心电监护仪使用常规

心电监护仪使用常规(一)使用对象：但凡病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患儿。(二)心电监护操作程序。1.准备物品。重要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。2.操作程序以下：3.连接心电监护仪电源。4.将患儿平卧式半卧住。5.打开主开关。6.用生理盐水棉球擦拭患儿胸部贴电极处皮肤。7.贴电极片(巳有导电糊)连接心电导联线，屏幕上心电示波出现，按ECG(心电图)一菜单栏LEAD(连接导联)-按ALARM(报警)。8.将袖带绑在至肘窝3一6cm处。按NIBP-START〈测量〉-ALAR(报警限)-按TIME(测量时间)。(二)普通使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置：有五个电极安放位置以下。右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处。中间(C)：胸骨左缘第四肋间。左上(LA)：胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处。(三)监护系统临监测心电图时重要观察指标。1.定时观察并统计心率和心律。2.观察与否有P波，p波的形态、高度和宽度如何。3.测量p一R间期、Q-T间期。4.观察QRS波形与否正常，有无"漏搏"。5.观察T波与否正常。6.注意有无异常波形出现。(四)注意事项1.若存在规则的心房活动，则应选择P波显示良好的导联。2.QRS振幅应>0.5mV，以能触发心率计数。3.心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析ST段异常式更具体地观察心电图变化，应做常规导联心电图。血压监测：1.重要功效：它分为自动监测，手动监测和持续监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START键；自动监测时可定时，人工设立同期，机器可自动按设定时间监测；设立持续监测时，机器持续监测数分钟，普通为5分钟。机器在这5分支内不停充气、放气，直至测出成果。2.使用血压监测仪时应注意下列：首先，应注意每次测量时应将袖带内残存气体排尽，以免影响测量成果。第二，选择好适宜的袖带。第三，测量时应根据新生儿体重选择好袖带，以免因充气压力差别而影响测量值。经皮血氧饱和度监测：1.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患儿指(趾)端，监测到患儿指(趾)端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的比例。2.注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患儿安静，以免报警及不显示成果。第二，由于探头为红外线或红射线，因此照蓝光的患儿应将探头覆盖，避免直接照射，损伤探头。第三，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其成果的精确性。(三)注意事项1.在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑：2.与否电源线发生故障，或是患儿心跳停止。3.与否电极或探头脱落。4.护士首先观察病人的状况，心率过快与否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢与否与呼吸暂停，呼吸浅有关。5.要排除干扰：_6.患儿要静卧，电极板要贴紧。7.监护仪要离墙放置。8.病床及病员要离开墙壁。9.其它电器与监护仪要有一定距离。10.地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。11.监护仪屏幕每七天用95%酒精棉球擦拭。我能够给点不同的意见吗？我在有关阐明上看见，RALA分别放在胸部两侧第2肋间隙，LLLA分别放在腹部两侧，C放在剑突下。这只是另一种连接办法，我引用一下呐，谢谢。欢迎你到我提示一点:一定要先接好地线,再接通电源.补充：心电监护仪的基本知识1、心电导联连接办法监护使用的心电图连接方式有使用3只电极、4只电极及5只电极不等。其连接办法为：（1）综合I导联（3只电极）：正极（黄）放在左锁骨中点正下缘，负极（红）放在右锁骨中点下缘，无关电极（黑）置于剑突下偏右。（2）综合II导联：正极（黄）置于左腋前线第四肋间；负极（红）置于右锁骨中点下缘；无关电极（黑）剑突下偏右。（3）CM导联：是临床监护中常选用的连接办法，安置办法以下表。原则肢导联正极负极无关电极I左上肢（LA）右上肢（RA）左下肢（LF）II左下肢（LF）右上肢（RA）左上肢（LA）III左下肢（LF）左上肢（LA）右上肢（RA）（4）五电极导联：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。胸导联（C）：胸骨左缘第四肋间。2、心电图监测的临床意义（1）及时发现和识别心律失常。（2）持续的心电图监测可及时发现心肌缺血和心肌梗死。（3）持续心电图监测对低钾和低钙等电解质变化可早期发现。（4）可观察心脏起搏器的功效。3、脉搏氧饱和度（SpO2）监测的临床意义。SpO2监测被称为第五生命体征监测。通过SpO2监测，测得的是患者的血氧饱和程度，间接理解患PO2的高低，从而判断组织的供氧状况。护理手册第一部分护理书写部分护理表格是病员住院期间治疗、护理、多个检查及临床观察的统计，是病历的重要构成部分，是临床工作的第一手资料，是卫生医疗单位的统计资料，也是法律上的原始资料。护理表格的书写原则：1、要认真具体全方面地进行统计。2、要用医学术语，措词恰当，文字简洁。3、要用钢笔书写，笔迹工整，不得随意涂改。4、统计必须精确及时，有页数。5、逐页填全楣栏项目，签全名。一、体温单填写法：1、体温单的各楣栏、日期、时间、页数用蓝黑墨水钢笔依次填写。病区数字一律用中文"一""二""三"书写，如"内二"。入院日期写"X（）年-X（月）-X（日）"。床号、住院号用阿拉伯数字"1、2、3"书写。如有转科、搬床等，用"→"表达。如"内→外"表达由内科到外科，"5→6"表达由5床搬到6床。如有两次以上转科、搬床等，可在第一次转科、搬床统计的上方加写，如"外→妇，内→外"，表达第二次转科由外科转到妇科。2、日期，每页第一日写月、日，其它6天不写月、只写日，如六天当中碰到新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日其后仍写日。3、时间栏下列全部用红油笔填写。在42℃-40℃之间用红油笔在对应时间格内纵向填写，如入院×时×分，转入、出院不写时间。入院手术、分娩、死亡时间用24小时时间填写，如入院十四时二十分。4、若需统计脉搏短绘表，则在心率与脉率之间用红油笔画斜线填满。5、如体温"不升"，紧靠35℃横线下列用蓝油笔纵向填写"不升"字样。6、如病员外出未归，紧靠35℃横线下用蓝油笔划"Δ"表达外出。7、大小便统计单位为"次/24小时"，单位不写，仅写次数。灌肠用"E"表达，"0/E"表达灌肠后无便，"1/E"表达灌肠后排便一次，"1，1/E"表达灌肠前排便一次，灌肠后排便一次。大小便失禁均用"※"表达，导尿用"C"表达，"200/C"表达导出尿液200ml.8、总出入液量、血压、体重不写单位。9、大手术后每四小时测量体温一次，持续三日。新入院病人第一日测体温四次，如发热应每四小时测量体温一次，体温恢复正常后改每日四次，持续三日。（二）交班报告书写规定1、填写楣栏及文献上所列项目：年、月、日，原有病员数、入院、出院、转出病员数、危重、手术、分娩、死亡病员数。2、根据下列次序，按床号先后书写报告①先写离开病区的病员数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。②进入病区的病员数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。③病区内本班次重点护理的病员，即新入，手术，分娩，危重及有异常状况的病员。④书写报告次序，首先写明入院、转入、手术、分娩时间及体温、脉搏、呼吸、血压状况，然后再交重要病情，治疗及护理状况。3、对新入院病员，在姓名下用红笔写"新"及"转入"、"手术"、"分娩"。危重病员也对应作出特殊红色标记如"※"。交班报告，每页交班者签全名。4、交班内容：（1）新入院及转入的病员除应报告发病通过、重要症状、解决和病员的主诉外，还要交待应注意事项，例如避免可能发生的变化等。（2）已手术的病人须报告用何种麻醉，施行何种手术，麻醉的扼要状况，手术通过，苏醒时间，回病室后状况，如血压的变化，伤口敷料有无渗血，引流液的状况以及排尿和镇痛药品应用状况。对预备手术者，应报告术前准备状况和术前用药。（3）产妇应报告胎次、产程、分娩时间及会阴切口和恶露状况。（4）危重病员，病情明显变化及施行特殊检查或治疗的病员应报告主诉、病情变化及生命体征，特殊的急救治疗和应注意事项。（5）病员的心理状态、睡眠状况、治疗效果和药品反映，均应做好统计并交班。（6）交清下一班需要完毕的事情，特殊治疗、检查，注明床号、姓名、检查项目。（三）医嘱本与医嘱单医嘱的书写办法可使用直接或间接医嘱，间接医嘱即由医生将医嘱开写在医嘱本上，然后由护士转抄到医嘱单上，直接医嘱是由医生将医嘱直接开在医嘱单上。1、内容：涉及医嘱的日期、时间、护理常规、隔离种类、护理级别、体位、药品的剂量、使用方法、多个检查及治疗、医生护士的签名。2、解决办法：先解决及执行临时医嘱，然后再解决其它的医嘱。（1）长久医嘱写在长久医嘱栏内，注明日期和时间，护士直接转抄在执行单上（服药、注射、治疗、饮食单等）。某些有期限规定的医嘱，按长久医嘱解决，但需同时在执行单上注明停止日期、时间，以防遗忘。（2）临时医嘱，写在临时医嘱栏内，执行后写上执行时间，并签全名。（3）备用医嘱：①长久备用医嘱（prn）写在长久医嘱栏内，须注明每次用药时间，每次执行后在临时医嘱栏内统计，供下班参考。②临时备用医嘱（SOS）日间的备用医嘱仅于日间有效，如日间未用则下午8时后失效，夜间的备用医嘱仅于夜间有效，如夜间未用至次晨时则失效。注销时用红笔写"作废"二字。（4）停止医嘱，在执行单或小卡片上注销。3、凡转科、手术、分娩后及需要重开医嘱时，在最后一项医嘱下面用红笔划线，再用蓝墨水钢笔在横线下的开始栏内写明重整医嘱的日期，时间，并在医嘱栏写明"重整医嘱"的标题，其下逐项抄写重整医嘱内容（用原日期、时间）。如有空格，应用蓝笔从左到右顶格划一斜线。4、注意事项：（1）医嘱必须由医生签名，护士方可执行。特别状况下（急救或手术过程中）医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方执行，但需要由医生及时补写在医嘱单上。（2）医嘱需每日核对，如发现差错及时纠正。（3）凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在护士交班统计上注明，各科告知单应及时送有关科室。（四）特别护理统计书写规定1、用蓝墨水钢笔填写眉栏及页数。2、白班用蓝墨水钢笔填写，中、夜班用红墨水钢笔填写。3、统计时间为日/月，日在上，月在下，不写日、月二字。时间统计依24小时，如10：20；21：30。午夜12：00写作24：00，午夜十二时五分则写第二天的日期，为0：05。4、T、P、R、BP不必写明单位，瞳孔栏内填写瞳孔的大小，单位为"mm"，仅记数字。5、病情与解决栏内要用医学术语描述其症状、体征、解决、效果等。如果短时间内病情仅有1-2项变化者，可重点描述，余项可写同前或无变化。6、每次测量统计后签全名。7、规定书写整洁、清晰、及时、真实。（五）液体出入液量统计的书写精确统计液体出入量对理解病情，协助诊疗，决定治疗起着很重要的作用。1、内容和规定（1）每日进水量，涉及每次饮水量，食物中含水量，输液量，输血量等。（2）每日排出量，涉及粪便量和尿量，对其它排出液，如胃肠减压后抽出液，胸、脓腔抽出液，呕吐物、引流同的胆汁等也应作为排出量加以测量和统计。（3）楣栏项目要填全，如姓名、床号、住院号、日期与时间。（4）一切摄入量和排出量要随时精确统计。为了精确统计口服液体量，可把量杯或测过容量的容器固定使用，方便于统计。凡固体食物应统计其单位数目，如馒头两个，饼干4块等，通过查表统计含水量。对尿失禁的病员，应予以接尿方法或留置导尿管以求得精确数。2、统计办法（1）晨8时至晚8时用蓝笔统计，晚8时至晨8时用红笔统计。（2）夜班护士按规定总结24小时的总出入液量，在统计的最后一项划一红线写明总量，并将数字填写于体温单的出入量栏内。（3）液体出入量统计单各楣栏用蓝笔填写，病员出院后，应将此统计单撤下作废。（六）多个报告单的粘贴规定1、检查报告粘贴单：眉栏用蓝墨水钢笔填写。2、检查报告单：（1）粘贴时，第一张报告单的上缘与粘贴单上面的黑线相距5毫米（不能盖住黑线），左缘与报告单粘贴单之左缘对齐。（2）两张报告单的上缘相距8毫米，左边同第一张。（3）每张报告单上部的8毫米空白区填上"X年-X月-X日"及检查项目。如"99-10-15血常规"（某年的第一种字与报告单上标题的第一种字对齐，后来每张上的第一种字与第一张报告单上的第一种字对齐）。（4）每页检查报告单最后一张粘贴时不得遮住粘贴单下面的黑线。3、多个特殊检查（如A、B超声波、血气分析）报告单，为20.5×13厘米时，均准时间次序根据检查报告单的规定与检查报告单混合粘贴。4、心电图报告单的粘贴：（1）心电图报告单亦用"检查报告粘贴单"粘贴，其眉栏各项填写同1。（2）在粘贴单的正面按次序粘贴心电图纸，而在其背面粘贴心电图报告单。（七）护理入院病历书写规定1、护理入院病历由主班护士填写，除其中的护理小结及出院指导外，应在24小时内完毕。护理小结和出院指导应在患者出院前完毕。2、护理入院病历应逐项填写，不得漏填。内科和儿科患者的专科检查免记。3、简要病史的内容：（1）起病时间（诱因）；（2）重要症状；（3）病情发展的简要通过；（4）有诊疗价值的检查和检查成果；（5）重要治疗；（6）普通状况：精神、饮食、二便、睡眠等。4、对疾病的认识：患者对疾病发生、发展和预后的理解程度，有无思想负担，对治疗的信心，能否配合治疗等。5、社会和家庭关系：统计患者家庭与否和睦，与同事、邻居、亲友相处与否融洽，存在何种问题或矛盾（如经济问题、纠纷等）。6、护理专科检查：统计专科状况，如妇科、精神科、眼科、中医科等（内科和儿科免记）。7、入院护理问题：总结分析患者状况，分条列出患者入院时存在的护理问题。8、护理小结：（1）扼要记述病人的重要护理问题及对应的护理方法和效果；（2）有何护理经验及局限性之处。9、出院指导：向病人介绍（1）出院时的病情；（2）治疗护理成果；（3）出院后的治疗及复查时间和项目；（4）自我观察的办法；（5）健康指导：涉及饮食、休息、睡眠、不良生活习惯的纠正、心理卫生、体育锻炼、功效锻炼等。10、全部签名签全名。（八）、护理计划书写1、用蓝墨水钢笔书写。2、日期及停止日期，用X-X表达，即X月-X日，若需统计时间则在月、日下方用24小时时间表达。如3-14，15：45表达3月14日，15点45分。3、护理问题：根据疾病、心理、家庭、社会等因素，找出病人已存在或潜在的，能用护理办法解决或部分解决的健康问题，即为护理问题。护理问题均应准时间次序编写，分条列出，统计于护理计划单中。切忌将医疗诊疗、治疗检查名称、护理方法等作为护理问题。4、护理方法：根据患者的护理问题，分条列出对应的护理方法。5、方法根据：书写护理方法的理由和病理、生理及临床等方面的根据。6、效果评价：每个护理方法停止时，应统计停止时间，并在效果评价栏内具体统计该方法达成的效果，与否有效地解决了病人的问题，不能只填写"好""较好""满意""不好"等简朴评语。7、全部签名签全名。8、每页下方填写页数。（九）护理统计书写规定1、用蓝墨水钢笔书写。要体现病情的动态变化，对危重患者需每天统计，其它患者每七天统计1-2次，病情忽然发生变化时应及时统计。2、护理统计内容及书写规定：（1）病情变化：涉及症状、体征及重要检查和检查成果；（2）重要护理问题（涉及躯体和心理的）；（3）护理方法及效果；（4）心理护理及效果；（5）精神、饮食、睡眠、二便等状况；（6）护理工作中的经验及教训；（7）上级护师查房意见；（8）医师的建议；（9）护理睬诊；（10）医师病例讨论成果：要统计讨论日期及讨论成果，对护理问题及方法的修改、补充。（11）护理病案讨论成果：要统计讨论日期，参加讨论人员范畴（免记姓名），讨论目的、讨论成果、执行状况（涉及对护理问题、护理方法的修改、补充及效果评价等）。（12）交接班统计：责任护士更换时，分别书写交接班统计。交班统计内容：统计日期、姓名、性别、年纪、族别、入院日期、交班日期、住院天数、交班时患者状况、交班护理问题、建议护理方法、签名。接班统计内容：统计日期、姓名、性别、年纪、族别、入院日期、接班日期、住院天数、接班时患者状况、接班时护理问题、计划护理方法，签名。交接班统计必须于交接班时的48小时内完毕。3、每次护理统计：须有统计日期，危重患者应注明时间、统计后签全名。（十）病案排列次序1、住院病员的病案排列法（1）出入量统计单，按日期倒排。（停记后排在特护统计背面，出院时取下作废）。（2）体温单，按日期倒排；（3）长久医嘱单，按日期倒排；（4）临时医嘱单，按日期倒排；（5）诊疗计划单（甲）；（6）诊疗计划单（乙）；（7）入院统计单；（8）入院病历；（9）完整病历；（10）初次病程录；（11）病程统计，还涉及交班统计、接班统计、转科统计、转入统计、会诊病程统计、病例讨论病程统计、急救统计、阶段小结，手术病人还涉及手术志愿书、术前统计、麻醉统计、手术统计、术后统计，均准时间先后次序排列；（12）院外（集体）会诊统计，按日期次序排列；（13）病例讨论统计（术前、死亡、疑难病例讨论），按日期顺排；（14）特殊病情及特殊治疗统计单，按日期顺排；（15）会诊单，按日期顺排；（16）放射、同位素检查报告，按日期倒排；（17）心电图报告单，按日期倒排；（18）医技检查报告单（26×20.5）,分类按日期倒排；（19）检查报告单及医技检查报告单（20.5×13.5）按页数倒排；（20）住院证；（21）病历首页；（22）门诊病历；（23）其它医院统计、证明及有关信件等；（24）特别护理统计单（正在进行特护时放在特护夹中）；（25）上次住院病历；（26）护理入院病历；（27）护理计划，按日期顺排；（28）护理统计，按日期顺排。2、出院病员的病案排列法：（1）病历首页；（2）住院证；（3）死亡病例讨论报告书；（4）出院统计或死亡统计；（5）入院统计；（6）入院病例；（7）完整病历；（8）初次病程统计；（9）病程统计，同住院期排列；（10）院外（集体）会诊统计；（11）病例讨论统计；（12）特殊病情及特殊治疗统计单，按日期顺排；（13）会诊单，按日期顺排；（14）放射科报告单，按日期顺排；（15）心电图报告单，按日期顺排；（16）医技检查报告单（26×20.5）分类按日期顺排；（17）检查报告单及医技检查报告单（20.5×13.5），按页数顺排；（18）诊疗计划（甲）；（19）诊疗计划（乙）；（20）长久医嘱单，按日期顺排；（21）临时医嘱单，按日期顺排；（22）体温单，按日期顺排；（23）护理入院病历；（24）护理计划，按日期顺排；（25）护理统计，按日期顺排；（26）特别护理统计，按日期顺排；（27）其它医院统计、证明及有关信件等；（28）上次住院病历；（29）门诊病历（出院病人送挂号室，死亡病人订在住院病历之后）。附1：处方惯用拉丁文缩写缩写中文缩写中文q.d.每日一次amp.安瓿b.i.d.每日二次aa各t.i.d.每日三次ad加到、至q.i.d每日四次q.s.适量q.o.d.隔日一次co.复方的q.h.每小时一次Rp.取q.4h.每四小时一次S.标记q.m.每晨D.S.予以、标记q.n.每晚D.t.d.予以同量h.s.睡时M.D.S.混合、予以、标记a.c.饭前No.数目p.c.饭后aq.dest蒸馏水a.m.上午Sol.溶液剂p.m.下午Inj注射剂p.r.n.必要时Syr糖浆剂s.o.s.需要时用Mist合剂st!立刻Emuls乳剂cito!急速地Tinct酊剂i.h.皮下注射Lot.洗剂i.m.肌肉注射Linim擦剂i.v.静脉注射Garg含漱剂i.v.gtt静脉滴注Gutt.滴眼剂us.ext外用Pulv散剂o.l.左眼Tab.片剂o.d.右眼Pil丸剂kg公斤（公斤）Caps胶囊g克Supp栓剂mg毫克Ung.软膏剂ug微克Ocul.眼膏剂L升Ol.油剂ml毫升U单位附2：惯用毒麻、限剧药品的作用、副作用、用量、极量及配伍禁忌1、吗啡药理作用：对中枢神经的作用：镇静、镇痛，对呼吸有克制作用，可引发周边血管扩张而至血压下降，可使肠蠕动削弱，使膀胱扩约肌处在收缩状态，可引发皮肤血管扩张，血糖增加。副作用：引发眩晕、呕吐、便秘、排尿困难、成瘾快。用量：成人肌注8-10毫克，静点麻醉0.5毫克/公斤体重,术后镇痛1-2毫克注入硬膜外。配伍禁忌：婴儿、老年人、呼吸功效不全及哺乳期忌用。2、杜冷丁：药理作用：与吗啡相似，约相称于吗啡的1/10，有减少心肌的应激性，对心脏有直接克制作用，心率加紧，易引发体位性虚脱。副作用：与吗啡相似，超量引发中枢兴奋。用量：成人1毫克/公斤体重。配伍禁忌：婴儿、老年人、呼吸功效不全及哺乳期忌用。3、鲁米那药理作用：克制中枢神经系统的功效：过量引发呼吸中枢麻痹和血管运动中枢的深度克制甚至死亡。副作用：有精神萎糜、头昏、耐药快、成瘾。用量：片剂15-30毫克/次，针剂肌注0.1克/次。极量：片剂250毫克/次，针剂500毫克/日。配伍禁忌：肺、肝、肾功效不全者慎用。4、可待因药理作用：与吗啡相似，有止咳作用，也可用于止痛。用量：片剂15-30毫克/次；针剂皮下30毫克/次。配伍禁忌：痰液多者不用。5、安侬痛药理作用：作用快而短，有镇痛、镇静的作用，与阿托品合用，解除平滑肌痉挛性疼痛。副作用：眩晕、无力、出汗、克制呼吸、成瘾。用量：肌注10-20毫克/次，静点20毫克/次。6、安定药理作用：有镇痛，抗焦虑、肌肉松驰，抗惊厥作用。副作用：静注过快可克制心血管和呼吸功效。用量：肌注10-20毫克/次，静注0.2-0.4毫克/公斤体重。配伍禁忌：婴儿、重症肌无力禁用。7、氯丙嗪（冬眠灵）药理作用：有安定、镇吐、降温、降压，加强中枢克制药的作用，克制中枢神经系统内网状构造功效。副作用：困倦、嗜睡、注意力不集中。用量：片剂12.5-50毫克/次,肌注25-50毫克/次,静注0.5-1毫克/公斤体重。配伍禁忌：心功不全、癫痫禁用。8、异丙嗪（非那更）药理作用：对中枢神经有类似氯丙嗪的作用，偶致精神失常症状，镇静作用较氯丙嗪强，对呼吸系统有松驰支气管平滑肌和克制分泌的作用，有抗组织胺作用。用量：0.5-1毫克/公斤体重。配伍禁忌：勿与氯胺酮、安侬痛配伍。9、尼可刹米（可拉明）药理作用：直接兴奋延脑呼吸中枢，并通过颈动脉和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，用于多个因素引发的呼吸克制。副作用：大剂量出现血压升高，心悸、震颤及肌僵，及时停药，以防惊厥。用量：0.375克肌肉或静脉可每1-2小时重复一次,极量1.25克/次。10、回苏灵（二甲氟林）药理作用：对中枢有较强兴奋作用，用于多个中枢克制药中毒等所致的呼吸克制或衰竭。副作用：过量易引发肌肉抽搐、惊厥，特别在小朋友应用时多见。用量：肌注：8毫克/次；静注：8-16毫克/次。2毫升=8毫克配伍禁忌：孕妇、有惊厥病史者慎用。11、西地兰（毒毛花甙丙）药理作用：使心脏收缩力加强，心排血量增加，心率减慢，临床上用于急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性心动过速，其作用快，但排泄慢。副作用：恶心、食欲不振、腹泻、心动过缓，房室传导阻滞。过早搏动，黄视等症状。用量：0.4-0.8毫克5%GS20毫升,缓慢静脉注射。12、多巴胺（3-羟酪胺）药理作用：可兴奋β1受体，也含有一定的α受体兴奋作用，使心排血量增加，心收缩力增强，能舒张肾血管、肠系膜血管和冠状血管，用于多个类型休克。副作用：大剂量时可使呼吸加速，心律失常，停药后快速消失，甲亢和严重高血压忌用。用量：20-200毫克500毫升输液中静滴，根据血压调节浓度。配伍禁忌：甲亢、高血压忌用。13、硝普钠（亚硝基铁氯化钠）药理作用：扩张周边血管平滑肌，使血压下降，外周阻力下降，作用快速，用于急性左心衰及高血压危象，控制低血压，肺动脉高压症。副作用：静滴作用过速，强大而短暂，故必须严密监护，根据血压调节滴速，静注时，药液避光并现配制。用量：5%GS500毫升50毫克，开始滴速为0.5-1.5毫克/公斤体重/分。配伍禁忌：剂量大过久可出现氯化物中毒，还可出现精神错乱，反射性亢进和惊厥。肾功不全忌用！超出4小时不用！附3：惯用急救药的使用、副作用、用量、极量、配伍禁忌1、盐酸肾上腺素作用及用途：为肾上腺受体兴奋剂，兴奋心脏，使血管收缩、血压升高，又可使支气管平滑肌驰缓并减少支气管粘膜及充血，用于心脏骤停，过敏性休克，支气管哮喘。副作用：心悸、心痛，有时可引发心律失常，甚至心室颤动，故应严格控制剂量。用量：皮下或肌肉注射0.5-1毫克,心内注射1毫克/次;气管内注射:1毫克/次。配伍禁忌：器质性心脏病，甲亢应用氯仿、氯烷、洋地黄、锑剂、高血压、糖尿病者禁用。2、异丙肾上腺素作用及用途：为β受体兴奋剂，使心收缩力加强，心率加紧，传导加速，对血管有扩张作用，缓和支气管平滑肌痉挛，临床上合用于多个休克、Ⅰ-Ⅲ度房室传导阻滞、心脏骤停等的急救。副作用：同"盐酸肾上腺素"。用量：0.05%,2毫升心内或静脉注射或1-2毫克5%GS500毫升静滴;气管内注射:1毫克/次。配伍禁忌:心绞痛、心肌炎、心梗及甲亢禁用。3、去甲肾上腺素作用及用途：含有很强的血管收缩作用，使全身小动脉和小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增加，血压升高，静注用于多个因素引发的休克。副作用：静注时药液外漏或引发局部组织缺血坏死，应热敷，也可用酚妥拉明2.5-5毫克10毫升N.S皮下浸润注射。用量：1-2毫克5%GS100毫升静注，根据病情控制滴速，待血压上升至所需水平，减慢，效果不好者加大浓度。配伍禁忌：高血压，心肌缺血，动脉硬化时禁用。4、阿托品作用及用途：为阻断M-胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌痉挛，克制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的克制作用，使心跳加紧，兴奋呼吸中枢，用于急救休克，有机磷中毒，内脏绞痛，迷走神经兴奋性增高所致的心动过缓及房室传导阻滞。副作用：口干、眩晕，重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率快，惊厥、烦躁。用量：0.5-1毫克/次注射,有机磷农药中毒药量为5-20毫克由难道氏管滴入,后来隔10-20分钟/次,根据病情调节间隔时间至病人苏醒。配伍禁忌：原发性青光眼禁用，心率不不大于140次/分，心梗患者慎用。5、利多卡因作用及用途：本品为局部麻醉药，重要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉，并能延长心室有效不应期，克制束枝纤维的自律性。本品亦为膜电位克制性药品，其生理作用重要在心室肌，用于治疗多个室性心律失常。副作用：过量可致肌肉抽搐，甚至精神错乱，癫痫发作，中毒极量可克制呼吸。用量：1-2毫克/公斤体重静脉注射或点滴，每小时用量不大于400毫克。配伍禁忌：有严重心动过缓和过敏史者禁用。6、盐酸山梗菜碱（洛贝林）作用及用途：刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地刺激呼吸中枢，用于新生儿窒息和一氧化碳中毒及呼吸衰竭。副作用：大剂量可引发心动过缓传导阻滞，过大剂量可引发心动过速。用量：皮下、肌肉3-10毫克/次，小朋友1-3毫克/次；静脉：成人3毫克/次，小儿0.3-3毫克/次。配伍禁忌：呼吸道不畅通忌用！呼吸肌麻痹忌用！7、阿拉明（间羟胺）作用及用途：本品为拟肾上腺素药，重要兴奋α受体，还含有增进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。对肾血管收缩作用较弱，较少引发少尿、无尿等。有较强的强心作用，增加心输出量，而对心率无明显影响。副作用：可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部急迫感，静脉用药不可外渗。用量：肌注：成人每次2-10mg，小儿每次0.04-0.2mg/kg；静注：成人每次5mg。静滴：成人50-100mg加入5%GS500ml，小儿10-20mg加入5%GS100ml，根据血压调节滴速。配伍禁忌：高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功效亢进及糖尿病患者忌用。避免与环丙烷、氟烷等麻醉药同时使用。禁用于2周内曾用过单胺氧化酶克制剂者。8、速尿（呋喃苯胺酸、呋塞米）作用与用途：本品重要作用是克制髓袢升支对氯离子的重要吸取而产生强而快速的利尿作用。此药能扩张肾血管，增加肾血流