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第21页共21页医院感染管理组织职责范文一、在院长的领导下,全面负责院内感染的监测和控制,以提高医疗质量。二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度,并检查督促贯彻落实。三、掌握院内感染的监测、控制动态,经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病学的分析,查明原因,提出改进意见。四、负责检查各科室消毒措施的落实情况,特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果,解决消毒过程中的问题。五、对全院抗生素的使用情况进行调查研究,避免对病员和带菌者使用不敏感的药物。六、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况,宣传防止感染的知识,定期对医务人员进行业务培训,以增强控制感染的观念,提高医疗质量。七、积极培训兼职人员,并支持他们做好本科的感染控制工作。织金县人民医院医院感染管理组织职责范文(二)1、负责参与本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。2、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。3、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。4、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。5、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作,不合格者予以反馈整改。6、对住院病人进行医院感染防控知识的指导和宣教工作。科室医院感染管理质量自查表____月1、院内感染是否漏报。是、否。2、传染病是否漏报。是、否。3、多重耐药菌:鲍曼株、铜绿株、mrsa株、vre株、大肠+株、产酸克雷伯+株、肺炎克雷伯+株、其它株,是否按照要求采取接触隔离措施:是、否。4、治疗性应用抗生素标本送检率。限制使用%,特殊使用%。5、职业暴露人。6、无菌操作是否违规:是、否,若否,具体情况:7、洗手或卫生手消毒正确率洗手依从性。8、消毒剂使用是否监测:是、否,使用是否符合规范:是、否。9、紫外线灯登记、使用情况是否符合规范要求。是、否。10、消毒灭菌设备是否按照要求记录、监测(只对有设备的科室):是、否。11、消毒、灭菌物品的使用、存放是否符合规范要求。是、否。12、待灭菌包器械(只对供应室):查个,清洗质量13、外来器械的管理(只对手术室):是否记录,是否重新清洗,重量是否超标14、门关(只对手术室、产房、新生儿等):15、医疗垃圾分类、收集是否违规:是、否,若否,具体情况:____,按要求记录:是、否。16、其它(如环境卫生、感染聚集事件、空气净化设备、各种监测等):第四篇:医院感染管理职责一、医院感染管理委员会职责1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准,制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准、监督实施。2、根据预防医院感染和卫生学要求,对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。3、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划,并对计划的实施进行考核和评价。4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环境、重点流程、危险因素以及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。6、定期召开医院感染管理委员会会议,研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。7、根据本医院病原体特点和耐菌现状,配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。8、协调全院各部门、各科室医院感染管理工作。9、其他有关医院感染管理的重要事宜。二、医院感染管理科(办公室)职责1、负责制订本院、本科医院感染管理计划,并组织具体实施。2、有计划、有目标的对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测,并提出考评意见。3、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。4、调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料,及时向全院反馈,并按要求上报。5、对医院感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。6、对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会及主管院长报告。7、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。8、协调医院各科室、各部门有关医院感染管理工作,并提出业务技术指导。9、对本医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理,并及时向医院感染管理委员会回汇报。10、负责对全院医务人员进行预防和控制医院感染的宣传教育及培训工作,并定期组织考评。11、参与我院抗菌药物临床应用的监督管理工作。12、向全院介绍、推广行之有效的消毒药械,监督检查全院一次性使用医疗器械、器具等用品的购入、使用、处理等情况。13、对全院医务人员进行有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。14、督促和要求检验科定期收集总结医院各种临床标本细菌培养及药敏试验,并将结果向各临床科室反馈,以供合理选用抗生素参考。15、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作,提供有关医院感染咨询。16、完成医院感染管理委员会或者主管院长交办的其他工作。三、医院感染管理科(办公室)主任职责1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下,负责本科的业务及行政领导工作。2、制定全院及本科医院感染控制计划,并负责贯彻落实、总结考评。3、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。4、制定全院及本科医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交医院感染管理委员会审定,主持日常的监督实施工作。5、定期向主管院长及医院感染管理委员会汇报医院感染管理及监控情况。6、掌握全院医院感染相关信息,定期分析、总结和汇总,每季度通过《医院感染管理通讯》向全院公示。7、指导和参与检查医院各病区和特殊部门的消毒与隔离措施,负责环境卫生的细菌学监测管理。8、负责医院内消毒剂和抗菌药物的使用指导和管理。9、负责组织医院有关医务人员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的培训。10、对医院感染管理工作不足提出改进意见,并协调各科室和部门的医院感染监控工作。11、对发生重大医院感染事件、如出现或高度疑似医院感染暴发流行时要立即亲临现场,及时组织流行病学调查及制定控制措施,必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长及医院感染管理委员会汇报情况。12、追踪国、内外医院感染管理理论水平的进展,结合临床实际开展教学和科研工作。四、医院感染专职人员职责1、在科主任的领导下,做好有关医院感染管理的各项工作。2、定期检查医院各科室医院感染管理制度落实情况。3、负责医院感染发病的监测工作。经常深入科室了解医院感染控制情况,督促落实监控措施。发现医院感染流行时,应及时调查、上报并立即采取相应措施,制止感染蔓延。4、负责定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测,及时汇总分析监测结果,发现问题制定控制措施并督导实施。5、负责医院感染监测资料的收集、登记、统计工作,并做好资料的整理与保管。6、每季度做好手术病人抗生素使用专项检查,每半年对各科抗生素使用情况进行调查、统计。7、负责医疗废物分类收集、运送、处置的监督、管理工作。8、经常深入科室,宣传控制感染知识,督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作;督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度,落实监控措施,做好消毒隔离工作。9、掌握院内常见病原菌对抗生素的敏感动态。10、定期向科主任报告医院感染监测结果和控制效果。负责医院感染管理委员会会议筹备工作。11、负责对医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存保管、使用及用后处理进行监督检查。12、努力学习医院感染管理的专业知识,积极开展新技术、新业务。五、医院感染管理小组职责1、在科主任领导下负责制定本科室医院感染管理规章制度,并监督落实;根据本科室医院感染的特点,确定本科室医院感染管理重点,并组织实施。2、监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作,对医院感染可疑或确诊病例,可能存在感染的环节、传播途径进行监测,并采取有效防治措施。3、对医院感染散发病例要按要求登记报告。发现有医院感染流行趋势时,除应积极治疗病人外,尚应保护现场,保存可疑污染来源物品和病人临床标本,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。对法定传染病要根据我国传染病防治法要求报告。4、按要求对疑似病人或确诊医院感染病例留取临床标本进行细菌学检查和药敏试验。5、制定本科抗菌药物合理使用制度,并监督检查使用情况,防止耐药菌株产生,减少抗菌药物毒副作用和经济上不必要的损失。6、极积配合医院感染管理部门进行医院感染目标监测,采取有效措施,有效降低本科室医院感染发病率。7、参加有关医院感染的培训和学习,不断提高管理水平。组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。8、加强医德医风教育,严格监督执行无菌操作技术,切实做好对卫生员、陪住者、探视者的卫生学管理。9、结合本科临床实际,开展医院感染科研工作。六、医院感染兼职医师职责:1、在科主任及医院感染专职人员指导下,负责本科医院感染监测、控制计划的实施,对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测,针对病因采取有效控制措施,以降低科内医院感染发病率。2、监督和检查本病房医师无菌操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物合理使用情况。3、对疑似和确诊医院感染病人应及时送检标本,做到有样必采、正确采样,及时进行细菌培养和药敏试验,判断可疑传播途径,采取措施控制医院感染的续发和蔓延。4、一旦发生医院感染暴发和流行苗头时,应立即通知科主任和医院感染管理科,积极协助专职人员开展流行病学调查,判断可疑传播途径,采取有效措施,控制医院感染的发展和蔓延。5、根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。6、在科主任领导下,组织本科室开展预防、控制医院感染知识的培训。七、临床医院感染兼职护士职责1、在护理部、科护士长及医院感染科专职人员指导下,监督、检查本病房医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌操作常规等的实施情况。2、在日常护理工作中,发现病人有院内感染征象,应及时通报主管医师,督促主管医师及时填表上报,并留取标本及时送细菌学检查及药敏试验。3、监督检查病房日常消毒、终末消毒、传染与感染病人、特殊多重耐菌株感染病人的隔离消毒管理情况。4、做好高危易感人群的保护性隔离工作。5、监督、检查病房配置和消毒药械使用情况,及一次性医疗用品使用和管理情况。6、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视人员的卫生管理与日常宣教工作。7、负责对本科病人有关医院感染知识的宣传,并组织科内护理人员参加有关医院感染培训。八、医院感染兼职检验人员职责1、在医院感染管理委员会和检验科科主任领导下,负责医院感染的微生物学检测工作,并对检测结果按季度进行汇总、分析,或将资料提供感染管理科,汇总全科医院感染监测信息,对所在医院感染管理现状,进行全面述评。如发现特殊或有流行病学意义的微生物、多重耐药菌株时,应及时通报医院感染管理科(办公室)。2、规范检验方法,不断提高检验质量及效率,尽快为临床提供正确检验结果,并努力达到送检标本诊断的准确性和药敏试验的可靠性、实用性。发现标本收集和运送不符合要求时,应通知病房或指导临床重新采集标本送检。3、协助医院感染管理科做好全院有关空气、物体表面、消毒药械等细菌学检测工作。4、发生医院感染暴发流行时,应积极配合医院感染专职人员做好有关样本采集及细菌培养,对可疑传染源、传播途径进行分析。5、严格执行无菌操作技术,重视本科清洁、消毒工作,尤其对各种废弃标本处理,必须达到规范化、无害化处理,防止医源性交叉感染的发生。6、支持医院感染管理科和临床各科针对“院感”的难点、热点问题开展专题研究或目标性监测,以期提高医院感染管理水平和学术水平。九、相关职能科室的职责(一)医务科职责1、支持、协助感染管理科组织医师、医技人员,接受预防、控制医院感染知识的培训。2、监督指导医师、医技人员严格执行无菌操作技术规程、抗感染药物合理使用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。3、发生医院感染流行或暴发趋势时,统筹协调、支持感染管理科,组织相关科室、部门人员开展感染调查与控制的工作;根据需要进行医师人力调配:组织对病人的治疗与善后处理。(二)护理部职责1、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识培训。2、监督指导护理人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、与隔离技术规程及一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度。3、发生医院感染流行或暴发趋势时,根据控制感染需要,进行护士人力调配,实施分组隔离、分组护理。(三)药剂科1、负责本院抗感染药物的应用管理,定期总结、分析和通报应用情况。2、及时为临床提供抗感染药物信息。3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。医院感染管理组织职责范文(三)一、对预防和控制医院感染管理各项规章制度的落实情况进行检查指导。二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。三、对医院感染发生情况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会报告。四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作进行指导。五、指导传染病的医院感染控制工作。六、指导医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作。七、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。八、负责医务人员预防和控制医院感染的培训工作。九、参与抗菌药物临床应用的管理工作。十、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。十一、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。十二、完成医院感染管理委员会交办的其他工作。织金县人民医院科室医院感染管理小组人员组成及职责一、科室医院感染管理小组人员组成。科主任、护士长、监控医师、监控护士。二、科主任为科室医院感染管理第一责任人,对科内医院感染工作中的培训、考核、日常监测以及发生医院感染暴发事件负有管理责任。三、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定管理制度并组织实施。四、对医院感染病例及感染危险因素及环境进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。五、监督检查本科室抗菌药物的合理使用,加强本科室耐药菌医院感染控制工作。六、督促本科室人员严格执行无菌技术操作技术、消毒隔离制度、职业卫生防护制度、医疗废物管理制度等工作。七、定期组织预防和控制医院感染相关业务知识培训。八、定期向科室工作人员通报科室感染情况,并召开感染管理小组会议,讨论本科室感染现状,对存在问题进行评价、分析,并针对出现的问题讨论制定控制方案。九、协助医院感染管理科对重点部门进行重点项目、重点环节的监测。十、做好对卫生员、陪护、探视者的宣教、卫生学管理工作。十一、协助完成医院感染管理科交办的其他工作。织金县人民医院各科主任在医院感染管理工作中的职责一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定工作计划并组织实施。二、对医院感染病例及感染环节实施监控,采取有效措施,嘉定本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告,并积极协助调查。三、掌握本科室病人感染情况,发现可以医院感染病例,督促经治医师及时送病原学检查、药敏试验及必要的检查,以明确诊断,早期治疗,对诊断治疗提出啊建议和意见。四、监督检查本科室抗菌药物的使用情况。五、组织本科室学习预防、控制医院感染知识的培训。六、积极预防本科内因诊疗不当引起的医院感染,经常督促、检查医生的无菌操作技术及消毒隔离制度执行情况。七、监督检查工作人员自我防护知识、预防职业暴露的发生。八、配合监控人员开展调查及科研工作。织金县人民医院各科室护士长在医院感染管理中职责一、协助科主任做好预防控制医院感染的管理工作。二、负责对医院感染病例及感染环境进行监测,并采取有效措施,降低本科室医院感染发生率,发现流行趋势及时报告医院感染管理科,并协助调查、控制暴发。三、负责对本科室工作人员进行预防、控制医院感染知识的培训。四、监督医护人员严格执行消毒隔离制度、手卫生制度、无菌操作技术等制度。五、严格按照消毒药械的性能进行配置和使用,负责对各类消毒液浓度、灭菌物品的日常监督检查。六、对医护人员进行职业防护知识培训,督促工作人员在日常操作中做好自我防护,预防职业暴露的发生。七、指导护理员、卫生员做好病房的消毒隔离工作,做好陪住、探视者的卫生学管理。八、开展必要的环境卫生学检测和消毒灭菌效果的监测,并进行登记。九、对出现的问题进行分析,制定整改措施,并组织落实。织金县人民医院临床医院感染兼职医师职责一、在科主任及医院感染专职人员指导下,负责本科室医院感染监测、控制计划的实施,对感染原因、感染环节、感染危险因素进行监测,针对病因采取有效控制措施,以降低科内医院感染的发病率。二、监督和检查本病区医师无菌及时操作、消毒隔离技术的应用和抗菌药物的合理使用情况。三、对疑似和确诊医院感染病人应及时申报、督促科内感染病人经管医师及时送检标本,做到有样必采、正确采样,及时进行细菌培养和药敏试验。四、一旦发生医院感染暴发和流行趋势,应立即通知科主任和医院感染管理科,积极协助专职人员开展流行病学调查,判定可以传播途径,采取有效措施,控制医院感染的发展和蔓延。五、根据院方规定完成各种医院感染监测资料的上报工作。六、在科主任的领导下,组织本科室开展科室感染预防、控制知识培训。织金县人民医院临床医院感染兼职护士职责一、在护理部、护士长及医院感染管理科专职人员的指导下,监督、检查本病区医院感染管理制度、消毒隔离制度、无菌技术操作的实施情况。二、在日常护理工作中,发现病人有院内感染征象,应及时通报主管医师,及时填表上报,并留取标本及时送细菌学检查及药敏试验。三、检查检查病房日常消毒、终末消毒实施情况及感染病人(包括多重耐药菌株感染)的隔离消毒管理情况。四、做好高危、高敏病人的保护性隔离工作。五、监督、检查病房消毒药械配制和使用情况,一次性医疗用品使用和管理情况。六、做好对卫生员、陪护、探视人员的卫生学管理与日常宣教工作。七、负责向本科室病人做有关医院感染知识的宣教,并组织科内护理人员参加有关医院感染的培训。织金县人民医院临床医务人员在医院感染管理中的职责临床医师职责一、采取尽可能减少感染的诊疗方法为病人提供医疗服务。认真执行《传染病防治法》、《医院嘎然管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等法律、法规和医院感染管理的相关制度、措施。严格执行标准预防措施和手卫生制度。二、掌握《医院感染诊断标准》,按照医院感染和传染病报告时限、填写报告医院感染病例和传染病病例,采取相应措施积极治疗病人,预防和控制医院感染暴发流行。三、保护自己诊疗的每一位病人,使其不被其他感染病人或疑似感染的人员感染。四、严格执行国家及医院制定的医疗操作规范和流程。五、发现感染或疑似感染时,及时送微生物标本检查。六、支持相关职能部门的工作,配合和参与医院感染的监测、控制工作等。七、严格执行抗菌药物合理应用的相关规定。按照医院关于多重耐药菌的隔离、监测、控制要求,预防和控制患者发生医院感染暴发流行。八、定期参加医院感染知识培训。九、自己患上感染类疾病时应积极治疗,采取预防措施防止传播给其他人。织金县人民医院临床护士职责一、认真执行
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