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文档简介

超声刀

——腹腔镜外科的利器李国新南方医科大学南方医院普外科南方医科大学微创解剖学研究所超声刀的历史九十年代中期以来超声刀的应用手术范围越来越来广文献数量急剧增多超声刀的优点烟雾少焦痂少兼具切割、止血、游离、抓持功能安全性高ACE刀头超声刀的工作原理1、超声刀的凝固功能：利用高频率振动，细胞内部相互摩擦，打断蛋白质的氢键，使蛋白质变性。2、超声刀的切割作用：①空洞化切割和分离；②高频振动，打断氢键，切割组织。3、超声刀的热效应：热量不超过80℃。4、超声刀切割止血效果的影响因素：①超声刀的工作档位：高档-切；低档-凝；先凝后切；②超声刀切割时组织的张力：无血管组织，张力提高，切割速度快。富血管组织，降低张力，凝血效果好。③超声刀夹持组织的压力：压力高-切割快；压力低-止血好。④超声刀工作面的选择：锐面-切割快；钝面-止血好。推此手法是超声刀的锐性游离，主要用于切开光滑的无血管薄层腹膜或系膜。操作要点是：张紧腹膜，用超声刀头前1/4轻含组织，高档位激发，边切割边向前推进，如裁缝剪步，一气呵成。推性质：锐性分离用途：切开腹膜方法：张紧腹膜，开刃平推，如裁缝剪布切性质：锐性分离用途：切开融合筋膜以游离系膜方法：张紧系膜，单刃横切，如刀切面团拨性质：钝性分离用途：游离系膜方法：间隙正确，对牵良好，使刀柄之力剪性质：锐性分离用途：剪开腹膜、筋膜等韧性组织方法：保持牵张，剪切结合，以剪为主断性质：锐性分离用途：离断血管蒂方法：闭合双刃

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