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农村实用技术人才专业技术职称申报表单位__________________________单位性质__________________________申请人姓名__________________________职称__________________________技术职称__________________________年月日填姓名性别出生年月照片民族籍贯参加工作时间现从事专业文化程度学位懂何种外语及熟练程度最后学历年月于院（校）专业毕业（学制年）年月于院（校）专业毕业（学制年）现专业技术职称及评审时间现专业技术职务及聘任时间主要工作经历取得发明专利成果等及受奖情况时间项目奖励等级批准机关位次任现职以来发表出版的论文著作作品译著题目时间何时发表或出版社出版本人承担任务任现职以来的主要专业技术工作成绩村委会、社区推荐意见（公章）年月日乡镇、街道办处意见（公章）年月日呈报单位意见（公章）年月日评委会意见评委会(章)主任委员(签字)年月日参加评审

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