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文档简介
第4页共4页各种引流管道脱落的应急预案一、应急预案1、应严格适应症,出现不良反应停药报告医生并遵医嘱处理。2、若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。3、患者在注射或输液时发生反应,如心悸、胸闷、呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等,就地抢救,必要时行心肺复苏。4、出现休克者,行抗休克治疗。5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。6、及时报告药剂科、护理部。7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存。二、处理程序停药→报告医生并遵医嘱处理→就地抢救→观察患者生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留药物→送检住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序一、输血反应的应急预案1.立即停止输血,更换输血管,改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡,上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。二、处理程序立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡上报输血科→怀疑严重反应时保留血袋→抽取患者血样送输血科。三、输液反应时的应急预案31.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。四、处理程序立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液送检。各种引流管道脱落的应急预案(二)如果发现引流管滑脱,立即协助病人保持合适____,安慰患者采取必要的紧急措施,敷盖引流口处通知值班医生,观察病人生命体征协助医生,根据病情采取相应的应对措施如:①立即更新置入引流管②停止引流,处理局部伤口继续观察病人生命体征,观察引流局部情况↓做好护理记录各种引流管道脱落的应急预案(三)一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。2.立即根据病情进行调整处理。3.备好抢救药品和物品。4.配合医生行导管再建术的处置,并根据结果进行相应的调整。5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化,及时报告医生进行处理。6.病情稳定后,专人护理,并应补抢救纪录。7.对患者及家属进行宣教,使其了解预防导管脱落的意义。二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部各种引流管道脱落的应急预案(四)妥善固定脑室引流管。每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管及引流液的情况,并指导告知病人及家属注意事项。一旦发生引流管滑脱,①立即用无菌纱布覆盖引流口,防止气颅②协助指导病人保持平卧位,或健侧卧位。避免大副度活动③不可以自行将滑脱的导管送回。安慰家属,报告经治医生或值班医生。观
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