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文档简介

五官科护理学试题与答案一、选择题【A型题】判断喉癌最可靠方法是()。纤维喉镜喉CT检查组织活检病史演变MRI检查有关食管的第二狭窄描述正确的是()。是左侧主支气管压迫食管前壁处由主动脉弓压迫食管左侧壁而成是食管入口是食管穿过横膈裂孔处是食物最易存留部位,临床具有重要意义口腔颌面部静脉的解剖特点是()。静脉瓣少而坚韧不易使血液反流属颈外静脉分支三角区内的感染处理不当易逆行传入颅内两眼眶外侧与口角连线区域称危险三角区泪小管阻塞冲洗泪道时会出现的表现为()。冲洗液完全自原路反流冲洗液自另一泪点反流伴有黏液冲洗液反流且伴有黏脓分泌物冲洗有阻力且冲洗液部分进入鼻腔冲洗液由上或下泪点进入后,从另一泪点反流患者,女性,62岁,自诉左眼经常流泪,左眼进行泪道冲洗检查时,冲洗液从下泪小点推入有阻力,部分自下泪点反流,部分流入鼻腔,表明()。泪小管狭窄鼻泪管狭窄鼻泪管阻塞鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎泪总管狭窄或鼻泪管狭窄鼻内镜术后颅内并发症不包括()。视神经损伤脑脊液鼻漏颅内血肿颅腔积气脑脓肿有关咽鼓管的叙述正确的是()。调节中耳腔与外界气压平衡其外2/3为骨部,内1/3为软骨部起自鼓室,止于口咽部维持听力功能维持中耳及内耳的生理功能急性扁桃体炎的主要并发症是()。扁桃体周围脓肿B.急性喉炎关节炎心肌炎喉旁脓肿继发性青光眼易发生在白内障的()。初发期膨胀期未成熟期成熟期过熟期患者,男性,20岁。工作时眼里突然溅入石灰水,首要的处理措施是()到医院看病立即用无菌盐水冲洗用手揉搓就地寻找水源冲洗用纱布遮盖白内障的主要症状是()。视力障碍眼痛C.眼充血D压痛E.眼分泌物急性化脓性中耳炎早期最有效的处理是()抗生素全身应用及滴耳抗生素全身应用2%酚甘油滴耳抗生素溶液滴耳咽鼓管吹张沙眼的防治包括()。沙眼患者所有用具一律分开使用滴药使瞳孔缩小,减少疼痛局部短暂滴药不能行滤泡压榨术—人一巾,局部滴15%磺胺醋酰钠眼药水急性分泌性中耳炎可存在的表现为()。鼓膜穿孔自声增强现象高音调持续性耳鸣耳流脓鼓膜外隆对一位正在鼻出血的患者应该首先采取的措施为()。找出血原因局部止血补液D输血全身使用止血药变应性鼻炎的主要病理特点是()。鼻黏膜反应性增高鼻塞流清水样涕喷嚏嗅觉障碍慢性泪囊炎的唯一症状是()。疼痛可放射至颈部形成脓肿泪囊区皮肤红肿、压痛压迫泪囊区可见黏性分泌物流泪急性会厌炎喉镜下典型所见为()。会厌表面大片溃疡形成会厌明显充血、肿大会厌表面可见大量脓点会厌可无明显异常E.会厌肿胀如球形鼻内镜术后并发症不包括()。颅内并发症头痛、头晕眼球运动障碍术腔粘连闭塞出血喉气管异物最严重的并发症是()声嘶喉痛喉头梗阻急性喉炎肺部感染新生儿缺乏注视能力主要由于()黄斑发育明显落后于其他部分网膜锥体细胞发育不全锥细胞尚未产生视神经未发育完全以上都不是开口于上鼻道的是()。A.鼻泪管上颌窦额窦前组筛窦后组筛窦患者,男性,42岁,前天出现发热,体温38.2,咳嗽,咽喉痛,现开始声音嘶哑,咳痰,喉部检查黏膜充血,声带水肿,声门关闭欠佳,最可能的是()。急性喉炎急性扁桃体炎急性会厌炎急性咽炎以上都是患儿,2岁,右眼畏光、流泪3个月。查:右眼角膜直径较大、水肿、混浊,前房深眼压45mmHg,最可能的诊断为()。新生儿泪囊炎大角膜急性结膜炎遗传性角膜上皮营养不良先天性青光眼变态反应性的典型症状不包括()。鼻痒多次阵发性喷嚏鼻塞头痛大量清水鼻涕耳源性颅内并发症不包括()。耳源性脑膜炎硬脑膜外脓肿迷路炎乙状窦血栓性静脉炎脑脓肿结膜炎患者结膜水肿的原因是()。泪液进入结膜下结膜血管渗出液进入结膜下结膜血管漏出液进入结膜下结膜下组织本身富含水分结膜下组织疏松患者,女性,56岁,右眼流泪、流脓3个月余,右眼泪道冲洗时,冲洗液从下泪点注入从上泪点流出并伴有脓性分泌物,表明()。泪小管阻塞鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎泪总管阻塞鼻泪管阻塞泪小点阻塞下列不属于咽部的淋巴组织的是()。颈深淋巴结群B.腺样体腭扁桃体舌扁桃体咽鼓管扁桃体喉的生理功能不包括()。呼吸吞咽发声保护屏气功能有关闭角性青光眼的治疗原则,下列叙述正确的是()先用缩瞳剂或高渗剂迅速降低眼压用碳酸酐酶房水生成剂行虹膜全切术行激光手术行小梁打孔术关于结膜炎的治疗不正确的是()。冲洗结膜囊冷敷局部点用抗生素全身应用抗生素遮盖患眼急性结膜炎的临床症状是()。视力减退角膜混浊眼分泌物增多呈脓性眼分泌物结痂睑结膜、穹窿结膜不充血变应性鼻炎的叙述正确的是()。为I型超敏反应为II型超敏反应鼻黏膜无水肿主要变应原为食入物与季节变化无关系角膜移植术前滴()。阿托品眼药水2%毛果芸香碱眼药水15%磺胺醋酰钠眼药水0.25%氯霉素眼药水0.1%利福平眼药水患者,男性,25岁,行鼻内镜术后第2天,双鼻腔纱条填塞,有少量渗血,主诉轻度头痛,给予患者的护理措施不正确的是()。鼓励患者下床活动给予冰袋物理止痛止血防止上呼吸道感染给予温凉软食给予平卧位患者,男性,25岁,右眼被拳击伤8h,右眼睑淤血肿胀明显,此时可进行的治疗为)。热敷冷敷口服消炎药肌注消炎药以上都可以从统计学概念出发,正常眼压范围为()。8〜10mmHg10〜21mmHg15〜26mmHg18〜28mmHg21〜25mmHg老年皮质性白内障的最佳手术期是()。未成熟期成熟期过熟期初发期过成熟期治疗虹膜睫状体炎的重要原则和关键措施是()。缩瞳应用激素抗生素散瞳中药晶状体全部混浊呈乳白色为白内障的()初发期膨胀期未成熟期成熟期过熟期鼻咽癌的处理首先应选择()。化疗手术疗法放疗对症处理中药处理角膜组织中具有再生功能的是()。上皮细胞层上皮细胞层和内皮细胞层前弹力层基质层上皮细胞层和后弹力层喉的支架软骨最大的一块是()。会厌软骨环状软骨杓状软骨甲状软骨楔状软骨45•患者,女性,72岁,行部分喉切除术后,颈部佩戴9mm金属套管,痰液黏稠,不易咳出,护理措施不正确的是()。加强雾化加强套管内吸痰嘱患者卧床休息加强气道湿化,勤点盐水每日换药关于急性鼻窦炎的叙述不正确的是()。全身症状明显常为多窦感染头痛重,有时间规律处理以全身用抗生素为主立即做上颌窦根治术及筛窦开放术耳源性颅内并发症患者禁用()。A.止吐药B.止泻药C.脱水药缓泻药影响瞳孔变化的药物鼻出血的全身原因不包括()。凝血机制障碍高血压风湿性心脏病妇女月经期化学物质中毒患者,男性,65岁,高血压史10年,右眼突然出现无痛性视物不清,医生查眼底见黄斑中心凹樱桃红点,最有可能的诊断是()。视网膜中央静脉阻塞视网膜中央动脉阻塞青光眼急性发作高血压性视网膜病变眼缺血综合征结膜炎最基本的体征是()。结膜充血结膜水肿结膜脓性分泌物滤泡形成乳头增生喉最狭窄的部位位于()。喉口前庭裂喉前庭声门裂声门下腔最常见的白内障是()。先天性白内障老年性白内障代谢性白内障并发性白内障外伤性白内障急性闭角型青光眼患者的角膜呈()。雾状混浊角膜后有沉着物无损害增厚角膜弹性差急性虹膜睫状体炎最重要的局部治疗方法为()抗感染1%毛果芸香碱缩瞳1%阿托品扩瞳使用高渗脱水药E.抗病毒下列不属于气管异物临床表现的是()。吸气性呼吸困难吸气性喉喘鸣出现三凹征出现潮式呼吸面色青紫不是急性化脓性中耳炎常见症状的是()A耳痛面瘫听力减退及耳鸣流脓全身症状,发热,畏寒,倦怠及纳差等耳源性颅内并发症为()。急性乳突炎迷路炎硬脑膜外脓肿急性骨膜下脓肿流行性乙型脑炎急性喉梗阻的主要症状是()。吸气性呼吸困难喉痛吞咽困难呼气性呼吸困难阵发性咳嗽和呕吐沙眼的病原体是()。细菌病毒C真菌衣原体螺旋体阿托品用于治疗眼病的叙述正确的是()增加眼内血管壁的通透性降低眼内血管壁的通透性解除睫状肌的收缩直接止痛直接抗炎中耳的组成部分不包括()。咽鼓管鼓膜鼓室鼓窦乳突62•患者全麻鼻内镜术后2h,双鼻腔纱条填塞,主诉疼痛,右鼻腔少量血性分泌物,此时立即给予患者的处理方法是()。通知医生补液局部冰袋冷敷防止感染嘱卧床休息【B型题】(1-3题共用备选答案)瞳孔变形、缩小瞳孔无变化瞳孔扩大眼前黑幕感视物变形急性结膜炎的临床特点为()。急性闭角性青光眼的临床特点为()急性虹膜睫状体炎的临床特点为()(4-6题共用备选答案)视力不减退视力减退视力急剧减退视力减退至0.1〜0.2后期视力减退急性结膜炎()。急性虹膜睫状体炎()。急性闭角性青光眼()。(7-9题共用备选答案)睫状体充血睑结膜、穹窿结膜充血上穹窿和上睑结膜充血角膜充血睫状体充血,角膜后无沉着物急性结膜炎()。沙眼()。急性闭角性青光眼急性虹膜睫状体炎()。(10-12题共用备选答案)利特尔动脉丛或克静脉丛鼻-鼻咽动脉丛鼻中隔后部动脉性出血下鼻道距下鼻甲中段下鼻甲附着处1〜1.5cm下鼻道距下鼻甲前端1〜1.5cm下鼻甲附着处老年人鼻出血的部位是()。上颌窦的穿刺部位是()。小儿及青少年的鼻出血部位是()。(13-15题共用备选答案)I型超敏反应II型超敏反应III型超敏反应W型超敏反应人工被动免疫反应扁桃体炎导致的自身变态反应疾病属于()角膜移植后排斥反应属于()。变应性鼻炎属于()。(16-17题共用备选答案)视网膜视神经盘C黄斑中央凹视盘陷凹感光细胞最密集处是()。生理性盲点是()。【C型题】(1-2题共用备选答案)颅底骨折内分泌疾患两者均是两者均否鼻腔感染的主要原因有()。鼻出血的常见原因有()。(3-5题共用备选答案)急性喉炎中耳炎两者均是两者均否喉头梗阻的常见原因有()。急性扁桃体炎的并发症有()。咽鼓管功能障碍可致()。(6-8题共用备选答案)喉梗阻声嘶两者均有两者均无声带息肉及声带小结可引起()。急性会厌炎可引起()。喉异物可引起()。【X型题】原发性开角型青光眼的描述正确的是()有视野缺损表现发病缓慢、症状隐匿、眼压升高房角始终是开放的有特征性的视神经盘变化由于小梁网变性使房水流出阻力增加而引起眼压升高鼻源性头痛的特点有()。多为钝痛、隐痛多伴有鼻腔、鼻窦的病变鼻腔收缩后头痛可减轻有时间和部位的规律性疼痛的部位常和受累的鼻窦有关属于青光眼危险因素的有()。高眼压糖尿病心血管疾病近视眼青光眼家族史耳源性颅内并发症有()。脑膜炎硬膜脑下脓肿脑脓肿乙状窦栓塞性静脉炎流行性乙型脑炎视网膜脱离不发生于()。双极细胞与节细胞之间视网膜与脉络膜之间脉络膜与巩膜之间D视网膜内层与外层之间视锥细胞、视杆细胞与双极细胞之间气管切开术后的护理应特别注意()。储液瓶内应先放入250ml消毒液每4〜6小时清洗、消毒内套管1次保持气管套管通畅痰液黏稠时可给予呼吸道雾化吸入严格无菌操作,吸痰导管一用一消毒急性会厌炎的主要病因是()。感染异物外伤吸入有害气体变态反应面部疖肿易引起海绵窦感染的原因是()面部血管丰富,循环良好面部淋巴管丰富面部静脉无瓣膜鼻腔和颅腔相近,感染直接扩散面部静脉与海绵窦相通鼻源性头痛的特点是()。多为钝痛、隐痛多伴有鼻腔、鼻窦的病变鼻腔收缩后疼痛可减轻有时间和部位规律疼痛的部位常和受累的鼻有关视网膜的生理功能有()。A洗觉色觉C形觉感觉触觉梅尼埃病的主要临床表现包括()眩晕幻觉C耳鸣波动性听力下降耳胀感鼻咽癌()。无地理分布及种族分布特点在黄种人中发病率高高发于青少年与EB病毒有密切关系与吸烟有密切关系睑板腺囊肿的治疗方法为()。可定期观察局部热敷局部应用糖皮质激素手术切除全身应用糖皮质激素面部疖肿易引起海绵窦感染的原因有()面部血管丰富,循环良好面部淋巴管丰富面部静脉无瓣膜鼻腔颅腔接近,感染直接扩散面部静脉与海绵窦相通气管切开术后的并发症有()。皮下气肿纵隔气肿气胸出血拔管困难可诱发扁桃体炎的因素有()。烟酒过度过度劳累受凉潮湿有害气体视力障碍包括()。视力下降夜盲复视视野缩小眼前黑影飘动咽的生理功能包括()。言语形成呼吸功能吞咽功能防疫保护功能调节中耳气压功能扁桃体术后应注意的问题有()术后体位术后4h进流质饮食术后伤口出血情况术后适当使用镇痛、镇静药术后创面白膜形成说明伤口感染,应及时清除白膜鼻疖的治疗要点是()。禁挤压局部热敷抗生素治疗尽早切开引流糖皮质激素治疗关于晶状体的功能,叙述正确的是()眼球屈光系统的重要组成部分屈光指数约为1.44看近物时折光力变弱视远物时折光力加强滤过部分紫外线,对视网膜有保护作用喉阻塞的临床表现为()。吸气性呼吸困难呼气性喉喘鸣吸气性软组织凹陷D声嘶发绀等缺氧表现鼻内镜术后出现的眼部并发症包括()筛骨纸样板损伤眶内血肿眼球后出血视神经损伤鼻泪管损伤鼻中隔偏曲可引起()。鼻塞鼻出血头痛鼻息肉鼻窦炎急性扁桃体炎的并发症有()。颈淋巴结炎咽旁脓肿脓毒血症心肌炎支气管炎角膜移植术的护理包括()。术前滴1%匹罗卡品缩瞳用1%泼尼松龙滴眼以预防排斥反应术后观察角膜有无混浊和水肿用1%阿托品滴眼以防止虹膜粘连睡前戴金属眼罩以防角膜碰伤结膜炎常见的眼部临床表现是()。发痒异物感烧灼感流泪结膜充血喉的生理功能包括()。呼吸吞咽发声保护屏气功能对咽鼓管的功能的描述,正确的是()保持中耳内外压力平衡传音作用引流作用防声作用防止逆行性感染的功能喉头梗阻的常见原因有()。喉外伤急性咽炎急性喉炎喉气管异物喉部肿瘤可能出现喉阻塞的疾病包括()。小儿急性喉炎肺气肿喉癌青霉素过敏支气管哮喘老年性白内障的分期有()。手术前期初发期未成熟期成熟期过成熟期咽鼓管的主要功能包括()。保持中耳内外压力平衡引流功能改善呼吸防声作用防止逆行感染急性化脓性中耳炎的感染途径为()咽鼓管途径颅骨途径外耳道鼓膜途径血行途径淋巴道感染房水的主要功能为()。营养角膜、晶状体为屈光间质一部分维持一定眼内压调节屈光营养玻璃体上颌窦穿刺冲洗术应注意()。穿刺部位和方向正确冲洗时应密切观察患者之眼球和面颊部切忌注入空气若疑发生气栓,应急置患者头高位和右侧卧位冲洗时若有较大阻力,应停止冲洗,寻找原因鼻出血的主要局部原因包括()。鼻中隔疾病鼻和鼻窦外伤鼻腔炎症肿瘤变应性鼻炎皮质性白内障按其发展过程包括的时期有()。A.进展期膨胀期成熟期过熟期初发期小儿气管异物发生呼吸困难一般表现为()呼气性呼吸困难可出现喉鸣音吸气性呼吸困难有三凹征表现可出现潮式呼吸青光眼危险因素包括()。高眼压糖尿病心血管疾病近视眼青光眼家族史变态反应性鼻炎典型症状包括()。鼻痒多次阵发性喷嚏鼻塞头痛大量清水涕急性鼻炎可出现的并发症有()。鼻窦炎急性中耳炎急性咽喉炎气管炎、支气管炎鼻前庭炎由糖尿病引起的眼部并发症有()。虹膜红变新生血管性青光眼虹膜睫状体炎晶状体屈光度变化白内障二、填空题TOC\o"1-5"\h\z喉癌的临床表现有 、 、 、 、 。鼻疖易发生在 。扁桃体切除术后的咽部并发症有 、 、 。慢性化脓性中耳炎临床分 、 、 3型。喉的生理功能包括 、 、 和 。气管异物易进入 ,因为 ;气管切开在 。耳源性颅外并发症有 、 、颈部贝佐尔德脓肿、颈深部脓肿急性扁桃体炎的主要并发症是 。是白内障最明显也是最主要的症状。10.角膜组织分上皮细胞层、 、 、 、 五层。急性喉梗阻的临床特点以 为主,伴有喉鸣三凹征,多数还伴有声嘶。TOC\o"1-5"\h\z常用鼻出血的止血方法为 。咽自上而下可分为 、 和 三个部分。喉癌的扩散转移形式主要有 、 和 。耳蜗的主要生理功能是 和 。老年人鼻出血的好发部位是 。儿童、青少年鼻出血的好发部位是 。喉癌中最常见的发生部位是 ,最多见的病理类型是 。声音传入内耳的途径:一是通过 ,二是通过 ,前者称 ,后者称 耳的主要生理功能是 和 。喉头梗阻的常见原因有 、 、 、 、 及 。看近物时, 神经兴奋,睫状体 肌收缩,睫状体向前移动,悬韧带松弛晶状体 ,曲率增加,分散光线聚焦于视网膜。耳源性颅内并发症患者疑有脑脓肿时,应严格 。便秘时给予 。房水由 产生,最终汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血液循环。三、判断题由于右侧主支气管管腔粗短与气管纵轴角度较小,故异物常易落入右侧。()2•滴毒性强的眼药后压迫内囊部2〜3min是为了防止药物吸收后引起中毒反应。()沙眼是结膜、角膜上皮的急性增生性炎症。()4•采用球后注射法进行麻醉可以阻滞睫状神经节。()局部止血法是鼻出血的首选治疗方法。()6•急性化脓性中耳炎常为急性上呼吸道感染或急性传染病的并发症。()急性化脓性中耳炎的感染途径主要为血行感染。()。鼻出血的首选止血方法是结扎止血法。()阿托品用于治疗虹膜睫状体炎,毛果芸香碱用于治疗青光眼。()瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角型青光眼的临床特点之一。()耳源性颅内并发症患者禁用影响瞳孔的药物,诊断不明者不用镇痛药。()阿托品可使瞳孔充分缩小,防止虹膜与晶状体粘连而发生瞳孔闭锁。()沙眼是沙眼支原体感染引起的。()老年性白内障的最佳手术期是未成熟期。()角膜移植的排斥反应一般发生在术后10〜15d。()喉癌的病因可能与严重吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染及癌前期病变有关。()在日常生活中气导起主要作用。()。前鼻孔填塞时鼻腔填塞物一般保留72h以上。()。急性闭角性青光眼患者角膜弹性差。()扁桃体炎的主要并发症为咽旁脓肿。()慢性化脓性中耳炎的胆脂瘤型最易引起颅内外并发症。()。耳源性脑脓肿患者头痛剧烈时应及时使用止痛药,以防颅内压增高。()青年人鼻出血常见于易出血区。()。鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的毛囊皮脂腺或汗腺的局限性慢性化脓性炎症。()。四、名词解释沙眼变应性鼻炎3.喉阻塞4.白内障5.眩晕人工耳蜗分泌性中耳炎眼压视盘耳鸣鼻疖感音神经性聋青光眼14.传导性聋15.脑脊液鼻漏16.黄斑五、问答题沙眼的后遗症和并发症有哪些?如何治疗?鼻内镜手术的含义是什么?其术后并发症有哪些?简述沙眼的诊断标准。简述皮质性白内障的分期及各期主要临床表现。简述青光眼降眼压使用静脉滴注甘露醇的注意事项简述咽的生理解剖。简述老年性白内障的临床表现。简述喉的生理功能。吸气性呼吸困难的分度有哪些?简述避免诱发青光眼发作的常用方法。简述耳源性颅内并发症的护理要点。角膜移植术的术前准备有哪些?简述预防角膜穿孔的护理要点?三个鼻道内各有什么开口?白内障患者手术后护理要点有哪些?扁桃体切除术的术后并发症有哪些?简述角膜炎的临床分期。鼻出血的病因有哪些?常用止血方法有哪几种?鼻出血的护理要点有哪些?青光眼患者的健康教育内容有哪些?参考答案一、选择题【A型题】C2.B3.D4.A5.E6.A7.A8.A9.E10.D11.A12.B13.E14.B15.B16.A17.D18.B19.B20.C21.A22.E23.A24.E25.D26.C27.C28.B29.A30.B31.A32.E33.C34.A35.B36.E37.B38.B39.B40.D41.D42.C43.E44.D45.C46.E47.E48.C49.B50.A51.D52.B53.A54.C55.D56.B57.C58.A59.D60.B61.B62.CB型题】B2.C3.A4.A5.B6.C7.B8.C9.A10.C11.E12.A13.CD15.A16.D17.BC型题】1.D2.C3.A4.C5.B6.B7.A8.C【X型题】1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCE6.BCDE7.AE8.CE9.ABCDE10.ABC11.ACDE12.BD13.ABCD14.CE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCD20.ABC21.ABE22.ABCDE23.ABCDEABCE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ACDE29.ACDE30.ACDE31.ACD32.BCDE33.ABDE34.ACD35.ABCE36.ABCE37.ABCD38.BCDE39.BCD40.ABCDE41.ABCE42.ABCD43.ABCDE二、填空题1.声嘶,呼吸困难,咳嗽,吞咽困难,颈淋巴结转移面部危险三角区出血,伤口感染,创面瘢痕形成过多单纯型,骨疡型,胆脂瘤型呼吸,发音,保护气道,屏气右支气管,右支气管粗、短、较直,气管软骨环处迷路炎,耳后骨膜下脓肿急性扁桃体周围脓肿视力下降前弹力层,基质层,后弹力层,内皮细胞层吸气性呼吸困难12.鼻腔填塞法鼻咽,口咽,喉咽直接扩散,淋巴转移,血行转移感音功能,对声音信息的编码功能鼻腔后部,鼻喉静脉丛声门区,鳞状细胞癌鼓膜和听骨链,颅骨,空气传导,骨传导听觉功能,平衡功能急性喉炎,喉气管异物,喉外伤,喉部肿瘤,过敏性疾病,破伤风副交感,环状,前凸卧床休息,缓泻剂睫状体三、判断题V2.V3.X4.V5.V6.V7.X8.X9.V10.V11.VX13.X14.X15.V16.V17.V18.X19.X20.X21.V22.X23.V24.X四、名词解释1.沙眼:是沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎。表现为结膜、角膜上皮和皮下组织的慢性增殖性炎症。变应性鼻炎:是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点的疾病。喉阻塞:是指因喉部或其邻近组织病变导致喉部通道阻塞而引起呼吸困难等症状,临床上称为喉阻塞。白内障:晶状体混浊称为白内障。老年性白内障分为初发期、膨胀期、成熟期、过熟期等4期。成熟期为最佳手术期。眩晕:是平衡系统(视觉、本体感觉、前庭系统)功能障碍所出现的一类复杂的症状。是自身与周围物体的位置关系改变的主观错觉。人工耳蜗:是利用一种特殊的声-电转换电子装置,将环境中的机械声信号转换为电信号,并将该电信号通过电极传入患者耳蜗,刺激病耳残存的听神经而使患者产生某种程度的听觉。分泌性中耳炎:是指以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。8•眼压:是指眼球内容物作用于眼球内壁的压力。正常人眼压平均值为16mmHg,标准差3mmHg。视盘:黄斑鼻侧约3mm处,有一直径约1.5mm边界清楚、橙红色的圆形盘状结构,称为视盘,又称视乳头,是视网膜上神经纤维汇集穿出眼球的部位。其中央为漏斗状凹陷,称视杯或生理凹陷。视盘上无视细胞,在视野中形成生理盲点。耳鸣:指无外界声源刺激,主观上耳内有声音感觉。是听功能紊乱所致的一种常见症状。鼻疖:是指鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。感音神经性聋:是指由于内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变,阻碍了声音的感受与分析,或影响声音信息的传递,导致听力减退或听力丧失。青光眼:是指当眼球内的压力(眼压)超越了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起视神经萎缩和视野缺损。传导性聋:是指经空气径路传导的声波,受到外耳道、中耳病变的阻碍,到达内耳的声能减弱,致使不同程度听力减退。脑脊液鼻漏:是指脑脊液经破裂或缺损的蛛网膜、硬脑膜和颅底骨板流入鼻腔或鼻窦,再经前鼻孔或鼻咽流出。黄斑:视网膜后极有一中央无血管的凹陷区,称为黄斑,是由于该区富含叶黄素而得名。五、问答题1•沙眼的后遗症和并发症包括:①睑内翻及倒睫:需做睑内翻矫正术。②上睑下垂:一般无须治疗,严重者行矫正术。③睑球粘连:一般无须治疗,严重者行粘连分离术。④眼干燥症:需长期滴用人工泪液。⑤角膜溃疡:按角膜溃疡一般治疗原则处理。⑥慢性泪囊炎:需作鼻腔泪囊吻合术。鼻内镜手术是指借助鼻内镜和其他特殊的配套手术器械在鼻内进行鼻腔、鼻窦、鼻颅底和鼻眼区域手术的外科技术。术后并发症有:①颅底及颅内并发症:脑脊液鼻漏、颅内血肿、颅内积水积气。②眶内并发症:视神经损伤、眶内血肿、眼球运动障碍、泪囊损伤。③鼻内并发症:术腔粘连鼻塞、窦口闭锁、鼻出血。3•沙眼的诊断标准有:①上睑结膜及穹隆结构模糊,乳头增生和(或)滤泡形成。②角膜表面呈垂帘状的血管侵入。③睑结膜、穹隆结膜出现瘢痕。④结膜刮片染色检查有沙眼包涵体。4•皮质性白内障分期:①初发期:仅有晶状体周边部皮质混浊,瞳孔区未受累,早期视力无障碍。②膨胀期或未成熟期:混浊逐渐加重,视力明显减退。皮质吸收水分肿胀,晶状体体积增大,推虹膜向前,使前房变浅,有诱发闭角型青光眼的可能。③成熟期:晶状体全部混浊,呈乳白色。晶状体肿胀消退,前房深度恢复正常,视力降至光感或手动。④过熟期:晶状体皮质液化,呈乳汁状物,核随体位变化而移动,此期可出现虹膜震颤,也可引起晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼和晶状体脱位。5•青光眼降眼压使用静脉滴注甘露醇的注意事项:①必须快速滴入,以增加血液的渗透压,降低眼压。②对年老体弱和有心血管疾病的患者要注意脉搏、呼吸的变化,以防发生意外。③甘露醇药物若呈结晶状,须加热溶解,冷却后方可使用。6•咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三个部分。①鼻咽:又称上咽,两侧壁有咽鼓管咽口,经咽鼓管与中耳腔相通。咽口后上方有一隆起,称咽鼓管圆枕,咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝,是鼻咽癌好发部位。②口咽:又称中咽,通常所谓咽部即指此区。咽峡是由悬雍垂和软腭游离缘、舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓共同构成的一个环形狭窄部分。③喉咽:又称下咽,位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面之间,上接口咽,下接食管入口。在喉口两侧各有一较深的隐窝为梨状窝,是异物易存留处。7•老年性白内障的临床表现有:①早期常出现眼前固定不动的黑点,可有单眼复视或多视、屈光改变等表现。②双眼呈渐进性无痛性视力下降,最后只剩光感。③根据晶状体混浊开始出现的部位可分为皮质性白内障、核性白内障和后囊膜下白内障三点。其中皮质性白内障最常见。核性白内障较少见。发病较早,进展慢。8•喉的生理功能有:①呼吸功能:喉是呼吸的通道,通过声门裂的反射性调节,可以控制进入肺内的气体交换量,调节血与肺泡内二氧化碳浓度。②发音功能:喉是发音器官,发音时声带向中线移动,声门闭合,肺内呼出的气流冲动声带而产生基音,再经咽、口、鼻共鸣,由舌、软腭、齿、唇构语,从而发出各种不同的声音和语言。③保护功能:喉对下呼吸道起保护作用,吞咽时喉体上提,会厌向后下倾斜,盖住喉上口,声带关闭,食物沿两侧梨状窝下行进入食管,而不致误入下呼吸道。另外,喉的咳嗽反射能将误入下呼吸道的异物,通过防御性反射性剧咳,迫使异物排出。④屏气功能:屏气时声门紧闭,呼吸暂停,增加胸腔和腹腔内压,以利排便、分娩、举重等生理功能的进行。9•吸气性呼吸困难的分度:①I度:安静时无呼吸困难,无吸气性喉喘鸣及胸廓软组织凹陷。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难,稍有吸气性喉喘鸣及胸廓软组织凹陷。②II度:安静时有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣及胸廓软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。脉搏正常。③III度:安静时有明显的吸气性呼吸困难,喉喘鸣声较响,四凹征明显,出现缺氧症状,如烦躁不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等。④W度:极度呼吸困难,坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细速,昏迷、大小便失禁,窒息,死亡。10•避免诱发青光眼发作的常用方法:①保证充足睡眠,并适当垫高枕头,避免情绪激动,注意劳逸结合。②避免黑暗环境中停留时间过长。③避免短时间内饮水量过多(一次饮水量V300ml),以免加重病情或引起发作。④保持大便通畅。⑤进行适当有氧运动,避免举重、倒立等增加张力的运动。11.耳源性颅内并发症的护理要点如下。①密切观察生命体征、瞳孔及神志变化,并做好护理记录。②高热或昏迷患者按高热及昏迷护理常规。③疑有脑脓肿者,应严格卧床休息。便秘者给予缓泻药,嘱患者大便时勿用力过猛。④患者如有剧烈头痛、喷射性呕吐及瞳孔变化时,应及时通知医师进行处理。⑤禁用影响瞳孔的药物,诊断不明者不用镇痛药。⑥有明显开颅手术指征者,须剃光头,并做好术前准备。12•角膜移植术的术前准备有:①眼科术前常规准备:生命体征测量、冲洗结膜囊(角膜穿孔患者严禁冲洗)、冲洗泪道,按医嘱给予镇静药。②缩瞳药应用:术前1h手术眼滴用2%毛果芸香碱眼水,使瞳孔保持在2mm左右,便于术中缝合,保护晶状体。③降低眼压:术前30min给予20%甘露醇250ml静脉快速输入。④全麻患者遵医嘱禁食禁水,留置静脉套管针。13•预防角膜穿孔的护理要点:①进行任何眼部操作时动作要轻柔,避免对眼球施压。进食易消化食物,注意饮水量,以保持大便通畅,勿用力打喷嚏、咳嗽,以防增加腹压。指导患者勿用力挤压或用手揉眼。④需要球结膜下注射时,避免同一部位反复穿刺并避开溃疡面。⑤深部角膜溃疡,后弹力层膨出者,可加压包扎,配合局部及全身应用降眼压药物。⑥遵医嘱使用散瞳药,防止虹膜后粘连,而引起眼压增高。⑦使用眼罩保护患眼,避免外物撞击。上鼻道内有筛窦后群开口;中鼻道内有上颌窦、额窦,筛窦前、中群开口;下鼻道内有鼻泪管开口。白内障患者手术后护理要点有:①患者体位:卧床休息,平卧

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