ICU病房的配置标准

ICU病房的配备原则一、ICU设立基本原则1）ICU床位普通按全院总床位的3～5%设立。2）ICU设立应与各医院功效规定相一致。一级医院不设ICU；二级医院设立综合性ICU，不设立专科ICU；三级综合性医院设立综合性ICU，或设重症监护中心下的专科ICU。综合性和专科性ICU应集中管理，资源共享。综合性和各专科ICU床位总数不超出全院床位总数的5%。3）ICU应有固定的医护人员。ICU医护人员应按原则配备，并经有关的专业培训。二级医院（涉及二级医院）下列医院医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。4）综合性ICU和专科ICU，均应符合ICU建设的基本原则。二、ICU基本原则1）ICU床位及单元设立二级医院普通设立4—8张ICU床；三级医院ICU应分隔单元设立或分组管理，每个ICU单元设立8—12张床位，或每组设立8—12张；ICU床应分隔成单间或双间；每张ICU床位面积不不大于15M2；电源、负压吸引、空气和氧气等应设立在吊塔或电、气源隔离带上。2）仪器设备1

监护仪：每张ICU床位配备1台监护仪，最少含有监测心电、呼吸、无创和有创血压、氧饱和度的功效。2

呼吸机：每张监护床配1台呼吸机，其中有兼有无创模式的有创呼吸机一台，或另有无创呼吸机（仅有无创模式）一台，呼吸机应含有压控和容控下：A/C、SIMV、PSV、PEEP等基本模式，每张ICU床配备1套简易呼吸器。3

体外除颤仪1台。4

输液泵和微量注射泵每床均应配备,或者配备1套6-9通道输注工作站.另配备一定数量的肠内营养输注泵。5

心电图机1台。6

肠外营养配备净化妆置1台。7

临时心脏起搏仪1台。8

降温毯1台。9

设有6张床位的ICU规定配备1台血气生化分析仪。10

设有6张床位的ICU规定配备1台血液净化机（CBP）。11

设有8张床位的ICU规定配备1台支气管镜。12

设立重症监护中心（科）并下设两个及两个以上ICU单元（专科ICU）的规定配备1台床边X光机和床边B超。13

设有8张床位的ICU规定配备中央输液管理系统一套。14

设有8张床位的ICU规定配备心肺功效监测仪一台。15

SICU和MICU规定配备神经肌肉电生理功效监测仪一套。3）ICU的感染控制医院院感控制部门要定时和不定时地对ICU感染控制工作进行检测和管理。ICU一旦发现耐药菌感染如：MRSA等,应立刻进行隔离治疗，全部操作均需穿隔离衣、戴手套。每床边应设一套洗手盆和干手装置。ICU生活办公区、病房非污染区、病房污染区必须分开设立洗拖把池和洗抹布盆，各池（盆）不得混用。4）ICU的噪音控制ICU应安装噪音检测装置，白天的噪音控制在45分贝（A）下列，黄昏40分贝（A）下列，夜间20分贝（A）下列。5）ICU医护人员配备每张监护床位：医师：护士=1:1:3。根据需要配备护理员和卫生员若干名。6）含有开展下列监护诊疗技术能力1

体温、呼吸、血压、心电、氧饱和度监测术。2

氧疗术。3

气管插管术。4

机械通气术。5

深静脉置管术。6

心肺脑复苏术。7

电复律术。8

肠内营养术。7）ICU规章制度1

医护人员值班、交接班制度。2

ICU患者出入登记制度。3

三级查房制度。4

消毒隔离制度。5

急救制度。6

医疗文书书写制度。7

疑难病例讨论、会诊制度。8

ICU诊疗护理常规。9

ICU质量评定上报制度。10

院内感染控制制度。8）ICU的物流通道要有合理的涉及医护人员、病人及家眷和污物医疗垃圾流向,设立三个不同的进出通道,以最大程度减少多个干扰和交叉感染。9）ICU的采光和照明ICU的天棚灯光要柔和，晚间要有地灯。10）ICU的区域设立ICU的生活区和办工区必须与病房分辨开设立。ICU的位置应靠近重要服务对象病区、手术麻醉科、影像科、输血科、检查科等。11）ICU用房ICU的医疗用房和医疗辅助用房面积比为1：1.5。三、综合性ICU分级原则1)A级ICU原则1

含有ICU基本原则。2

仪器设备：最少2台监护仪可开展血流动力学和脑功效监测；含有中央监护工作站、多功效监护仪、呼吸机/床≥1台、简易呼吸器/床≥1台、心肺功效监测仪、输注工作站、支气管镜、床边血液净化仪、中央输液管理系统、肠外营养配备净化妆置、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机、临时心脏起搏仪、降温毯、颅内压监测装置、胃PHi监测装置、神经肌肉电生理功效监测仪等。3

医护人员：每张监护床专职医生≥1名，专职护士≥3名。4

含有承当全部急危重病患者急救能力。5

含有开展下述诊疗技术的能力：⑴气管切开术；⑵胸腹腔引流术；⑶肠外营养术；⑷血流动力学和氧动力学监测术；⑸系统与分级监测术；⑹床旁血液净化术；⑺支气管镜诊疗术；⑻呼吸力学、呼气末CO2监测术；⑼体外心内膜临时和永久起搏术；⑽开胸心脏按压术；⑾低温治疗术；⑿床边X线摄片及超声检查的能力。6

能培养危重症专业中、高级人才。7

含有承当省市级以上科研课题的能力和承当省市级以上继续医学教育项目的能力。2）B级ICU原则1

含有ICU基本原则。2

含有承当部分急危重病救治的能力。3

含有开展A级ICU开展的十二项诊疗技术中的三项以上。4

含有一定教学能力，开展学术活动。5

含有承当科研课题的能力。四、专科ICU基本原则1）外科监护病房（SICU）1.SICU收治对象涉及颅脑、胸外、普外、泌尿、骨外等各个外科专业的危重病人如：（1）颅脑外科：①重型颅脑外伤。②颅脑外科手术后。③脑血管病介入术后。④复合外伤患者。⑤其它需收入SICU的患者。（2）胸外科：①严重胸部外伤。②纵隔肿瘤切除术后。③肺叶切除术后。④胸外高危病人术后。⑤肺移植术后。⑥食道肿瘤切除术后。⑦其它需要收入SICU的患者。（3）普外科：①重症胰腺炎。②化脓性胆管炎。③门脉高压大手术后。④消化系统肿瘤根治术后。⑤肠梗阻肠坏死大手术后。⑥空腔脏器穿孔术后。⑦器官移植术后。⑧腹部外伤术后。⑨腹主动脉瘤介入和手术后。⑩其它需要收入SICU的患者。（4）其它外科应根据危重病人状况而定。2.建设规模：二级医院不设SICU，三级医院SICU设立8-12张床为宜。3.医护人员：SICU应由固定的重症医师和护士管理，床位：医师：护士=1：1：3，同时还应配备对应的护工和卫生员。外科专科状况由专科医生解决。4.仪器设备：SICU的设备重要配备多功效监护仪、呼吸机/床≥1台、简易呼吸器/床≥1台、心肺功效监测仪、输液泵、微量注射泵、支气管镜、床边血液净化仪、中央输液管理系统、肠外营养配备净化妆置、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机、临时心脏起搏仪、降温毯、颅内压监测装置、胃PHi监测装置、神经肌肉电生理功效监测仪等。5.诊疗技术：除按ICU普通诊疗技术规定外，有条件者还应开展床边脑电、颅内压监测术、血流动力学和氧动力学监测术、系统与分级监测术、床旁血液净化术、支气管镜诊疗术、呼吸力学、呼气末CO2监测术、体外心内膜临时和永久起搏术、开胸心脏按压术、低温治疗术、床边X线摄片及超声检查的能力。6.规章制度：①SICU患者入院、科登记制度。②三级查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。2）内科监护病房（MICU）1.MICU收治对象涉及神经、呼吸、消化、内分泌、血液、风免、职业中毒、肾内等内科各个内科专业的危重病人如：①呼吸功效不全。②肝、肾功效不全。③血糖、电解质紊乱、酸碱失衡。④脑功效不全。⑤心肺脑复苏后。⑥急性脑血管意外。⑦急性重症肌无力。⑧其它需要收入MICU的患者。2.建设规模：二级医院不设MICU，三级医院MICU设立8-12张床。3.医护人员：MICU要有固定的重症医生和护士管理，床位：医生：护士=1:1:3，护理员、卫生员适量。4.仪器设备：多功效监护仪、呼吸机/床≥1台、简易呼吸器/床≥1台、心肺功效监测仪、输注工作站、支气管镜、床边血液净化仪、中央输液管理系统、肠外营养配备净化妆置、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机、临时心脏起搏仪、降温毯、颅内压监测装置、胃PHi监测装置、神经肌肉电生理功效监测仪等。5.诊疗技术：除按ICU普通诊疗技术规定外，有条件者还应开展床边脑电、颅内压监测术、血流动力学和氧动力学监测术、系统与分级监测术、床旁血液净化术、支气管镜诊疗术、呼吸力学、呼气末CO2监测术、体外心内膜临时和永久起搏术、开胸心脏按压术、低温治疗术、床边X线摄片及超声检查的能力。6.规章制度：①患者入院、科登记制度。②三级查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。3）心外监护病房（CSICU）1.收治对象：全部心外科手术后病人，如：①先心病矫形术后。②心瓣膜病换瓣术后。③冠脉搭桥术后。④大血管置换或修补术后。⑤心脏移植术后等。2.建设规模：二级医院不设CSICU，三级医院CSICU设立6-12张床为宜。3.医护人员：心外科监护病房应有固定的心血管科医生和护士负责，床位：医生：护士=1:1:3，同时还应配备对应的护理员和卫生员。4.仪器设备：CSICU的设备重要配备多功效监护仪、呼吸机/床≥1台、简易呼吸器/床≥1台、输注工作站、心肺功效监测仪、中央输液管理系统、血气生化分析仪、体外除颤仪、心电图机、临时心脏起搏仪、降温毯、降温仪、体外反搏仪等。5.诊疗技术：除按ICU普通诊疗技术规定外，还应开展临时心脏起搏术和体外反搏术。6.规章制度：①CSICU患者入院、科登记制度。②三级查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。4）急诊监护病房（EICU）1.收治对象：收治急诊科的急危重病患者，重要病种涉及①心肺脑复苏。②休克。③中毒。④威胁生命的心脑血管病。⑤急性呼吸衰竭。⑥重症哮喘。⑦高热患者。⑧电击伤、溺水、蛇咬伤。⑨严重创伤、多发伤。⑩其它需要收入EICU的患者。2.建设规模：二级医院不设EICU，三级医院设立4-8张床为宜。3.医护人员：EICU应有固定的重症监护专业医护人员管理，三级综合性医院EICU应归重症监护中心（或科）管理。4.仪器设备：除含有ICU基本仪器设备外，每个EICU必须配备1台洗胃机、体外除颤仪、临时心脏起搏仪、呼吸机和降温仪等。5.诊疗技术：①气管插管术。②洗胃术。③氧疗术。④机械通气术。⑤生命体征监测术。⑥电击除颤术。⑦临时起搏术。⑧心肺脑复苏术。⑨颅内血肿引流术。⑩低温术。6.规章制度：①患者出入EICU登记制度。②三级查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。⑤急救制度。5）心血管内科监护病房（CICU、CCU）1.收治对象：①急性心肌梗塞。②心绞痛。③心律失常。④心力衰竭。⑤感染性心内膜炎。⑥急性心肌炎。⑦介入性心血管诊疗术后。⑧急性心肌病。⑨出现呼吸功效不全、急性肝肾功效不全等应转入内科监护病房。2.建设规模：CCU二级医院可设4-8张床，三级医院设立8-12张床为宜。3.医护人员：CCU要有固定的心血管内科医生管理，床位：医生：护士=1:1:3，护理员、卫生员适量。4.仪器设备：多功效监护仪、输注工作站、心电图机、临时起搏器、除颤器、CCU不配备呼吸机。5.诊疗技术：①生命体征监测术。②氧疗术。③人工心脏起搏术。④电复律术。⑤深静脉置管术。⑥血液动力学监测术。6.规章制度：①患者出入院、科登记制度。②查房制度。③医务人员值班、交班制度。④医疗文书书写制度。6）小朋友监护病房（PICU）1.收治对象：①小朋友急性脏器功效不全（心功效不全、呼吸功效不全、肾功效不全等）。②小朋友重症感染。③小朋友急性心肌炎。④其它需要收入PICU的重症小朋友。2.建设规模：二级医院不设PICU，少数规模较大的三级甲等医院可设立PICU，以6-8张床为宜。3.医护人员：要有固定的小朋友重症医生和护士管理，床位：医生：护士=1:1:3，护理员、卫生员适量。4.仪器设备：多功效监护仪、呼吸机、简易呼吸器/床≥1台、输注工作站、体外除颤仪、心电图机、血气生化分析仪、降温毯等。5.诊疗技术：①生命体征监测术。②氧疗术。③气管插管术。④气管切开术。⑤人工机械通气术。⑥复苏术。⑦电复律术。6.规章制度：①患儿出入登记制度。②医务人员值班、交班制度。③查房制度。④急救制度。⑤医疗文书书写制度。⑥消毒隔离制度。⑦家眷探视制度。7）新生儿监护病房（NICU）1.收治对象：①新生儿急性脏器功效不全（心功效不全、呼吸功效不全、肾功效不全等）。②新生儿重症感染。③急性心肌炎。④其它需要收入NICU的重症新生儿。2.建设规模：二级医院不设NICU，少数规模较大的三级甲等医院可设立NICU，以6-12张床为宜。3.医护人员：要有固定的新生儿重症医生和护士管理，床位：医生：护士=1:1