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文档简介

肿瘤分子诊断与个体化治疗康圣环球医学特检集团靶向治疗——肿瘤治疗的新纪元起效快副作用低靶向杀灭肿瘤细胞分子病理检测与靶向治疗1、EGFR2、KRAS3、BRAF4、HER2细胞信号转导与靶向治疗EGFRKRASBRAFHER21、表皮生长因子受体（EGFR）与靶向治疗1、表皮生长因子受体（EGFR）与靶向治疗小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）：吉非替尼（易瑞沙）厄洛替尼（特罗凯）EGFR单克隆抗体：西妥昔单抗（爱必妥）

帕尼单抗（1）EGFR-TKI：代表有易瑞沙、特罗凯易瑞沙/特罗凯作用位点EGFR基因状态与靶向治疗EGFR基因突变与靶向药物选择CritRevOncolHematol2006;58:31-45Oncologist2007;12:90-8CancerCell2006;9:485-95

EGFR的突变主要有两类：

45%为缺失突变，如19号外显子核苷酸的缺失

40%为单点突变，如21号外显子突变（L858R）NatureReviewsCancer2007;7(3):169-81EGFR突变与靶向治疗外显子21外显子20外显子19外显子19，21NatureClinicalPractice,2006Jan;3(1):50-7易瑞沙特罗凯S：敏感R：耐药Howtochoosetargeteddrugs?外显子20的T790M突变，则可以作为TKI治疗过程中的监测位点，一旦患者出现此突变，则不宜再继续使用EGFRTKI治疗。

TKI继发耐药监测：exon20/T790M突变EGFR-TKI耐药：1.EGFR

exon20/T790M突变2.EGFR下游分子突变：

KRAS突变，BRAF突变PIK3CA突变TK

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