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脑卒中的危险因素与预防保健2016年8月30日脑血管病的常见病因

缺血性卒中的原因包括：⑴颅外颈动脉和基底动脉由于动脉粥样硬化引起狭窄，其远端脑组织出现供血不足或分水岭梗死；⑵动脉壁粥样硬化斑块脱落，引起动脉-动脉栓塞而发生脑梗死；⑶系统性栓塞（心脏来源，如人工心脏瓣膜、心房纤颤、心房栓子脱落、扩张型心肌病、或心脏内有分流等）；⑷细小动脉玻璃样变性，导致微血管病变，形成腔隙性脑梗死。其他少见原因有颈动脉破裂、血管炎、或由于血液凝固异常而形成血栓。脑血管病的常见病因出血性卒中原因包括：自发性脑出血及蛛网膜下腔出血。自发性脑出血常见原因为高血压性脑出血，高血压时基底节附近的豆纹动脉常形成动脉瘤，这些动脉瘤破裂时可出现基底节出血，为高血压性脑出血的常见部位。蛛网膜下腔出血的常见为分布于颅内动脉分叉处的先天性动脉瘤，如果瘤体破裂，则出现蛛网膜下腔出血。不可干预的危险因素1．年龄年龄是重要的独立的脑卒中危险因素之一。卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁以上。卒中发生率：老年人＞中年人＞青年人。不可干预的危险因素而中国将成为全球唯一老年人的超级大国，现在是一亿五千万，2020年是增加1倍3亿人，2050年达到4亿五千万。脑卒中人数会逐年增加脑卒中防治十分重要不可干预的危险因素2．性别男性比女性的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率：男性＞女性。男子汉有先天的不足，雌激素少，情感压抑或暴躁。

3．家族史脑血管病家族史是易发生卒中的一个因素。父母双方直系亲属发生脑卒中或心脏病时＜60岁即为有家族史。男性发病<55岁女性发病<60岁

不可干预的危险因素4．种族不同种族的卒中发病率不同，有色人种卒中发病率高于白色人种。可干预的危险因素可干预的危险因素

具体包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒、肥胖、缺少体育锻炼、脑动脉狭窄、心脏病变。其他危险因素有动脉夹层、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、血液高凝状态、脑静脉窦血栓形成、妇女激素替代治疗、脑血栓后抗凝药物的不合理使用等。可干预危险因素---高血压1.现状我国目前有1.16亿患高血压，40岁以上人群占57%，目前高血压病有三低现象。①知识知晓率低,46.4-57.7%不知道已患病。②治疗率低，23.5-33%,服药占1/3。③控制率低,〈5%，城市9.7%

农村3.5%可干预危险因素---高血压2．诊断从首诊开始，每次检查血压时，都要正确测量。复诊血压的目的是为了明确首诊高血压是否呈持续性，如果高于正常界限，要引起重视

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