奶牛真胃移位的诊断与防治

奶牛真胃移位的诊断与防治

近年来，随着奶牛饲养规模的扩大，真正胃转移的发病率也逐年增加。发病率通常为1%2%，在严重的情况下为8%10%。这是奶牛腹部外科手术的主要原因。此病给生产上带来了较大的经济损失,轻者引起泌乳量减少30%～50%,重者引起牛只死亡淘汰。在兽医临床上,绝大多数病例是真胃左方移位。据资料报道,真胃变位85%～88%发生在左侧,而右侧发病相对较少,占10%左右,与笔者的临床实践相一致。本文从临床实践出发,结合理论知识,寻求一套具有临床实际操作价值的综合防治技术。1原因1.1真胃位移的表现1.1.1较长时间饲喂压得很细的苜蓿颗粒或者类似猪饲料粗细的精料,真胃左方移位的发病率较高。这主要是瘤胃排空时间缩短,加重真胃负担,引起真胃弛缓,造成移位。1.1.2饲喂含泥沙较多的红萝卜叶,时间长了,出现真胃积沙,继而出现真胃弛缓,真胃移位。1.1.3真胃机械性左方移位。这主要表现在牛只分娩或牛只发情爬跨,跳跃的时候。因为随着奶牛妊娠期的延长,羊水增多,胎儿增大,子宫占据空间加大,导致瘤胃上抬,瘤胃与腹底壁间的间隙加大,真胃很容易从右侧移到间隙中,但是不表现临床症状。在这时,真胃仍然是畅通的。当胎儿分娩的瞬间,腹压突然降低,瘤胃下压,是真胃压到偏左侧,真胃部分不通畅,压到真胃内容物发酵产气,加速真胃左移程度,牛只随着左移程度的增加,临床症状也逐渐明显。据临床观察,不合理的助产将加大发病率。牛只在发情爬跨,跳跃的时候,瘤胃与腹底壁间的间隙加大,也会引起真胃移位。1.1.4人们在进行奶牛育种的过程中,为追求获得更高的奶产量,通常选育后身躯较宽大的品种个体,从而腹腔相应变大,增加真胃的移动性,也增加了发生真胃移位的机会。1.2真胃右方移动真胃从正常生理位置沿真胃横轴向内或向外,沿真胃纵轴向前或向后转动,置于肝脏与腹壁之间,称为真胃右方移动,引起真胃右方移动的确切病因,目前仍然不是很清楚,有关因素与真胃左方移动相类似。2高产牛的发病率2.1真胃变位在母牛和成年母牛中均有发病,犊牛也有发病,只是以母牛的发病率最高,约占所有牛只发病的98%以上。成年母牛中尤以4～5岁,3～4胎的发病率最高,约占78%。同时,高产牛在各阶段的发病率都较高。2.2本病一年四季都有发生,以春秋两季的发病率较高。产犊多的月份,发病率自然也高。2.3本病在泌乳的各个阶段均可发生,尤以未产期和产犊后的30d以内居多。3临床症状3.1真胃反应的表现3.1.1患牛表现精神沉郁,食欲不振或废绝,尤其表现在高能量饲料(精料)方面更为明显。青贮饲料的采食量也往往减少,大多数病牛对粗饲料仍保持一定的食欲,产奶量下降1/3～2/3。若无并发症,病牛的体温、呼吸、脉搏基本正常。后期则有明显变化,如体温升高又降低,脉数、心律不齐。牛只脱水程度随病情和病程的加剧反而越明显。3.1.2听诊瘤胃蠕动音减弱或消失,在左侧肩关节水平线与第11～12肋骨交界处的上下左右一定范围内,可听见真胃的流水音或含漱音,无规律。听叩诊结合,可听见高昂的“钢管音”,冲击式触诊可听到“溅水音”。3.1.3通常排粪量减少,初期稍干,色偏深,随后出现排细软含多量黏液的粪便,后期出现含严重黏液的稀粪水。3.1.4直肠检查瘤胃与左腹壁间的间隙增大,左肾出现中度变形。右侧腹肋部也较空虚。对于体躯矮小瘦弱的牛只,通过直肠检查还可以发现变位的真胃。3.1.5真胃穿刺检查在听叩诊出现最明显“钢管音”的稍下部(即在腹壁中1/3处,第10～11肋间)用16～18号长针头穿刺,液体呈黄色或带绿色,穿刺液呈酸性pH值1～4,大多数pH值2～3之间,镜检无纤毛虫。瘤胃液pH值6～7,有原虫和纤毛虫。随着病程延长,病情加重,机体营养不足,衰弱无力,腹部缩小,多卧少立,最终因卧地不起,严重脱水,循环衰竭而死亡。3.2案2:鼓气腹围明显症状与真胃左方移位基本相似,只是发病急,病情更重,病程短,迅速脱水,死亡率高。3.2.1病牛主要表现因鼓气而腹围明显增大,且为双侧性增大。食欲急剧减少或废绝。在右侧腹肋部的下方最后两肋骨处听叩诊结合,可听到明显的”钢管音”,冲击式触诊可听到晃水音。3.2.2病牛腹痛明显,起卧不安,后肢频频踢腹。粪便早期稍稀量少,随后排出色泽暗淡,糊状带血和黏液的稀粪,最后完全停止。4诊断要点4.1分娩后一年内温度和血压的正常根据病史、发病特点和临床症状就可以确诊。如发病多在分娩后一个月之内,体温、呼吸和脉搏基本正常;厌食精料;左侧肷窝部有月牙状突起,左腹肋部有明显的“钢管音”,再结合真胃穿刺和直肠检查,就可以确诊了。4.2牛起卧不安,钢绞合物。期压力大,根据发病的特点和临床症状就可以初步诊断。如食欲急剧降低,不采食精料。两侧腹部积气膨胀。牛只腹痛明显,起卧不安,磨牙踢腹。右侧有较大范围的“钢管音”。眼球下陷,迅速脱水,粪便黏腻发黑,再结合真胃解剖位置的听叩诊,就可以确诊。5治疗5.1牛只的中药治疗5.1.1保守治疗该法以“促进肠胃蠕动,加速胃排空,恢复真胃运动机能,调节机体代谢和电解质平衡,促进真胃复位”为治疗原则。当考虑到不具备手术条件或节约费用,避免手术应激引起的本胎次奶牛总产量的降低时,应先应用保守疗法。5.1.2西药疗法禁止采食一切饲草、精料,让牛只自由饮用口服补液盐水(全天供应),加强运动。甲基硫酸新斯的明10～16mg,1次SC,2次/d,连用3d;维生素B1注射液1.0gCOVB注射液10mL,1次IM,2次/d,连续3d;人工矿泉盐500g,液体石蜡1000mL,鱼石脂20g,松节油30mL,酒精40mL,水5L,1次胃管投服。1次/d,连用2次。5.1.3中药治疗按前胃弛缓,结合牛只的具体病情、体况和真胃病的中药特点组方施治。如用椿皮45g,常山30g,柴胡30g,莱菔子60g,枳实60g,干草25g,醋香附45g,延胡索30g,生麻30g,桔梗60g,黄芪60g,全当归60g,焦三仙各100g,粉碎为末,开水冲调候温灌服,1剂/d,连服3剂。5.1.4滚转疗法①本疗法应在西药疗法的基础上实施。具体过程为将牛放倒,前后肢分别捆绑固定,然后再用木棒将前后肢固定,将牛以背脊为轴,四脚朝天,腹部向上,先向左转45°,再回到正中,停留2～5s,然后向右转45°,再回到正中,如此反复进行10次左右,在剑状软骨处听叩诊,看看钢管音是否消失,如果没有,则按上述转运方法进行,直到钢管音消失为止。让牛站立,作牵遛运动。供给优质青干草、青草等,不喂含碳水化合物高的饲料(如精料)。②全身抗菌消炎。用0.5%甲硝唑注射液100mL×10瓶,2次/d,连用3d。5.1.5手术疗法主要是适合保守疗法无效后和不适合做保守疗法的牛只。手术有多种手术通路,如右腹正中旁真胃固定术、右腹网膜固定术,右腹真胃固定术等,每种术式又可再分单侧和双侧开腹术两种。笔者在临床实践中觉得采用左肷部单切口钝性分离术式具有较好的优点:出血少,缝合快,操作简单,易学易会等优点。5.1.6术部清洗、剃毛、消毒。然后行左侧腰旁神经传导麻醉和术部浸润麻醉相结合的麻醉方式。对于性情刚烈的牛只,可再用静松灵全身麻醉。5.1.7切开皮肤,分离皮下组织,依次钝性分离腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹直肌,切开腹膜,用手探察变位的真胃和腹腔内其他脏器的变化。5.1.8用导管针在真胃的最上方穿刺放气、排液。5.1.9在真胃大弯部进行两个荷包缝合,将线头留在切口外,整复真胃后,将线沿腹底壁绕到右侧真胃正常位置的地方,助手在外面将皮肤切一小口,并用止血钳向术者指示切口位置,术者将缝针穿出切口,在术者确定真胃复位正确以后,由助手打结固定缝线。再依次缝合腹膜、肌肉和皮肤。消毒创口,手术完备。5.2局部麻醉外包、真胃内固定保守疗法无效,一旦经确诊以后,就应该尽快决定并立即进行手术治疗。本病的治愈率与发病后手术的时机有直接的联系,越早手术,成功率就越高。绝大多数都必须在发病后1d之内进行手术。5.2.1术部清洗、剃毛、消毒。然后行右侧腰旁神经传导麻醉和术部浸润麻醉相结合的麻醉方式。对于性情刚烈的牛只,可再用静松灵全身麻醉。5.2.2切开皮肤,分离皮下组织,依次钝性分离腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹直肌,切开腹膜,用手探察变位的真胃,确定真胃扭转的方向和真胃内容物的性状。用导管针在真胃的最上方穿刺放气、排液。5.2.3在真胃大湾部进行两个荷包缝合,将线头留在切口外并用手拉着,整复真胃后,助手在真胃正常位置的外面,将皮肤切一小口,并用止血钳向术者指示切口位置,术者将缝针穿出切口,在术者确定真胃复位正确以后,由助手打结固定缝线。再依次缝合腹膜、肌肉和皮肤。消毒创口,手术完备。6真胃、私家车内粘连损伤的治疗6.1真胃左方移位应该注意与瘤胃鼓气、腹膜炎等相区别。真胃右方移位应注意与直肠扩张鼓气、腹膜炎、真胃扩张等相区别。6.2诊断时,钢管音区域的大小和声音的强度与真胃充气程度成正相关。6.3关闭腹腔之前,应该向腹腔内投放大剂量的抗菌药物(如油剂青霉素1200万U),以防腹膜炎和腹腔脏器粘连。对于手术中出现真胃溃疡穿孔的病例,应采用温热的青、链霉素、普鲁卡因生理盐水冲洗干净并投药后,才能关闭腹腔。6.4真胃移位手术中,曾遇到好些真胃、腹腔黏膜粘连的病例,治愈率常与腹腔黏膜粘连范围大小密切相关,小范围粘连通过人工剥离能取得成功,大范围粘连无法分离,终致手术无法施行而淘汰处理。6.5采用保守疗法治疗后的奶牛,应该及时供给病牛充足的优质青绿饲料和青干草,禁食3d精料,然后再逐渐供给精料。日粮中的酸性成分应慢慢增加,如玉米青贮,酒糟等。6.6采用手术治疗后的奶牛,在初期应当给予优质、柔软、易消化的饲料,并且要由少到多逐渐增加。手术中出现过真胃切开术的患牛,还应当禁食2～3d,只给清洁饮水。术后抗菌消炎以采用甲硝唑抗厌氧菌为主,辅以抗生素和维生素等,效果确实。7加强围产期奶牛精料的供给和管理7.1不断学