2023年军队文职考试《临床医学专业》押题密卷2

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单选题（共100题，共100分）

1.男，52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态，生命体征尚可，心肾功能良好，脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是

A.手术清除血肿

B.使用止血药物

C.使用降颅压药物

D.使用降血压药物

E.鼻饲以保证营养

2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早期的症状是

A.烦躁，脉速

B.进行性呼吸困难

C.发绀

D.呼吸道分泌物增多

E.肺部听诊有啰音

3.慢性肺心病最常见的原因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.重症肺结核

E.肺间质纤维化、

4.下列关于输血的叙述，错误的是

A.ABO血型相符者输血前不需做交叉配血

B.O型血可少量、缓慢输给其他血型者

C.AB型者可少量、缓慢接受其他血型血

D.Rh阳性者可接受Rh阴性的血液

E.父母的血不可直接输给子女

5.抢救重症创伤患者，必须优先进行的是

A.抗休克

B.制止出血

C.固定骨折

D.解除窒息

E.输血输液

6.关于受精与着床，以下哪项正确

A.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精

B.精子头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程

C.约在受精后第4日，早期胚囊进入宫腔

D.约在受精后第9日，晚期胚囊透明带消失之后开始着床

E.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床作准备

7.下述可用缩宫素的指征是

A.头盆不称

B.子宫不协调收缩

C.子宫颈水肿

D.低张性宫缩乏力

E.迟发性胎心减慢

8.产褥感染中最常见者为

A.急性输卵管炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性子宫内膜炎及子宫肌炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.血栓性静脉炎

9.下述哪种避孕方法与阴道不规则出血无关

A.皮下埋植药物

B.IUD

C.长效避孕针

D.阴道避孕环

E.输卵管结扎

10.婴儿总能量的每日需要量是

A.90kcal/kg

B.95kcal/kg

C.100kcal/kg

D.105kcal/kg

E.110kcal/kg

11.新生儿ABO血型不合溶血病，常见于

A.母血型为A或B，胎儿血型为O

B.母血型为A或B，胎儿血型为AB

C.母血型为AB，胎儿血型为A或B

D.母血型为O，胎儿血型为A或B

E.母血型为O，胎儿血型为AB

12.法洛四联症的常见并发症为

A.肺炎

B.心力衰竭

C.脑栓塞

D.脑血栓

E.急性肺水肿

13.关于骨髓外造血，正确的是

A.骨髓外造血主要是在婴儿期

B.在造血需要增加时出现

C.表现为肝大，脾及淋巴结肿大

D.末梢血中可出现有核红细胞

E.以上都是

14.阿米巴肝脓肿属于（）。

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

15.急性化脓性阑尾炎属于（）。

A.变质性炎症

B.浆液性炎症

C.纤维素性炎症

D.蜂窝织炎症

E.化脓性炎症

16.衡量心脏泵血功能最好的指标是

A.心搏出量

B.心音

C.心电图

D.射血分数

E.动脉血压

17.缩窄性心包炎需与什么疾病鉴别

A.肝硬化和充血性心力衰竭

B.甲亢

C.糖尿病

D.贫血

E.高血压

18.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了

A.颈静脉充盈

B.水肿

C.肝大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫状痰

19.劳力性心绞痛，疼痛发生于

A.劳力时或情绪激动当时

B.与人争吵后

C.夜间睡眠时

D.追赶公共汽车后

E.安静休息时

20.关于营养性巨幼细胞性贫血，错误的是

A.红细胞数比血红蛋白减少更明显

B.网织红细胞计数常减少

C.中性粒细胞数、血小板数常减低

D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象

E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显

21.为确定有无排卵或黄体功能，应在何时行诊断性刮宫

A.出血时随时进行刮宫

B.月经来潮第5日刮宫

C.月经前或月经来潮6小时内

D.月经来潮48小时内

E.月经中期

22.月经后新生的子宫内膜由哪层长出

A.功能层

B.海绵层

C.基底层

D.致密层

E.表层

23.卵巢癌最常见的转移途径为

A.血行转移到肝、肺

B.沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结

C.沿圆韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结

D.直接蔓延累及临近器官及腹腔种植

E.腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移

24.Charcot三联征发生顺序最常见的是

A.腹痛-休克-黄疸

B.黄疸-休克-昏迷

C.腹痛-寒战高热-黄疸

D.寒战高热-黄疸-腹痛

E.腹痛-黄疸-寒战高热

25.下列正常分娩机转哪项正确

A.衔接：无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接

B.俯屈：大囟门下降到最低位置

C.内旋转：大囟门转向母体前方

D.仰伸：颜部紧贴胸部

E.外旋转：胎头为保持与肩的正常关系而进行旋转复位

26.在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

C.肺炎克雷伯杆菌

D.嗜肺军团杆菌

E.肺炎链球菌

27.慢性肾炎治疗的主要目的是

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.消除水肿

D.控制高血压

E.防止或延缓肾功能进行性减退

28.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要是

A.肾小球脏层细胞

B.肾小球壁层细胞

C.肾小球脏层细胞和系膜细胞

D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞

E.肾小球系膜细胞和基质

29.血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀

A.70g/L

B.65g/L

C.60g/L

D.55g/L

E.50g/L

30.关于第二心音分裂的描述，错误的是

A.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

B.肺动脉高压时可出现通常分裂

C.固定分裂可见于房间隔缺损

D.生理性分裂在青少年中更多见

E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

31.女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑嚎，眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率68次／分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是

A.贫血

B.心率失常

C.低血糖症

D.急性心肌炎

E.甲状腺功能亢进症

32.男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分。

A.剖腹探查

B.ERCP检查

C.抗感染治疗下严密观察

D.抗休克治疗

E.腹腔穿刺

33.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L;粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.血清总铁结合力

D.MCV、MCH

E.网织红细胞

34.男性，24岁。发热4天后出现少尿和肉眼血尿伴腹痛来诊。体格检查：血压120/80mmHg，下肢水肿，Hb130g/L，血白细胞10.2×10/L，尿蛋白4.0g/d，沉渣RBC满视野(变形红细胞90%)。血ALT正常，Alb35g/L，胆固醇4.0mmol／L。IgA4.2g/L，IgG10.4g/L。BUN6mmol／L，Scr90μmol／L。其诊断可能为

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.IgA肾病

D.急进性肾炎

E.隐匿性肾小球肾炎

35.2岁小儿，标准体重、身长是

体重（kg)身长（cm)

A.970

B.1075

C.1180

D.1285

E.1390

36.心肺复苏首选的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

37.肛门截石位时，肛裂好发的部位是

A.8点

B.2点

C.4点

D.6点

E.10点

38.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

A.低血压

B.气促

C.晕厥

D.多尿

E.可无临床症状

39.下列医学伦理学原则应除外

A.不伤害

B.公正

C.克己

D.尊重

E.有利

40.肺炎病原体最不常见的入侵途径是

A.淋巴道感染

B.血型播散

C.邻近部位蔓延

D.定植菌误吸F.飞沫吸入

41.肠梗阻的诊断中最重要的是确定

A.梗阻程度

B.肠梗阻发生速度

C.肠梗阻部位高低

D.肠壁血运有无障碍

E.梗阻原因

42.男，10岁、肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示青枝骨折，近折端向后上方移位，治疗方案选择

A.外固定

B.胸锁乳突肌牵拉

C.切开复位内固定

D.三角巾悬吊

E.8字绷带固定

43.休克在微循环衰竭期最突出的情况是

A.代谢性碱中毒

B.前括约肌收缩状态

C.血管内高凝状态

D.毛细血管内"可进可出"

E.后括约肌收缩状态

44.X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是

A.骨软骨瘤

B.骨囊肿

C.骨巨细胞瘤

D.骨肉瘤

E.骨纤维异常增殖症

45.对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

A.Plt计数

B.WBC计数

C.Ph染色体测定

D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

E.外周血幼粒细胞计数

46.男，35岁。阵发心悸3个月。发作时心电图示：心室率240次／分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，QRS波群正常，并与P波保持固定关系。预防发作最有效的方法是

A.刺激迷走神经

B.射频消融术

C.静注腺苷

D.静注维拉帕米

E.口服美托洛尔

47.男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体：BP110/80mmHg，Sl低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是

A.室壁瘤形成

B.乳头肌功能失调

C.急性感染性心内膜炎

D.心脏游离壁破裂

E.室间隔穿孔

48.轻度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是

A.PaO降低

B.PaCO降低

C.pH降低

D.SaO正常

E.PaCO升高

49.腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是：

A.空肠

B.结肠

C.十二指肠球部

D.胃

E.回肠

50.感染过程中不是潜伏性感染特点是

A.一旦免疫功能下降可引起显性感染

B.不引起显性感染

C.病原体不断排出体外

D.不是每种感染性疾病均有潜伏性感染

E.病原体侵入人体后，潜伏在某些部位

51.男，40岁，农民。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊。家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5℃，P120次／分，BP80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kernig征（一）。实验室检查：血WBC21×10/L。N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hb160g/L，Plt90×10/L；尿蛋白(+++)，镜检有红细胞及管型。最可能的诊断是

A.伤寒

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩端螺旋体病

D.肾综合征出血热

E.败血症

52.关于清创术，错误的是

A.切除创缘不整皮肤

B.清创前先止血

C.创面皮肤缺损较大者行植皮缝合

D.自内向外清洗伤口周围皮肤

E.清除伤口内与骨膜相连的骨片

53.男，36岁突发上腹痛10小时。开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔。腹腔内大量食物残渣，胃十二指肠水肿，应选择的手术

A.单纯穿孔修补

B.Roux-en-Y式胃肠吻合

C.毕I式

D.毕Ⅱ式

E.全胃切除术

54.根据《医疗事故处理条例》规定，有权对医疗事故争议或者重大医疗过失行为作出行政判定的单位是

A.医学会

B.司法鉴定机构

C.县级以上地方卫生行政部门

D.医师协会

E.医院协会

55.原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是

A.CA125

B.CA199

C.CEA

D.GGT

E.AFP

56.不符合小儿生长发育的一般规律的是

A.由简单到复杂

B.由近到远

C.由下到上

D.由粗到细

E.由低级到高级

57.肢体深感觉的第一级神经元的中枢支终止水平位于

A.脊髓

B.中脑

C.神经节

D.丘脑

E.延髓

58.帕金森氏病的诊断依据不包括

A.四肢深反射减弱

B.肢体静止性震颤

C.齿轮样肌张力增高

D.肢体动作缓慢

E.偏侧肢体起病

59.新生儿缺氧缺血性脑病，哪项不正确

A.病因主要是围生期窒息

B.足月新生儿大多见

C.症状出现在生后3天内

D.重症常留有脑瘫

E.轻症以抑制症状常见

60.发育正常男婴，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶为600ml，对该男婴还用另补充的给水分量是

A.250ml

B.100ml

C.200ml

D.200ml

E.300ml

61.脑动脉栓塞，其血栓栓子最可能来自

A.左心房附壁血栓

B.肺动脉血栓

C.盆腔静脉血栓

D.门静脉血栓

E.下肢静脉血栓

62.原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A.增生性肾炎

B.膜性肾病

C.轻微肾小球病变

D.局灶性节段性病变

E.肾病综合征

63.能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是

A.普萘洛尔

B.酚妥拉明

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.新斯的明

64.男，28岁。3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎。查体：BP145/95mmHg.尿红细胞15-20/HP，尿蛋白2.5g/24h，血肌酐100μmol/L，补体C3下降。首选的正确处理措施是

A.肾活检

B.青霉素治疗

C.激素治疗

D.休息及对症处理，检测肾功能

E.糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

65.男，35岁。高处坠落导致胸背部疼痛、站立困难，双下肢感觉，运动功能完全丧失，但经静脉使用甘露醇、地塞米松5小时逐渐恢复，最有可能的是

A.马尾神经损伤

B.脊髓震荡

C.脊髓断裂

D.脊髓受压

E.脊髓挫伤与出血

66.关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误

A.多发生在葡萄胎术后6个月内

B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常

C.葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高

D.早期以血行转移为主

E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点

67.通气／血流比值是指

A.每分钟肺通气量与每分钟肺血流量之比

B.每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之比

C.最大通气量与每分钟肺血流量之比

D.肺活量与每分钟肺血流量之比

E.功能性残气量与肺血流量之比

68.高血压病脑出血急性期处理的最重要环节是

A.立即使血压下降至正常以下，防止再出血

B.立即使用止血药

C.立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压

D.用镇静药，防止癫痫发作

E.用抗生素，防止继发感染

69.克罗恩典型表现不包括：

A.受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂

B.纵行样溃疡或裂隙

C.纵行溃疡

D.铺路石样改变

E.病变呈节段性分布

70.乳腺癌术后CMF方案化疗药物是

A.环磷酰胺，甲氨蝶呤，氮芥

B.环磷酰胺，甲氨蝶呤，长春新碱

C.环磷酰胺，长春新碱，氟尿嘧啶

D.环磷酰胺，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶

E.长春新碱，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶

71.急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显

A.血钙

B.血淀粉酶

C.血糖

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

72.患者体内存在抗-ICA的患者需要输血时选用的血液制品为是

A.悬浮红细胞

B.洗涤红细胞

C.血小板

D.冷沉淀

E.全血

73.5岁患儿，自7月15日开始发热，伴头痛，恶心，呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，血常规检查：WBC50×10/L。脑脊液为无色透明，白细胞数100×10/L，中性80%。该患者最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.中毒性细菌性痢疾

D.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）

E.结核性脑膜炎

74.男，36岁。慢性上腹部痛8年。近来出现腹胀，频繁呕吐，有宿食，诊断时不宜选择的检查是

A.胃镜

B.上消化道钡剂造影

C.血电解质

D.腹部X线片

E.B超

75.男性病人从高处坠落，骑在栏杆上，自诉会阴部疼痛，尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿，无其他伤势，导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为

A.经会阴清创并行尿道端端吻合术

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施行尿道修补术

C.病人能排尿暂不处理，如日后尿道狭窄再行尿道扩张术

D.急诊行尿道会师术

E.急诊行尿道套人术

76.男性，20岁，创伤10分钟来院，神志清醒，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压90/60mmHg，脉搏122次／分，呼吸28次／分，病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是

A.生命体征监测

B.右大腿X光摄片检查

C.腹部超声检查

D.建立静脉输液通道

E.立位胸腹部透视检查

77.属于子宫破裂的临床表现，正确的是

A.病理缩复环不再升高

B.产妇突感子宫收缩停止

C.产妇疼痛难忍

D.胎体触不清

E.阴道多量鲜血流出

78.45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：富颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施

A.宫颈涂片检查

B.宫颈活检

C.阴道镜检

D.宫颈微波治疗

E.宫颈电切环切

79.麻醉药品的处方保存

A.3年

B.5年

C.4年

D.1年

E.2年

80.下列属于药品严重不良反应的是

A.过敏反应

B.导致住院或住院时间延长

C.对人体有害的副作用

D.长期使用抗菌药物而出现的菌群失调

E.毒性反应

81.下列属于假药的是

A.未标明有效期或者更改有效期的

B.直接接触药品的包装材料和容器未经批准

C.超过有效期的

D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的

E.不标明或者更改生产批号的

82.女，17岁，脑部重伤入院。3天后，患者进入脑部死亡状态。医生告知其父母，并建议撤掉呼吸机。但其父母看到女儿在呼吸机支持卜-仍在呼吸，并能触及到女儿的脉搏，所以坚持不接受医生建议。在我国，此时医生正确的做法是

A.请公证机关来公正患者已经死亡

B.向患者父母解释脑死亡，在征得其同意后撤掉呼吸机

C.尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治

D.脑死亡等于人死亡，劝说患者父母捐献女儿的器官

E.直接拔掉呼吸机并填写死亡报告

83.男，32岁。因无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院，既往体健。入院后行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤，用含抗CD20单抗的化疗方案治疗后明显好转。该患者最可能的非霍奇金淋巴瘤的类型是

A.蕈样肉芽肿

B.Sezary综合征

C.间变性大细胞淋巴瘤

D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

E.外周T细胞淋巴瘤

84.男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及有胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失

A.闭合性气胸

B.肺爆震伤

C.张力性气胸

D.纵隔气肿

E.开放性气胸

85.男，38岁，车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及有胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩鼓音，右肺呼吸音消失

A.患侧胸膜腔正压

B.每分通气量增加

C.急性肺水肿

D.纵隔扑动

E.静脉回心血量增加

86.男，20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作10余次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

A.血清钾、钠、氯、钙

B.胸片

C.头颅MRI

D.肾功能

E.肝功能

87.男，20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续5～10分钟后自行缓解，每年发作10余次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100/60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。

A.肝性脑病

B.脑血管意外

C.全面强直一阵挛发作持续状态

D.复杂部分性发作的癫痫

E.低钙性抽搐

88.女，46岁，因白带多半年，性交后出血一周就诊。检查发现宫颈重度糜烂，接触性出血阳性，余未见明显异常，阴道镜活检组织病理学检查发现宫颈鳞癌，浸润深度7mm。

A.IB1

B.IA2

C.ⅡA

D.IA1

E.IB2

89.女，46岁，因白带多半年，性交后出血一周就诊。检查发