第七章 生活质量评价

第七章生活质量评价2023/10/151第七章生活质量评价教学要求:⒈熟悉生命数量和生活质量的概念⒉熟悉健康相关生活质量的概念及特征⒊熟悉健康相关生活质量的评价内容⒋了解日常生活活动能力的概念⒌了解心理和社会健康的概念⒍了解世界卫生组织生活质量评价量表⒎掌握生活质量评价的应用2023/10/152第七章生活质量评价一、生活质量的概念和内容㈠生活质量

生活质量，也译为生命质量、生活素质、生活品质或生存质量。

1．生活质量是以社会经济、文化背景和价值取向为基础,人们对自己的身体状态、心理功能、社会能力以及个人整体情形的一种感觉体验。2023/10/153第七章生活质量评价2.生命数量是指个体生存时间的长度,对病人来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存时间,对一般人来说就是平均期望寿命。

2023/10/154第七章生活质量评价生命数量和生活质量相互联系相互制约。追求最大的生存时间和最高的生活质量是人类的最终目的。生命数量与生活质量常形成对立,有时不得不牺牲一定生命数量来换取更好的生活质量,反之亦然。2023/10/155第七章生活质量评价㈡健康相关生活质量

⒈概念：健康相关生活质量是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下个人的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向相联系的主观满意度。健康状态和主观满意度构成了健康相关生活质量的主要内容。2023/10/156第七章生活质量评价⒉健康相关生活质量具有以下特征:

⑴健康相关生活质量是一个综合现象。

⑵着重于具有某种状态的人，其行为能力,而不是临床诊断和实验室检查结果。

⑶采用自我评价。

⑷常使用主观指标。

⑸具有时变性。2023/10/157第七章生活质量评价二、生活质量指标的特点

1．生活质量指标是多维的。

2．不但测量健康的负向方面，也测量健康的正向方面。

3．测量终点不同。

4．更注意疾病造成的后果。

5．重视主观指标。

6．生活质量的评价主体是被测量者。

7．既评价了健康状况也评价了社会生活质量。2023/10/158第七章生活质量评价三、测定内容及指标

㈠躯体健康㈡心理健康

㈢社会功能

㈣一般性感觉

㈤主观健康2023/10/159第七章生活质量评价㈠躯体健康身体状态反映个人的体能和活动能力,主要包括三方面:

1．活动受限一是个体正常躯体活动受限;二是迁移受限,表现为不能外出或外出不能达一定距离,如卧床、室内活动或不能利用交通工具等;三是自我照料能力下降。活动受限是生活质量中较为敏感的指标。2023/10/1510第七章生活质量评价2．角色功能受限角色功能指从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、社会活动、家务活动等。这种能力会经常由于躯体功能下降而受到影响。在大多数人群中角色受限是身体健康引起的,如主要角色活动的种类和数量受限、角色紧张、角色冲突等。但角色活动无疑又是社会功能的表现形式,严重心理损害也能干扰角色功能,故角色功能受限是反映生活质量的一个综合指标。2023/10/1511第七章生活质量评价3．体力适度性主要指个人在常态活动中所表现出的疲劳感、无力感和虚弱感,如爬山、登楼、举或搬重物等。

2023/10/1512第七章生活质量评价㈡心理健康1.情绪反应情绪反应常常是生活质量测量中最为敏感的部分,这是因为它不仅受疾病的直接影响,而且个体身体功能状态和社会功能状态,也会间接地从情绪反应中表现出来。一些疾病会带来负向的情绪反应，如焦虑、抑郁。但情绪是极不稳定的,有时又很难进行准确测量。2023/10/1513第七章生活质量评价2.认知功能包括时间地点定位、方向识别能力、机智思维、注意力和记忆力等,是个人完成各种活动的基本能力。因为几乎任何疾病的晚期和老年人达到一定年龄,都伴有认知功能障碍。认知功能在生活质量测量中不总是敏感指标,但是相对稳定的指标。2023/10/1514第七章生活质量评价㈢社会功能1．社会交往：强调交往的范围和数量、社会资源的充分程度(访问朋友，走亲戚)但没有强调效果和质量。社会资源指个人的社会网络与社会联系,包括网络的质量与数量。数量指可能交往的朋友、亲属、邻居、同事等的数目,质量指各种人际关系的密切程度。2023/10/1515第七章生活质量评价2.社会支持：指社会交往和社会资源对个人的支持程度，包括情感支持和物质支持。2023/10/1516第七章生活质量评价㈣一般性感觉一般性感觉是指个人对其健康状态、生活状况作出的自我评判,是生活质量评价中较为主观的指标,这种主观评价一般与个人的文化背景和价值观念的关系极为密切。2023/10/1517第七章生活质量评价1.健康自评可以是对个体目前综合健康状态的自我评量,也可以是对自己将来健康状况发展的自我评判,即对现时健康的认识和未来健康的期望。2023/10/1518第七章生活质量评价2.自我生活评价是个人对其生活某方面的自我评价或对其生活各方面综合性的自评。2023/10/1519第七章生活质量评价㈤主观健康也称为自我评价的健康，主观健康是从完满健康到健康极差之间的一个广泛空间。可以看作一个综合指标，反映躯体功能，心理功能，患病情况，揭示卫生服务需求和利用的程度。主观健康的人卫生服务利用率较低。2