第五章 感觉器官

第一节视觉器官第三节前庭器官第五章感觉器官第二节听觉器官

第一节视觉器官眼是人体最重要的感觉器官,大约有95％以上的信息来自视觉。眼的适宜刺激:是可见光(波长370～740nm的电磁波)。可见光眼的折光系统折射成像视网膜的感光系统换能作用感受器电位→视NAP视觉中枢→视觉视器眼球眼球壁

外膜（纤维膜）

中膜（血管膜）

内膜（视网膜）内容物房水晶状体玻璃体眼副器包括眼睑、结膜、泪器、眼球外肌、眶筋膜和眶脂体角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜虹膜部睫状体部视部盲部一、眼的构造(一)眼球

eyeball

前极后极眼轴视轴

1、眼球壁（1）纤维膜(外膜)角膜cornea无色透明无血管感觉神经丰富具有屈光作用巩膜sclera巩膜静脉窦sinusvenosussclera（2）血管膜(中膜)虹膜iris

睫状体ciliary脉络膜choroid分两层:色素上皮层视细胞神经层双极细胞节细胞

两部:

盲部和视部两个概念

视神经盘黄斑两层:

色素上皮层

视细胞神经层双极细胞节细胞（3）视网膜retina(内膜)2、眼球内容物（1）眼房与房水

房水循环:睫状体－→后房－→前房－－→巩膜静脉窦－→睫前静脉－→眼静脉（2）晶状体（3）玻璃体瞳孔前房角（二）眼副器1、眼睑分为上睑和下睑。2、结膜分球结膜和睑结膜，二者转折处称结膜穹，闭眼时形成结膜囊。3、泪器（1）泪腺：位于眼球外上方，分泌泪液。（2）泪道：包括泪小点、泪囊、鼻泪管。鼻泪管开口于下鼻道。4、眼外肌共七块，名为上睑提肌、内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌。眼球外肌ocularmuscles1.上睑提肌2.上直肌3.下直肌4.内直肌5.外直肌6.上斜肌7.下斜肌眼外肌的功能二、眼的成像与折光调节

(一)眼的折光系统和成像眼内折光系统的折射率和曲率半径空气角膜房水晶状体玻璃体折射率1.0001.3361.3361.4371.336曲率半径

7.8(前)10.0(前)6.8(后)-6.0(后)1.折光系统

2.简化眼：设眼球为单球面折光体：前后径为20mm,折射率为1.333,曲率半径为5nm,节点(n,光心)在角膜后方5mm处,前主焦点在角膜前15mm处,后主焦点在节点后15mm处。

当平行光线(6m以外)进入简化眼，被一次聚焦于视网膜上,形成一个缩小倒立的实像。

简化眼中的AnB和anb是对顶相似三角形。如果物距和物体大小为已知，可算出物像及视角大小。3．视敏度(视力)：⑴概念：指人眼分辨精细程度的能力。

由简化眼模型，根据已知的物距和物体大小，可算出物像及视角大小。正常人眼在光照良好的情况下，在视网膜上的物像≥5μm(视角≥1’)能产生清晰的视觉。1’角的物像可分别刺激不相邻的两个感光细胞，其各自的感光信息传入才能分辨两个点。

⑵视敏度的限度：用能分辨两点的最小视网膜上的物像(5μm)或视角(1’)表示。视力表是根据此原理设计的。E字的笔画粗细和缺口皆为1’。

视角=1’=1.0(5.0)视角=10’=0.1(3.3)(二)眼的调节

实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折光能力能随物体的移近而相应的改变,使物像仍落在视网膜上，看清近物。这个过程即为眼的调节：晶状体调节、瞳孔调节和眼球会聚。1.晶状体调节物像落在视网膜后视物模糊皮层-中脑束中脑正中核动眼神经副交感核睫短N睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体前后凸折光能力↑物像落在视网膜上持续高度紧张→睫状肌痉挛→近视弹性↓→老花眼

调节前后晶状体的变化晶状体调节的能力有一定的限度。这个限度用近点(能看清物体的最近的距离)表示。近点越近，说明晶状体的弹性越好。2.瞳孔调节

⑴瞳孔近反射：

当视近物时,除发生晶状体的调节外,还反射性的引起双侧瞳孔缩小。其反射通路与晶状体调节的反射通路相似,不同之处为效应器(瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小)。意义：瞳孔缩小后,可减少折光系统的球面像差和色像差,使视网膜成像更为清晰。⑵瞳孔对光反射：

瞳孔的大小还随光照强度而变化,强光下瞳孔缩小,弱光下瞳孔扩大,称为瞳孔对光反射。意义:①调节光入眼量②减少球面像差和色像差;③协助诊断

当双眼凝视一个向前移动的物体时,两眼球同时向鼻侧会聚的现象称为眼球会聚。

意义：使物像分别落在两眼视网膜的对称点上,使视觉更加清晰和防复视的产生。

3.眼球会聚(三)眼的折光异常

正常眼(正视眼)通过调节,可以分别看清远、近不同的物体。若眼的折光能力异常,或眼球的形态异常,平行光线不能在视网膜上清晰成像,称为屈光不正(非正视眼)。常见的有远视、近视和散光。1.近视眼:多数由于眼球的前后径过长,或角膜和晶状体曲率半径过小,折光能力过强，近视眼的远点比正视眼的近,远视力差,近视力正常。矫正：配戴适宜凹透镜。2.远视眼:多数由于眼球的前后径过短,或折光系统的折光能力过弱，远视眼的近点比正视眼的远,看远物、看近物都需要调节,故易发生调节疲劳。矫正：配戴适宜凸透镜。3.散光眼:角膜或晶状体(常发生在角膜)的表面不呈正球面,曲率半径不同,入眼的光线在各个点不能同时聚焦于一个平面上,造成在视网膜上的物像不清晰或变形,从而视物不清或视物变形。矫正：配戴适当的柱面镜,在曲率半径过大的方向上增加折光能力。(一)视网膜的结构1.色素细胞层2.视细胞（感光细胞）层3.双极细胞层4.节细胞（神经细胞）层三、眼的感光系统及其功能感光细胞

外段呈圆盘状重叠成层，感光色素镶嵌在盘膜中，是光-电转换产生感受器电位的关键部位。产生的感受器电位以电紧张方式扩布到终足。感光细胞与神经细胞的两种联系方式:

①单线式如中央凹处：视锥:双极:节细胞=1:1:1；②聚合式如视网膜边周：视杆:双极:节细胞=mn:n:1。（二）视紫红质的光化学反应视紫红质光视蛋白+11-顺视黄醛视黄醛还原酶11-顺视黄醇(VitA)全反型视黄醇(VitA)醇脱氢酶全反型视黄醛+视蛋白视黄醛异构酶(暗处，需能)异构酶注：①贮存在色素细胞中的全反型视黄醇→11-顺视黄醇→视杆细胞→11-顺视黄醛。②分解与合成速度取决于光强：暗处分解＜合成，亮处分解＞合成，强光处于分解状态。③分解与合成过程中要消耗一部分视黄醛，需血液循环中的VitA补充，缺乏VitA→夜盲症。（三）视杆细胞的感光换能机制

光照视紫红质分解变构无光照变视紫红质Ⅱ(中介物)激活盘膜上的传递蛋白(G蛋白)激活磷酸二酯酶分解cGMP→cGMP↓cGMP依赖性Na+通道关闭外段膜Na+内流↓(内段膜Na+泵继续)感受器电位(超极化型)电紧张方式扩布终足cGMP含量高

cGMP依赖性Na+通道开放外段膜Na+持续内流(内段膜Na+泵泵出Na+)静息电位（-30～-40mv）视杆细胞感受器电位(超极化型)电紧张方式扩布

终足

双极细胞(去或超极化型)

电-化学-电电-化学-电

神经节细胞(动作电位)

（四）色觉及色觉障碍色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后,产生的视觉信息传入视觉中枢引起的主观感觉。19世纪初,Young和Holmholtz依据物理学上三原色混合理论提出了视觉三原色学说：设想在视网膜上存在三种视锥细胞，分别内含三种对红(558nm)、绿(531nm)、蓝(420nm)敏感的感光色素。当光谱上波长介于三者之间的光线作用于视网膜时，可对敏感波长与之相近的两种感光细胞起不同程度的刺激作用，引起介于此二原色之间的其他颜色视觉

若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=1∶1∶1→白色觉;若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=4∶1∶0→红色觉;若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=2∶8∶1→绿色觉。色觉障碍①色盲：指对某一种或某几种颜色缺乏分辨能力。②色弱：指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差。

三原色学说可以较好地解释色盲和色弱的发病机制。

四、几种视觉生理现象（自学）(一)暗适应与明适应（二）视野(三)双眼视觉和立体视觉五、视觉传导通路第二节听觉器官

一、概述：声波振动→外耳(耳廓→外耳道)→中耳(鼓膜→听小骨→卵圆窗)→内耳(耳蜗的内淋巴液→螺旋器→声-电转换)→神经冲动→听觉中枢→听觉。●听觉的产生过程

耳廓外耳外耳道鼓膜鼓室耳中耳咽鼓管听小骨耳蜗

骨迷路前庭内耳半规管（迷路）蜗管膜迷路球囊和椭圆囊

膜半规管二、耳的结构内耳结构膜迷路(一)外耳的功能（二）中耳的功能(三)声波传入内耳的途径1.气传导2.骨传导三、外耳和中耳的功能声波的传导声波蜗神经四、内耳耳蜗的功能(一)结构特点:

内耳耳蜗形似蜗牛壳,其骨性管道约2转,蜗管腔被前庭膜和基底膜分隔为三个腔:前庭阶、蜗管和鼓阶。34①前庭阶和鼓阶:在蜗顶部以蜗孔使二阶相互沟通，其内充满外淋巴。②蜗管:

是个盲管,管内充满内淋巴。③内淋巴:[Na+]很低,[K+]很高。其原因与蜗管外侧壁的血管纹细胞膜上的Na+-K+泵：泵K+入内淋巴量＞泵Na+回内淋巴量有关。④基底膜:由辐射状纤维丝(20000～3000根)构成,其宽度愈近蜗底部愈窄,愈近蜗顶部愈宽;每一听丝上有一个螺旋器(科蒂器)。⑤螺旋器:

由内、外毛细胞、支持细胞及盖膜等构成。每个毛细胞的顶部都有数百条排列整齐的听毛,有些较长的听毛埋置于盖膜中。螺旋器浸浴在内淋巴中。听毛毛细胞听神经声波外耳道鼓膜听骨链卵圆窗前庭阶外淋巴基底膜毛细胞顶端膜上的机械门控阳离子通道开放激活毛细胞底部膜电压依赖性Ca2+通道毛细胞去极化→感受器电位(微音器电位)螺旋器上下振动毛细胞的听毛弯曲内淋巴中K+顺电-化学梯度扩散入毛细胞内Ca2+入胞→毛细胞释放递质毛细胞的听毛与盖膜发生交错的移行运动(二)耳蜗的感音换能作用耳蜗的功能之一是声-电转换的换能作用。

1.换能过程:听神经动作电位-70～-80mV2.听觉电生理电位:(1)耳蜗内电位：+160mV+80mV①是正值；②与蜗管外侧壁的血管纹细胞膜上的Na+-K+泵：泵K+入内淋巴量＞泵Na+回内淋巴量有关。③对缺氧非常敏感(∵Na+-K+泵的耗能有关)。毛细胞RP毛细胞顶部电位差内淋巴电位特征：0电位参照电极探测电极⑵微音器电位(CM):