卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径(精)

卵巢良性肿瘤临床路径一、卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）妇科检查提示。盆腔超声提示。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1•手术方式：卵巢肿瘤剥除术或附件切除术。2•手术途径：经腹腔镜或开腹。（四）标准住院日为＜1（天。（五）进入路径标准。1•第一诊断符合ICD-10:D27卵巢良性肿瘤疾病编码。2•符合手术适应证，无手术禁忌证。3•当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）2天。1•所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（3）血清肿瘤标记物；（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（5）宫颈细胞学筛查：TCT或巴氏涂片；（6）盆腔超声、心电图、胸部X片。2•根据患者病情可选择的项目：腹部超声，盆腔CT或MRI检查，肠道、泌尿系造影，心、肺功能测定等。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（八）手术日为入院第3-5天。麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。3•输血：视术中情况而定。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。（九）术后住院恢复＜7天。必须复查的检查项目：血常规、尿常规。2•术后用药：根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水和电解质平衡治疗。3•抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（十）出院标准。1•病人一般情况良好，体温正常，完成复查项目。伤口愈合好。3•没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。3•因手术并发症需要进一步治疗。4•术后病理提示为恶性肿瘤，则转入相应的路径治疗。卵巢良性肿瘤手术治疗临床路径表单适用对象：第一诊断为卵巢良性肿瘤（ICD-10：D27）行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术（ICD-9-CM-3：65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

W3f2S社碗第45天1千龙日1ft_|询网射出戏仏桥◎佻□覚成抽旳『耳口坪相件肌u匸齟粧师帕）］q术第忡帖d初步硏立甲术昏式稲订期t強医*1诜店□它应农ii洌•和」农汕半仙1&iil讨论■呦尤F狀乍电□宜成■田关Itt柑工H宅会常n宝雀术髀*師.匕筑乩叫川越ki念筲巩也炉；F圮界堆墟讪交代晒悄■II申菲丄□鉴警手点知惦问氏用、Fl忸用禺氐址书.宙血呻決:用□F*□于电杯集忻規送石蜡刑眾輯理学总&口*屈丘吨平貳记董□亢腔术后禹柑记痕□上锻医丽扯世□向E冷胆專届疋胆硒怙以总皿注盒M:长期医專：□tm［塑pit嚴找□世計□也?5吐怜“础用刊临时區KL□血.曜・人粧怔埋□讯号咖fe.屯梢庙，血唏.徙曲帘思、IM咆"蜒性故術肺什.直科种旳肚记物口M測丁□哑巴氏祐N口ItKtilj'hM^h旳血朗□卷Jf国"忏喝器坦讯tt^CTLkWU,.ltl良闽展（奄繼”4>・忡刚花藹直|恵聘on«MK«i^144，劉P理需埸M□阳剛瑚莊1川玮■曲匾蘇1：首胆番】篇捉唯备喇口花喘麻虫礫眦1粋叫醉F劭糧腔锻或卜F1|打」切加伸啼轲隊札世附1：讲除□手术齢虎肤”oft：Hi口靈仙兽仃永□阳逍毗拆Biitt淮不□抗生秦□甘隈赳nW辿岳殊氏啷芒期霍・=口-繼护用.：明丨1准质饮化二1憔时昵配引祝怦"址勺1灌懈'.曲悄）□用理甘訊.记尿閱柿时医霧_'亍1」A用企射咗廉地H•合麻ffT峠吸號雄戎H證肘弗劇种時•黑除金叱附n厨既起□心吐腔护"啖就«辿啦甜｝口护.碱水电屮脂.1矗怙俚用L1：吐一出炳蓟牺'□祐也斛區唄主蔓护理工作」AKVift□怜期刪j；环电一世施和柚鬲□入磴沪艸评怙LJ左训施収.禺圧沖来询准％□适切息丹魄说时術娥优賦_1畏期出幷战笛临见‘1*品芒因与生箱沪円记址□JL□有”启1那□£貝费就奥口牴□有.啟问F妒士医师0:术后第1SiKR3-7日缚务第27日》性跌第6-10天，出疾日」□1赧:师杵房Li世蜒也悄槪化口耀甩阳们他□注歳KI腔呦冕牡U利:总瞰賊血儿蓉□I:级医呻忤％□充氐轴肪时口□旅除购盹川流行，酌怙Jfl按除导加竹□1：缎医师竹■用，址行「杞址f?jLJIffi1,.刪皿恳賓出曉□畫成川喘记址、利家打血、出院旺期：1谱U甸感神交代川锐后的述总*4:医□般护哩□朋:待口呵悴闻畀甘尿沙临时內□撫商□时册便用旧1：.止精㈱口补液、排排水巫斛.匱平術1i斗他特籍粒喇農期医■丄一损屮理「跷航辻“汕螂怙治口卿M罚曲迅眾n怦加许接雄记就□抿吗二见&li£活猊□虹昨恨帥那咖社物i煤由片籾】口上｛*1卅口尊笛浴和性生括1nii曲带前生要工作□规期熾丹