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文档简介

11.020

05DB22

22/T

3573局灶性运动障碍诊疗规程

practice

focal

disorder 吉林省市场监督管理厅

DB22/T

2023前 言本文件按照GB/T

1.12020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起本文件由吉林大学提出。DB22/T

2023局灶性运动障碍诊疗规程

肌张力障碍dystonia

DB22/T

2023

4.3

——Jankovic

——西多伦多痉挛性斜颈评分量表(Toronto

Western

torticollis

Rating

Dystonia

Handicap

Dystonia

Rating

DB22/T

2023

病因

遗传性主要有以下因素:

获得性主要有以下因素:——感染:病毒性脑炎、昏睡性脑炎、亚急性硬化性全脑炎、HIV

特发性

DB22/T

2023

对于获得性局灶性运动障碍疾病,首选针对原发病治疗。

DB22/T

2023

Disability

Index,BSDI)共包括走路、阅读、开车、购物、看电视、一般活动等6

个项目,每个项目均为0

分~4

分,由患者自评,BSDI总分为24

眼睑痉挛残疾量表(BSDI)1、驾驶:

0=对我不适用

1=无影响,2=轻微影响

3=中度影响;4=严重影响;

5=残疾导致完全不2、阅读:

0=对我不适用

1=无影响,2=轻微影响

3=中度影响;4=严重影响;

5=残疾导致完全不能进行。3、看电视:

0=对我不适用

1=无影响,2=轻微影响

3=中度影响;4=严重影响;

5=残疾导致完全4、购物:

0=对我不适用

1=无影响,

2=轻微影响

3=中度影响;

4=严重影响;

5、行走:

0=对我不适用

1=无影响,

2=轻微影响

3=中度影响;

4=严重影响;

5=残疾导致完全DB22/T

2023Jankovic

评分量表0=无;1=仅在有外界刺激(如亮光、风、阅读、驾驶等)时出现眨眼频率增加;2=轻度自发性眼睑抽动(无明显的痉挛),可被旁人观察到,但无功能受损;3=中度,可明显观察到的眼睑痉挛,轻度影响功能;4=严重的,丧失功能的眼睑痉挛,可累计其他面肌。2)

频率:0=无;2=眼睑抽动,持续时间<1

秒;

50%

仰(a

DB22/T

2023

分)(2

DB22/T

2023

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2023

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2023

DB22/T

20234(总是)分,代表日益严重的损害。由于肌张力障碍,您在过去两周内是否经常出现以下情况:请在

3.当你紧张或有压力时,你是否很难控制肌张力障碍的症状?4.你在脸部、头部或颈部有过疼痛/灼烧感吗?5.你是否因为疼痛或拉扯的感觉而无法入睡?6.用你的手指做精细的工作,比如写字、穿针,对你来说是不是很困难?7.

8.你的肌张力障碍是否让你在公共场合感到不安?11.

17.

你是否因为你的肌张力障碍和你的亲密朋友或家人有过矛盾?DB22/T

202322.

你有没有觉得自己看起来不太好?DB22/T

2023该量表将嗓音异常对患者生活质量的影响分为功能(functional,F),生理(physical,P)和情感患者对自己发音障碍主观评估越严重。如果总分超过30,就说明可能有嗓音问题。0.从未出现

1.几乎没有

2.有时出现

F1

F2

F3

F4

F5

F6

F7

F8

F9

F10

第二部分

P2

P3

P4

P5

P6

P7

P8

P9

P10

E1

E2

E3

E4

DB22/T

2023E5

E6

E7

E8

E9

E10

DB22/T

2023

你经历过以下问题吗?eq

\o\ac(□,

)请在每道题上标出一个答案。根本不eq

\o\ac(□,

) 一点 eq

\o\ac(□,适度)

相当多eq

\o\ac(□,

)1.你是否经历过口腔、下巴、舌头或嘴唇不自觉的收缩或运动?2.你是否有无法控制的肌肉收缩或运动?5.你的症状是否只在特定的任务中出现(说话、吃饭、张嘴等)?还是在你注意到症状的早期阶段?轻吗?还是在你注意到症状的早期阶段?8.您的症状是否在早上不那么严重或没有症状,而在白天逐渐恶化?还是在你注意到症状的早期阶段?9.你的症状的严重程度是受到紧张还是放松的影响?还是在你注意到症状的早期阶段?DB22/T

2023 1.

手腕得分(WRS) 病理性尺骨 手指I 手指II 手指III DB22/T

2023L(1-2)_______3.书写震颤(WT)WCRS包括两个部分,写作动作分数和写作速度分数:

WTS

DB22/T

2023

大部分局灶性运动障碍疾病可通过肉毒毒素注射缓解临床症状。因此,A型肉毒毒素注射是治疗局

U~100

U。(2)偏侧面肌痉挛:治疗时通常需要处理眼轮匝肌,根据痉挛是否累及皱眉肌、额肌、颧肌、笑

(3)颈部肌张力障碍:常用注射肌肉包括头颈夹肌、胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌、斜角肌、

(4)局灶性肢体肌张力障碍:主要包括书写痉挛,足内翻、踇趾背伸及足趾屈曲等。注射肌肉需(6)口下颌肌张力障碍:临床疗效常取决于病因、症状类型及痉挛程度等,为避免严重影响注射(7)其他:通过选择合适的注射部位和治疗剂量,肉毒毒素还可以用于治疗面部联带动作、面肌DB22/T

2023

一、一般资料:记录日期: ;血标本编号:姓名:;性别:;年龄:岁;民族:

家庭住址:

工作情况: 婚姻状况:文化程度:年;吸烟: 饮酒: 嗅觉: ;备注:家族史: 生产缺氧窒息史:生长发育史:;(说话时间: 头部外伤史:药物接触史: 中毒史: 内科疾病:神经系统疾病:身高:cm;体重: 二、临床资料:首发部位:;进展时间

1:进展时间

2: 进展时间

3: 就诊症状就诊症状描述:三、神经系统查体(记录阳性体征):DB22/T

2023颅神经:锥体外系征

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