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文档简介
11.020
05DB22
22/T
3573局灶性运动障碍诊疗规程
practice
focal
disorder 吉林省市场监督管理厅
DB22/T
2023前 言本文件按照GB/T
1.12020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起本文件由吉林大学提出。DB22/T
2023局灶性运动障碍诊疗规程
肌张力障碍dystonia
DB22/T
2023
4.3
——Jankovic
——西多伦多痉挛性斜颈评分量表(Toronto
Western
torticollis
Rating
Dystonia
Handicap
Dystonia
Rating
DB22/T
2023
病因
遗传性主要有以下因素:
获得性主要有以下因素:——感染:病毒性脑炎、昏睡性脑炎、亚急性硬化性全脑炎、HIV
特发性
DB22/T
2023
对于获得性局灶性运动障碍疾病,首选针对原发病治疗。
DB22/T
2023
Disability
Index,BSDI)共包括走路、阅读、开车、购物、看电视、一般活动等6
个项目,每个项目均为0
分~4
分,由患者自评,BSDI总分为24
眼睑痉挛残疾量表(BSDI)1、驾驶:
0=对我不适用
1=无影响,2=轻微影响
3=中度影响;4=严重影响;
5=残疾导致完全不2、阅读:
0=对我不适用
1=无影响,2=轻微影响
3=中度影响;4=严重影响;
5=残疾导致完全不能进行。3、看电视:
0=对我不适用
1=无影响,2=轻微影响
3=中度影响;4=严重影响;
5=残疾导致完全4、购物:
0=对我不适用
1=无影响,
2=轻微影响
3=中度影响;
4=严重影响;
5、行走:
0=对我不适用
1=无影响,
2=轻微影响
3=中度影响;
4=严重影响;
5=残疾导致完全DB22/T
2023Jankovic
评分量表0=无;1=仅在有外界刺激(如亮光、风、阅读、驾驶等)时出现眨眼频率增加;2=轻度自发性眼睑抽动(无明显的痉挛),可被旁人观察到,但无功能受损;3=中度,可明显观察到的眼睑痉挛,轻度影响功能;4=严重的,丧失功能的眼睑痉挛,可累计其他面肌。2)
频率:0=无;2=眼睑抽动,持续时间<1
秒;
50%
仰(a
DB22/T
2023
分)(2
DB22/T
2023
DB22/T
2023
DB22/T
2023
DB22/T
20234(总是)分,代表日益严重的损害。由于肌张力障碍,您在过去两周内是否经常出现以下情况:请在
3.当你紧张或有压力时,你是否很难控制肌张力障碍的症状?4.你在脸部、头部或颈部有过疼痛/灼烧感吗?5.你是否因为疼痛或拉扯的感觉而无法入睡?6.用你的手指做精细的工作,比如写字、穿针,对你来说是不是很困难?7.
8.你的肌张力障碍是否让你在公共场合感到不安?11.
17.
你是否因为你的肌张力障碍和你的亲密朋友或家人有过矛盾?DB22/T
202322.
你有没有觉得自己看起来不太好?DB22/T
2023该量表将嗓音异常对患者生活质量的影响分为功能(functional,F),生理(physical,P)和情感患者对自己发音障碍主观评估越严重。如果总分超过30,就说明可能有嗓音问题。0.从未出现
1.几乎没有
2.有时出现
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F7
F8
F9
F10
第二部分
P2
P3
P4
P5
P6
P7
P8
P9
P10
E1
E2
E3
E4
DB22/T
2023E5
E6
E7
E8
E9
E10
DB22/T
2023
你经历过以下问题吗?eq
\o\ac(□,
)请在每道题上标出一个答案。根本不eq
\o\ac(□,
) 一点 eq
\o\ac(□,适度)
相当多eq
\o\ac(□,
)1.你是否经历过口腔、下巴、舌头或嘴唇不自觉的收缩或运动?2.你是否有无法控制的肌肉收缩或运动?5.你的症状是否只在特定的任务中出现(说话、吃饭、张嘴等)?还是在你注意到症状的早期阶段?轻吗?还是在你注意到症状的早期阶段?8.您的症状是否在早上不那么严重或没有症状,而在白天逐渐恶化?还是在你注意到症状的早期阶段?9.你的症状的严重程度是受到紧张还是放松的影响?还是在你注意到症状的早期阶段?DB22/T
2023 1.
手腕得分(WRS) 病理性尺骨 手指I 手指II 手指III DB22/T
2023L(1-2)_______3.书写震颤(WT)WCRS包括两个部分,写作动作分数和写作速度分数:
WTS
DB22/T
2023
大部分局灶性运动障碍疾病可通过肉毒毒素注射缓解临床症状。因此,A型肉毒毒素注射是治疗局
U~100
U。(2)偏侧面肌痉挛:治疗时通常需要处理眼轮匝肌,根据痉挛是否累及皱眉肌、额肌、颧肌、笑
(3)颈部肌张力障碍:常用注射肌肉包括头颈夹肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、
(4)局灶性肢体肌张力障碍:主要包括书写痉挛,足内翻、踇趾背伸及足趾屈曲等。注射肌肉需(6)口下颌肌张力障碍:临床疗效常取决于病因、症状类型及痉挛程度等,为避免严重影响注射(7)其他:通过选择合适的注射部位和治疗剂量,肉毒毒素还可以用于治疗面部联带动作、面肌DB22/T
2023
一、一般资料:记录日期: ;血标本编号:姓名:;性别:;年龄:岁;民族:
家庭住址:
工作情况: 婚姻状况:文化程度:年;吸烟: 饮酒: 嗅觉: ;备注:家族史: 生产缺氧窒息史:生长发育史:;(说话时间: 头部外伤史:药物接触史: 中毒史: 内科疾病:神经系统疾病:身高:cm;体重: 二、临床资料:首发部位:;进展时间
1:进展时间
2: 进展时间
3: 就诊症状就诊症状描述:三、神经系统查体(记录阳性体征):DB22/T
2023颅神经:锥体外系征
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