急救药品说明书

缩宫素注射液阐明书2007年06月11日请认真阅读阐明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：缩宫素注射液英文名称：OxytocinInjection汉语拼音：SuoɡonɡsuZhusheye【成分】

本品重要成分为缩宫素。

化学构造式：本品构造为含有二硫键的9个氨基酸构成的肽链。

Ｈ-Cys-Tyr-Ile-Glu(NH2)-Asp(NH2)-Cys-Pro-Leu-Gly-NH2辅

料：注射用水。【性状】本品为无色澄明或几乎澄明的液体。【适应症】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引发的子宫出血；理解胎盘储藏功效（催产素激惹实验）。【规格】1ml:10单位【使用方法用量】（１）引产或催产

静脉滴注，一次2.5～5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超出0.001～0.002单位，每15～30分钟增加0.001～0.002单位，至达成宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超出0.02单位，普通为每分钟0.002～0.005单位。（２）控制产后出血每分钟静滴0.02～0.04单位，胎盘排出后可肌内注射5～10单位。【不良反映】偶有恶心、呕吐、心率加紧或心律失常。大剂量应用时可引发高血压或水滞留。【禁忌】骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长久用药无效、产前出血（涉及胎盘早剥）、多胎妊娠、子宫过大（涉及羊水过多）、严重的妊娠高血压综合征。【注意事项】（1）下列状况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年纪已超出35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。（2）骶管阻滞时用缩宫素，可发生严重的高血压，甚至脑血管破裂。（3）用药前及用药时需检查及监护：①子宫收缩的频率、持续时间及强度；②孕妇脉搏及血压；③胎儿心率；④静止期间子宫肌张力；⑤胎儿成熟度；⑥骨盆大小及胎先露下降状况；⑦出入液量的平衡（特别是长时间使用者）。【孕妇及哺乳期妇女用药】用于催产时必须明确指征并在亲密监测下进行，以免产妇和胎儿发生危险。【小朋友用药】尚不明确。【老年用药】尚不明确。【药品互相作用】（1）环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时，使用缩宫素可造成产妇出现低血压，窦性心动过缓或（和）房室节律失常。恩氟烷浓度＞1.5﹪，氟烷浓度＞1.0﹪吸入全麻时，子宫对缩宫素的效应削弱。恩氟烷浓度＞3.0﹪可消除反映，并可造成子宫出血。（2）其它宫缩药与缩宫素同时用，可使子宫张力过高，产生子宫破裂或（和）宫颈撕裂。【药品过量】尚不明确。【药理毒理】本品为多肽类激素子宫收缩药。①刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，造成子宫颈扩张，子宫对缩宫素的反映在妊娠过程中逐步增加，足月时达高峰。②刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。【药代动力学】口服极易被消化液所破坏，故口服无效；滴鼻经粘膜则很快吸取，作用时效约20分钟；肌内注射在3～5分钟起效，作用持续30～60分钟；静脉滴注立刻起效，15～60分钟内子宫收缩的频率与强度逐步增加，然后稳定，滴注完毕后20分钟，其效应渐减退。T1/2普通为1～6分钟。本品经肝、肾代谢，经肾排泄，极少量是原形物。【贮藏】密闭，在凉暗处（避光并不超出20°C）保存。【药品名称】

通用名称：米索前列醇片

商品名称：米索前列醇片

英文名称：MisoprostolTablets

拼音全码：MiSuoQianLieChunPian【重要成分】米索前列醇。【成份】

化学名：（11a，13E）-11，16-二羟基-16-甲基前列烷-9-酮【性状】白色片。【适应症/功效主治】与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停止49天内的早期妊娠。【规格型号】0.2mg*3s【使用方法用量】在服用米非司酮40～48小时后，单次饭前口服米索前列醇0.6mg。【不良反映】部分早孕妇女服药后有轻度恶心、呕吐、眩晕、乏力和下腹痛。及个别妇女可出现潮红、发热及手掌瘙痒，甚至过敏性休克。【禁忌】

1、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功效不全者禁用。2、有使用前列腺素类药品禁忌者，如青光眼、哮喘及过敏体质者禁用。3、带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者，禁用。【注意事项】

1、用于终止早孕时，必需与米非司酮配伍，严禁单独使用。2、配伍米非司酮终止早孕，必须有医生处方，并在医生监管下在有急诊刮宫手术和辅液、输血条件的单位使用。3、服药前必须向服药者具体告知治疗效果及可能出现的副反映，治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其它异常状况应及时就医。4、服药后，普通会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少量早孕妇女服用米非司酮后，即可自然流产，约80%的孕妇在使用后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。5、服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以拟定流产效果，必要时作B超检查或血HCG检查，如确认为流产不全或继续妊娠，应及时解决。6、使用终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。【小朋友用药】尚不明确。【老年患者用药】尚不明确。【孕妇及哺乳期妇女用药】除终止早孕妇女外，其它孕妇禁用，哺乳期妇女应权衡利弊慎用。【药品互相作用】服用本品1周内，避免服用阿司匹林和其它非甾体类抗炎药。【药品过量】尚不明确。【药理毒理】终止早孕药。含有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用，与米非司酮序贯合用可明显增强或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度，具E型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量时克制胃酸分泌。【药代动力学】本品口服吸取快速，可于1.5小时吸取完全。其血浆活性代谢产物米索前列醇酸达峰值时间为15分钟，口服200mg，平均峰浓度为0.309mg/L消除半衰期为36-40分钟。重要经尿排出。【贮藏】遮光，密封保存。【药品名称】通用名称：卡前列素氨丁三醇注射液

英文名称：CarboprostTromethamineInjection【成分】重要成分:本品每瓶1毫升无菌注射液含相称于卡前列素250μg的卡前列素氨丁三醇。化学名称:1.2-氨基-2-（羟甲基）-1，3-丙二醇（5Z）-7-{（1R，2R，3R，5S）-3，5-二羟基-2-[（1E，3S）-3-羟基-3-甲基-1-辛烯环戊基}-5-庚烯酸盐2.7-{（3α，5α-二羟基-2β[(3s)-3-羟基-3-甲基-反-1辛烯]-1α-环戊基}-顺5-庚烯酸化合物-2-氨基-2-(羟甲基)-1，3-丙二醇3.5，13-二烯-1-酸，9，11，15-三羟基-15-甲基-，（5Z，-9α，11α，13E，15S）-前列腺素，2-氨基-2-（羟甲基）-1，3-丙二醇（1:1）④（15S）-15-甲基前列腺素F2α氨丁三醇盐化学构造为:分子式:C25H47NO8分子量:489.64辅料:本品每瓶无菌注射液含氨丁三醇、氯化钠和用作防腐剂的苯甲醇。【适应症】合用于妊娠期为13周至20周的流产。【使用方法用量】难治性产后子宫出血起始剂量为250ug(1mL)，做深部肌肉注射。卡前列素氨丁三醇的总剂量不得超出12mg，且不建议持续使用超出2天以上【不良反映】本药注射液的不良反映普通为临时性的，治疗结束后可恢复【禁忌】1.过敏体质或对本品过敏患者。2.急性盆腔炎患者。3.有活动性心肺肾肝疾病及肾上腺皮质功效不全患者。4.带宫内节育器妊娠或怀疑宫外孕者。5.严重哮喘患者。6.青光眼患者。7.胃肠功效紊乱患者。8.癫痫患者。9.高血压患者。10.镰形细胞贫血患者。【注意事项】动物实验显示，在持续数周高剂量使用后，前列腺素E和F系列可造成骨质增生。这类作用亦可在长久使用PGE1后产下的新生儿身上出现。至今仍无证据显示，短期使用欣母沛会引发类似的骨质增生现象【特殊人群用药】小朋友注意事项：

不合用。

妊娠与哺乳期注意事项：

详见【药理毒理】

老人注意事项：

不合用。【药品互相作用】1.本品可能会加强其它宫缩药的活性，故不推荐与其它宫缩药合用。2.本品与丙酸睾酮素或孕三烯酮等使用，可提高抗早孕成功率。3.本品大剂量与棉酚合用有协同性克制生精作用，而小剂量与棉酚合用可减少棉酚的抑精作用。4.与非甾体类抗炎药合用有拮抗作用，普通不适宜使用。5.右旋糖酐可克制本品引发的过敏反映。【药理作用】肌肉注射卡前列素氨丁三醇可刺激妊娠子宫肌层收缩，类似足月妊娠末的分娩收缩。大多数状况下，这些收缩均可使妊娠产物排出。现在尚无法拟定这些收缩是的由于卡前列素直接作用于子宫肌层而引发。产后妇女使用后，子宫肌肉收缩可在胎盘部位发挥止血作用。卡前列素氨丁三醇亦可刺激人胃肠道的平滑肌，当用于终止妊娠或产后时，可引发呕吐和/或腹泻。动物和人体使用后可使体温升高。动物和人体使用大剂量的卡前列素氨丁三醇后能引发血压升高，这可能与其引发血管平滑肌收缩有关。某些患者使用卡前列素氨丁三醇后可引发短暂的气管收缩。小鼠、大鼠静脉LD50分别为131.6mg/kg、25.1mg/kg。猴肭肉注射8～80μg/kg/天卡前列索一种月，未见与药品有关的毒性反映。动物实验未显示本品含有致畸性，但大鼠和家兔的实验表明其含有胚胎毒性，并且任何会引发子宫张力增加的剂量，都会危害胚胎或胎儿。由于受适应症所限且用药期又较短，无本品的动物致癌性生物检定。本品在微核算验或Ames分析中未显示致突变性。【贮藏】须冷藏于2-8°C(36-46°F)通用名称：地塞米松磷酸钠注射液功效主治：本品重要用于过敏性与本身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。使用方法用量：静脉给药：

1.普通剂量：静脉注射每次2～20mg。静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量持续给药普通不超出72小时。

2.脑肿瘤：

(1)还可用于缓和恶性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随即每6小时肌内注射4mg，普通12～24小时患者可有所好转，2～4天后逐步减量，5～7天停药。

(2)对不适宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，后来每2小时重复予以8mg，数天后再减至每天2mg，分2～3次静脉予以。

鞘内注射：

用于鞘内注射每次5mg，间隔1～3周注射一次。

关节腔内注射：

关节腔内注射普通每次0.8～4mg，按关节腔大小而定。不良反映：糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反映，不良反映多发生在应用药理剂量时，并且与疗程、剂量、用药种类、使用方法及给药途径等有亲密关系。常见不良反映有下列几类。

1.长程使用可引发下列副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(涉及脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，小朋友生长受到克制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

2.患者可出现精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可体现为克制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。

3.并发感染为肾上腺皮质激素的重要不良反映。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和多个疱疹病毒为主。

4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经认真检查如能排除肾上腺皮质功效减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。禁忌：对本品及肾上腺皮质激素类药品有过敏史患者禁用，特殊状况下权衡利弊使用，注意病情恶化的可能。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者普通不适宜使用。注意事项：1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须予以适宜的抗感染治疗。

2.长久服药后，停药前应逐步减量。

3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功效不良、甲状腺功效低下患者慎用。成分：本品重要成分地塞米松磷酸钠。性状：本品为无色的澄明液体。孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠期妇女使用可增加胎盘功效不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物实验有致畸作用，应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药，则不应哺乳，避免药品经乳汁排泄，造成婴儿生长克制、肾上腺功效克制等不良反映。小朋友用药：小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分谨慎，用激素可克制患儿的生长和发育，如确有必要长久使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米松制剂，并观察颅内压的变化。老年用药：易产生高血压及糖尿病，老年患者特别是更年期后的女性使用易加重骨质疏松。药品互相作用：1.与巴比妥类、苯妥英、利福平同服，本品代谢增进作用削弱。

2.与水杨酸类药合用，增加其毒性。

3.可削弱抗凝血剂、口服降糖药作用，应调节剂量。药理作用：肾上腺皮质激素类药。含有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫克制作用，其作用机理为：

1．抗炎作用：本品减轻和避免组织对炎症的反映，从而减轻炎症的体现。能够克制炎症细胞，涉及巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并克制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。

2．免疫克制作用：涉及避免或克制细胞介导的免疫反映，延迟性的过敏反映，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，减少免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并克制白介素的合成与释放，从而减少T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反映的扩展。本品还减少免疫复合物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。【药品名称】西地兰。【西地兰的通用名称】去乙酰毛花苷注射液。【西地兰的成分】本品为去乙酰毛花苷加10%乙醇制成的灭菌溶液。【西地兰的性状】为无色或白色结晶或结晶性粉末；无臭，味苦；有引湿性，置空气中能吸取约7%的水分。不溶于水，溶于甲醇、吡啶，稍溶于乙醇。【西地兰的适应证】用于急性心力衰竭、慢性心力衰竭性加重、快速室率的心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。【西地兰的使用方法用量】静脉注射成人惯用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6?，后来每2～4小时可再给0.2～0.4?，总量1～1.6?。小儿惯用量：（1）按下列剂量分2～3次间隔3～4小时予以。（2）早产儿和足月新生儿或肾功效减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射按体重0.022?/?，2周～3岁，按体重0.025?/?。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛惯用维持量以保持疗效。【西地兰的禁忌证】1.任何强心苷制剂中毒者。2.室性心动过速、心室颤动。3.梗阻型肥厚性心肌病。4.预激综合征伴心房颤动或扑动。5.心肌梗死者严禁注射给药。【西地兰的不良反映】（1）胃肠道反映：普通较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律忽然转变，是诊疗洋地黄中毒的重要根据。如心率忽然显着减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特性性心律失常有：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律。心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。洋地黄引发的不同程度的窦房和房室传导阻滞也颇常见。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特性性体现。（3）神经系统体现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。（4）视觉变化：可出现黄视或绿视以及复视。【西地兰的注意事项】急性心肌炎患者慎用。西地兰口服吸取不规则，现口服已少用。其它同洋地黄。【西地兰的药理作用】西地兰是由毛花洋地黄中提取的一种速效强心苷，系去乙酰毛花苷C和地高辛的前体。作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花苷K稍慢。因口服制剂吸取较少，不如地高辛，注射剂开始起效的时间又不及去乙酰毛花苷C快速，故渐被地高辛和去乙酰毛花苷C所取代。【西地兰的药代动力学】西地兰在胃肠道不如洋地黄毒毒苷吸取完全，只能不规则吸取10%。与去乙酰毛花苷C相似，普通用于静脉注射，5～30min起效，作用维持2～4天。代谢药品为地高辛和地高辛元的衍生物，排泄快，以代谢物形式随尿排出，蓄积性小。治疗量和中毒量差距比其它洋地黄苷类大得多，致死量可能是其维持量的20～50倍。【西地兰的药品互相作用】1.与两性霉素B、皮质激素或失钾利尿剂如布美他尼（Bumetanide，制品为丁尿胺）、依他尼酸（EthacrynicAcid，利尿酸）等同用时，可引发低血钾而致洋地黄中毒。2.与制酸药（特别三硅酸镁）或止泻吸附药如白陶土、果胶、考来烯胺（Cholestyramine，消胆胺）和其它阴离子交换树脂、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）或新霉素、对氨水杨酸同用时，可克制洋地黄强心甙吸取而造成强心甙作用削弱。3.与抗心律失常药、钙盐注射剂、可卡因、泮库溴胺（PancuroniumBromide，潘可龙，巴活郎）、萝芙木碱、琥珀胆碱（司可林，Scoline;SuxamethoniumChloride）或拟肾上腺素类药同用时，可因作用相加而造成心律失常。4.有严重或完全性房室传导阻滞且伴正常血钾者的洋地黄化患者不应同时应用钾盐，但噻嗪类利尿剂与本品同用时，常须予以钾盐，以避免低钾血症。5.β受体阻滞剂与本品同用，有造成房室传导阻滞发生严重心动过缓的可能，应重视。但并不排除β阻滞剂用于洋地黄不能控制心室率的室上性快速心律失常。6.与奎尼丁同用，可使本品血药浓度提高约一倍，提高程度与奎尼丁用量有关，甚至可达成中毒浓度，即使停用地高辛，其血药浓度仍继续上升，这是奎尼丁从组织结合处置换出地高辛，减少其分布容积之故。两药合用时应酌减地高辛用量1/2～1/3。7.与维拉帕米、地尔硫？、胺碘酮合用，由于减少肾及全身对地高辛的去除率而提高其血药浓度，可引发严重心动过缓。8.螺内酯可延长本品半衰期，需调节剂量或给药间期，随访监测本品的血药浓度。9.血管紧张素转换酶克制剂及其受体拮抗剂可使本品血药浓度增高。10.依酚氯胺（EdrophoniumChloride，Tensilon腾喜龙）与本品合用可致明显心动过缓。11.吲哚美辛（Indometacin，消炎痛）可减少本品的肾去除，使本品半衰期延长，有中毒危险，需监测血药浓度及心电图。12.与肝素同用，由于本品可能部分抵消肝素的抗凝作用，需调节肝素用量。13.洋地黄化时静脉用硫酸镁应极其谨慎，特别是也静注钙盐时，可发生心脏传导阻滞。14.红霉素由于变化胃肠道菌群，可增加本品在胃肠道的吸取。15.甲氧氯普胺（Metoclopramide，Maxolon灭吐灵）因增进肠道运动而减少地高辛的生物运用度约2.%。普鲁本辛因克制肠道蠕动而提高地高辛生物运用度约25%。16.禁忌与钙注射剂合用。17.不适宜与酸、碱类配伍。【药品名称】通用名称：注射用盐酸罂粟碱

英文名称：PapaverineHydrochlorideforInjection【成分】1-［（3，4-二甲氧基苯基）甲基］-6，7-二甲氧基异喹啉盐酸盐【适应症】本品为血管扩张药。用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。【使用方法用量】本品每支临用前须用适量的注射用水完全溶解。

成人惯用量缓慢肌肉注射，一次30mg，每日90－120mg。

静脉注射，一次30～120mg，每3小时1次，应缓慢注射，不少于1－2分钟，以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心搏停止时，两次给药要相隔10分钟。

缓慢静脉点滴，用0.9％氯化钠注射液稀释后滴注，一次30mg（以盐酸罂粟碱计），每日90～120mg，分3－4次给药。【不良反映】1.用药后可出现黄疸，体现为眼及皮肤明显黄染，提示肝功效受损。2.可出现恶心、呕吐、食欲不振、便秘、头痛、嗜睡及过敏反映。3.可引发注射部位皮肤发红、肿胀或疼痛。快速给药可使呼吸加深、面色潮红、心跳加速、低血压伴眩晕。4.过量时可有视力含糊、复视、嗜睡或（和）无力。5.可出现血嗜酸性细胞、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶及胆红素增高。【注意事项】1.由于对脑及冠状血管的作用不及对周边血管，可使中枢神经缺血区的血流进一步减少，出现“窃流现象”，用于心绞痛、新近心肌梗死或卒中时须谨慎。2.心功效不全时慎用，以免引发心功效克制。3.青光眼患者要定时检查眼压。4.静脉大量应用能克制房室和室内传导，并产生严重心律失常。5.需注意检查肝功效，特别是患者有胃肠道症状或黄疸时。出现肝功效不全时应停药。【药理作用】药理作用盐酸罂粟碱对内脏和血管平滑肌含有松弛作用，直接克制平滑肌异常紧张和痉挛，特别对平滑肌痉挛性收缩的克制作用明显。【贮藏】遮光、密封保存。氨茶碱注射液阐明书2007年06月15日请认真阅读阐明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：氨茶碱注射液英文名称：AminophyllineInjection汉语拼音：Anchajian

Zhusheye【成

份】本品重要成分为氨茶碱。其化学名称为：1,3–二甲基–3，7–二氢–1H-嘌呤-2，6-二酮-1，2-乙二胺盐二水化合物。化学构造式：分子式：C2H8N2（C7H8N4

O2）2

·2H2O

分子量：456.46辅料为注射用水。【性

状】本品为无色至微黄色的澄明液体。【适应症】合用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓和喘息症状，也可用于急性心功效不全和心源性哮喘。【规

格】2ml:0.25g【使用方法用量】1．成人惯用量：静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次用0.25g，以50%葡萄糖注射液稀释至40ml，注射时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。静脉给药极量：一次0.5g，一日1g。2．小儿惯用量：静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。【不良反映】1．常见的不良反映为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦燥、易激动。2．当静脉滴注过快或茶碱血浓度超出20μg/ml，可出现毒性反映，体现为心律失常、心率增快、头晕、血压剧降、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。【禁

忌】对本品过敏的患者、未经控制的惊厥性疾病患者及急性心肌梗死伴有血压明显低者禁用。【注意事项】1、对诊疗的干扰：本品可使血清尿酸及尿中儿茶酚胺的测定值增高；2、下列状况应慎用，并注意监测血清茶碱浓度：（1）酒精中毒；（2）心律失常；（3）严重心脏病；（4）充血性心力衰竭；（5）肺源性心脏病；（6）肝脏疾患；（7）高血压；（8）甲状腺功效亢进；（9）严重低氧血症；（10）急性心肌损害；（11）活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；（12）肾脏疾患；（13）年纪超出55岁，特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者；（14）持续发热患者；（15）茶碱去除率减低者。3、静脉用药时，应避免与维生素C、促皮质激素、去甲肾上腺素、四环素类盐酸盐配伍；4、用于心功效不全的患者时应注意计算氯化钠的摄入量；5、给药期间注意体内血药浓度与疗效有关，特别是长久用药病人，用量普通不小于普通人用量，曾认为茶碱有效血药浓度大概10~20μg/ml，超出20μg/ml，即可产生毒性，近来研究提示5～10μg/ml左右时也可收到较好疗效；6、用量应根据原则体重计算，理论上予以茶碱0.5mg/kg，即可使血清茶碱浓度升高1μg/ml。【孕妇及哺乳期妇女用药】1．本品可通过胎盘屏障，使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度，须加以监测；2．本品可随乳汁排出，哺乳期妇女服用可引发婴儿易激动或出现其它不良反映。故孕妇及哺乳期妇女应尽量避免使用。【小朋友用药】小儿的药品去除率较高，个体差别大，应进行血药浓度监测。【老年用药】

老年人血浆去除率减少，潜在毒性增加，应慎用，应进行血药浓度监测。【药品互相作用】1、茶碱与麻黄碱及其它拟交感胺类支气管扩张药合用疗效增加但毒性亦增强；2、茶碱与别嘌醇（大剂量）、西咪替丁、普萘洛尔及口服避孕药合用可使茶碱去除率减少，血清浓度增高；3、茶碱与利福平合用可使茶碱血清浓度减少，茶碱与苯妥英钠合用时，两药血清浓度均减少；4、对于需用茶碱的患者，最佳避免使用非选择性β受体阻滞药（如普萘洛尔），因它们的药理作用互相拮抗，本品的支气管扩张作用可能受到克制；5、茶碱与巴比妥类、卡马西平及其它肝微粒体酶诱导剂合用可加紧茶碱的代谢和去除；6、与克林霉素、林可霉素及某些大环内酯类（红霉素、罗红霉素、克拉霉素）、喹诺酮类抗菌药（伊诺沙星、环丙沙星）合用时，可减少本品在肝脏的去除率，使血药浓度升高，甚至出现毒性反映，应在给药时调节本品的用量；7、与锂盐合用时，可加速肾脏对锂的排出，后者疗效因而减少；8、与其它茶碱类药合用时，不良反映可增多；9、吸烟者茶碱的肝代谢加强，需增加本品用药剂量。【药品过量】尚不明确。【药理毒理】本品为茶碱和乙二胺的复合物，乙二胺可增加茶碱的水溶性。茶碱通过松弛支气管平滑肌和克制肥大细胞释放过敏性介质。在解痉的同时还可减轻支气管的充血和水肿，解除多个因素引发的支气管痉挛；并有舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用；增加心肌收缩力和轻微的利尿作用。【药代动力学】本品在体内快速释放出茶碱，后者的蛋白结合率为60%。分布容积（Vd）约为0.5L/kg，半衰期（t1/2）为3~9小时，在半小时内静注6mg/kg氨茶碱，其血药浓度可达10μg/L，它在体内80%~90%被肝脏氧化代谢，该药生物转化率受多个因素的影响，因此有明显的个体间的差别。本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出，10%以原形排出。【贮

藏】遮光，密闭保存。硫酸阿托品注射液阐明书2007年06月01日核准日期：05月23日

硫酸阿托品注射液阐明书

请认真阅读阐明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：硫酸阿托品注射液英文名称：AtropineSulfateInjection汉语拼音：LiusuanAtuopinZhusheye【成分】本品重要成分为：硫酸阿托品；辅料为：氯化钠，注射用水。化学名称：α-（羟甲基）苯乙酸8-甲基-8-氮杂双环[3,2,1]-3-辛酯硫酸盐一水合物。化学构造式：分子式：（C17H23NO3）2·H2SO4·H2O分子量：694.84【性状】本品为无色的澄明液体。【适应症】1、多个内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3、迷走神通过分兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功效低下而出现的室性异位节；4、抗休克；5、解救有机磷酸酯类中毒。【规格】2ml：1mg【使用方法用量】1、皮下、肌内或静脉注射成人惯用量：每次0.3~0.5mg，一日0.5~3mg；极量：一次2mg。小朋友皮下注射：每次0.01~0.02mg/kg，每日2~3次。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03~0.05mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。2、抗心律失常成人静脉注射0.5~1mg，按需可1~2小时一次，最大量为2mg。4、抗休克改善循环成人普通按体重0.02~0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。5、麻醉前用药成人术前0.5~1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg下列者为0.1mg，7~9kg为0.2mg，12~16kg为0.3mg，20~27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。

【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。【注意事项】1、对其它颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。2、孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。3、本品可分泌入乳汁，并有克制泌乳作用。4、婴幼儿对本品的毒性反映极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反映更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。5、老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊疗的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。7、对诊疗的干扰：酚磺酞实验时可减少酚磺酞的排出量。【孕妇及哺乳期妇女用药】有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有克制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。【小朋友用药】小朋友脑部对本品敏感，特别发热时，易引发中枢障碍，慎用。【老年用药】老年患者特别年纪在60岁以上者，腺体分泌易受影响，慎用本品。【药品互相作用】（1）与尿碱化药涉及含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶克制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或）毒性增加。（2）与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其它抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反映可加剧。（3）与单胺氧化酶克制剂（涉及呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。（4）与甲氧氯普胺并用时，后者的增进肠胃运动作用可被拮抗。【药品过量】静脉每次极量2mg，超出上述用量，会引发中毒。最低致死量成人约80～130mg。用药过量体现为动作拙笨不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加紧等。【药理毒理】本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。除普通的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、克制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加紧、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。另外本品能兴奋或克制中枢神经系统，含有一定的剂量依赖性。对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其它颠茄生物碱更强而持久。【贮藏】密闭保存。盐酸肾上腺素注射液阐明书2007年06月18日请认真阅读阐明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：盐酸肾上腺素注射液英文名称：AdrenalineHydrochlorideInjection汉语拼音：YɑnsuɑnShenshɑnɡxiɑnsuZhusheye【成分】本品重要成分为:肾上腺素。其化学名称为：(R)-4[2-(甲氨基)-1-羟基乙基]-1,2-苯二酚。化学构造式：

分子式：C9H13NO3

分子量：183.21辅料为：焦亚硫酸钠、氯化钠、依地酸二钠、注射用水。【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体；受日光照射或与空气接触易变质。【适应症】重要合用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可快速缓和药品等引发的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。多个因素引发的心脏骤停进行心肺复苏的重要急救用药。【规格】1ml:1mg【使用方法用量】惯用量：皮下注射，1次0.25～1mg(0.25～1支)；极量：皮下注射,1次1mg(1支)。⑴急救过敏性休克：如青霉素等引发的过敏性休克。由于本品含有兴奋心肌、升高血压、松驰支气管等作用，故可缓和过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0.5～1mg(0.5～1支)，也可用0.1～0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg(4～8支)静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。⑵急救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药品中毒或心脏传导阻滞等因素引发的心脏骤停，以0.25～0.5mg(0.25～0.5支)以10ml生理盐水稀释后静脉(或心内注射),同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引发的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行急救。⑶治疗支气管哮喘：效果快速但不持久。皮下注射0.25～0.5mg(0.25～0.5支)，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。必要时每4小时可重复注射一次。⑷与局麻药合用:加少量(约1:00～500000)于局麻药中(如普鲁卡因),在混合药液中,本品浓度为2～5μg/ml,总量不超出0.3mg，可减少局麻药的吸取而延长其药效,并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。⑸制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：0～1:1000溶液的纱布填塞出血处。⑹治疗荨麻疹、枯草热、血清反映等:皮下注射1:1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。【不良反映】⑴心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。⑵有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。【禁忌】⑴下列状况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引发的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。⑵用量过大或皮下注射时误入血管后，可引发血压忽然上升而造成脑溢血。⑶每次局麻使用剂量不可超出300μg,否则可引发心悸、头痛、血压升高等。⑷与其它拟交感药有交叉过敏反映。⑸可透过胎盘。⑹抗过敏休克时，须补充血容量。【注意事项】1、高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功效亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2、运动员慎用。【孕妇及哺乳期妇女用药】必须应用本品时应慎用。【小朋友用药】必须应用本品时应慎用。【老年用药】老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜谨慎。【药品互相作用】⑴α受体阻滞剂以及多个血管扩张药可对抗本品的加压作用。⑵与全麻药合用，易产生心律失常，直至室颤。用于指、趾部局麻时，药液中不适宜加用本品，以免肢端供血局限性而坏死。⑶与洋地黄、三环类抗抑郁药合用，可致心律失常。⑷与麦角制剂合用，可致严重高血压和组织缺血。⑸与利血平、胍乙啶合用，可致高血压和心动过速。⑹与β受体阻滞剂合用，两者的β受体效应互相抵消，可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。⑺与其它拟交感胺类药品合用，心血管作用加剧，易出现副作用。⑻与硝酸酯类合用，本品的升压作用被抵消，硝酸酯类的抗心绞痛作用削弱。【药品过量】尚不明确。【药理毒理】兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引发皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引发冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松驰。对血压的影响与剂量有关，惯用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。【药代动力学】肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相似。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分快速在肠粘膜及肝中被儿茶酚－氧位－甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活，转化为无效代谢物,不能达成有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸取缓慢，肌内注射吸取较皮下注射为快。皮下注射约6～15分钟起效,作用维持1～2小时，肌注作用维持80分钟左右，仅少量原形药品由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。【贮藏】遮光，密闭，在阴凉处(不超出20℃)保存。【药品名称】通用名称：盐酸多巴胺注射液

英文名称：DopamineHydrochlorideInjection【成分】盐酸多巴胺。其化学名称为：4-(2-氨基乙基)-1，2-苯二酚盐酸盐。分子式：C8H11NO2?HCl分子量：189.64【适应症】合用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功效衰竭、充血性心力衰竭等引发的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，特别有少尿及周边血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功效不全【使用方法用量】成人惯用量静脉注射，开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg速度递增，以达成最大疗效。慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5-2μg/kg逐步递增。多数病人按1-3（μg/kg）/分钟予以即可生效。闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1（μg/kg）/分钟，逐增至5（μg/kg）/分钟，直到20(μg/kg)/分钟，以达成最满意效应。如危重病例，先按5(μg/kg)/分钟滴注，然后以5-10(μg/kg)/分钟递增至20-50(μg/kg)/分钟，以达成满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴，开始时按75-100μg/分钟滴入，后来根据血压状况，可加紧速度和加大浓度，但最大剂量不超出每分钟500μg。【不良反映】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常(特别用大剂量)、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长久应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反映有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时期收缩，可能造成局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时予以α受体阻滞剂。【禁忌】对本品任何成分过敏者禁用。【注意事项】(1)交叉过敏反映：对其它拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。

(2)对人体研究尚不充足，动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有造成新生仔鼠存活率减少，并且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

(3)本品与否排入乳汁未定，但在乳母应用未发现问题。

(4)本品在小儿应用未有充足研究。

(5)本品在老年人应用未有充足研究，但未见报告发生问题。

(6)下列状况应慎用：

①嗜铬细胞瘤患者不适宜使用；

②闭塞性血管病(或有既往史者)，涉及动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用；

③对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；

④频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

(7)在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

(8)给药阐明

①应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。

②在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需要扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留，可用1.6-3.2mg/ml溶液。中、小剂量对周边血管阻力无作用，用于解决低心排血量引发的低血压；较大剂量则用于提高周边血管阻力以纠正低血压。

③选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。

④静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流状况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。

⑤休克纠正时即减慢滴速。

⑥遇有血管过分收缩引发舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。

⑦如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调节剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。

⑧忽然停药可产生严重低血压，故停用时应逐步递减。【特殊人群用药】小朋友注意事项：

未进行该项实验且无可靠参考文献。

妊娠与哺乳期注意事项：

未进行该项实验且无可靠参考文献。【药品互相作用】(1)与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的变化，比单用本品时反映不同。

(2)大剂量多巴胺与α受体阻滞剂如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林(Tolazoline)等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管的收缩作用拮抗。

(3)与全麻药(特别是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引发室性心律失常。

(4)与β受体阻滞剂同用，可拮抗多巴胺对心脏的β1受体作用。

(5)与硝酸酯类同用，可削弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。

(6)与利尿药同用，首先由于本品作用于多巴胺受体扩张肾血管，使肾血流量增加，可增加利尿作用；另首先本品本身尚有直接的利尿作用。

(7)与胍乙啶同用时，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用削弱，造成高血压及心律失常。

(8)与三环类抗抑郁药同时应用，可能增加多巴胺的心血管作用，引发心律失常、心动过速、高血压。

(9)与单胺氧化酶克制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2-3周曾接受单胺氧化酶克制剂的病人，初量最少减到惯用剂量的1/10。

(10)与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。【药理作用】激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。

(1)小剂量时(每分钟按体重0.5-2μg/kg)，重要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；

(2)小到中档剂量(每分钟按体重2-10μg/kg)，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最后使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无变化，冠脉血流及耗氧改善；

(3)大剂量时(每分钟按体重不小于10μg/kg)，激动α受体，造成周边血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周边血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多；

②由于增加肾和肠系膜的血流量，可避免由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相似的增加心肌收缩力状况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力削弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为合用。【贮藏】遮光，密闭保存。呋塞米注射液阐明书2007年06月18日请认真阅读阐明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：呋塞米注射液英文名称：FurosemideInjection汉语拼音：FusaimiZhusheye【成分】本品重要成分：呋塞米。化学名称：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-氯苯甲酸。化学构造式：分子式：C12H11ClN2O5S

分子量：330.75辅

料：氯化钠、氢氧化钠、注射用水。【性状】

本品为无色或几乎无色的澄明液体。【适应症】

1.水肿性疾病

涉及充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及多个因素所致的急、慢性肾功效衰竭)，特别是应用其它利尿药效果不佳时，应用本类药品仍可能有效。与其它药品合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压

普通不作为治疗原发性高血压的首选药品，但当噻嗪类药品疗效不佳，特别当伴有肾功效不全或出现高血压危象时，本类药品尤为合用。3.防止急性肾功效衰竭

用于多个因素造成肾脏血流灌注局限性，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功效不全等，在纠正血容量局限性的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症

特别是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。7.急性药品毒物中毒

如巴比妥类药品中毒等。【规格】

2ml:20mg【使用方法用量】

1.成人

（1）治疗水肿性疾病。紧急状况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功效衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超出4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调节剂量，每日总剂量不超出1g。利尿效果差时不适宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功效恢复不利。治疗慢性肾功效不全时，普通每日剂量40~120mg。（2）治疗高血压危象时，起始40～80mg静脉注射，伴急性左心衰竭或急性肾功效衰竭时，可酌情增加剂量。（3）治疗高钙血症时，可静脉注射，一次20～80mg。2.小儿

治疗水肿性疾病，起始按1mg/kg静脉注射，必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。【不良反映】常见者与水、电解质紊乱有关、特别是大剂量或长久应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反映(涉及皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉含糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓克制造成粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功效损害，指(趾)感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量不小于4~15mg），多为临时性，少数为不可逆性，特别当与其它有耳毒性的药品同时应用时。在高钙血症时，可引发肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。【注意事项】

（1）交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。（2）对诊疗的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性，特别是糖尿病或糖尿病前期患者。

过分脱水可使血尿酸和尿素氮水平临时性升高。血Na＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。(3)下列状况慎用：①无尿或严重肾功效损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功效损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤急性心肌梗死，过分利尿可促发休克;⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，特别是应用洋地黄类药品或有室性心律失常者;⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动;⑨前列腺肥大。（4）随访检查:①血电解质，特别是合用洋地黄类药品或皮质激素类药品、肝肾功效损害者;②血压，特别是用于降压，大剂量应用或用于老年人;③肾功效;④肝功效;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸碱平衡状况;⑧听力。（5）药品剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反映调节剂量，以减少水、电解质紊乱等不良反映的发生。（6）肠道外用药宜静脉给药、不主张肌内注射。常规剂量静脉注射时间应超出1～2分钟，大剂量静脉注射时每分钟不超出4mg。静脉用药剂量的1／2时即可达成同样疗效。（7）本药为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不适宜用葡萄糖注射液稀释。（8）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。（9）与降压药合用时，后者剂量应酌情调节。（10）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）本药可通过胎盘屏障，孕妇特别是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无防止作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。（2）本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。【小朋友用药】

本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。【老年用药】

老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功效损害的机会增多，应慎用。【药品互相作用】

（1）肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上腺皮质激素及雌激素能减少本药的利尿作用，并增加电解质紊乱特别是低钾血症的发生机会。（2）非甾体类消炎镇痛药能减少本药的利尿作用，肾损害机会也增加，这与前者克制前列腺素合成，减少肾血流量有关。（3）与拟交感神经药品及抗惊厥药品合用，利尿作用削弱。（4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。（6）饮酒及含酒精制剂和可引发血压下降的药品能增强本药的利尿和降压作用；与巴比妥类药品、麻醉药合用，易引发体位性低血压。（7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药品合用时，后者的剂量应作适宜调节。（8）减少降血糖药的疗效。（9）减少抗凝药品和抗纤溶药品的作用，重要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。（10）本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。（11）与两性霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，特别是原有肾损害时。（12）与抗组胺药品合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。（13）与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。（14）服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，造成分解代谢加强有关。（15）与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。【药品过量】尚不明确。【药理毒理】本品不强效利尿剂，其作用机制以下。（1）对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药品剂量范畴较大。本类药品重要通过克制肾小管髓袢厚壁段对氯化钠的主动重吸取，成果管腔液Na＋、Cl－浓度升高，而髓质间液Na＋、Cl－浓度减少，使渗入压梯度差减少，肾小管浓缩功效下降，从而造成水、Na＋、Cl－排泄增多。由于Na＋重吸取减少，远端小管Na＋浓度升高，增进Na＋-K＋和Na＋-H＋交换增加，K＋和H＋排出增多。至于呋塞米克制肾小管髓袢升支厚壁段重吸取Cl－的机制，过去曾认为该部位存在氯泵，现在研究表明该部位基底膜外侧存在与Na＋-K＋ATP酶有关的Na＋、Cl－配对转运系统，呋塞米通过克制该系统功效而减少Na＋、Cl－的重吸取。另外，呋塞米可能尚能克制近端小管和远端小管对Na＋、Cl－的重吸取，增进远端小管分泌K＋。呋塞米通过克制亨氏袢对Ca2＋、Mg2＋的重吸取而增加Ca2＋、Mg2＋排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长久用药则可引发高尿酸血症。（2）对血流动力学的影响。呋塞米能克制前列腺素分解酶的活性，使前列腺素E2含量升高，从而含有扩张血管作用。扩张肾血管，减少肾血管阻力，使肾血流量特别是肾皮质深部血流量增加，在呋塞米的利尿作用中含有重要意义，也是其用于防止急性肾功效衰竭的理论基础。另外，与其它利尿药不同，袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降，可能与流经致密斑的氯减少，从而削弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉，减少肺毛细血管通透性，加上其利尿作用，使回心血量减少，左心室舒张末期压力减少，有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋塞米可减少肺毛细血管通透性，为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论根据。【药代动力学】

静脉用药后作用开始时间为５分钟，达峰时间为0.33小时。作用持续时间为2小时。t1/2β存在较大的个体差别，正常人为30～60分钟，无尿患者延长至75～155分钟，肝肾功效同时严重受损者延长至11～20小时。新生儿由于肝肾廓清能力较差，t1/2β延长至4～8小时。与血浆蛋白结合率约95％，并能通过胎盘屏障与泌入乳汁中，88％以原形经肾脏排泄，12％经肝脏代谢由胆汁排泄。肾功效受损者经肝脏代谢增多。本药不被透析去除。【贮藏】

遮光，密闭保存。【药品名称】通用名称：盐酸纳洛酮注射液

英文名称：NaloxoneHydrochlorideInjection【成分】本品重要成分为盐酸纳洛酮【适应症】本品是现在临床应用最广的阿片受体拮抗药。重要用于：1.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸克制，并使病人苏醒。2.拮抗麻醉性镇痛药的残存作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸克制，可用本品拮抗。3.解救急性乙醇中毒：静注纳洛酮0.4～0.6mg，可使患者苏醒。4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，静注0.2～0.4mg可激发戒断症状，有诊疗价值。5.促醒作用，可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人苏醒，用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。【使用方法用量】惯用剂量：纳洛酮5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg。或先给负荷量：1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg•;h维持。脱瘾治疗时可肌注或静注：每次0.4～0.8mg。在用美沙酮戒除过程中，可试用小剂量美沙酮(每天5～10mg)，每半小时给纳络酮1.2mg，为时数小时(3～6小时)，然后换用纳络酮，每七天使用3次即可达成戒除目的。【不良反映】本品不良反映少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速、高血压和烦躁不安。【禁忌】尚未明确【注意事项】1.应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。体现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。2.由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸克制。用药需注意维持药效。3.心功效不全和高血压患者慎用。【特殊人群用药】小朋友注意事项：对患儿或新生儿使用本品可逆转阿片类作用。阿片类中毒患儿对本品的反映很强，因此需要对其进行最少24小时的亲密监护，直到本品完全代谢。

妊娠与哺乳期注意事项：

1.对小鼠和大鼠进行生殖毒性实验的剂量分别为人惯用剂量的4至8倍，成果未显示纳洛酮有胚胎毒性或致畸毒性。由于未在妊娠妇女进行足够的和有效的研究，因此妊娠妇女只有在必要时才考虑用药。2.母亲依赖常伴有胎儿依赖，因此在对已知或可疑的阿片依赖妇女使用本品之前应考虑对胎儿的危险。纳洛酮可透过胎盘，诱发母亲和胎儿出现戒断症状。轻至中度高血压患者在临产时使用纳洛酮应亲密监护，以免发生严重高血压。3.还不清晰本品与否会影响临产和/或分娩时间。但是，公布的研究显示在临产时使用纳洛酮不会对母亲和新生儿产生不良作用。4.还不清晰本品与否会通过人乳分泌。由于药品可能会分泌到人乳中，因此哺乳妇女应慎用本品。

老人注意事项：

没有足够的65岁和65岁以上患者使用本品的临床实验，未发现老年患者与年轻患者对纳洛酮反映的差别。普通状况下，老年患者的剂量选择需谨慎，考虑到肝脏、肾脏或心脏功效减少和随着疾病或其它药品治疗的几率较大，应从小剂量开始用药。【药品互相作用】尚未明确【药理作用】本品为纯正的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。纳洛酮生效快速，拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂全部作用，涉及镇痛。另外其还含有与拮抗阿片受体不有关的回苏作用。可快速逆转阿片镇痛药引发的呼吸克制，可引发高度兴奋，使心血管功效亢进。本品尚有抗休克作用。不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸克制。急性毒性LD50(mg/kg)：小鼠，口服565。【贮藏】密封，置阴凉处。硫酸镁注射液阐明书2007年06月01日【药品名称】通用名称：硫酸镁注射液英文名称：MagnesiumSulfateInjection汉语拼音：LiusuanmeiZhusheye【成分】本品重要成分为：硫酸镁；辅料为：注射用水。分子式：MgSO4·7H2O分子量：246.48【性状】本品为无色的澄明液体。【适应症】可作为抗惊厥药。惯用于妊娠高血压。减少血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。【规格】10ml：2.5g【使用方法用量】1．治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫和子痫初次剂量为2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，后来每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。2．治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和办法相似，初次负荷量为4g；用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，后来用25%硫酸镁注射液60ml，加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，后来口服β肾上腺受体激动药维持。3．治疗小儿惊厥肌注或静脉用药：每次0.1~0.15g/kg，以5%~10%葡萄糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液，缓慢静注。25%溶液可作深层肌注。普通儿科仅用肌注或静脉用药，安全。【不良反映】1．静脉注射硫酸镁常引发潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引发恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。2．肾功效不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受克制，感觉反映迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受克制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。3．持续使用硫酸镁可引发便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。4．极少数血钙减少，出现低钙血症。5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，体现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸克制现象。6．少数孕妇出现肺水肿。【禁忌】尚不明确。【注意事项】1．应用硫酸镁注射液前须查肾功效，如肾功效不全应慎用，用药量应减少，2．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。3．每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度至出现膝腱反射明显削弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。4．用药过程中忽然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，方便及早发现肺水肿。5．如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，惯用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。6．保胎治疗时，不适宜与肾上腺素、β受体激动药，如利托君（ritodrine）同时使用，否则容易引发心血管的不良反映。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。【小朋友用药】尚不明确。【老年用药】老年患者特别年纪在60岁以上者慎用本品。【药品互相作用】与硫酸镁配伍禁忌的药品有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）。【药品过量】药品过量，急性镁中毒时可引发呼吸克制，可很快达成致死的呼吸麻痹，此时应即刻停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。【药理毒理】镁离子可克制中枢神经的活动，克制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，减少或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，减少血压，因而对子痫有防止和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有克制作用，可用于治疗早产。【药代动力学】肌内注射后20分钟起效，静脉注射几乎立刻起作用。作用持续30分钟，治疗先兆子痫和子痫有效血镁浓度为2～3.5mmol/L，治疗早产的有效血镁浓度为2.1～2.9mmol/L,个体差别较大。肌注和静脉注射，药品均由肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率有关。【贮藏】遮光，密闭保存。【药品名称】

通用名称：维生素K1注射液

英文名称：VitaminK1Injection

拼音名称：Weishengsuk1Zhusheye【成分】本品重要成分为：维生素K1【性状】本品为黄色至橙黄色透明粘稠的液体。【适应症】用于维生素k缺少引发的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长久应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺少。【规格】1ml：2mg；1ml：10mg【使用方法用量】1、低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日1－2次，24小时内总量不超出40mg。2、防止新生儿出血：可于分娩前12－24小时给母亲肌注或缓慢静注2－5mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.5-1mg，8小时后可重复。3、本品用于重症患者静注时，给药速度不应超出1mg/分。【不良反映】偶见过敏反映。静注过快，超出5mg/分，可引发面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等，曾有快速静脉注射致死的报道。肌注可引发局部红肿和疼痛。新生儿应用本品后可能出现高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。【禁忌】严重肝脏疾患或肝功不良者禁用。【注意事项】

（1）有肝功效损伤的患者，本品的疗效不明显，盲目加量可加重肝损伤。（2）本品对肝素引发的出血倾向无效。外伤出血无必要使用本品。（3）本品用于静脉注射宜缓慢，给药速度不应超出1mg/分。（4）本品应避免冻结，如有油滴析出或分层则不适宜使用，但可在避光条件下加热至70－80oC，振摇使其自然冷却，如澄明度正常则仍可继续使用。【孕妇及哺乳期妇女用药】【孕妇及哺乳期用药】本品可通过胎盘，故对临产孕妇应尽量避免使用。【小朋友用药】新生儿出血症；肌肉或皮下注射，每次1mg，8小时后可重复给药。【药品互相作用】本品与苯妥英钠混合2小时后可出现颗粒沉淀，与维生素C、维生素B12、右旋糖酐混合易出现混浊。与双香豆素类口服抗凝剂合用，作用互相抵消。水杨酸类、磺胺、奎宁、奎尼丁等也影响维生素k1的效果。【药品过量】药品大剂量或超剂量可加重肝损害。【药理毒理】本品为维生素类药。维生素k是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素k缺少可引发这些凝血因子合成障碍或异常，临床可见出血倾向和凝血酶原时间延长。【药代动力学】肌内注射1－2小时起效，3－6小时止血效果明显，12－14小时后凝血酶原时间恢复正常。本品在肝内代谢，经肾脏和胆汁排出。【贮藏】常温，避光贮藏。【药品名称】通用名称：人纤维蛋白原

英文名称：HumanFibrinogen【成分】重要构成成分：人纤维蛋白原。【适应症】1.先天性纤维蛋白原减少或缺少症。2.获得性纤维蛋白原减少症：严重肝脏损伤；肝硬化；弥散性血管内凝血；产后大出血和因大手术、外伤或内出血等引发的纤维蛋白原缺少而造成的凝血障碍。【使用方法用量】使用方法：使用前先将本品及灭菌注射用水预温至30～37℃，然后按瓶签标示量注入预温的灭菌注射用水，置30～37℃水浴中，轻轻摇动使制品全部溶解（切忌激烈振摇以免蛋白变性）。用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注。滴注速度普通以每分钟60滴左右为宜。用量：应根据病情及临床检查成果决定，普通初次给1～２g，如需要可遵照医嘱继续给药。【不良反映】普通无不良反映，仅少数过敏体质患者会出现过敏反映，严重反映者应采用应急解决方法。【禁忌】在严格控制适应症的状况下，无已知禁忌症。【注意事项】1本品专供静脉输注。2本品溶解后为澄清略带乳光的溶液，允许有少量细小的蛋白颗粒存在，为此用于输注的输血器应带有滤网装置，但如发现有大量或大块不溶物时，不可使用。3在严寒季节溶解本品或制品刚从冷处取出温度较低的状况下，应特别注意先使制品和溶解液的温度升高到30～37℃【药品互相作用】不可与其它药品同时合用。【药理作用】在凝血过程中，纤维蛋白原经凝血酶酶解变成纤维蛋白，在纤维蛋白稳定因子（FXIII）作用下，形成坚实纤维蛋白，发挥有效的止血作用。【贮藏】应严格保存于10℃下列避光干燥处。效期：在瓶签标明的使用期内使用。药品名称:通用名称：氨甲苯酸注射液

英文名称：AminomethylbenzoicAcidInjection

商品名称：止血芳酸成分:氨甲苯酸性状:本品为无色澄明液体。适应症:本品重要用于因原发性纤维蛋白溶解过分所引发的出血，涉及急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。规格:0.1使用方法用量:静脉注射或滴注一次0.1～0.3g，一日不超出0.6g。注意事项:1．应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。2．本品普通不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功效，特别是急性肾功效衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。3．如与其它凝血因子(如因子IX)等合用，应警惕血栓形成。普通认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。4．由于本品可造成继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。5．宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。6．慢性肾功效不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。不良反映:本品与6-氨基己酸相比，抗纤溶活性强5倍。不良反映极少见。长久应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、腹部不适。有心肌梗死倾向者应慎用。药品互相作用:1．与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。2．口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂与本品合用，有增加血栓形成的危险。孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确。药理毒理:本品为促凝血药。血循环中存在多个纤溶酶(原)的天然拮抗物，如抗纤溶酶素等。正常状况下，血液中抗纤溶物质活性比纤溶物质活性高诸多倍，因此不致发生纤溶性出