预防医学-卫生学-水完整版

水第一部分水资源种类与卫生学特征一、我国饮用水卫生现况一级饮用水：（符合卫生标准）0.98亿人~10%二级饮用水：（尚安全卫生水）1.98亿~20%三级饮用水：（不安全）6.82亿~70%饮用水主要问题:1、绝大部分未消毒，70%以上大肠菌群指标超标。2、1/3以上饮用水的感官性状有待改善。3、污染严重，1.7亿人口饮用水受有机物污染。4、地氟病，3700万患氟斑牙，172万氟骨症。5、缺水，4700人严重缺水。6、介水传染病时有发生。引自：第三届环境卫生学会论文集二、可利用水资源状况

1、水资源情况：地球表面70.8%被水覆盖,其中97.5%为海水,淡水仅2.5%;淡水除南北极和地下水部分,只有0.26%为江、河、湖等可利用。2、我国现状：南北方分布不均:南水北调、引黄入津等；污染严重。缺水的国家世界淡水资源的65%集中在10个国家里，而占人口40%的80个国家却严重缺水。如果一个国家年人均水量在2000立方米以下，就是缺水的国家。人均水量在1000立方米以下的，是严重缺水国，共有15个：埃及、阿联酋、阿曼、佛得角、布隆迪、阿尔及利亚、也门、约旦、沙特阿拉伯、巴巴多斯、新加坡、巴林、利比亚、科威特、卡塔尔、马耳他(年人均水量仅82立方米)。中国人均水量不富，是缺水国家之一。长江水源的污染情况滇池的富营养化污染三、水资源种类及其卫生学特征（一）降水即雨雪水。有明显的地域性和时间性，且不受人类控制。卫生学特性：1、来源：如海水含碘量高等。2、大气：如酸雨等。（二）地面水即江、河、湖泊水等。1、封闭型：即死水，易污染。2、开放型：即流水，抗污染力较高。长江“输液”救太湖

新华网南京９月２６日电（记者

高峰

周东棣）今年，中国的第一大河流长江向第三大淡水湖太湖输送了１０.７亿立方米的江水，用以“治疗”这一中国著名湖泊严重的水污染。

用江水换湖水月湖“透析治疗”水质升两级

时间：2007-09-2711:12:33来源：长江日报

2007年8月8日，四小闸泵站开启，通过100余米长的出江管道，连续3天抽出70万立方米湖水（全部湖水约100万立方米）。11日，技术人员将通往汉江的四小闸门开启一个小口子，放江水自流入湖。13日，70万立方米江水灌入湖中。整个工程花费仅20万元。这是我市首次用江水换湖水，有人形象地称为对湖泊实施“透析治疗”。换水效果立竿见影。经过40多天的交汇，目前湖水已经稳定，绿藻没有了，变清的湖水成了琴台大剧院的一面“大镜子”。最新监测结果显示，月湖水质达到4类，一下提高了2个等级。“正常情况下，水质连升2级至少需要20年”，一位资深环保专家称。业内人士介绍，对距离江河较近的中小型湖泊来说，换水治污投资少见效快，我市将充分利用“两江”资源，陆续给一些具备条件的湖泊换水。专家估算，月湖一年换一次水，加上配套修复水生生态，两三年后即可升至3类水体，达到饮用水水源标准。两月后月湖再现蓝藻水华引江水入湖必备条件：1、江水地势在西面略高于湖面，东面略低于湖面，至少有一面便于江水引入或湖水流出；2、湖水可换水量在50%以上，否则，效果不明显；3、湖水的环境控制到位，如清淤、截污等，否则，即使换水，也会在短时期内再度出现污染。武昌六湖连通+与长江贯通工程下面请大家观看一部短片，认识地表水的主题---------湖泊！（三）地下水即井水、泉水等。相对卫生，但矿化程度高，硬度大，有时水质有异常。“神六”航天员饮用水取自地下1700米，纯度达99.99999%，堪称我国目前“最纯净的饮用水”，每人每天约需要2.5公斤。一般矿泉水仅地下100米。世界三大瀑布：尼亚加拉瀑布伊瓜苏瀑布维多利亚瀑布黄果树瀑布世界最高的瀑布:安赫尔瀑布四、水体卫生常用指标（一）物理和感官性状指标1、色度：正常水为无色透明。2、浑浊度：turbidity定义：水中的悬浮颗粒和胶粒。定量：1L蒸馏水中含1mg硅藻土为1度。悬浮物具有吸附污染物和细菌、病毒等影响水质，是饮用水生产中的一项重要指标。3、总固体：悬浮和溶解性物质的总称。将水蒸干测量溶解性物质要注意挥发性物质的损失。（二）化学性状指标1、硬度：hardnessofwater指溶解于水中钙镁盐的总含量。暂时硬度：加热可沉淀部分。永久硬度：加热不能沉淀部分。1德国度：1L水中含有10mgCaO。现在指标：CaCO3(mg/L)A:工业生产锅炉用水必须软化，全世界每年花费US$1000亿以上;B:硬水影响健康，但机制不完全清楚。2、三氮：NH3NO2NO3水体受含氮有机物或粪便污染后，经微生物有氧代谢，依氧化程度不同的产物。三者含量的不同和变化可提示污染新近或陈旧的状况：NH3NO3污染新陈状况高低新近污染低高陈旧污染3、生化需氧量：biochemicaloxygendemand指在规定条件下，水中有机物被微生物有氧分解时所消耗的溶解氧量。简称BOD。一般测试条件：20℃培养五日，BOD520BOD与COD一样，也是一项表观总体指标，只是测试条件不同，其结果的意义也不同。COD反映能被KMnO4氧化的还原性物质总量，BOD反映能被微生物有氧代谢的有机物总量。（三）生物学性状指标指示菌：具有反映各种致病菌基本状态的菌。应具备：代表性强、容易检测等特点。1、细菌总数：1ml水在普通琼脂培养基中经37℃24hrs生长的菌落总数。反映水体是否受生物污染及其污染程度的指标。2、总大肠菌群：totalcoliformgroup指一群需氧和兼性厌氧菌在37℃生长时能使乳糖发酵，在24hrs内产酸产气的革兰氏无芽孢杆菌。反映水体是否受粪便和植物污染及其污染程度的指标。指示致病菌的污染情况。（四）放射性指标主要指同位素的ą和ß射线。大剂量接触、内吸入，或小剂量长期接触有致畸、致癌的可能。第二部分水污染及对人体健康的危害

水体的污染源和污染物水体污染(waterpollution)指：1、理、化、生、放射性等特性改变。2、影响水的有效利用，如危害健康等。3、超过水体自净能力，水质恶化。一、工业废水（indusrrialwastewater）污染工业生产未处理或处理不彻底的废水排放，是目前最大污染源。在工业大发展时期，导致公害病。工业污染源水污染对照图

汞污染与水俣病（一）汞污染1、汞的理化性质：常温常压下唯一的金属，易挥发。2、污染来源：氯碱工业：早期汞用作电极。农药生产：用作催化剂。3、汞的甲基化：

Hg+-CH3=Hg-CH3甲基化后毒性增强、脂溶性增加。4、生物放大作用：汞在高端生物体内含量增加，对人的危害增大。5、危害：甲基汞可穿过血脑屏障和胎盘。

靶器官：大脑中枢神经。

（二）水俣病

（Minamatadisease)水体卫生中最重要的一种公害病。日本水俣病爆发地震驚世界的水俁病回想起自己两个可爱的女儿受水俣病折磨的痛苦，79岁的板井女士神情悲怆：1953年长女马由米呱呱坠地，这对于结婚已经8年的板井夫妇来说，是多么大的喜悦啊！然而好景不长，马由米2岁11个月的时候，得了一种可怕的怪病：眼睛看不见，吃不下东西，不会走路……板井抱着女儿跑了几家医院求治，都不见好。更为可怕的是，1956年出生的二女儿也患上了这种怪病。1958年，5岁的马由米在痛苦中死去，夫妇俩痛不欲生……板井女士的讲述让人深深体会了水俣病给一个家庭造成的痛苦。而水俣资料馆中所展示的影像和图片资料，更让人看后心有余悸：吃了受污染的鱼后颤栗挣扎的猫，身体蜷曲、骨瘦如柴的老者，目光呆滞、站立不稳的孩子，欲哭无泪、默默承受的母亲……自20世纪50年代起，水俣湾周围越来越多的渔民患了同样的症状：手脚麻木，哆嗦，头疼，耳鸣，视力减退，听力困难，言语表达不清，动作迟缓，失去味觉嗅觉，健忘……这就是1956年被确认的水俣病。它像一个可怕的幽灵，在社会上引起了巨大的社会恐慌。在水俣病确诊之前的很长一段时间里，人们误认为这是一种新的传染病，许多患者担心受到歧视，不敢承认病情，承受着病痛和精神的双重折磨。很多人背井离乡，到异地谋生。水俣病发病原因

科學試驗証實，人體血液中汞的安全濃度為1微克／10毫升，當到達5-10微克／10毫升時，就會出現明顯中毒症狀。經計算，如果一個人每天食用200克含汞0．5毫克／公斤的魚，人體所攝入的汞量恰好在此安全范圍內。然而，經測定水俁灣的海產品汞的含量高達每公斤几十毫克，已大大超標，此外，人們每天還要搭配其他食品，其中也可能含有一定量的汞，這樣全天攝入的總量就更是大大超過安全限度標准了。排污情况而甲基汞的排放者，就是给水俣市的崛起和日本的现代化做出重大贡献的TISSO株式会社(以下简称TISSO)。它在水俣病发生的前前后后的所作所为，发人深思。以水力发电起家的TIS-SO，于20世纪初期在水俣创建了碳化钙工厂，成为日本重要的化工企业，也使水俣这个贫穷的小渔村成为熊本屈指可数的工业城市。后来，原工厂厂长担任了水俣市的市长，而该市的四五万人口中曾经约有1／10的人是工厂的职工。TISSO对当地的影响力和居民对于它的依存性，可想而知。从1932年开始到1968年，TISSO用水银作为催化剂制造醋酸和乙醛，生产过程中的副产品甲基汞，随着废水未经任何处理，就源源不断地直排入海。水俣病发病机制水俣病：尚无根治疗法，无法愈合的污染伤痛

——赴日环境采访札

编辑手记记者：赵永新

没有哪一起环境公害，像半个世纪前发生在日本的水俣病这样，如此强烈地震撼人们的心灵。这一震惊世界的污染事件，给数以万计的受害者造成肉体的折磨和精神的痛楚，让人触目惊心；而污染源TISSO株式会社和当时的政府对公害事件的所作所为，尤其发人深省。TISSO在水俣市的工厂厂景TISSO当年的废水入海处标志

受害者板本女士和原冲绳大学教授宇井纯先生在医院接受治疗的吉内藏先生松花江水污染导致哈尔滨全市停水4天新华网哈尔滨05年11月24日电（记者王春雨）黑龙江省水利厅厅长肖友向记者证实，从24日上午10时30分左右，松花江污染水团前锋已进入哈尔滨市，现正通过市区。据了解，松花江污染带前锋24日5时到达哈尔滨市四方台取水口。省市环保部门联合监测的数据显示，23日19时30分，哈尔滨市四方台水源地上游16公里苏家屯监测断面硝基苯定性检出，表明污染带前锋已到达苏家屯监测断面。肖友说，整个污染水团需要4天左右的时间通过哈尔滨市区。松花江上游吉林中石油的双苯厂爆炸导致约100吨苯类污染物进入松花江。下游俄罗斯阿穆尔河也将受影响。松花江水污染-1松花江水污染-2松花江水污染-3近期其它水污染事件2005年12月15日，韶关冶炼厂设备检修期间，超过1000吨的高浓度含镉污水直接排入北江，造成北江下游韶关、清远、英德三个城市的饮用水受到威胁，部分城市自来水供应停止。2006年9月8号，岳阳市环保部门在对岳阳县城8万多居民的饮用水源，新墙河水质进行例行监测的时候，发现其中的砷化合物超标10倍左右，事件发生后，湖南省环保局立即启动了环境应急预案。9月9日，岳阳县莱西路致富街，由于自来水砷超标，居民饮用水困难，岳阳消防队为居民送水。经排查污染源是上游50公里处的临湘市一家化工厂废水池发生了泄露。遭受砷污染的水已经进入了洞庭湖，注入长江。2010年7月，紫金矿业位于福建上杭县的工厂发生9100立方米废水外渗，造成沿江上杭、永定鱼类大面积死亡和水质污染。2010年7月，吉林省两家化工企业仓库被洪水冲毁，7000只物料桶被冲入松花江中，其中3000只为原辅料桶。2011年6月，浙江建德市发生车祸，20吨苯酚污染新安江水体，桐庐及富阳境内5个水厂停止取水，55万居民用水受影响。2011年6月，广东化州市德英高岭土厂非法排放工业污水，造成附近村庄逾万斤塘鱼暴毙，并严重威胁湛江数百万人的饮用水安全。2011年7月，四川阿坝州松潘县境内一家电解锰厂的尾矿渣被洪水卷入涪江，导致沿岸江油至绵阳段约50万居民饮用水受影响。2011年8月，江西瑞昌宏益冶炼公司长期随意排放工业污水，污水渗入土壤腐蚀地下自来水管导致破裂并污染水质，百余人饮水中毒。2012年1月，广西龙江河突发严重镉污染，含约20吨含镉的工业废水波及河段达300公里，引发当地居民饮用水安全危机。2013年3月万余头死猪漂浮黄浦江江面，严重威胁沿江自来水厂取水口的饮用水安全。2014年4月11日，兰州市威立雅水务集团公司出厂水及自流沟水样中苯含量严重超标，自来水不能饮用，一度引发市民抢水风波。2014年4月23日，汉江武汉段水质氨氮超标，造成武汉白鹤嘴水厂和余氏墩水厂停产。二、生活污水污染粪便污水：致病微生物造成介水传染病。洗涤用水：高P洗涤剂造成水体富营养化。富营养化（eutrophication）：向水体排放营养元素后，使水中植物和微生物大量生长，通过有氧代谢而消耗水中DO，水质恶化。富营养化危害：1、严重影响水产养殖业（DO下降）；2、严重污染饮用水水源（有机物增加）。典型合成洗掉剂化学配方：十二烷基苯磺酸钠1.5~20%活性剂成份Na5P3O10

30~50%助洗、填充剂Na2SO45~15%防止衣物再污染Na2SiO34~8%同上羧甲基纤维素0.5~1.5%同上光学增白剂微量颜色明亮洗衣液广告牌2、生活污水(domesticsewage)污染粪便污水：致病微生物造成介水传染病。洗涤用水：高P洗涤剂造成水体富营养化。富营养化（eutrophication）：向水体排放营养元素后，使水中植物和微生物大量生长，通过有氧代谢而消耗水中DO，水质恶化。富营养化危害：1、严重影响水产养殖业（DO下降）；2、严重污染饮用水水源（有机物增加）。东湖富营养化导致缺氧、死鱼太湖蓝藻污染无锡自来水

2007年5月29日自来水发臭~6月4日回复正常无锡超市抢购饮用水钱江上漂来水葫芦数万平方米水葫芦“入侵”杭州水葫芦是世界著名的害草，正危害着我国许多湖泊的生态。目前，中国科学家已经认识到了水葫芦的一些特性，并多方尝试利用其特性治理污染。

中科院武汉植物研究所研究员李伟正在主持一个湖北省科技攻关项目《城市湖泊水质修复与保持技术》。这一课题的研究思路是：利用水生植物对水中氮、磷等营养元素和污染物的吸收及分解作用，通过选择不同的水生植物及其组合来适应不同的受污染水体，通过控制水生植物的数量来调控净化能力的大小，以修复受污染水体和保持水质。该课题组将水葫芦纳入了选用范围，由于水葫芦蔓延速度十分迅速，因此专家们设想利用采收的水葫芦加工成活性有机肥和草粉饲料，也就是打通水生植物资源化利用的途径，形成良性循环。

请大家观看一部短片认识水源的

富营养化污染！三、农业污染农药（有机氯农药）的滥用造成全球性水源污染，从珠穆朗玛峰到南极、北极的积雪水中都能检测到有机氯农药。1921年“六六六”作为化学新物质被合成出来；1951年瑞士科学家穆勒发现其杀虫效果，试用后马铃薯极大丰收，同类农药开始被研发，如DDT等；60年代到70年代初，有机氯农药被广泛应用，成为首选品种，穆勒因此获得诺贝尔化学奖；70年代末，发现高残留、抗药性、致突变性，导致全球停产；最终后果：全球无处不含有机氯农药。珠穆朗玛峰南极北极第三部分：饮用水卫生一、集中式供水（一）水源选择1、水量充足：枯水期满足95%的用量。2、水质良好：保证出厂水符合标准。3、便于防护：水源水不易被污染。4、经济技术上合理：可行性要求。（二）水质处理1、混凝（1）混凝原理：电中和作用：带电粒子正负相聚而沉淀，凝聚过程。吸附架桥作用：网状高聚物吸附沉淀，絮聚过程。吸附架桥作用因面积巨大而作用效果强，是混凝沉淀的主要过程。（2)沉淀及其影响因素：源水中颗粒的含量：高浑浊度需预沉淀。混凝剂的用量：通过矾花观察用量。混凝时间：设计为弯曲的清水池。水流状态：适度湍流，增加混凝剂与水体的接触面积。(3)沙滤进一步滤掉较细的颗粒。应急时，砂滤池改成活性炭过滤池。自来水厂之清水池（4）氯气消毒1、原理：Cl2+H2O=HCl+HOCl

HOCl具有强氧化性，并能穿过细胞壁，杀伤细胞内部组织、破坏酶系统等作用。2、影响氯气消毒的因素：加氯