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文档简介
国元农业保险股份有限公司疫苗补种费用补偿保险条款总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式或电子保单。第二条本保险合同的被保险人为身体健康、能正常生活且已在人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位完成疫苗接种的十周岁及以下儿童。第三条本保险合同的投保人为被保险人的法定监护人,或对被保险人有保险利益的其他人。保险责任被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位完成疫苗接种两周后,应在保险期间内经保险人指定或认可的疫苗抗体检验机构完成疫苗抗体检测。若检测结果显示为阴性的,保险人根据被保险人实际支付的合理的疫苗补种费用负责赔偿。多种疫苗同时检测时,若需补种的疫苗有单联苗或二联苗,以补种费较低者为准。责任免除第五条因下列原因造成被保险人疫苗接种无效的,保险人不承担给付保险金责任:(一)投保人或监护人的故意行为;(二)被保险人在不具有卫生主管部门要求具备预防接种条件的单位接种疫苗的;(三)实施接种的医疗卫生人员未经过卫生主管部门组织的预防接种专业培训或考核不合格的;(四)接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案的;(五)对于有接种禁忌而不能接种的受种者,在医护人员提出医学建议后,受种者或受种者监护人仍要求实施接种的;(六)需多次接种的疫苗,未完成完整接种流程的;(七)擅自使用药物而造成的不良后果。第六条其它不属于保险责任范围内的一切损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。保险金额第七条保险金额由投保人与保险人根据疫苗的补种费用协商确定,并在保险单中载明。保险费第八条保险费按照费率规章相关规定计算并收取。保险期间第九条本合同的保险期间自签发保单次日凌晨起,至保险人指定或认可的疫苗抗体检验机构出具检测报告止,具体起止日以保险单载明为准。保险人义务第十条本保险合同成立后,保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。第十一条保险人依据第十六条所取得的保险合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人承担给付保险金责任。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担给付保险金责任。第十二条保险人按照第十九条的约定,认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。第十三条保险人收到被保险人的给付保险金的请求后,应当及时作出是否属于保险责任的核定;情形复杂的,保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后,尽快做出核定。保险人应当将核定结果通知被保险人;对属于保险责任的,在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内,履行赔偿保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书,并说明理由。第十四条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其给付的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定给付的数额后,应当支付相应的差额。投保人、被保险人义务第十五条除另有约定外,投保人应当在保险合同成立以前一次交清保险费。投保人未按约定交纳保险费的,保险合同不生效。第十六条订立保险合同,保险人就被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除本合同。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应当退还保险费。第十七条投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的,保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。第十八条投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。上述约定,不包括因不可抗力而导致的迟延。保险金申请与给付第十九条经保险人核实和审定保险责任后,由保险金申请人向保险人请求赔偿,并提交以下材料:(一)保险金给付申请书;(二)保险单原件或保险凭证;(三)被保险人身份证明;(四)保险人指定或认可的疫苗抗体检验中心出具的检测报告;(五)保险人指定或认可的预防接种单位出具的被保险人的疫苗补种费用原始收据;(六)被保险人预防接种证;(七)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。第二十条保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。争议处理和法律适用第二十一条因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向人民法院起诉。第二十二条与本保险合同有关以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。其他事项第二十三条投保人和保险人可以协商变更合同内容。变更保险合同的,应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或附贴批单。第二十四条在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同,但保险人已根据本保险合同约定赔付的除外。投保人解除本保险合同时,应提供下列证明文件和资料:(一)保险合同解除申请书;(二)保险费交付凭证;(三)投保人身份证明;(四)保险人需要的其它有关文件和资料。投保人要求解除本保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之时起,本保险合同的效力终止。保险人收到上述证明文件和资料之日起30日内退还保险单的未满期保费。释义第二十五条本保险合同具有特定含义的名词,其定义如下:1、疫苗抗体检测:本合同疫苗抗体检测主要包括风疹病毒lgG、麻疹病毒lgG、甲型肝炎病毒lgG、腮腺炎病毒lgG、百日咳病毒lgG、白喉类病毒lgG、破伤风类病毒lgG、乙型脑
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