施进展喷淋降温，保存着火点，防止熄灭后回火爆炸事故的作战方案。生产保障组争论打算装置分馏系统闭路循环，重整装置预加氢和重整反响系统泄压，治安保卫组马上对周边道路实施封锁，避开无关人员进入事故现场。后勤保障组组织车辆及各类应急物资，在指挥部随时候命，并于130进展简要汇报。1时环境保障组人员佩戴防护器具对事觉察场及周边区域进展首次监测，同时组织将装置污水切入应急缓冲池。4时环境保障组进展其次次监测，监测合格，同时经供电车间现场勘查无漏电状况后，设备保障组进入现场，查看设备损坏状况，制定维抢修方案。由于事故应急处置得当，未造成人员伤亡，无次生事故发生。公司组织各专业，分别于510缩机、加热炉、反响再生、分馏等各局部设备进展检查，确认没有问题后，打算联合装置连续重整开工。1530连续重整装置预加氢反响开头引氢气，升温升压；19时25分，重整反响引氢气，系统置换、升温升压；32930分，引石脑油进装置，预加氢进料；15时40分，精制油质量合格，重整进料，调整产品质量。目前，公司正组织压缩机修复后，预备加氢装置开工。五、事故缘由初步分析大浮头壳程侧垫片强度缺乏，侧垫片外呲，导致氢气泄漏。联合装置根据沈阳鼓风机厂供给的图纸〔4M80(78)62-00冷却器总图件号9显示垫片规格型号件。事故发生后，进一步阅图觉察：垫片的公称压力明显小于图面最高工作压力。同时依据石化标准，6.4MPa以上的密封面不应选用凸凹面加缠绕垫的形式，应选用凸凹面+齿RJ定位管分布方式导致防冲挡板固定焊缝没在两侧的定位管上形成，使该焊缝受脉动介质冲击、处在振动拉伸状态。同时连接方式不符合1第..4距管或拉杆上，也可同时焊在靠近管板的第一块折流板热管，使之产生疲乏泄漏。3．一级冷却器的特性表中管壳程压差现泄漏。关于炼油厂一重催车间“7.07”火灾事故的通报公司各二级单位，公司机关各部门：202377817起火灾事故，事故虽未造成人员伤亡及财产损失，但教训十分深刻，现将事故状况通报如下：一、事故经过2023年6区管廊上酸性水管线有两处弯头管壁减薄，并列入检修补充打算中，预备更换。7月1日，车间设备技术员带着理化检测人员到现场为检修作业人员指定了更换弯头的位置。73术员为检修单位开具了检修作业票，并签字予以确认。75日，车间安全员和车间主任也在没有到现场确认的状况下，为检修单位开具了动火作业票，并签字予以确认。7月7日8时108时17分，当酸性水管线被割开后，管线内的酸性水开头喷射泄漏。监护人员发现泄漏到地面的酸性水有异味后，马上告知作业人员停顿动火。但因检修现场动火作业较多，邻近作业飞溅的焊渣引燃了地面上酸性水中的油气，火势顺势引燃了管廊上方开口处喷出的酸性水。火情发生后，现场人员马上报火警并组织扑救。822二、事故缘由事故发生后，公司马上组织相关人员对事故缘由进展了调查，并于7月8日组织召开了“7.07”火灾事故现场会。此次事故的直接缘由是：一重催车间在装置停工时没有将已经列入检修打算的酸性水管线全部进展置换；开具检修理作业票和动火作业票时，相关人员没有到现场确认，导致检修作业人员将未进展置换的带压酸性水管线割开，造成管线内的酸性水喷出，遇明火后燃烧。事故的间接缘由：一是对酸性水管线无界区阀门的风险重视不够。一重催酸性水线出装置的切断阀安装在稳定区管廊上，离装置界区809车间大多数人都很清楚，并以此阀门作为与系统管网车间分管的节点。但此阀切断后，稳定区管廊上仍旧有80米的酸性水线与界外管网相连，不能实现停工置换后装置区全部管线内均无可燃物料的目标。车间对此问题可能产生的风险重视不够，多年来始终没有将此阀门移到界区位置。二是对检修酸性水线作业的风险识别不够认真。车间在装置停工时，虽然对管辖的酸性水线进展了置换并在阀门前加装了盲板，但对酸性水线阀门位置的特别状况重视不够，风险识别不认真，没有识别出稳定区管廊上80米的酸性水线内存有可燃物料的风险。检修期间，既没有对装置内的这段管线进展挂牌警示，也没有在酸性水线检修方案中给与必要的提示。三是装置的治理界面混乱。车间设备技术员不了解酸性水线阀门的具体位置，以装置界区为界，将阀门外的管线、弯头纳入到检测及检修范围，并现场给检修单位指定了检修位置；车间工艺技术员以阀门为界，将阀门内的酸性水线纳入治理范围，只对阀门内的酸性水线进展置换，检修界面交接不清，从而导致了列入检修的酸性水线，却没有列入到停工置换的工作中。四是工作交接不认真。车间工艺技术员和设备技术员在工作交接时，没有共同确认检修作业的具体位置，凭阅历在检修作业票上签字确认；安全员和车间主任在开具动火作业票时既没有考虑到该装置酸性水线阀门位置的特别状况，也没有到现场确认，导致发出的两张作业票都没能掌握住事故的发生。目前，正值公司检修及施工作业的顶峰期，也是各类事故的多发期，各单位要高度重视安全工作，认真吸取此次事故教训，进一步做好当前的安全生产工作：1、各单位要认真组织学习“7.07”事故通报，要将通报的学习作为近期班组安全活动学习的主要内容，举一反三，深刻吸取事故教训，有针对性的查找存在的问题，避开类似事故的再次发生。2、要认真执行作业许可制度，严峻作业票的治理。在检修理、施工作业中开具各类作业票证时，相关责任人必需到现场认真检查确认，确保作业内容准确无误前方可签发，坚决杜绝凭阅历、凭感觉盲目签发作业票证的行为。3、各单位要对装置区的界区阀门进展系统排查，对无界区阀或界区阀远离界区的工艺物料和公用工程管道，要按标准要求抓紧整改。临时不能整改的，要制定和落实风险削4、要加强装置停工交检修界面的治理，装置停工交检修前装置内设备、管道必需将物料退尽，并置换合格。对因生产、储存、保护、开工、无界区阀门等缘由而无法退料置换合格的设备、管道必需实行隔离和挂牌警示等措施，防止因误操作引发事故。5、各单位要结合装置特点，有针对性的开展对基层治理人员的技能培训，加强对关键环节和特别部位危害性的认识，提高基层治理人员的素养。事故〔调查〕报告事故名称：P308C泵火灾事故事故单位：抚顺石化公司石油三厂芳烃车间事故时间：2023年9月7日抚顺石化公司石油三厂一、企业名称：抚顺石化公司石油三厂二、经济类型：国有股份制企业2023971210四、事故地点：芳烃车间芳烃泵房五、事故类别：火灾事故〔一般事故C级〕六、伤亡人员状况：无七、事故损失工作日：无八、事故经济损失：芳烃装置停工，局部机泵配件和电缆、仪表线烧坏，直3.5事故直接损失明细工程1名称机械密封1套费用〔元〕2023总值20232泵轴一根350035003电机轴1根450045004仪表箱5台2500250052*20W照明灯具6盏240024006操作柱8个2400240072×1.5mm2KVVRP电缆800米3200320083×1.5mm2KVVRP500米100010009汇线槽20米2023202311ZR-YJV-1KV-3*25+1*16电缆500米5500550012ZR-KVV-0.5KV-7*2.5电缆600米3000300013ZR-YJV-1KV-4*4电缆200米30003000141535000350009.7事故直接损失明细九、事故经过：9.7事故直接损失明细971155气体报警器突然响起，马上查看，并通过监视器觉察P308C泵有雾状气体，马上通知班长和外操赶到现场，然后通知车间领导和厂调度。11点58分，车间抢险人员间续赶到现场觉察泄漏扩大，人员不能靠近，状况格外危急，车间马上组织现场人员撤离，同时，组织实行关闭二甲苯塔到P308加热炉熄火等应急灭火措施，并报警恳求消防队掩护，12点10分，现场突然发生闪燃。事故发生后，石油三厂马上启动事故应急预案，同时组织生产系统平稳操作，将装置1255十、事故缘由：事后，经抚顺石化公司授权，质量安全环保处牵头，石油三厂领导、质安环、生产及技术、机动、人事、纪委监察、工会等部门联合组成了事故调查组〔成员名单附后〕，对事故进展了全面、具体的调查。P308C调查组调取了二甲苯塔的各项DCS操作参数，数据显示塔底液位、塔顶压力、塔回流量、塔进料量、塔顶温度、塔底温稳没有任何波动。由此，可以排解由于超温、超压等工艺操作引发密封泄漏导致火灾的因素。机开工程部对现场勘查，调取了事发时现场监控录像，并组织钳工对P308C机泵、电机进展解体检查，状况如下：11时34分P-308C泵机械密封开头泄漏，泄漏的二甲苯呈气态，在空气中集中。后泄漏量增加，11时55分报警仪报警，1210从火灭后现场勘察来看，觉察靠近密封位置的泵轴和电机前轴均向东弯曲，联轴器膜片断裂，如图1、图2。12钳工对泵轴承箱检查，轴承保持架熔化、但滚珠保持完好，仍有金属光泽，轴承转动敏捷。如图3；滚珠仍有金滚珠仍有金属光泽滚珠仍有金滚珠仍有金属光泽3电机前轴颈光滑对电机检查，电机前后轴径与轴瓦接触地方无磨痕，电机前轴颈光滑电机后轴颈电机后轴颈光滑4从上述得出如下结论：由于泵的轴承和电机轴颈无明显研磨的痕迹，可以排解由于设备润滑不良产生抱轴研瓦导致机械密封泄漏而引发火灾的因素。综上所述，调查组认定，导致本起火灾发生的缘由是：〔一〕直接缘由：P308C不到补偿减震缓冲的作用，造成泵轴和电机轴不同心而产生泄漏出的压力为0.6MPa，温度为253℃的混合二甲苯，与空气形成爆炸性混合气体，遇喷射时产生的静电，发生闪燃着火。〔二〕间接缘由：P308C11343511443511点44分47秒他从P307泵和P308A泵之间由北向南走出泵房，没有对P308C泵进展巡检，也没有向P308C泵远眺，没有认真履行岗位巡检职责，巡而不检，因此没有及早觉察P308C泵泄漏问题，错失了觉察泄漏并及早处理的良机。P308泵现场设有监控录象设施，但从开头发生泄漏的11点34分到报警器报警的二十一分钟的时间里，操作室内没有人从监控录象觉察泄漏。P308C应急处置不力。岗位操作人员缺乏应有的应急处置意15丧失了消灭事故的最终时机。P308曾经在2023年消灭过泄漏着火事故，而且，其他企业同类装置也发生过该泵泄漏着火事故，但是对这类典型事故案例吸取教训不2023年事故后，对P308泵这样易发生泄漏的关键设备，仅是在泵与二甲苯塔之间增加了一套远程切断阀，没有进一步争论改进措施，例如更改泵支撑形式、密封形式、增加远程电机切断开关等。P308点设备，虽然芳烃泵房现场设置的可燃气体报警器的符合相关技术标准，但是，从今次事故的现场状况来看，现场报警器的数量和分布不能在第一时间觉察泄漏并报警。十一、事故教训及防范措施：本次事故暴露了我们在日常工作中存在的治理问题，说明我们工作中治理还不细，工作执行力较差，对岗位巡检走过场，巡而不检等类似看是细小的问题重视不够，专业和车间对根底工作治理不到位，本岗位不能觉察本岗位问题，特别是员工个体没有做到单兵胜任，有感领导、属地治理、直线责任没有认真落实到位，为事故发生埋下了隐患，最终引发事故，教训值得深思。P308泵过去曾经发生过密封泄漏问题，是厂和车间确定的重点监控检查的设备，但司泵人员却没有执行这一要求，巡而不检，巡检流于形式。全厂要举一反三，全面加强规章制度执行力的监视检查，进一步开展对岗位人员工作责任心教育，使员工明确自己的责任、工作内容和行为底线，公司各级专业部门和车间都要强化巡检质量的检查和考核。石油三厂已经全面理顺各装置重要转机的多层检查工作，加大设备巡检的频次，重点做了以下工作：①建立了重要机泵特别巡检制度。各车间司泵岗位建立起重要转机小循环顶牌检查制，将站牌编号，实施穿插循环顶牌巡检，以使参与巡检的员工能够认真观察机泵的运行状态，从而提高巡检质量。②进一步明确了员工每一处巡检的工作内容。③芳烃正、副班长编成班次巡检该部位，参与小循环检查，按时间挨次十五分钟检查一次，以确保时刻有人监管。④芳烃车间治理人员也编成班次参与巡检，并填写巡检记录。应用安全技术监控手段，加强重点设备监控。为进一步加强重点隐患部位的监控，各基层单位要在一些重点设备、要害部位增设监控录像。同时，要进一步明确录像画面监管制度，并做好其工作的检查和考核。进一步强化应急工作。从本起事故应急处置来看，还需完善以下工作：①要进一步修订各级应急预案；②强化基层班组应急处置培训和考核，提高岗位人员应急处置力量，化解事故风险。深刻吸取事故教训，从工艺和设备两方面进一步落实防范措施，增加设备本质安全程度。P308下切断物料且不泄露。②在快速切断阀处增设一套应急放空系统，确保应急时准时泄压。P307、P308当无法用机泵电源操作柱停机时，可用此紧急开关将电机停下来。④争论改进机泵密封方式，将现有的单级密封方式改为串级密封，设立泄漏报警装置，准时觉察泄漏，减小介质外泄的几率。⑤考虑改进二甲苯回流泵的支撑形式，将现有悬臂式支撑泵改为两端支撑的进口泵，保证泵运转平稳。P308P306、P307气体报警器，以到达准时报警，准时觉察险情的目的，从而使险情能及早觉察并得到有效处置，避开事故发生。并以此泵本质安全改进形式，在全厂进一步开展举一反三工作。十二、事故责任分析及处理意见：芳烃车间分流泵工陈玉宏，当班期间，工作失职，有P308间重要隐患部位，巡而不检，巡检流于形式，没有到达单兵胜任要求。监控录像显示，他在P308泵发生泄漏10分钟后P308，而是直接到串牌处串牌离开泵房，因此，没有准时觉察P308-C任。依据集团公司《反违章禁令》和厂与车间签订的《安全环保责任状》等有关条款，赐予陈玉宏行政记大过处分，同时下岗六个月；并取消年终业绩风险抵押金兑现奖的100%50100%。芳烃车间芳烃三班班长周长安、副班长梁培祥，是本班安全生产治理的主要责任人，没有履行好当班期间安全生产治理责任，没有觉察和制止本班人员消灭的巡而不检问题，事发后组织本班应急处置不力，没有准确准时地对事故和厂与车间签订的《安全环保责任状》等有关条款，赐予周长安、梁培祥行政警告处分，解除班长职务；并取消年终业8050%；取消年终安全兑100%。芳烃车间设备员全明海、设备专责崔勇、设备主任刘卓羽，工作责任心不强，对本车间机泵维护、巡检等专业管理问题监视治理不到位，没有准时觉察和整改车间设备巡检和电视监控治理中存在的问题，对本起事故负有主要治理责任。依据集团公司《反违章禁令》和厂与车间签订的《安全环保责任状》等有关条款，赐予全明海、崔勇、刘卓羽警告处分；并取消年终业绩风险抵押金兑现奖的80%以及本金50100%。芳烃车间主任孙广生、党支部书记肖中会，是本车间安全生产第一责任人，没有认真履行好本岗位安全生产职责，对车间员工安全生产行为、设备巡检以及本车间所属工业电视监控工作疏于治理，监管不到位，没有安排专人负责对操作室内的工业电视进展监控，使本应通过监控电视弥补巡检未准时觉察P308C泵泄漏的问题，由于无人负责监控而未被准时觉察，错失了避开事故发生的又一次时机，对本起事故负有主要领导责任。依据集团公司《反违章禁令》和厂与肖中会警告处分；并分别取消年终业绩风险抵押金兑现奖的80%50100%。依据厂部与车间签订的《安全环保责任状》等有关条款，赐予芳烃车间芳烃装置全体人员拒绝一个月奖金、班组拒绝两个月奖金；并取消车间全员年终业绩风险兑现奖的50100%。取消芳烃车间20239—12机开工程部对设备转机专业治理不到位，没有准时检查和觉察芳烃车间存在的泵工巡而不检等问题，对本起事故负有次要治理责任，对机开工程部的工作提出批判，赐予机开工程部部长刘海波、副部长石健、转机岗位治理人员曹沛杰通报批判，分别取消年终安全兑现奖100%。副厂长冯刚，对负责主管的设备专业治理工作精细化治理不到位，存有漏洞，对本起事故负有领导责任，赐予冯1000FSYE/JL011.277-03事故调查报告甲乙酮装置着火事故的调查抚顺石化公司石油二厂时间：2023116抚顺石化公司一、企业名称：抚顺石化公司石油二厂二、经济类型：国有股份四、甲乙酮装置A线水合反响器区域仲丁醇合成工段PV1009B五、发生类别：一般C六、伤亡人员状况：自然状况：序 性姓名 年龄 号 别

文化 总程度 工龄

工龄工龄

安全教育状况

明状况杨 芳 29伟

男 操作工 大学 6 6 三级安全教育合格李博 29 男 操作工 大专 6 6 三级安全教育合格七、损失工作日数：40天医疗入院诊断：序 年 性龄别龄别状况29男5%ⅡO面颈部双手29男5%ⅡO面颈部双手号杨 伟

入院诊断

其他需说明李博八、经济损失：21600.00元九、经过：2023116160050表室岗位内操赵维嘉从电视监控画面上看到甲乙酮装置A线水合反响发出报警。当班班长李君铁查看后，确认A线水合反响器区域发生20m远时，工启动现场应急处置预案，组织员工施救，并报火警。岗位操作员马上手动关闭系统掌握阀门、停泵、切断物料来源，翻开放火炬阀，进展系统排放泄压处理，使系统中物料得到有效掌握。16时035台消防车、20名消防队员赶赴现场施救。抵达现场后，开放灭火作战，使现场182为面部及手部轻度烧伤。事故未造成环境污染。十、缘由：会，经现场调查确认，本次事故缘由如下：1、甲乙酮装置简介：〔东华工程公司〕2.5/3/年两套装置组成。2.5吨/年的A线装置于2023年4月17日投料开车，3万吨/年的B20231112开车。甲乙酮A、B为甲乙酮。2023年10月18日A线装置因水合反响器漏剂，A线水合反响器停工检修处理，并补充催化剂。在检修水合反响器及装剂期间，车间安排在ADN200丁烯系统分别。因进入冬季，为防止丁烯系统冻凝，车间实行低压丁1.0MPa。丁烯大循环主要流程：V