口腔医师牙体组织练习题及答案解析

口腔医师-牙体组织练习题及答案解析

一、A1

1、釉质中的蛋白质重要有下列3种

A.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶

B.釉原蛋白、非釉原蛋白和脂类

C.釉原蛋白、非釉原蛋白和基质

D.釉原蛋白、非釉原蛋白和糖蛋白

E.釉原蛋白、非釉原蛋白和胶原蛋白

【对的答案】：A

【答案解析】：釉质中的蛋白质重要有：釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶这些蛋白质的重要作用是引导牙釉质晶体的生长。2、年轻恒牙备洞时敏感的因素是

A.牙髓疏松，纤维少

B.硬组织薄，矿化度低

C.牙本质小管粗大，周边钙化低

D.磨耗少，点隙清晰

E.牙根发育未完毕

【对的答案】：C

【答案解析】：年轻恒牙的牙本质小管比成熟恒牙的粗大，小管周边及小管间的矿化度低，制备牙体时较为敏感。粗而明显的生长发育线呈矿化不全。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】3、钙化程度最高的牙本质是

A.管周牙本质

B.管间牙本质

C.球间牙本质

D.前期牙本质

E.以上都不是

【对的答案】：A

【答案解析】：（1）管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清晰见到围绕成牙本质细胞突起周边的间质与其它部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。

（2）管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。

（3）前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。

（4）小球间牙本质：牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留某些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。小球间牙本质重要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边沿多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。

（5）托姆斯颗粒层：在牙齿纵剖磨片中，可见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。其形成的因素有人认为是成牙本质细胞突起的末端膨大，或为末端弯曲所成，也有人认为是矿化不全所致。【该题针对“钙化程度最高的牙本质是”知识点进行考核】4、构成牙体组织主体的构造是

A.牙髓

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙釉质

E.以上都不是

【对的答案】：B

【答案解析】：牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。牙本质含的无机物约为重量的70％；有机物为20％，水为10％。若按体积计算，无机物、有机物和水分别占45％、33％和22％。无机物中重要为羟磷灰石，其晶体比釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。有机物中胶原蛋白约占18％，重要为Ⅰ型胶原。【该题针对“第七单元牙体组织”知识点进行考核】5、罩牙本质中的胶原

A.属于Ⅲ型胶原

B.形成的胶原纤维比较纤细

C.所构成的纤维与牙本质小管垂直

D.由成牙本质细胞分泌

E.由牙乳头细胞分泌

【对的答案】：D

【答案解析】：成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。由成牙本质细胞合成Ⅰ型胶原分泌到牙乳头的基质中。最先分泌到细胞外的胶原纤维比较粗大，分布在基底膜下的基质中，纤维与基底膜垂直。这些粗大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即罩牙本质。因此选择D。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】6、成牙本质细胞突起穿过釉牙本质界被埋在釉质中的纺锤状构造是

A.釉柱

B.釉丛

C.釉板

D.釉梭

E.釉结

【对的答案】：D

【答案解析】：釉梭起自釉牙本质界，进入釉质，末端膨大，呈梭形，长约30-40μm。釉梭是造牙本质细胞胞浆突起在硬组织形成前伸入造釉细胞之间而形成的。釉梭的方向与造釉细胞同样，与牙本质垂直。在磨片上，釉梭内有机物被破坏，充满空气，在透射光下呈黑色。釉梭的高度不超出釉质1/5。其含有机物较多，含有感觉和营养功效。7、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半明的白色、高度钙化的组织是

A.牙髓

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙釉质

E.以上都不是

【对的答案】：D

【答案解析】：在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半明的白色、高度钙化的组织是牙釉质。【该题针对“第一单元口腔黏膜组织”知识点进行考核】8、无釉柱釉质是指

A.牙釉质牙本质界最后形成的釉质

B.在新萌出牙表面的一层有机薄膜

C.多数乳牙和恒牙表面约30μm厚的釉质

D.近釉质牙骨质界最后形成的釉质

E.规则性的釉柱排列方向变化产生的折光现象

【对的答案】：C

【答案解析】：无釉柱釉质：在釉质最内层，首先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质看不到釉柱构造，晶体互相平行排列，称无釉柱釉质。其中，内层被认为可能是成釉细胞在最初分泌釉质时，托姆斯突尚未形成。而外层则可能是成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致，由于托姆斯突的分泌影响晶体的方向。

其不是因此的乳牙及恒牙都有无釉柱层，没有那么绝对，只是存在于大多数。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】9、牙釉质表面的重要无机物是

A.铁和锌

B.钙和磷

C.镁和钠

D.氟和氯

E.碳酸盐

【对的答案】：B

【答案解析】：釉质的无机物重要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其它磷酸盐晶体等构成，是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。这些晶体内往往还含有某些微量元素，这些微量元素有的可使晶体含有耐龋潜能如氟，其它含有耐龋潜能的元素有硼、钡、锂、镁、钼、锶和钒；另外的某些元素和分子能够使牙釉质对龋更敏感，它们涉及碳酸盐、氯化镉、铁、铅、锰、硒、锌等。值得注意的是在牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是碳磷灰石。并且牙釉质晶体的核心较外周区含有较多的碳酸盐，晶体核心部位较多的碳磷灰石使晶体容易自晶体一端的中心开始溶解。10、釉质构造的临床意义，描述错误的是

A.氟使釉质晶体构造变得更稳定

B.乳牙酸蚀解决时应延长时间

C.面点隙裂沟为龋的始发位置

D.绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度

E.釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响

【对的答案】：E

【答案解析】：牙髓坏死后，坏死的牙髓组织被腐败坏死菌分解产生的物质，可进入牙体组织，造成牙体色泽的变化。

【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】11、釉质中的有机物由（）构成

A.蛋白和多肽

B.蛋白质和脂类

C.釉蛋白和釉原蛋白

D.釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶

E.釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白

【对的答案】：B

【答案解析】：釉质中的有机物约占总重量的1％，重要由蛋白质和脂类所构成。基质蛋白重要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。

釉原蛋白在釉质晶体的成核及晶体的生长方向和速度调控上发挥着重要作用，在成熟釉质中则基本消失；非釉原蛋白涉及釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。12、釉质牙本质界是

A.一条直线

B.一条曲线，形状不规则

C.一条弧线，凹面对着牙本质

D.许多小弧线，凹面对着牙本质

E.许多小弧线，凹面对着牙釉质

【对的答案】：E

【答案解析】：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有助于两种组织间更牢固地结合。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】13、釉柱晶体形态为

A.方形

B.板状

C.针形

D.球形

E.扁六棱柱形

【对的答案】：E

【答案解析】：电镜观察可见釉柱是由许多有一定排列方向的扁六棱柱形晶体构成。晶体宽约40～90nm，厚约20～30nm，长度普通认为在160～1000nm之间。这些晶体在釉柱的头部互相平行排列。它们的长轴（C轴）平行于釉柱的长轴，而从颈部至尾部移行时，则晶体长轴的取向逐步偏离长轴，至尾部时已与长轴呈65°～70°角的倾斜。因此在一种釉柱尾部与邻近釉柱头部的两组晶体相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙，这类间隙构成釉柱头部的弧形边界，即釉柱鞘。【该题针对“釉柱晶体形态为”知识点进行考核】14、釉柱的直径平均为

A.1～1.5μm

B.2～3μm

C.4～6μm

D.7～8μm

E.9～10μm

【对的答案】：C

【答案解析】：釉柱的直径平均为4～6μm。由于釉质表面积比釉牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】15、釉质的基本构造是

A.釉丛

B.釉梭

C.釉板

D.釉柱

E.釉结

【对的答案】：D

【答案解析】：釉质的基本构造釉质的基本构造是釉柱。釉柱是细长的柱状构造，起自釉牙本质界，呈放射状，贯穿釉质全层，达成牙齿的表面。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。

釉柱的直径平均为4～6μm。由于釉质表面积比釉牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】16、成熟釉质中的有机物局限性

A.1％

B.2％

C.3％

D.4％

E.5％

【对的答案】：A

【答案解析】：釉质中的有机物约占总重量的1％，重要由蛋白质和脂类所构成。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】17、牙釉质中无机物占重量的比例为

A.86％

B.12％

C.2％

D.96％～97％

E.70％

【对的答案】：D

【答案解析】：釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96％～97％的无机物以及少量有机物和水所构成。按体积计，其无机物占总体积的86％，有机物占2％，水占12％。18、牙釉质最厚处约是

A.1mm

B.20μm

C.25μm

D.2～2.5mm

E.3mm

【对的答案】：D

【答案解析】：19、釉基质形成时矿物质占有

A.10％

B.20％

C.30％

D.40％

E.50％

【对的答案】：C

【答案解析】：新分泌的釉质基质，以有机成分为主，矿物盐仅占矿化总量的30％。【该题针对“第七单元牙体组织”知识点进行考核】20、有关牙骨质不对的的是

A.无哈弗式管

B.无血管

C.无神经

D.无细胞

E.有穿通纤维

【对的答案】：D

【答案解析】：牙骨质中是存在细胞的。

牙骨质的组织学构造与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质构成。细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。

根据牙骨质中的细胞分布和纤维来源，可将牙骨质分为5种类型：

1.无细胞无纤维牙骨质（AAC）覆盖釉质的牙骨质属于此种牙骨质，无功效。

2.无细胞外源性纤维牙骨质（AEFC）即含牙周膜穿通纤维的牙骨质。

3.有细胞固有纤维牙骨质（CIFC）无牙周膜纤维插入的牙骨质，如修复牙本质缺损的牙骨质。

4.无细胞固有纤维牙骨质（AIFC）形成于对外力的适应性反映。其内不含牙骨质细胞。

5.有细胞混合性分层牙骨质（CMSC）为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成。普通分布在根分歧区及根尖区。【该题针对“有关牙骨质不对的的是”知识点进行考核】21、有关牙髓组织不对的的是

A.是疏松的结缔组织

B.血管和神经非常丰富

C.牙髓神经有定位能力

D.有增龄性变化

E.随年纪的增加细胞成分减少

【对的答案】：C

【答案解析】：牙髓内的神经重要是上牙槽神经和下牙槽神经，而它们是上颌神经和下颌神经的分支，同时上下颌神经是三叉神经的分支，三叉神经的特点就是疼痛不能定位。因此C是错误的。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】22、牙髓的组织学分层由外向内对的的是

A.成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层和髓核

B.成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层和髓核

C.髓核、多细胞层、无细胞层和成牙本质细胞层

D.髓核、无细胞层、多细胞层和成牙本质细胞层

E.成牙本质细胞层、髓核、无细胞层、多细胞层

【对的答案】：B

【答案解析】：成牙本质细胞体位于牙髓周边与前期牙本质相连处，排列成整洁的一层。成纤维细胞在牙髓组织内的分布不均匀，在牙冠部成牙本质细胞的内侧约25μm的区域内缺少成纤维细胞，而有丰富的神经纤维，该层称为魏尔（Weil）层或乏细胞层。在该层内侧，细胞密集，称为多细胞层。多细胞层以内细胞分布比较均匀称为髓核。因此B项是对的的。23、牙髓中的重要细胞成分是

A.成牙本质细胞

B.成纤维细胞

C.未分化的间充质细胞

D.组织细胞

E.淋巴细胞

【对的答案】：B

【答案解析】：成纤维细胞：是牙髓中的重要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染、均匀。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】24、在牙本质中钙化程度最高的为

A.管周牙本质

B.管间牙本质

C.小球间牙本质

D.前期牙本质

E.托姆斯颗粒层

【对的答案】：A

【答案解析】：（1）小管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清晰见到围绕成牙本质细胞突起周边的间质与其它部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。

（2）小管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。

（3）前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。

（4）小球间牙本质：牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留某些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。小球间牙本质重要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边沿多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。

（5）托姆斯颗粒层：在牙齿纵剖磨片中，可见根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。磨片下为不透光的黑色区。其形成的因素有人认为是成牙本质细胞突起的末端膨大，或为末端弯曲所成，也有人认为是矿化不全所致。25、有关透明牙本质不对的的是

A.属于再矿化

B.位于修复性牙本质的外侧

C.其中的成牙本质细胞突起发生变性

D.此区小管的折光率与周边间质无明显差别

E.是牙本质受到急性刺激形成的

【对的答案】：E

【答案解析】：透明牙本质也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引发牙本质小管内的成牙本质细胞突起变性，然后有矿物盐从容而封闭小管，这样可制止外界刺激传入牙髓。此部分矿化的牙本质中，小管和周边的间质的折光性差别不大，在磨片上呈透明状，称为透明牙本质。此刺激多为慢性刺激，因此E的叙述不对的。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】26、有关修复性牙本质对的的是

A.存在于全部牙中

B.存在于受刺激对应的髓腔端

C.牙本质小管数目与原发性牙本质相似

D.存在于死髓牙中

E.矿化程度高

【对的答案】：B

【答案解析】：修复性牙本质也称反映性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。矿化程度较正常牙本质低，修复性牙本质形成时，成牙本质细胞经常被包埋在形成很快的间质中，此后这些细胞变性，遗留一种空隙，很像骨组织，此时称为骨样牙本质。修复性牙本质与原发性牙本质之间常有一条着色较深的线所分隔。27、罩牙本质位于

A.牙釉质的最内侧

B.牙釉质的最外侧

C.冠部牙本质的最外侧

D.根部牙本质的最外侧

E.根部和冠部牙本质都有

【对的答案】：C

【答案解析】：罩牙本质位于冠部牙本质最外层，透明牙本质是位于牙根部的牙本质最外层。

罩牙本质分布于冠部最表层，与釉牙本质界平行。厚约度15-20μm，罩牙本质的形成是牙本质发生早期，此时基底膜正在增厚，成牙本质细胞正在经历其终末分化，因此罩牙本质是未成熟的成牙本质细胞的产物。罩牙本质内含有粗大的胶原纤维，呈精确地疏松排列。在冠部这些纤维垂直于釉牙本质界，平行于牙本质小管。并呈特性性偏光体现。在根部5-10μm的透明牙本质中这些粗纤维束是平行于牙髓牙本质界，而垂直于牙本质小管。

在罩牙本质的有基质中，除粗胶原纤维外，尚有丰富的无定形基质——糖胺多糖。银染时这种无定形基质体现为一系列嗜银纤维。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】28、前期牙本质不对的的描述是

A.是未矿化的牙本质

B.位于矿化牙本质内侧

C.活髓牙中总有一层

D.发育完毕的牙比正在发育的牙为厚

E.是成牙本质细胞分泌的

【对的答案】：D

【答案解析】：前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。

其厚度与牙本质形成的速度有关，因此D叙述的内容是没有可比性的。29、托姆斯颗粒层不对的的描述是

A.位于牙冠部

B.位于牙根部

C.属于矿化不全

D.位于透明层的内侧

E.不同的牙齿厚薄不一

【对的答案】：A

【答案解析】：托姆斯颗粒层:位于牙根部牙本质透明层的内侧有一层颗粒状的未矿化区。是一种固有存在的区域，形成的因素有人认为是牙本质细胞突起末端的膨大，也有人认为是矿化不全所致。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】30、牙本质生长线之间的距离约为

A.1μm

B.2μm

C.3μm

D.3.5μm

E.4～8μm

【对的答案】：E

【答案解析】：牙本质生长线之间的间隔即为每天牙本质沉积的厚度，约为4-8um。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】31、有关管间牙本质不对的的描述是

A.位于管周牙本质之间

B.大部分胶原纤维与牙本质小管平行排列

C.胶原纤维较管周牙本质多

D.矿化度比管周牙本质低

E.其胶原纤维呈网状交错排列

【对的答案】：B

【答案解析】：管间牙本质：位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。位于管周牙本质之间。胶原纤维较多，基本为Ⅰ型胶原蛋白，围绕小管呈网状交错排列，并与小管垂直，其矿化较管周牙本质低。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】32、有关管周牙本质不对的的描述是

A.矿化度比管间牙本质低

B.胶原纤维比管间牙本质少

C.构成牙本质小管的壁

D.横磨片中观察呈环形的透明带

E.近表面的管周牙本质比近髓端的要厚

【对的答案】：A

【答案解析】：管周牙本质：在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清晰见到围绕成牙本质细胞突起周边的间质与其它部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。33、牙本质小管近髓端和近表面每单位面积内数目之比是

A.3：1

B.4：1

C.2：1

D.1：3

E.1：4

【对的答案】：B

【答案解析】：牙本质小管、贯穿整个牙本质，自牙髓表面对釉牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部小管较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗，其直径约为3～4μm，越向表面越细；近表面处约为1μm，且排列稀疏。因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者多。牙本质小管的内壁衬有一层薄的有机膜，矿化差，称为限制板，它含有较高的氨基多糖，可调节和制止牙本质小管矿化。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】34、牙颈部牙本质小管呈“～”形，对的的是

A.近牙表面的一端凸向牙冠方向

B.近牙表面小管较粗

C.近牙表面的一端凸向牙根方向

D.近牙髓一端的凸向牙冠方向

E.以上都不对

【对的答案】：A

【答案解析】：牙本质小管贯穿整个牙本质，自牙髓表面对釉牙本质界呈放射状排列，在牙尖部及根尖部较直，而在牙颈部则弯曲呈“～”形，近牙髓端的凸弯向着根尖方向。小管近牙髓一端较粗，其直径为3～4μm，越向表面越细；近表面处约为lμm，且排列稀疏。因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4：1。牙本质小管自牙髓端伸向表面，沿途分出许多侧支，并与邻近小管的侧支互相吻合。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者多。35、牙本质中的胶原蛋白重要为

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

【对的答案】：A

【答案解析】：口腔组织病理学牙体组织一章中牙本质一节中：牙本质有机物中胶原蛋白重要为Ⅰ型胶原，尚有少量Ⅴ型，Ⅳ型胶原，在发育中的前期牙本质中可见Ⅲ型胶原。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】36、成熟的牙本质中无机物占重量的比例是

A.10％

B.20％

C.30％

D.50％

E.70％

【对的答案】：E

【答案解析】：牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%。如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%。牙本质的无机物重要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。37、无釉柱的釉质存在于

A.近釉牙本质界的釉质中

B.牙釉质的表面30μm厚处

C.牙本质的最外层

D.牙骨质的表面

E.近釉牙本质界和牙表面30μm厚的釉质中

【对的答案】：E

【答案解析】：无釉柱釉质在近釉牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质均看不到釉柱构造。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】38、绞釉存在于釉质的

A.内1／3

B.内2／3

C.内1／4

D.外1／3

E.外2／3

【对的答案】：B

【答案解析】：釉柱自釉牙本质界至牙表面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，称为直釉；而近釉牙本质界处的内2/3弯曲，在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉，绞釉的排列方式可增强釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】39、釉柱横纹之间的距离平均为

A.2μm

B.3μm

C.4μm

D.5μm

E.6μm

【对的答案】：C

【答案解析】：釉柱横纹：光镜下釉柱纵断面可见有规律的横纹。横纹之间的距离为4μm。这可能与釉质发育期间基质节律性地沉积有关，其间的距离为基质每天形成的量。横纹处钙化程度稍低，故当牙齿脱矿时较明显。【该题针对“第一章单元测试”知识点进行考核】40、新生线存在于

A.全部乳牙

B.全部恒牙

C.全部乳牙和恒牙

D.全部乳牙和第一恒磨牙

E.全部恒牙和第一乳磨牙

【对的答案】：D

【答案解析】：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的间歇线，称为新生线。这是由于乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期，另一部分形成于婴儿出生后来。当婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部分的釉质发育一度受到干扰，形成一条加重的生长线，特称为新生线。【该题针对“第七单元牙体组织”知识点进行考核】41、起自釉质牙本质界呈草丛状向牙表面散开的是

A.釉柱

B.釉丛

C.釉板

D.釉梭

E.釉结

【对的答案】：B

【答案解析】：釉柱是细长的柱状构造，起自釉牙本质界，呈放射状，贯穿釉质全层，达成牙齿的表面。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。

釉柱的直径平均为4～6μm。由于釉质表面积比釉牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。釉柱的横断面呈鱼鳞状。

釉牙本质界：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。小弧形的凹面位于牙本质，凹陷处是釉质的圆形突起所在。此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有助于两种组织间更牢固地结合。

釉梭：在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。

釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1／5～1／4，呈草丛状。

釉板：是一薄的板状构造，与牙的长轴平行，垂直于牙面，有的停止在釉质内，有的达釉牙本质界，有的甚至达成牙本质内，在磨片中观察呈裂隙状构造。【该题针对“第一单元口腔黏膜组织”知识点进行考核】42、釉质中有机质占总重量的1％，其中基质蛋白重要涉及

A.球蛋白

B.釉原蛋白和非釉原蛋白

C.蛋白酶

D.A+B

E.B+C

【对的答案】：E

【答案解析】：釉质中的有机物约占总重量的1％，重要由蛋白质和脂类所构成。基质蛋白重要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。非釉原蛋白涉及釉蛋白、成釉蛋白和釉丛蛋白等。不包含球蛋白。二、B

1、A.成纤维细胞

B.成牙本质细胞

C.组织细胞

D.未分化的间充质细胞

E.淋巴细胞

【对的答案】：

【答案解析】：【该题针对“第一单元口腔黏膜组织”知识点进行考核】<1>、位于牙髓周边，呈柱状紧接前期牙本质排列成一层，其细胞顶端有一细长的突起伸入牙本质小管内的是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：B

【答案解析】：成牙本质细胞：细胞体位于牙髓周边与前期牙本质相连处，排列成整洁的一层，细胞呈柱状，核卵圆形，位于细胞的基底部。细胞顶端有一长的突起，位于牙本质小管内，成牙本质细胞之间有缝隙连接、紧密连接和中间连接。<2>、牙髓中的重要细胞，呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染的是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：A

【答案解析】：成纤维细胞：是牙髓中的重要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起互相连接，核染色深，胞质淡染、均匀。<3>、细胞比成纤维细胞小，但形态相似，在受刺激时，它可分化成牙髓中任何一种类型的细胞的是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：D

【答案解析】：未分化的间充质细胞和组织细胞：这些细胞普通位于小血管及毛细血管周边。未分化的间充质细胞比成纤维细胞小，但形态相似，有不明显的胞质突。在受到刺激时，它可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞。在炎症中它可形成巨噬细胞。当成牙本质细胞消失时，它能够移向牙本质壁，分化成成牙本质细胞，形成修复性牙本质。组织细胞或吞噬细胞的形态不规则，有短而钝的突起，胞核小而圆，染色深。在活体染色法中，可见其胞质内储有染料颗粒。在非活动时期很难与成纤维细胞相鉴别，在炎症时，胞质内有颗粒及空泡，胞核增大，有明显的核仁。【该题针对“第一单元口腔黏膜组织”知识点进行考核】2、A.罩牙本质

B.球间牙本质

C.骨样牙本质

D.透明牙本质

E.修复性牙本质

【对的答案】：

【答案解析】：<1>、最先形成的紧靠釉质的一层原发性牙本质，其胶原纤维的排列与牙本质小管平行，该牙本质是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：A

【答案解析】：原发性牙本质指牙发育过程中形成的牙本质，其构成了牙本质的主体。最先形成的紧靠釉质和牙骨质的一层，其基质胶原纤维重要来自于未完全分化的成牙本质细胞分泌的科尔夫（Korff）纤维，胶原纤维的排列与小管平行，镜下呈现不同的外观。在冠部者称罩牙本质；在根部者称透明层；在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称髓周牙本质。<2>、牙本质受到慢性刺激时，受刺激对应的髓腔端形成的牙本质是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：E

【答案解析】：修复性牙本质也称反映性牙本质或第三期牙本质。当釉质表面因磨损、酸蚀、龋病等而遭受破坏时，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质。修复性牙本质中牙本质小管的数目少而弯曲，有些区域仅有少数小管或不含小管。<3>、成牙本质细胞被包埋在修复性牙本质中，后来这些细胞变性，很像骨组织，称为

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：C

【答案解析】：修复性牙本质形成时，成牙本质细胞经常被包埋在形成很快的间质中，此后这些细胞变性，遗留一种空隙，很像骨组织，此时称为骨样牙本质<4>、牙本质受到磨损和较缓慢发展的龋刺激后，牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，变性后有矿物盐从容而封闭小管，可制止外界的刺激传入牙髓，该牙本质是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：D

【答案解析】：透明牙本质：也称硬化性牙本质。当牙本质受到外界刺激后，除形成上述的修复性牙本质外，还可引发牙本质小管内的成牙本质细胞突起变性，然后有矿物盐从容而封闭小管，这样可制止外界刺激传入牙髓。此部分矿化的牙本质中，小管和周边的间质的折光性差别不大，在磨片上呈透明状，称为透明牙本质。3、A.继发性牙本质

B.前期牙本质

C.原发性牙本质

D.小球间牙本质

E.髓周牙本质

【对的答案】：

【答案解析】：【该题针对“第七单元牙体组织”知识点进行考核】<1>、牙根发育完毕后再形成的牙本质是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：A

【答案解析】：继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完毕，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不停形成，这种牙发育完毕后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界限。在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。由于继发性牙本质不停形成，使髓腔变小。<2>、牙根发育完毕后再形成的牙本质是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：A

【答案解析】：继发性牙本质：当牙发育至根尖孔形成时，牙发育即完毕，至此以前形成的牙本质称原发性牙本质。但此后牙本质仍在一生中不停形成，这种牙发育完毕后形成的牙本质即继发性牙本质。继发性牙本质中牙本质小管的走行方向较原发性者有较大的变异，小管也更不规则。继发性牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界限。在髓腔特别是髓室内侧，继发性牙本质呈不均匀分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成的也多。由于继发性牙本质不停形成，使髓腔变小。<3>、牙齿发育过程中所形成的牙本质是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：C

【答案解析】：【该题针对“第七单元牙体组织”知识点进行考核】<4>、在成牙本质细胞与矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：B

【答案解析】：前期牙本质：牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。<5>、牙本质钙质小球之间遗留的未矿化的间质是

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：D

【答案解析】：小球间牙本质：牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留某些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。小球间牙本质重要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边沿多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。<6>、在罩牙本质和透明层内侧的牙本质称

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：E

【答案解析】：细胞间质牙本质的间质为矿化的间质，其中有很细的胶原纤维，重要为Ⅰ型胶原。纤维的排列大部分与牙表面平行而与牙本质小管垂直，彼此交错成网状。在冠部靠近釉质和根部靠近牙骨质最先形成的牙本质，胶原纤维的排列与小管平行，且与表面垂直，矿化均匀，镜下呈现不同的外观，在冠部者称罩牙本质，厚约10～15μm；在根部者称透明层。在罩牙本质和透明层以内的牙本质称髓周牙本质。4、A.釉丛

B.釉梭

C.釉板

D.釉牙本质界

E.釉质的生长线

【对的答案】：

【答案解析】：<1>、起自釉牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状

A.

B.

C.

D.

E.

【对的答案】：A

【答案解析】：釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/5～1/4，呈草丛状。<2>、