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文档简介

燕赵健康保险细则一、保险责任燕赵健康保险是一种为燕赵地区居民提供健康保障的保险产品。以下内容详细说明了燕赵健康保险的保险责任和保险金的支付方式。1.1住院医疗保险责任燕赵健康保险对参保人的住院医疗费用提供保险责任。具体包括但不限于以下项目：住院医疗费用：包括床位费、手术费、检查费、药品费、治疗费等；特殊门诊治疗费用：包括放射治疗费用、化疗费用等。1.2门诊医疗保险责任燕赵健康保险对参保人的门诊医疗费用提供保险责任。具体包括但不限于以下项目：门诊挂号费用：包括专家门诊和普通门诊的挂号费用；门诊检查费用：包括各类检查项目的费用；门诊治疗费用：包括各类治疗项目的费用。二、保险费用燕赵健康保险的保险费用由参保人按照一定的比例缴纳。保险费用的计算方式如下：2.1住院医疗保险费用计算方式参保人的住院医疗保险费用按照其年龄、性别和个人收入等因素进行计算。具体费用计算公式如下：保险费用=基本保险费用×年龄系数×性别系数×收入系数2.2门诊医疗保险费用计算方式参保人的门诊医疗保险费用按照其年龄、性别和个人收入等因素进行计算。具体费用计算公式如下：保险费用=基本保险费用×年龄系数×性别系数×收入系数三、保险金的支付方式3.1住院医疗保险金的支付方式参保人发生住院医疗费用时，需先自行垫付全部费用，然后向燕赵健康保险提出保险金申请。燕赵健康保险将在核实费用后，按照保险责任范围内的实际费用向参保人支付保险金。3.2门诊医疗保险金的支付方式参保人在门诊就医时，可选择直接使用燕赵健康保险卡进行支付，无需自行垫付费用。燕赵健康保险将根据参保人的保险责任范围内的实际费用，直接向医疗机构支付保险金。四、保险期限和续保燕赵健康保险的保险期限为一年，自参保人购买保险之日起计算。保险期满后，参保人可申请续保。如参保人在保险期满之日起30天内未申请续保，则视为自动放弃续保资格。五、投保须知参保人在购买燕赵健康保险前，需了解以下投保须知：参保人需提供真实、准确的个人信息；隐瞒重要事实或提供虚假信息将导致保险合同失效；参保人需按时足额缴纳保险费用；如参保人发生保险事故，需及时通知燕赵健康保险并提供相关证明材料。结语燕赵健康保险细则详细说明了该保险产品的保险责任、保险费用计算方式、保险金的支付方式、保险期限和续保、以及投

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