院感科上半年工作总结

院感科上半年工作总结我科在院领导和感染治理委员会的领导下，依据《医院感染治理规年主要工作总结如下：一、完善治理体系，发挥体系作用1、为进一步加强医院感染治理工作，明确职责，落实任务，今年8工作中，遇到需要多科室协调和协作时，准时汇报主管领导解决问题。2、11月份在感染治理委员会的建议下和院领导的支持下，医院感染治理局部参与了我院的医疗护理质量督察中，制订了严峻的奖惩方法。二、医院感染监测方面我科负责放射科感染发病状况的监测，定期对放射科环境卫生学、消存在的危急因素，查找有效的预防和把握方法。通过监测—把握—监测，最终削减和把握医院感染的发生，提高医疗护理质量。1、病历监测〔在病案室逐份查阅出院病历，防止漏报，真实了解我院的医院感染率的基线。并同时承受了前瞻性调查形①感染率监测：②漏报率的监测：传染病上报率。符合卫生部的要求。2、环境监测方面对放射科环境定期采样，合格率为98.6%。对于不合格的者，准时查找缘由并重采样。3、消毒灭菌监测1、每月对消毒间预真空高压锅进展效果监测，按全国消毒标准要B—D试验，每月做生物监测，保证高压锅消毒灭菌质量。对手术室的快速压力蒸汽消毒锅全国消毒标准要求进展监测以保证灭菌质量。2246246份，合格率为100%。并逐步取消外科病区的戊二醛浸泡消毒，承受压力蒸汽灭菌。3、679根，合格75根，合格率为94.9%。请保存此标记的紫外线灯管通知科室准时更换。4、对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进展了备案。三、重点部位医院感染治理DSA的感染治理，觉察问题，主动与各科主任或护士长沟通并督查改进。四、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。13名上岗职工进展了医院感染概论、医疗废物治理学问培训与考核，考核合格率为100%；对入院实习医生、护士进展了医院感染学问培训，使他们对医院感染概况有一个初步的生疏；2、实行多种形式的感染学问的培训将集中培训与晨会科室培训有机五、存在问题1、临床感染治理小组没有充分发挥其作用。2、局部医生对院内感染重视程度不够，对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能准时报送。上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题，逐步完善各一、监测工作：1-6130.62%，病原学送检率84.6%；在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，发生尿路感染1例，其导尿管相关尿路感染率是1.49%；外二科消灭1例二类手术切口感染，手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌2人次，依据要求进展隔离诊治。依据打算开展医院感染横断面调查，将数据上传至全国感控基地。二、手卫生：558464次，手卫生依从性83.15%，时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差；正确率77.59%，主要存在洗手法执行时间缺乏15秒，个别人六步洗手法不正确。三、培训：114人次，且考核2023年职业暴露工作中存在的问题，聘请专家来我院授课，提升医护人员防控水平；依据临床科室需要深入科室进展针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。2、院外：11人次参与市区组织的培训会议；参与市质控中心组织的5月份通过考核。四、重点环节治理：1、手术室：1月份对手术室空气进化设施进展维护-更换过滤网，经手术室存在的器械清洗等问题逐一进展整改。2、胃镜室：依据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进展标准。33人次分别参与医大口院组织的培训，提升口腔科感染防控意识。4、医院感染爆发处置演练：4月份进展了演练，加强医务人员对医安全。五、修订相关制度：度流程进展比照，不断完善我院的相关制度。临床监测等，实行多种措施，使我院的院内感染治理逐步标准化、制度治理工作，现将我院内感染把握工作总结如下：进展催促、检查，对全院的相关数据进展收集、统计。由于工作层层落实，保证了我院院内感染治理工作的顺当开展。疗隐患，防止医院感染爆发的发生。三、对多重耐药菌重点监测，防止院内传播发生。对耐甲氧西林的金ESBLSESBLS的大肠埃希菌、泛耐药的鲍曼不动杆菌等进展监测，觉察多重耐药菌或携带病例催促临床科室落实隔离措施，对隔离措施落实状况定期检查，有效防止多重耐药菌在院内传播。对医院分别细菌及细菌耐药状况每半年进展统计，为医院供给抗菌药物临床应用预警报告，统计结果及预警报告在院感通讯上公布，为临床医生合理使用抗菌药物供给依据。四、开展目标性监测，准时觉察院内感染，防止院内感染流行和暴发。上半年开展外科胆囊切除及胆管手术、阑尾炎手术、妇产科子宫及附2科疝修补术、产科剖宫产术切口的目标监测。五、完成全院住院病人横断面调查，对全院的抗生素使用率、医院感染发病率、治疗及治疗+预防用药的标本送检率有了进一步的了解，为医2023年全国医院感染横断面调查先进单位。六、加强供给室器械的消毒治理工作。坚持未灭菌与已灭菌物品分在供给室清洗、消毒，尽量做到集中消毒供给、保证清洗、消毒质量。控工作，每月检查一次，对觉察的问题准时处理，特别是胃镜室、手术间根本符合要求。八、加强一次性用品及医疗废物的治理。在全年的一次性用品使用取消对医疗废物的浸泡，避开了对环境的二次污染，对医疗废物要求毁中对医务人员及行人的误伤，削减了医院感染的时机。九、加强院感学问的学习及培训，实行多种方式，到上级医疗机构、工防控医院感染学问和意识。13次，组织医院重点科室214人次，接待福泉市中医院、福泉市第到达共同进步、共同提高的目的。2、聘请省医院感专家和本院专职人员对全院医务人员进展了二次共214182人次医院感染学问考核；3、受福泉市卫生和食品、药品监视治理局、福泉市医学会安排，对7945人次