精神病管理工作计划

精神病管理工作计划

精神病管理工作计划

时光在流逝，从不停歇，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，此时此刻我们需要开始做一种工作计划。相信大家又在为写工作计划犯愁了吧！下列是精心整顿的精神病管理工作计划，但愿对大家有所协助。精神病管理工作计划1

为贯彻《增进基本公共卫生服务管理的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及有关重大公共卫生服务项目规定，为确保我院重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防止和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目方法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等有关规定，结合实际，制订本计划。

一、目的

1、功效完善的对重性精神病患者管理。

2、普及精神疾病防治知识，提高对重性精神病系统治疗的认识。

二、范畴

辖区内常住居民。

三、实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范规定，做好宣传。并做好入户访视工作，理解病人身体状况。收集没有明确重性精神病诊疗，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立刻到专业机构诊疗治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构和。

2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。

3、病情评定：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊疗的患者建立健康档案。建档登记的内容涉及患者及监护人姓名和

联系方式等基本状况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊疗和治疗状况、既往重要症状、生活和劳动能力、现在症状、服药依从性、自知力、社会功效状况、康复方法、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定时随访：对于纳入管理的患者，每年最少随访4次，每次随访的重要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，避免复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，予以对应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药品不良反映，应将患者转至上级医院。

5、患者报告：发现有危及别人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立刻拨打“110”向本地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者本地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊疗。

6、健康教育、康复指导：加强宣传，激励和协助患者进行生活功效康复训练，指导患者参加社会活动，接受职业训练。与病人家眷进行交流，发放精神病科普宣传资料，解说精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

长治县中医院

20xx年1月28日

精神病管理工作计划2

为贯彻《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会有关增进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及有关重大公共卫生服务项目规定，为确保我乡重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防止和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目方法（试行）》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案（试行）》等有关规定，结合我乡实际，制订本实施方案。

一、目的

（一）基本建成覆盖全乡、功效完善的重性精神病患者管理系统。至20xx年终重性精神病患者管理率达80%。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、工作组织机构

（一）、工作小组

组长：龙伟辉

组员：龙辉、刘希玉、李国艳、刘春艳

（二）、工作小组分工

工作小构组员全方面负责全乡重性精神疾病患者档案建

立及管理工作。龙伟辉负责全乡重性精神疾病患者管理工作实施过程中的领导、检查、协调。

三、范畴和内容

（一）范畴：全乡范畴内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范规定，做好人员培训。制订培训工作计划，分期分批、有计划有环节地组织精神病防治专业人员、患者家眷等有关人员培训，提高工作人员技术水平和管理能力，增强患者家眷护理、村委会人员有关知识与技能。

2、信息收集：接受过重性精神病患者管理有关培训的专（兼）职人员对辖区人口进行调查，收集在医疗机构进行明确诊疗的重性精神病患者信息（重性精神疾病重要涉及精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能造成危害公共安全和别人人身安全的行为，长久患病者能够造成社会功效严重损害），并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊疗，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立刻到专业机构诊疗治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构及县疾控中心。

3、收集确诊病例资料。卫生院每季度统计在档的重性精神病患者病例信息，汇总后上报县级精神病专业机构。

4、病情评定：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，由县级及以上专业医疗机构进行一次全方面评定，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊疗的患者建立健康档案。建档登记的内容涉及患者及监护人姓名和联系方式等基本状况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊疗和治疗状况、既往重要症状、生活和劳动能力、现在症状、服药依从性、自知力、社会功效状况、康复方法、总体评价及后续治疗康复意见等。

5、定时随访：对于纳入管理的患者，每年最少随访4次，每次随访的重要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，避免复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，予以对应处臵或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药品不良反映，应将患者转至上级医院。

6、患者报告：发现有危及别人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立刻拨打“110”向本地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者本地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊疗。

7、健康教育、康复指导：加强宣传，激励和协助患者进行生活功效康复训练，指导患者参加社会活动，接受职业

训练。与病人家眷进行交流，发放精神病科普宣传资料，解说精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

8、技术指导：接受市、县级专业技术指导组织对项目实施状况进行技术指导。

长流乡卫生院

二0一一年十月十日

精神病管理工作计划3

一·重性精神疾病患者管理服务工作制度：

我国政府自50年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。现在，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到关注，也为精神卫生工作提出了更高规定。1.切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的规定，通过家眷自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采用分片包干、进村入户的方式，逐个排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。2.做好重性精神疾病患者的访视评定工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的规定，做好重性精神病患者的随访工作。精神卫生服务人员应定时与患者接触，理解患者近期状况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药品治疗状况、药品副反映，并及时进行患者危险行为评定。对危险行为级别较高者，应快速

按照服务流程逐级解决，同时加强防备。3.加强重性精神疾病患者的治疗管理对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处在稳定时的重性精神疾病患者，应制订院外康复计划，由卫生院定时随访。

二.重性精神疾病患者管理服务工作流程：

排查：排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、规定、疾病的识别与拟定、统计报告办法等。

1、发现线索通过家眷自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。

2、拟定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊疗学的办法进行确诊登记建档。同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。

3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评定，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。对摸排出的重性精神病人，主动协同有关部门动员、督促送医治疗。精神病随访工作制度：

1、Ⅰ类病人每月访视一次，Ⅱ类病人每季度访视一次，Ⅲ类病人每六个月访视一次，Ⅳ类病人每年访视一次，统计要规范。

2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报。

3、每六个月对新增的Ⅰ、Ⅱ类精神病人订立监护责任书。

4、每年建立两张以上的家庭病床，病史统计规范，年终交至片区精神卫生管理办公室。

5、每年二月对上一年全部精神病防治资料整顿、归档保存。

6、每月到居委会理解复发、住院、迁出、死亡、走失病人状况，并对村、居委会精神病防治工作进行指导，共同访视重点病人。

7、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸，并上报。

三.重性精神疾病管理服务治疗工作计划

为认真贯彻贯彻中共中央、国务院《有关进一步加强农村卫生工作的决定》和全国农村卫生工作会议精神，扎实做好我区精神病防治康复工作，根据《全国精神病防治康复工作“十五”实施方案》、《农村基本公共卫生服务项目管理规定》等文献精神，结合我区实际状况，特制订本计划。

一、目的与任务

（一）全方面启动全区精神病防治康复工作。具体目的任务是：精神病患者检出率5‰左右，监护率达成90%，显好率达成65%，社会参加率达成55%，肇事率下降到3‰下列。

（二）建立政府牵头，残联协调，卫生唱戏，各部门各负其责、齐抓共管，全社会参加的精防工作组织管理体系，初步建立精神病人监护、家访、家庭病床和工（农）疗站、康疗站等康复系统。

（三）完善以医疗卫生机构为骨干，社区、村（居）委会为基础，家庭为依靠的精神病防治康复工作体系，确保我乡接受精神卫生服务的人群覆盖面达95%以上。

二、重要方法

（一）提高认识，加强领导。随着社会

经济的快速发展，竞争压力增加和社会大的变革，精神卫生问题已成为一种重要的公共卫生问题和社会问题，开展精神病防治康复工作是政府和有关部门义不容辞的责任。我乡将把精防工作作为为民办好事、办实事的一项重要工作来抓，纳入年度工作目的考核内容之一，确保建立和完善精防康复工作网络。重要领导要亲自抓，分管领导具体抓，认真贯彻，主动配合，形成政府牵头、有关部门齐抓共管的精神病综合防治工作新局面。（二）精心组织，落到实处。每季召开一次有关人员参加的精防会议，对各村的精神病人状况做到及时理解。充足运用摄取康复中心的资源，引导摄取的精病人员进行某些有益有康复的各项活动。贯彻随访制度，发现病情及时通报，同时采用对应的方法。生活上，精神上多关心他们，主动激励他们参加社区各类活动。及时精确做好台帐及报表。

（三）广泛宣传，形成合力。充足发挥宣传媒体作用，加强精神疾病防治康复知识宣传力度。要采用多个形式、多个渠道，加强群众性精神病防治康复知识宣传，让群众认识精神疾病的本质和发生发展规律，掌握精神疾病的防止、治疗、康复方法，消除公众的歧视与偏见，倡导全社会都来关心、爱惜和协助精神疾病患者，为精神病人融入社会发明良好的社会环境。

（四）突出重点，确保质量。精防普查与社区康复工作是精防工作的重中之重，也是协助患者及其家庭解决实际问题、体现社会效益的核心工作，要紧紧依靠各级精防组织，充足发动基层干部、患者家庭及所在单位和社会志愿者主动参加精神病患者的普查与监护工作，建立好看护网，挑选好社区、村（居）家访医生，把精神病防治工作作为残疾人康复和社区卫生服务的一项重要内容，对发现的关锁病人，逐个制订解锁方案。对一级管治范畴的病人要主动动员住院治疗。要按照全国、省精防康复工作规定和考核方法，把好质量关。

（五）建立机制，长效运转。精神病防治康复工作是一项长久性工作，要通过精神病防治康复工作的启动和保持良性运转的规定，逐步探索建立精神病防治康复工作长效运转机制，结合和运用社区、村卫生服务和基层三级防保网的力量，把我区的精神病防治康复工作真正落到实处。精神病防治康复实施方案按照中国残疾人精神病防治康复“十一五”实施方案，结合我镇精神病防治康复工作的实际，特制订精神病防治康复工作实施方案。

一、任务目的为使我镇精神残疾人得到更加好的康复服务，大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式，使我镇广大精神病患者有平等地参加社会生活，减轻家庭和社会的负担。通过“十一五”期间精神病防治康复工作的开展，精神病人的监护率达成90%，显好率达成60%，社会参加率达50%，肇事率下降至0.3%，调查检出率达成6‰。二、重要方法1、大力推广“社会化、综合性、开放式”精神病防治康复工作模式。

2、组织管理成立以镇民政、卫生、残联和有关精防医生为组员的镇精神残疾人康复技术指导中心，负责对全县精神残疾人康复提供技术指导和服务。

（1）民政部门及时收容和治疗社会上无法定抚养人和瞻养人、无劳动能力、无经济来源的精神病患者，在医疗、康复、就业、扶贫救助、社会服务等方面对贫困精神病患者予以扶助。

（2）卫生部门将精神病防治康复工作纳入社区卫生服务和农村基层卫生服务内容，开展精神病防治康复工作的业务指导、人员培训，组织所属精神卫生机构及各级医务人员对精神病患者进行治疗，指导康复训练。

（3）残联做好宣传、发动、组织、服务工作。组织精神病患者治疗后的康复训练，配合卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救助，维护精神病患者的正当权益，组织乡镇（区）残联对精神病患者进行调查统计。

三、提供精防康复服务以精神卫生机构为依靠，以社区（乡镇）卫生服务机构为基础，发挥村卫生室和精神病院的作用，从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护互相配合的治疗系统。多方筹措资金，加强精神病康复机构建设。运用社区服务设施，对精神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动。对贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范畴。将贫困患者纳入定时免费服药范畴，对特别贫困的急发性精神病住院患者实施救助。对从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员进行培训，增强为精神病患者服务的能力。运用”助残日”、“世界精神卫生日”等活动，加强精神卫生知识宣传教育，反对歧视精神病患者，为患者回归社会生活发明良好的社会氛围。

四、加强督查确保精防工作顺利实施通过县精防机构和技术指导服务网络的建设，定时对全镇精防工作进行督促检查、技术指导、考核评定，确保精防工作在我县顺利完毕。

五、康复训练

1、社区康复重要由监护人负责，社区（村）委会干部、社区精防医生和志愿者配合。根据被看护精神病患者的具体状况，在精防医生的指导下，制订康复训练计划，并根据康复训练计划，对康复者进行有效的看护，在医生的指导下督促准时服药，并进行心理疏导以及体能训练、家庭生活能力、社会交往能力的训练，定时随访，协助解决实际困难，亲密注意病人病情，如发现病情变化，及时协助家眷送病人入院接受治疗。

2、机构康复社区（村）采用多个形式，接受、安排精神病人参加力所能及的生产劳动，开展社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识讲座，进行医疗看护和心理康复，为精神病人提供康复、管理、就业等服务。长久养护对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者，对有需求的精神病患者实施养护为主，兼顾医疗、康复、职业培训等综合性的服务。

3、其它针对康复后有能力参加社会正常生活的精神病患者，在基本生活保障的基础上，主动组织社区内精神病患者参加文化、体育活动，参加力所能及的生产劳动，融入社会生活，扶持病情稳定、恢复较好的患者就业。

六、工作流程

1、乡镇（区）残联和社区（村）干部要定时随访，向精防医生反馈病人状况。

2、精防医生根据反馈状况作对应解决。

3、精防医生对解决状况进行监督和技术指导。

4、社区（村）根据医生的指导，及时调节康复内容。全国重性精神疾病排查患者记录表辖区精神障碍患者管理登记册（按疾病分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按疾病分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按村分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按村分类）重症精神病管理重性精神疾病档案资料管理制度

成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组，制订工作计划，定时召开例会。

开展重性精神疾病流行病学调查，精确掌握精神病人基本状况，实施动态管理，及时精确将有关报表上报至中心重性精神疾病领导小组工作办公室。

开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病防止等服务，早期发现精神疾患病人。

开展对慢性或服用维持剂量药品的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

建立随访制度。定时走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗状况、去向，填写随访统计，进行康复治疗指导。

指导监护人督促病人准时服药.观察可能出现的药品副反映和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家眷或监护人陪伴。

做好重性精神病人的管理，避免肇事肇祸事件的发生。

对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗原则的患者，协助申请享有、发放免费药品治疗。

服务随访制度

1.要定时走访村（居）委会病人，最少每3个入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按规定填写“重性精神病患者随访服务统计表”，及时掌握病人变化状况，见面率达90%以上。

2.对新出院患者的第一次随访，拟定疾病的分期，对患者及家眷进行康复治疗指导，完整填写随访统计。

3.对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人进行随访，理解病人的病情变化、治疗状况、去向，填写随访统计。

4.指导监护人督促患者准时服药，观察患者可能出现的药品副反映和精神症状，动员患者参加村（社区）组织的康复活动。

5.随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗原则的患者，与有关部门协商，使患者享有免费药品治疗。

6.入户随访前应理解患者家庭的基本状况，提前与所在地的村（居）委会干部联系，并告知患者家眷，特别对病情不稳定患者的随访要做好安全防护工作。

浩德乡卫生院

精神病管理工作计划4

为贯彻《增进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及有关重大公共卫生服务项目规定，为确保我村重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防止和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。结合实际，制订本卫生室20xx年重性精神病管理工作计划计划。

一、目的

（一）功效完善的对重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

二、项目范畴和内容

（一）范畴：本村居民。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范规定，做好宣传。并做好入户访视工作，理解病人身体状况。收集没有明确重性精神病诊疗，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立刻到专业机构诊疗治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构和。

2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。

3、病情评定：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊疗的患者建立健康档案。建档登记的内容涉及患者及监护人姓名和联系方式等基本状况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊疗

和治疗状况、既往重要症状、生活和劳动能力、现在症状、服药依从性、自知力、社会功效状况、康复方法、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定时随访：对于纳入管理的患者，每年最少随访4次，每次随访的重要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，避免复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，予以对应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药品不良反映，应将患者转至上级医院。

5、患者报告：发现有危及别人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立刻拨打“110”向本地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者本地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊疗。

6、健康教育、康复指导：加强宣传，激励和协助患者进行生活功效康复训练，指导患者参加社会活动，接受职业训练。与病人家眷进行交流，发放精神病科普宣传资料，解说精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

卞桥镇村卫生室

20xx年1月1日

精神病管理工作计划5

为推动我乡的慢性病防控工作，贯彻《增进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及有关重大公共卫生服务项目规定，为确保我乡重性精神病、高血压、糖尿病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防止和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目方法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等有关规定，结合我乡的实际状况，制订本计划。

（一）功效完善的对重性精神病、高血压、糖尿病患者管理

（二）普及精神疾病、高血压、糖尿病防治知识，提高对重性精神疾病、高血压、糖尿病系统治疗的认识。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范规定，做好宣传。并做好入户访视工作，理解病人身体状况。收集没有明确重性精神病诊疗，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立刻到专业机构诊疗治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构。

2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病、高血压、糖尿病患者病例信息。

3、病情评定：为重性精神疾病、高血压、糖尿病患者建立健康档案：重性精神疾病、高血压、糖尿病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊疗的患者建立健康档案。建档登记的内容涉及患者及监护人姓名和联系方式等基本状况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊疗和治疗状况、既往重要症状、生活和劳动能力、现在症状、

服药依从性、自知力、社会功效状况、康复方法、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定时随访：对于纳入管理的患者，每年最少随访4次，每次随访的重要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的’信息，督导患者服药，避免复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，予以对应处置或转诊，并进行危机干预。5、加强精神病人的管理，在发现或者怀疑精神病人有可能对社会和别人造成伤害、财产损失的对其进行行动限制和行为干预，在病情较重时可告知本地派出所协助将其转入上级精神病治疗中心。

6、加强精神病人的健康教育、康复指导：加强宣传，激励和协助患者进行生活功效康复训练，指导患者参加社会活动，接受职业训练。与病人家眷进行交流，发放精神病科普宣传资料，解说精神病人护理知识，消除社会对精神疾病的歧视和误解。

XXX卫生院

20xx年1月15日

精神病管理工作计划6

为贯彻《增进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》和《基本公共卫生服务实施方案》以及有关重大公共卫生服务项目规定，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防止和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目方法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等有关规定，结合实际，制订本计划。

一、目的

（一）功效完善的对重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知识，提高对重性精神疾病系统治疗的认识。

（三）按照上级规定重性精神病建档率达4‰。

二、项目范畴和内容

（一）范畴：全镇辖区范畴内实施。

（二）实施内容

1、培训：按照实施方案和技术规范规定，做好宣传。并做好入户访视工作，理解病人身体状况。收集没有明确重性精神病诊疗，但有危险性倾向的人员信息，再建议其立刻到专业机构诊疗治疗的同时，上报上级精神病防治专业机构和。

2、收集确诊病例资料。统计在档的重性精神病患者病例信息。

3、病情评定：为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病患者在纳入管理的时候，检查患者的精神症状和身体疾病，为符合诊疗的患者建立健康档案。建档登记的内容涉及患者及监护人姓名和联系方式等基本状况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊疗和治疗状况、既往重要症状、生活和劳动能力、现在症状、服药依从性、自知力、社会功效情况、康复方法、总体评价及后续治疗康复意见等。

4、定时随访：对于纳入管理的患者，每年最少随访4次，每次随访的重要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，避免复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，予以对应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化或药品不良反映，应将患者转至上级医院。

5、患者报告：发现有危及别人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立刻拨打“110”向本地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者本地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊疗。

6、健康教育、康复指导：加强宣传，激励和协助患者进行生活功效康复训练，指导患者参加社会活动，接受职业训练。与病人家眷进行交流，发放精神病科普宣传资料，解说精神病人护理知识，消除社会对精神疾WW大坡中心卫生院

精神病管理工作计划7

一、工作目的

1.力求用三年时间，基本建成覆盖全旗城乡、功效完善的重性精神病患者管理系统，逐步建立综合防止和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高各级医疗机构对重性精神病患者的防治能力和管理水平。

2.对明确诊疗的重性精神病患者管理率都市达成55%以上，农村达成35%以上。

二、重要任务

（一）建立网络。

组建街道、乡镇，居委会、村重性精神疾病基层管理网络，建立工作机制。网络人员由城乡基层医疗卫生机构专业医师、护士、个案管理员（城乡基层医疗卫生机构专业医护人员、居/村委会人员和民警、民政助理、残联助残员等）构成。

（二）逐级培训。

旗疾病防止控制中心培训城乡基层医疗卫生机构医务人员。培训内容为：管理危险行为病人的知识和技术，规范重性精神疾病诊疗和治疗，提高评定病人行为危险性的水平，提高追踪随访重点病人的能力。

（三）提供服务

1.患者筛查。

接受过重性精神病患者管理有关培训的专（兼）职人员收集患者的信息，并做初步筛查工作。

2.开展病情评定和建立健康档案。

重性精神疾病（是指以精神分裂症为代表的，临床体现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状，且患者对其症状缺少现实检查能力的一组精神疾病）患者在纳入项目管理的时候，除需要原承当治疗任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外，还应进行一次全方面评定，检查患者的精神症状和躯体疾病，为明确诊疗的患者建立健康档案。建档登记的内容涉及患者及监护人姓名和联系方式等基本状况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊疗和治疗状况、既往重要症状、近来诊疗状况、近来一次治疗效果、生活和劳动能力、现在症状、服药依从性、自知力、社会功效状况、康复方法、总体评价及后续治疗康复意见等。对明确诊疗的重性精神病患者开展危险性评定，建立重点病人监控网络。在重性精神疾病患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不停充实和丰富健康档案内容。

3.定时随访。

对于纳入项目管理的患者，每年最少随访4次，每次随访的重要内容是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息，督导患者服药，避免复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，予以对应处置或转诊，并进行危机干预。对病情不稳定的患者，在现用药基础上按规定剂量范畴进行调节，必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院；对伴有躯体症状恶化、药品不良反映或有危险行为倾向的患者，应将患者转至上级医院。

4.健康教育和康复指导。

承当基本公共卫生服务项目机构应加强宣传，激励和协助患者进行生活功效康复训练，指导患者参加社会活动，接受职业训练。对已登记病人的家眷开展家庭护理和管理教育。

精神病管理工作计划8

为贯彻中共中央国务院《有关深化医药卫生体制改革的实施意见》，把防治工作重点逐步转移到社区和基层，最大程度满足人民群众对精神卫生服务的需求。加强辖区精神卫生工作，对辖区内重型精神病进行登记管理，对居家患者进行治疗随访和康复指导，每季度对患者随访一次，20xx年城乡和农村重型精神病患者纳入管理的总数占总人数的60%和30%。特制订辖区精神卫生管理工作计划。

1．运用多个形式开展精神卫生知识的宣传教育工作，普及精神卫生知识，提高社区人群精神健康水平。在辖区人群中开展精神疾病的防治康复工作，对精神疾病做到早防止、早发现、早治疗。

2．精确掌握本地区总户数、人口、精神病人总数、发病率、患病率、重点病人数、疾病分类及精神病人的动态变化，涉及疾病分期、治疗状况和去向，实施精神病人微机管理。

3．识别不良精神和心理行为问题，早期发现精神疾患病人，上报或转诊到本地区负责社区精神卫生的管理机构。

4．开展社区情感障碍的危机干预、精神疾病康复、心理卫生咨询、家庭病床及多个形式的医疗服务工作，方便患者就医。

5．指导全科医生、居委会和监护人开展精神疾病的康复治疗，向精神病患者或其监护人、近亲属传授康复办法，普及康复知识。

6．与公安、街道办事处等部门做好重大节日和会议期间重点精神病人的管理，避免肇事肇祸事件的发生。

7．为加强精神疾病管理，实施精神卫生工作统计报表工作制度。

8．登记填写完整、精确、笔迹清晰，及时上报多个报表，如季度、年度报表及重点病人管理报表等。

9．本辖区精神病人出现动态变化时，及时在病人档案及随访表上做好统计，按病人档案管理制度规定及时上报。

10．统计资料与报表均以病人档案及随访表数据为准，做到记录表、档案资料与病人数相符，数字精确，不空项。

11．各村卫生室医生，要定时走访居委会，最少每1个月入户走访一次辖区登记在卡的精神病人，按规定填写“精神病患者随访统计”，及时掌握病人变化状况，见面率达成90%以上。

12．对新出院患者的第一次随访，拟定疾病的分期，对患者及其家眷进行康复治疗指导，完整填写随访统计。

13．对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的精神病人及时随访，理解病人的病情变化、治疗状况、去向，并填写随访统计。

14．指导监护人督促患者准时服药、观察患者可能出现的药品副反映和精神症状，动员患者参加社区组织的康复活动。

15．随访期间发现生活困难、符合免费服药治疗原则的患者，要填写免费药品治疗申报记录表，并与有关部门协商，使患者能够享有免费药品治疗。

16．入户随访前应理解患者家庭的基本状况，提前与所在地区的居村委会干部联系，并告知患者家眷，特别对病情不稳定患者的随访要注意做好安全防护工作。

17．各类精神疾病分类明确，统计数字精确、清晰。患者档案以居委会为单位分类保管、使用。

18．为新发现、新发病的重性精神疾病患者及时建立档案立卡，并将有关状况上报区（县）精神卫生保健所（或主管本地社区精神卫生工作的机关单位）。

精神病管理工作计划9

为贯彻确保20xx年基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合防止和控制重性精神病患者危险行为的有效机制，结合我镇实际，制订工作计划。

一、项目目的

（一）全镇约49756人，开展重性精神病患者危险性评定，全部资料建档立卡，建立重点病人监控网络。基本建成覆盖全镇功效完善的重性精神病患者管理系统。管理的重性精神病患者人数达85%。

（二）实施分级随访，及时评定患者病情及功效状况，并规定随访患者数量不低于登记总数25%，由培训的管理员对有危险行为倾向患者进行每季度1次，共四次随访。

（三）对开展重性精神病管理的规定，精神病患者监护率达成95%，显好率60%，社会参加率50%，肇事率下降到0。5%下列。

二、项目范畴和内容

1、重点培训重性精神病人管理人员，镇对村级的培训工作。培训本地乡村医务人员管理社区危险行为病人的知识技术，提高评定病人行为危险性的水平，规范重性精神疾病的诊疗和治疗，提高随访重点病人的能力。

2、人员筛查：接受过重性精神病患者管理有关培训的专（兼）职人员收集患者的信息，并做好初步筛查工作。

3、病情评定，为重性精神病患者建立健康档案：重性精神疾病（是指以精神分裂症为代表的，临床体现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状，且患