职业防护管理制度

职业防备管理制度增强教育，加深护士对医疗锐器和职业裸露的认同，掌握标准预防的观点和举措，并予以重视。1）标准预防的观点：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，无论能否有显然的血迹污染或能否接触非完好的皮肤与黏膜，接触上述物质者，一定采纳防备举措。2）标准预防的举措：①洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染物件，不论其能否戴手套，都一定洗手。遇有下述状况一定立刻洗手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其余人时。②戴手套：接触病人的上述物质及其污染物件时；接触病人黏膜和非完好皮肤均应戴手套；对病人既接触洁净部位，又接触污染部位时应改换手套；在任何状况下办理深层体液时一定戴手套，达成工作后应赶快脱去被血液、体液污染的手套。③上述物质时可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防备衣，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服遇到污染。④被上述物质污染的医疗用品和仪器设施应实时办理，重复使用的医疗仪器设施应进行洁净和适合。⑤实时办理污染的床单，防备接触病人的皮肤和黏膜，以防污染衣物及微生物流传。⑥锋利用具和针头应当心安置，实时置于固定的容器内，以防刺伤。⑦医护人员进行各项医疗操作前后，在洁净及环境表面消毒时，应严格恪守各项操作规程。⑧可能污染环境或不可以保持环境卫生的病人应予隔绝。教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分别、浸泡、冲洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；不实时办理用过的利器等。在进行侵袭性护理操作过程中，要保证有充分的光芒，并特别注意防备被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或许划伤。掌握医疗锐器的办理原则及方法，减少污染物和工作人员的二次污染。办理原则是：锐器使用后立刻放入固定的坚硬的利器盒里；对重复使用的注射器和其余医疗用具进行严格的灭菌办理；严禁徒手接触污染的利器，手术中利器应用传达容器传达。5．不测裸露后的办理：1）皮肤不测接触到血液或体液，立刻用肥皂和流动水冲刷；2）血液或体液不测进入眼睛、口腔等，立刻用大批生理盐水冲刷；3）被污染的针头刺伤后，应立刻挤出伤口血液，而后用肥皂和清水冲刷，再用碘伏和乙醇消毒。必需时进行伤口办理。4）不测裸露后一定在24小时内报告护士长，并同时填写利器伤登记表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。5）院感办进行登记存案，并会同感染科专家进行危险评估。尽可能找寻利器源，依据利器源状况确立追踪检查项目及察看时间。由感染科专家依据伤情拟订预防用药方案。①利器源为乙肝病人时，应查肝功能及二对半（伤后实时查、6个月时复查），注射高价免疫球蛋白，若HbsAg阴性者则接种乙肝疫苗。②利器源为丙肝病人时，应查肝功能及抗-HCV（伤后实时查、6个月时复查、12个月时复查）。③利器源为HIV病人，则依据HIV职业裸露办理。6）追踪时期，特别是最先的0~12周内，不该献血和母乳饲养，性生活时戴避孕套。护理不良事件报告及管理制度各科室均应成立差错事故（不良事件）登记报告本，实时查清事件发生的原由、经过及结果，详尽记录并实时上报护理部。发生不良事件应踊跃采纳挽救举措，以减少或除去因为事件造成的不良结果。指定熟习全面状况的专人负责与家眷做好思想工作。发生不良事件时，责任者应立刻向护士长报告，而且照实写出版面检查资料，待后办理。护士长应在24小时内口头或电话报护理部，重要事故要立刻报告科主任、护理部、医教科。发生不良事件时，护士长应负责将各样相关记录、查验报告及造成事故的药品、器材等妥当保存，不得私自涂改、销毁，并保存患者的标本，以备判定研究之用。发生不良事件时，护士长应按性质、情节轻重，实时组织全科相关人员进行议论、总结，提出防备举措，以提升认识。汲取教训，改良工作，并将议论结果和初步办理建议报护理部、医务科。发生不良事件的科室或个人，如不按规定报告，存心隐瞒事实，一经发现，按请节轻重予以处罚。为了弄清事实实情，应注意聆听当事人的建议，议论时汲取当事人参加，同意个人发布建议，决定处罚时，领导应进行思想教育工作，以达到