爱婴医院管理制度

爱婴医院管理制度目录TOC\o"1-1"\h\u5722一、爱婴医院管理制度 127681三、孕妇学校制度 431306四、母婴同室管理制度 55827五、母婴同室消毒隔离制度 619499六、母乳喂养管理制度 711369七、母乳喂养护理常规 826493八、母婴同室护理常规 919268九、母婴同室责任护士岗位职责 1110137十、待产室、产房岗位责任制 1226507十一、母婴同室管理制度 149489十二、探视制度 1816347十三、母乳喂养随访制度 19一、爱婴医院管理制度

1.爱婴医院应建立爱婴领导小组。由医教科牵头，组员由产科、儿科、保健科、护理部、感染科、总务科等部门的人员及有关人员构成。爱婴领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室主任由产科主任担任。把爱婴的工作列入全院工作的管理目的，有工作制度、年度计划、方案、质量考核和总结。2.爱婴领导小组办公室对全院全部接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训，新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训，考核合格后方能上岗。3.从早孕建卡开始，就对孕产妇及其家眷进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处及解决方法告知孕产妇及家眷,使其熟悉母乳喂养技巧。孕妇学校同时应讲授孕期的注意事项、孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在《孕产妇系统保健管理手册》上。4.产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问；新生儿出生后1小时内要进行母婴皮肤早接触，持续30分钟以上；当婴儿有觅食反射时，助产人员应协助做好早吸吮。剖宫产术产妇，在手术台上可先行母婴手拉手、脸贴脸，术后送回母婴区，产妇能够作出应答后60分钟内，即开始母婴皮肤接触，持续30分钟以上，并协助早吸吮。5.母婴区工作人员要热情接待每一对母婴，母婴到母婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。爱婴区实施母婴同室，当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳，激励按需哺乳。6.母婴区实施24小时护理责任制，医护人按规定巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂养。7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度。对高危产妇及婴儿应严密观察，重点交班,发现异常状况，及时解决。8.除母乳外，严禁给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物。9.不接受任何代乳品的馈赠，不使用宣传代乳品的物件。10.出院后继续支持母乳喂养，医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度，将出院产妇转给母乳喂养支持组织。二、爱婴医院知识培训制度 1、对全院职工进行“爱婴医院”基本知识培训3小时，巩固培训，每年一次，每次3学时。2、产科儿科专业人员初次培训18小时加3小时实习巩固培训，每年一次新知识培训每次2小时，科室运用晨交班后复习母乳喂养知识10-15分钟。3、新上岗人员进行岗前培训时，参加18个学时“爱婴医院”知识学习。4、保健科负责社区“爱婴医院”知识学习。5、以WHO/UNICEF共同制订的18学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科，儿科全体医护人员培训，考试合格方可上岗。三、孕妇学校制度1、凡通过产前检查的孕妇在产前最少接受一次有关母乳喂养的健康教育，家眷同时参加培训，同时进行妊早期、妊中期、妊晚期产褥期有关知识培训。2、宣传教育人员要有一定业务水平，接受过母乳喂养培训，服务热情周到，有一定表达能力，能让群众理解宣传教育内容，并能解答提出的各项问题。3、宣传教育的基本内容，涉及：爱婴医院有关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。(1)母乳喂养的好处及意义；(2)母乳喂养的技巧，对的的喂奶体位及含接姿势，挤奶办法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；(4)母婴同室的好处，如何确保充足的母乳；(5)婴儿扶触的好处与技巧；(6)婴儿沐浴程序及技巧；(7)若孕妇未受过有关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣传教育指导。4、宣传教育的形式应多样化，产妇易接受：如授课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各阶段应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家眷理解有关母乳喂养的知识及技巧，提高4—6个月婴儿的纯母乳喂养率。6、全部工作人员都有进行宣传教育的义务。7、孕产妇争取完整地接受系统宣传教育，达成4次以上。四、母婴同室管理制度1、母婴同室医护人员必须通过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不停学习强化母乳喂养的新知识。2、母婴同室要保持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴发明一种良好的修养环境。3、每日紫外线照射1次，每次1小时，每月做细菌培养一次。4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院基本知识，对孕产妇进行细致的心理护理，强化宣传教育，严禁产妇及家眷使用代乳品及奶瓶、奶嘴。5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、办法及婴儿含接姿势，做到充足有效地吸吮，接需哺乳。6、护理人员定时巡视母婴同室，亲密观察母婴状况，发现异常及时报告医师解决。7、对母婴同室的婴儿进行晨护及防止接种等工作时，母婴分离不能超出1小时。8、非本室工作人员不得随便进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规定时间内探视，每次不能超出1人。9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家眷进行母乳喂养、计划生育、产褥期保健知识的宣传教育，安排产妇出院后的随诊工作并进行登记。10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物与否丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。五、母婴同室消毒隔离制度1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。2、诊治、换药、解决前后均洗手，严格恪守无菌技术操作规程。3、病室通风，每日两次，每次30分钟。4、病室空气消毒，紫外线每日照射1次，每次1小时，保持母婴同室环境整洁，舒适。5、晨间护理，一床一套，湿扫床。6、确保被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。7、清洁床头桌，规定一桌一布，每日1次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。8、多个治疗器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。9、产妇所用餐具、药杯必须严格消毒。10、病室定时空气培养，每月一次。11、如需隔离者，严格按消毒隔离方法进行。12、产妇出院后病室床单元终末消毒。六、母乳喂养管理制度1、响应世界卫生组织、联合国小朋友基金会及中国卫生部的号召，全体工作人员认真学习并宣传双“十条”。2、成立“爱婴医院”领导组，由医教科牵头、产儿科主任、护士长、院感科、保健科主任制订母乳喂养管理制度，并监督职工严格执行。3、为保护、增进和支持母乳喂养，产科实施母婴同室，儿科建立母婴同室的新生儿病房。4、产科及儿科工作人员必须接受18学时的培训，并考试及格方能上岗。5、在全院范畴内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等，不得以任何形式宣传人工喂养。6、任何科室和个人不得接受代乳品商的馈赠，不得推销和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。7、开办孕妇学校，向全部孕产妇宣传母乳喂养的好处及办法。8、增进早吸吮、婴儿出生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮，24小时母婴同室及按需哺乳。严禁给新生儿吃任何代乳品和饮料（除非有医学指证）。9、产后协助和指导母亲实施对的的母乳喂养，以及因医学指征临时母婴分离状况下如何保持泌乳。10、建立热线电话：指导母乳喂养，并具体做好登记。11、与母乳喂养支持组织做好交接工作方便顺利进行家访，使纯母乳喂养4-6个月。七、母乳喂养护理常规1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。2、宣传母乳喂养的好处与办法：（1）播放录音及录像宣传；（2）个别谈心、解除心理障碍。3、协助母亲对的的母乳喂养（1）剖宫产的母亲在有应答反映后，护士需协助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；（2）护士每2小时巡视一次，协助母亲掌握对的的母乳喂养姿势及含接办法；（3）激励产妇按需哺乳；（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上；5（5）指导因医学指征临时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握对的的挤奶办法。4、实施24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学解决时间不能超出1小时。5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。6、做产后体操，每日一次。7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话：********指导母亲对的母乳喂养。9、护士每2小时填写母乳喂养状况统计表，医生统计母婴状况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。八、母婴同室护理常规一）、普通护理常规（一）、产前护理常规：(待产孕妇护理常规)1、为新入院产妇（孕妇）办理入院手续，入院指导，并告知主管医师。2、理解孕妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等，有产兆者随同病历送往产房（分娩室）并向助产士交接孕妇状况。3、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日测4次，住院一周未分娩者每七天测体重一次。4、注意营养，多吃新鲜水果蔬菜。5、向孕妇宣传教育母乳喂养的好处，对的的哺乳姿势，早吸吮，按需哺乳及母婴同室的重要性，人工喂养的缺点。6、注意外阴清洁，督促孕妇每日清洗外阴，严禁坐浴。7、待产孕妇注意观察胎儿、宫缩、阴道流血、流水状况。（二）、产后护理常规：1、产妇送回母婴同室时，要交接分娩状况，出血量、血压、小便等排泄状况，分娩方式，有无产软道损伤，与否进行早吸吮等。2、24h以内注意观察宫缩、出血量。24h后来注意观察恶露性质、量，有异常及时报告医师解决。3、协助指导激励产妇按需哺乳、喂养姿势，早吸吮，纯母乳喂养。4、产后6小时以内未小便或排便困难者，用多个办法诱导排便仍无效者，可在无菌操作下导尿。5、每日测T、P、BP一次，T37、5°C以上每日测4次，T38°C以上停止哺乳，报告医师解决。6、婴儿每日晨沐浴，脐部护理，行防止接种，每日测体温二次，严密观察婴儿状况。7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。8、乳房护理：哺乳前要用温水洗手，并用清水毛巾或干净毛巾擦拭乳头。9、正常产妇产后2h可下床活动，增进子宫复旧，利于按需哺乳。10、产后多吃水果蔬菜，避免便秘，三天无大便者告知医师解决。11、会阴解决：正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次，有会阴裂伤或侧切者，每日用洁尔阴冲洗二次，并用75%酒精湿敷，外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。12、作好母乳喂养的宣传教育，产褥期卫生，婴儿保健计划生育宣传教育及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。13、指导好新生儿抚触工作。九、母婴同室责任护士岗位职责1、母婴同室护理人员必须经18学时母乳喂养知识培训，考试合格者方可上岗。2、分娩室送产妇回母婴同室时，值班护士要认真交接清晰分娩状况，并主动向产妇作自我介绍，态度和蔼，语言亲切。3、产妇入母婴同室后，责任护士（夜班由值班护士）应对其进行母乳喂养知识宣传教育，指导喂哺姿势，激励按需哺乳，教会母亲对的的挤奶手法。4、剖腹产术后作出反映时，一小时内进行早吸吮，早接触，协助母亲喂养。5、责任护士按规定巡视病房，激励产妇早活动，按照护理程序对母婴进行整体的护理、亲密观察状况，发现异常及时报告值班医生解决，激励产妇夜间哺乳。6、认真给产妇宣传教育母乳喂养知识，作好健康教育，指导产妇及家眷学会婴儿抚触，沐浴技巧。7、每日晨护为婴儿洗澡，脐部护理，准时接种疫苗。8、严禁家眷向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡视病房时要认真检查，发现有以上物品应向产妇及家眷阐明危害，并令其立刻拿走。9、激励产妇进行早吸吮、勤吸吮、增进乳汁的分泌。10、作好出院指导，告知热线电话。十、待产室、产房岗位责任制一）、待产室岗位责任制：1、参加集体交班2、共同清扫卫生后，整顿敷料，负责消毒物品的准备3、责任班负责接待新入院产妇，做好多个检查，如B超、心电图、胎儿电子监护等4、潜伏期内负责待产妇的心理、生理护理5、规定工作认真，主动热情，面带微笑，服务周到二）、产房岗位责任制：1、当待产妇进入活跃期后，由责任班送入产房，由主班负责观察产程，并做多个表格统计，责任班始终陪伴在待产妇身边，充当导乐陪伴人员，持续地给产妇精神上的鼓舞和支持，让她对分娩充满自信心，适时地予以待产妇喂饭，喂水，指导其用力，激励排空膀胱，使其尽快结束分娩。2、婴儿娩出60分钟后，由责任班负责皮肤早接触，早吸吮，使其早开奶，提高母乳喂养率。3、产后2小时内，由主班负责观察产妇的子宫收缩状况及阴道出血量，待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。三）、待产室及产房管理1、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。2、对无母乳喂养禁忌者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。3、产程中激励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。4、新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，解决脐带后，正常新生儿在生后60分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触，时间不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽状况，有异常状况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩统计中注明因素，实施皮肤接触中要注意保暖。5、剖宫产术后可行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反映者60分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触最少持续30分钟。6、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。7、不适宜早接触、早吸吮的指征：（1）新生儿重度窒息、产伤或其它合并症，经新生儿复苏急救后需送高危新生儿病房继续急救或观察者。（2）高危母亲急救者。（3）剖宫产母亲，麻醉未苏醒者。（4）有母乳喂养禁忌症者。（5）34周及下列的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。十一、母婴同室管理制度（一）、收住对象（1）凡住院分娩（阴道或剖宫产）的产妇及新生儿，除不适宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。（2）有严重并发症或合并症，暂不适宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。（3）高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。（4）母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。（二）、工作人员职责（一）、产儿科医师工作职责：（1）产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全方面工作，24小时有人负责。（2）产、儿科医师与护士亲密配合，指导母乳喂养。（3）每日查房最少2次，做好对应诊治工作。（4）认真书写病历，涉及有关母乳喂养统计。 （二）、护理人员工作职责：（1）实施母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。（2）医护配合共同做好母乳喂养工作。（3）产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。（4）产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴状况。（三）、护理常规：1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交接班。2、宣传母乳喂养的好处与办法：（1）播放录音及录像宣传；（2）个别谈心、解除心理障碍。3、协助母亲对的的母乳喂养（1）剖宫产的母亲在有应答反映后，护士需协助婴儿早吸吮及母婴皮肤接触不少于30分钟；（2）护士每2小时巡视一次，协助母亲掌握对的的母乳喂养姿势及含接办法；（3）激励产妇按需哺乳；（4）告诉产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上；5（5）指导因医学指征临时母婴分离的母亲保持泌乳，使母亲掌握对的的挤奶办法。4、实施24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学解决时间不能超出1小时。5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。6、做产后体操，每日一次。7、提供营养丰富之产妇饭，一日五餐。8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线电话指导母亲对的母乳喂养。9、护士每2小时填写母乳喂养状况统计表，医生统计母婴状况一次，出院时做住院期间母乳喂养评价。(四)、产后6小时内母婴观察及护理：（1）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿状况。（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。（4）协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导对的哺乳姿势及按需哺乳。（5）协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。产褥期的观察及护理：（五）、产褥期的观察护理：（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧状况，保持外阴清洁。（2）每日检查乳房状况（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲对的的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常状况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时加强指导和咨询。（3）加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。（4）指导并提供母亲科学膳食，确保充足营养。（六）、新生儿及患儿的观察及护理：（1）统计新生儿及患儿的普通状况，每日测体温、体重、大小便次