肱骨近端骨折并发症-1

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半肩置换术治疗肱骨近端骨折的并发症

“Thedarkside”燕好军半肩置换术术后的并发症与大、小结节/肩袖相关的

与假体相关的僵硬神经瘫痪不稳定骨折肩胛盂磨损感染反射性交感神经营养不良RSD异位骨化肱骨假体柄松动1.大、小结节/肩袖并发症小结节很少出现症状

大结节并发症

“50%出现大结节位置不良，并和术后疗效不满意相关,假体上移,僵硬和无力,和持续的疼痛”

P.BoileauetalJSESVol11,No.5,2002大结节

愈合不良A)固定失败23%

骨质量差

,骨折块较小,固定较差,过度康复预防…正确的高度和倾角植骨

牢靠的结节成形固定预防：中立位固定缓慢的康复训练大结节

愈合不良过度复位后方

复位不良B)结节位置不良-27%预防…正确的高度和倾角大结节8MM+/-3MM前方翼处的水平连接CUFFFAILURE复位不到位的结节假体的边缘很锐利较差的肩袖C)肩袖失败预防..确保大、小结节和假体的位置正确如果肩袖不良的话，考虑行反肩置换术2)与假体相关的并发症26%是因为假体位置太高

比对侧的肱骨长度长>10mm

与大小结节分离和假

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