藏象-肺(中医基础)

肺五脏肺为五脏之天——明·绮石《理虚元鉴》医学全在线网站

一、概述

解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“华盖”。

形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之“娇脏”。

主要机能：主气、司呼吸，通调水道，宣散卫气，朝百脉、主治节。

联属功能：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻、喉为门户，在液为涕，在志为悲(忧)，与大肠相表里。肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。

华盖---肺居胸中，在诸脏腑中，肺的解剖位置最高，故称“华盖”。娇脏---肺叶娇嫩，不耐寒热。易被邪侵，故又称“娇脏”。二、肺的主要生理机能宣发含义——肺气向上向外的运动生理体现排出浊气于体外运布津液至全身宣散卫气达体表输布血液于全身肃降

含义——肺气向下向内的运动生理体现吸入清气于体内降下津液于膀胱使血液聚会于肺肺气的运动形式二者关系

一升一降一出一入

相反相成相互协调

在宣肃过程中，肺完

成众多的生理功能

病理意义：外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。（一）主气司呼吸主呼吸之气主一身之气含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所1.由“虚如蜂窠”的形态结构所决定

2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现(宣降运动在气体交换中具体体现)意义：呼浊吸清，保证清浊之气的新陈代谢表现：呼吸调匀，气息平和主要病变：呼吸不畅，咳嗽气喘。“诸气贲郁，皆属于肺”

机理生理作用主呼吸之气含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。

机理：取决于肺司呼吸功能1.肺吸入的清气，是人体气的主要来源之一，尤其是宗气的生成2.肺有节律的呼吸对全身气机具有调节作用全身之气生成充足气的升降出入正常主要病变：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之征意义表现主一身之气生理作用司呼吸与主气的关系

肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼吸均匀有力。

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（二）通调水道含义：指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄呼气排出部分水液濡润头面诸窍及皮毛肌腠

外达皮毛排出汗液降阴液填补肾精降津液下输于肾和膀胱，经气化排出为尿津气下行，助大肠传导，并排出部分水液意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡表现：水精四布，五经并行主要病变：痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利等。治当宣发肃降机理生理向上向外布散津液

向下向内布散津液

宣肺利水降气利水

含义：指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼浊吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。结构——心肺相联，肺“聚会百脉”功能——肺司呼吸，气助血行意义：助心行血，是血液循环正常的必要条件。表现：呼吸调匀，心跳正常。主要病变：心悸胸闷，唇青舌紫等症。机理生理朝百脉所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。

（三）朝百脉、主治节含义：肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。机理：通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节全身的作用。

意义：对肺生理功能的高度概括。

司呼吸，交换清浊之气随呼吸，调布全身气机司水行，通调津液代谢朝百脉，推动调节血行主要病变：呼吸、水液代谢、气血运行异常，进而影响全身相应脏腑的功能。主治节表现“肺者，相傅之官，治节出焉”。生理（三）肺的生理特性1.肺为华盖覆盖五脏六腑之上，位置最高——“华盖”居高位，能行水——“水之上源”宣发卫气，保护内脏——“五脏六腑之盖”首犯温邪，易合外邪——诸邪易侵之脏肺为华盖肺为华盖2.肺为娇脏肺脏清虚娇嫩上通天气外合皮毛治疗宜轻清、宣散肺为娇脏易被邪侵医学全在线网站

含义：指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。作用：向上向外布散气与津液生理呼出浊气体现:将津液水谷精微输布头面诸窍、皮毛肌腠宣发卫气，津液化为汗液排出体外肺失宣发——呼吸不畅，胸闷喘咳。病理意义卫气被郁——恶寒无汗。津液内停——呼吸困难，喘咳不得卧。宣发3.主宣发、肃降含义：指肺气具有向下向下清肃通降的作用。作用：向下向内布散气与津液生理吸入清气；合成宗气，以资元气体现布散津液及水谷精微濡润脏腑