糖尿病健康饮食 糖尿病日报告

糖尿病的严峻现状和饮食防治宁波市鄞州人民医院内分泌科/内科龚维坤结束以后有奖问答5题患病率†(%)*城市人口患病率†调查结果其包括了1型糖尿病人群。我国糖尿病总体人群中,1型糖尿病的比例小于5%我国糖尿病患病率迅猛增长

中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南(2010年版,讨论稿).苏州:2010.11.20中国2型糖尿病患者糖化血红蛋白监测网项目*总糖尿病患病率

(PanelA)和糖尿病前期(PanelC)

初步的、年龄标化的总糖尿病和糖尿病前期患病率见

PanelsB和D.NEJM2010,362;1090-1101中国20岁以上成人糖尿病和糖尿病前期的患病率9.715.5强大后备军最新研究呈现的是2010年中国成人患糖尿病的情况，从成人患病率上看，中国（11.6%）与人们印象中肥胖问题非常严重的美国（11.3%）不相上下。中国成人糖尿病患者已超过1亿人，而且七成糖尿病患者不知自己已经患病。中国成人Ⅱ型糖尿病知晓率仅30.1%，控制率仅39.7%。中国糖尿病诊治与控制现状不容乐观。此外，该问题不仅出现在中国城市，中国农村的糖尿病问题同样严峻：城市居民与农村居民的糖尿病患病率已分别达到14.3%与10.3%。2010年的调查结果11.6%国际糖尿病联盟（2010年3月数据）预测2030年糖尿病患者将达五亿人Duetothenewstudy,weexpecttheprojectedestimatesofthenumberofpeoplewithdiabetesintheyear2030willbeclosetohalfabillion.

我国糖尿病患者血糖达标率从病因入手防治糖尿病

运动不足汽车电脑工农业机械化网络的便利进食太好太多工作生活更加紧张？（有点）基因？（肯定是次要的）人口老龄化？（增长的年轻人居多）哪个更加容易改变？迈开腿+管住嘴糖尿病饮食治疗的原则合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质增加膳食纤维摄入增加维生素、矿物质摄入提倡少食多餐，定时定量进餐欧内斯特˙怀德博士统计美国健康基金会AmericanHealthFoundation主席、著名流行病学家

50%男性癌症60%女性癌症营养过剩与有关预防癌症最简单之道就是不要吃太好中国人膳食中肉食越少、吃得越素的地区血液雌激素、胆固醇水平越低成人癌症、冠心病、骨质疏松、肥胖症、糖尿病发病率也越低降低本项报告内容获得中国卫生部科技进步一等奖

报告结论降低中国饮食健康调查报告每日摄取肉量女性大肠癌死亡率/十万人30g7人20人30人40人280g309g197g日本美国英国新西兰大肠癌与肉食关系ArmstrongDandDollR,1975.从膳食角度观察妇女癌症北美妇女罹患乳腺癌比例…1960198020001/20人5%1/11人9%1/8人12.5%高脂肪、高蛋白肉食有越来越多的趋势膳食与乳腺癌研究什么样的饮食适合糖尿病人？321蔬菜模式（上海第六人民医院营养科葛声教授2010年提出）321蔬菜模式

方法步骤（中餐晚餐每餐）“3”指的是3两（150克）叶菜类，主要为绿叶蔬菜，包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、苋菜、蓬蒿菜等；“2”则指的是2两（100克）其他任意蔬菜，但不包括土豆、山药、地瓜、藕、茨菰、芋艿等；“1”则指的是1两（50克）菌藻类食物，包括蘑菇、香菇、金针菇、海带、紫菜、黑木耳等。

❷“321蔬菜模式”要做到中餐或晚餐时应选择3种不同蔬菜、每餐蔬菜摄入量应达300克，全天应摄入6种不同蔬菜，毛重达600克左右。

❸如果每天两顿采用“321蔬菜模式”，仅含有130千卡热量，30克碳水化合物，但是却可提供12.5克膳食纤维。因此，“321蔬菜模式”具有低热量低碳水化合物高膳食纤维的特点，符合糖尿病营养治疗原则。“321蔬菜模式”体现的四大营养原则

❶绿叶蔬菜是首选❷菌藻类不可少❸每天应摄入6种蔬菜❹保证丰富的膳食纤维吃菜遵循“321”烹调方式更重要

❶多少蔬菜是生吃的，多少蔬菜是用水烹调的，多少蔬菜是用油烹调的，这个模式就会更完善。❷蔬菜越清淡，人们对主食摄入就越少；假如蔬菜多是生食，部分用水烹调，极少用油烹调，整个一餐饭就是缺油少盐，那么人的食欲就会被抑制，主食量摄入明显降低了。“321蔬菜模式”的科学性和合理性半斤主食（谷类食物250克）、1只鸡蛋（50克）、1杯牛奶或豆浆（300毫升）、1两（50克）瘦肉、1两（50克）鱼虾、半两（25克）豆制品（30克）、2调羹烹调油(25克)、食盐5克同时中餐、晚餐2次“321蔬菜模式”选择的蔬菜，除能量之外，其所提供的维生素、无机盐、微量元素、膳食纤维全部等都能达到或超过RNI的推荐标准。其中仅有硫胺素（维生素B1）的含量略为偏低一点，但是也达到了RNI推荐标准的85%（女性）和95%（男性）。只要适当增加粗杂粮的摄入即可满足维生素B1的的摄入要求。粗粮是相对我们平时吃的精米白面等细粮而言的粮食品，主要包括：

谷物类：糙米、玉米、小米、红米、黑米、紫米、高梁、大麦、燕麦、荞麦/麦麸等。

杂豆类：黄豆、绿豆、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。

块茎类：红薯、山药、马铃薯等。长期食用白米慢性食物中毒蛋白质、脂质维他命B群、E、D、纤维素微量元素钾、镁、锌、铁、锰、铬去除米糠的营养成分丰富精白面损失的营养成分100%90%63%61%80%78.2%69%50%22%84%78%76%74%74%60%维生素E维生素B维生