第四章神经肌肉生理

第四章神经和肌肉生理

第一节神经和肌肉的兴奋性一、刺激的定义和分类

1.刺激（stimulus）

能为机体所感知并引起机体发生反应的环境变化。

2.刺激的分类间接刺激（indirrectstimulus）直接刺激（dirrectstimulus）按刺激性质分：①物理、②化学、③生物、④社会心理二、兴奋与兴奋性1.反应（response）

由刺激引起的机体活动状态的改变。应激性（irritability）活组织或机体对有效刺激具有发生反应的特性。反应的基本形式：兴奋、抑制。

2.兴奋和抑制

兴奋（excitation）抑制（inhibition）

3.兴奋性（excitability）机体对外界环境变化做出的反应的能力。可兴奋组织（excitabletissue）三、刺激引起细胞兴奋的条件（一）组织细胞的机能状态（二）刺激的特征1.刺激强度阈强度（thresholdintensity）刚能引起组织兴奋的最小刺激强度，简称阈值（threshold）。阈刺激（thresholdstimulus）强度等于阈值的刺激。阈上刺激——高于阈强度的刺激阈下刺激——低于阈强度的刺激

2.刺激持续时间

3.强度变化率四、判断兴奋性高低的指标

1.刺激阈值

2.强度-时间曲线3.时值（chronaxie）用2倍基强度刺激引起兴奋所需的最短时间。

五、兴奋性的变化1.阈下总和2.电紧张极性法则（lawofpolarity）3.组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化绝对不应期相对不应期超常期低常期第二节神经和肌肉的生物电现象生物电（bioelectricity）一、生物电现象的研究二、静息电位（restingpotential,RP）（一）静息电位的概念

细胞处于静息状态时存在于细胞膜内、外两侧的电位差。极化超极化去极化（二）静息电位产生的机制离子学说要点：

①膜内外离子分布不均；②膜的选择性通透。

RP是在离子浓度梯度、电位梯度及离子泵的作用下，K+通过膜转运达到平衡的K+平衡电位。

三、动作电位(ActionPotential,AP）

（一）细胞的动作电位1.动作电位的概念

细胞受到有效刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速、可逆、扩布性的膜电位波动。2.动作电位的变化过程

锋电位（spikepotential）后电位（after-potential）负后电位正后电位

3.AP的特点“全或无”

不重合（二）AP的产生机制动作电位的产生是Na+、K+通道被激活，膜对Na+、K+通透性先后增高的结果。动作电位的峰值接近于Na+平衡电位。（三）AP的传导1.AP在无髓神经纤维上的局部电流传导

2.AP在有髓神经纤维上的跳跃式传导

3.AP的传导速度

影响因素：（1）神经纤维的直径（2）髓鞘（3）温度（4）年龄4.神经纤维上AP传导的一般特征

（1）生理完整性（2）双向性传导（3）绝缘性传导（4）“全或无”传导（5）相对不疲劳性

（四）AP的产生条件1.阈电位Na+透性增加刺激→膜去极化

Na+内流2.局部反应①无不应期；②不表现“全或无”；③不能传导；④可以总和。空间总和时间总和

（五）神经干复合动作电位

1.神经干复合动作电位不符合“全或无”2.神经干中不同的纤维传导速度不同3.根据电生理特性的神经纤维分类

4.双向动作电位和单相动作电位第三节肌肉的兴奋与收缩

一、神经肌肉接头的兴奋传递运动单位（motorunit）α+肌纤维

（一）神经肌肉接头的结构突触前膜、突触后膜（终板膜）和突触间隙运动终板光镜像（氯化金染色）运动终板扫描电镜像运动终板超微结构模式图（二）神经肌肉接头的兴奋传递过程

1.神经肌肉接头的兴奋传递过程

①AP到达神经终末；

②前膜Ca2+内流；

③Ach释放至突触间隙；

④Ach与终板模上的受体结合，增加Na+和K+通透性；

⑤终板模除极化，产生终板电位

（end-plate-potential，EPP）；

⑥EPP引发肌膜AP。2.终板电位的特点（分级电位）①大于肌膜阈电位；③无不应期；②分级；④可总和。

3.微小终板电位与递质的量子释放（三）神经肌肉接头处传递兴奋的特点

1.单向传递；2.突触延搁；3.易受环境影响。

二、骨骼肌细胞的收缩（一）骨骼肌细胞的微细结构1.肌原纤维、肌小节和肌丝

2.肌管系统横小管（transversetubule,Ttubule）纵小管（longitudinaltubule,Ltubule）横小管（T管）纵小管（L管）终池三联体粗肌丝—肌凝/球蛋白

横桥的作用：

★在一定条件下与细肌丝上的肌纤蛋白

可逆性结合

★具有ATP酶的活性，结合后激活,分解ATP为横桥提供能量（二）骨骼肌细胞的收缩机制——滑行学说

1.肌丝蛋白分子的结构和特性细肌丝

肌纤/动蛋白：可结合肌凝蛋白

原肌凝/球蛋白：上有肌纤蛋白与横桥的结合位点

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