儿科主治医师专业知识(神经系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)VIP

儿科主治医师专业知识（神经系统疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1.A1型题2.A2型题3.A3/A4型题1．颅内压增高征的临床表现中诊断价值最小的是A．不明原因血压突然增高B．意识不清C．瞳孔不等大D．呼吸节律不整E．瞳孔对光反射消失正确答案：B涉及知识点：神经系统疾病2．吉兰－巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现A．肢体感觉异常B．四肢肌张力低下C．括约肌功能障碍D．巴氏征阳性E．呼吸肌麻痹正确答案：D涉及知识点：神经系统疾病3．抽动秽语综合征的发病机制是A．多巴胺能神经元的功能增强B．胆碱能神经元功能减低C．胆碱能神经元功能增强D．多巴胺能神经元的功能减低E．肾上腺素能神经元功能增强正确答案：A涉及知识点：神经系统疾病4．哪一项符合吉兰－巴雷综合征的典型脑脊液改变A．细胞数正常，蛋白增加，糖降低B．细胞数增高，蛋白正常，糖正常C．细胞数增加，蛋白增加，糖正常D．细胞数增高，蛋白正常，糖降低E．细胞数正常，蛋白增加，糖正常正确答案：E解析：吉兰－巴雷综合征典型脑脊液改变为细胞蛋白分离现象，即细胞数正常，蛋白增高，糖正常。知识模块：神经系统疾病5．鉴别吉兰－巴雷综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为A．肌张力减低B．肌肉萎缩C．腱反射消失D．病理征阴性E．感觉异常正确答案：E解析：二者均可存在肌张力减低，腱反射消失，无病理征，病程长者可出现肌肉萎缩，但吉兰一巴雷综合征存在感觉异常，如疼痛、麻木或其他异常感觉，体检时可发现手套、袜套样分布的感觉障碍。知识模块：神经系统疾病6．重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命A．眼外肌无力B．颈肌无力C．呼吸肌无力D．吞咽无力E．四肢无力正确答案：C解析：重症肌无力累及呼吸肌无力时可引发急性呼吸衰竭而危及生命。知识模块：神经系统疾病7．小儿重症肌无力的临床特点是A．眼外肌最常受累B．受累的肌肉持续无力C．常有肌肉萎缩D．抗胆碱酯酶药物无效E．血钾偏低正确答案：A解析：小儿重症肌无力的特点为晨轻暮重，休息后好转，活动后加重，最常见双眼睑下垂和眼外肌麻痹，多不伴肌肉萎缩及血钾改变，抗胆碱酯酶药物治疗有效。知识模块：神经系统疾病8．有关儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确A．不出现神经受损症状B．婴幼儿少见C．多见于枕部D．若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E．若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除正确答案：E涉及知识点：神经系统疾病9．颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见A．星形细胞瘤B．髓母细胞瘤C．室管膜瘤D．胶质母细胞瘤E．颅咽管瘤正确答案：D涉及知识点：神经系统疾病10．儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为A．髓母细胞瘤B．颅咽管瘤C．畸胎瘤D．表皮样囊肿E．生殖细胞瘤正确答案：B涉及知识点：神经系统疾病11．有关儿童生长颅骨骨折，下列哪项不恰当A．婴幼儿多见B．多见于额、顶部C．可出现局限性神经受损症状D．若不伴有癫痫，可采用非手术治疗E．若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除正确答案：D解析：对于儿童生长性颅骨骨折治疗原则是：应尽早修补缺损的硬脑膜及颅骨。知识模块：神经系统疾病12．患者因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A．紧急行气管插管术B．紧急行气管切开术C．立即行侧脑室穿刺外引流术D．快速输20％甘露醇溶液E．急诊行开颅减压术正确答案：C涉及知识点：神经系统疾病13．儿童脑积水常引起颅内压增高。其发病机制是A．脑脊液重吸收障碍B．脑脊液循环通路受阻C．脑脊液分泌过多D．颅底蛛网膜粘连E．颅缝未牢固融合正确答案：B涉及知识点：神经系统疾病14．儿童先天脑积水中症状少见的是A．双眼“落日征”B．易激惹C．视神经盘水肿D．头颅异常增大E．智力障碍正确答案：C涉及知识点：神经系统疾病15．治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血一脑屏障的药物。以哪种抗生素为最好A．氯霉素B．氨苄西林C．庆大霉素D．青霉素E．头孢菌素正确答案：A涉及知识点：神经系统疾病16．治疗大肠埃希菌脑膜炎首选抗生素为A．青霉素＋氯霉素B．头孢唑林＋氨苄西林C．红霉素＋庆大霉素D．氨苄西林＋庆大霉素E．青霉素＋庆大霉素正确答案：D涉及知识点：神经系统疾病17．硬膜下积液常并发于A．结核性脑膜炎B．1岁之内患儿患化脓性脑膜炎C．脑膜炎双球菌脑炎D．新生儿化脓性脑膜炎E．脑炎链球菌性脑膜炎正确答案：B涉及知识点：神经系统疾病18．面神经受损常并发于A．1岁之内患儿患化脑B．脑膜炎双球菌脑炎C．结核性脑膜炎D．新生儿化脓性脑膜炎E．脑炎链球菌性脑膜炎正确答案：C涉及知识点：神经系统疾病19．3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A．脑膜刺激征常阳性B．嗜睡，凝视，尖叫C．惊厥D．拒食，吐奶，面色青灰E．以上都不是正确答案：E涉及知识点：神经系统疾病20．病毒性脑膜炎的脑脊液特点为A．细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白升高B．糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C．糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D．糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主E．糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常正确答案：A解析：常见脑膜炎的脑脊液特点鉴别：①化脓性脑膜炎：婴儿急性起病，脑脊液外观混浊，细胞数多＞1000×106／L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌。②隐球菌脑膜炎：起病慢，病程长，头痛剧烈，视力障碍等。脑脊液蛋白细胞分离，糖量显著降低，脑脊液涂片墨汁染色可找到厚英膜圆形发亮的菌体，抗结核治疗无效。③病毒性脑膜炎：发病急，脑脊液无色透明，白细胞50×106／L至200×106／L，以淋巴细胞居多，蛋白质一般不超过1．0g／L，氯化物及糖量正常。知识模块：神经系统疾病21．皮肤瘀斑，涂片检菌阳性。可能的诊断为A．1岁之内患儿患化脑易合并B．结核性脑膜炎C．新生儿化脓性脑膜炎D．脑膜炎双球菌脑炎E．脑炎链球菌性脑膜炎正确答案：D涉及知识点：神经系统疾病22．男孩，5岁，发热。喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐两次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38．8℃。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为A．呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失B．颈强，瞳孔不等大C．跟膝腱反射亢进D．颈强，神经系统检查有异常E．四肢瘫软，肌张力低下正确答案：D涉及知识点：神经系统疾病23．男婴，生后24天。近四天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升。反应差，消瘦。脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(－)。为了明确是否发生了并发症应首选A．做颅骨透照检查B．查瞳孔的大小，做对光反射C．叩头颅骨是否有“破壶”音D．腰穿，查脑脊液E．血生化检查正确答案：A涉及知识点：神经系统疾病24．1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院。经腰穿脑脊液检查。确诊为“化脓性脑膜炎”近一日昏睡，意识不清，颈强(＋)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为A．20％甘露醇脱水B．配伍更有效抗生素C．给予地塞米松静点D．给予退热，止抽E．给予呋塞米脱水正确答案：A涉及知识点：神经系统疾病25．女孩，4岁，发热，头痛3天，呕吐2次，喷射状，当天晚上开始抽搐而入院。体温39℃。面色较苍白。白细胞22×109／L，中性粒细胞88％。如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎，在查体时，最常发现的是A．深昏迷，呼吸不规则B．瞳孔不等大，对光反应迟钝C．肢体张力增高D．颈强存在，神经系统检查有异常E．血压明显升高正确答案：D涉及知识点：神经系统疾病26．6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次。静点抗生素3天。查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音。X线片：右下肺少许斑片状阴影。血常规：白细胞14．8×109／L。淋巴31％。脑脊液检查外观混浊。白细胞500×106／L，蛋白阳性，糖、氯化物均下降。作OT试验，硬结直径为0．5cm。考虑为A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．肺炎链球菌脑膜炎E．肺炎，中毒性脑病正确答案：D涉及知识点：神经系统疾病27．患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前囟紧张，考虑出现了A．化脓性脑膜炎恶化B．并发上呼吸道感染C．并发硬膜下积液D．并发急性胃肠炎E．药物热正确答案：C涉及知识点：神经系统疾病某6周患儿，出生后随生长发现患儿头颅前后径较大，横径小。X线检查及体检矢状缝闭合。28．患儿头颅畸形为A．短头畸形B．尖头畸形C．舟状头畸形D．斜头畸形E．三角头畸形正确答案：C涉及知识点：神经系统疾病29．该病首选治疗A．药物治疗B．手术治疗C．无需治疗D．基因治疗E．放射治疗正确答案：B涉及知识点：神经系统疾病30．上述治疗最佳时期是A．6～9个月B．10～18个月C．1岁以上D．3岁以上E．6岁以上正确答案：A涉及知识点：神经系统疾病某患儿，女性，出生后即发现头皮数个2～4cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。31．肿物性质为A．结节性黑色素瘤B．疣C．蔓状血管瘤D．海绵状血管瘤E．毛细血管瘤正确答案：E涉及知识点：神经系统疾病32．首