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小学生课后服务调查问卷(样本)

学校。学生姓名。班级：尊敬的家长：我校将开展小学生课后服务，帮助家长解决孩子放学后按时接送困难问题。为此，我们设计了《小学生课后服务调查问卷》，了解广大家长对此项工作的需求情况。请在您认为合适的选项下面画“√”。如选择“其他”，请简要填写您的想法或意见。谢谢您的支持和配合！1.您的孩子是否参加了校外培训辅导？A。是B。否2.您认为现在接孩子放学存在困难吗？A。不存在B。有时存在C。长期存在3.您认为下午几点接孩子放学比较合适？A。17:00到17:20B。17:20到17:40C。17:40到18:004.您是否愿意让孩子参加学校开展的课后服务？A。是B。否5.您是否愿意成为家长志愿者参与课后服务工作？A。愿意B。不愿意6.对学校开展的课后服务，您的顾虑是什么？A。担心免费课后服务政策不能持续下去B。担心延时的课后服务会对教师工作产生影响C。担心课后服务会变相发展为补课D。担心课后服务的安全保障措施不够完善E。其他（请填写）：_______________7.您想让孩子参加学校开展的第一时段（中午）自辅导吗？A。是B。否8.您想让孩子参加学校开展的第二时段（下午）课后服务吗？A。是B。否9.您想让孩子参加学校开展的第二时段（下午）后半部分什么课后服务？星期二、星期四（从A—D选填1项）：_______星期一、星期三、星期五（从A—D选填1项）：_

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