2022临床医学检验技术（师）相关专业知识模拟卷2

单选题（共100题，共100分）1.胚胎第6周，肝脏造血发生，其造血干细胞主要来源于A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.卵黄囊血岛【答案】E【解析】在卵黄囊血岛形成最早的造血细胞。2.本周蛋白的本质是A.尿中的微球蛋白B.尿中游离的免疫球蛋白轻链C.尿中游离的清蛋白D.尿中游离的管型物E.尿中游离的免疫球蛋白重链【答案】B【解析】本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链。3.肾脏要排出每日体内代谢废物，尿量至少应有A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml【答案】D【解析】少尿是指每日尿量少于400ml。4.胆色素中无色物质是A.胆红素B.胆绿素C.胆素原D.尿胆素E.粪胆素【答案】C【解析】胆红素结构中的乙烯基侧链、次甲基桥等都可被还原而成多种无色产物，包括总胆素原、粪胆素原和尿胆素原，总称胆素原族。5.下列为骨髓稀释的标志，但哪项除外A.骨髓有核细胞很少B.未见到骨髓小粒和脂肪滴C.杆状核粒细胞比例低于分叶核粒细胞D.镜下见到浆细胞、肥大细胞等E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主【答案】D【解析】镜下见到浆细胞、肥大细胞等骨髓特有细胞是取材良好的标志之一。6.下列哪种细胞含有MbA.骨骼肌细胞B.平滑肌细胞C.脑细胞D.肝细胞E.红细胞【答案】A【解析】肌红蛋白(myoglobin，Mb)，分子量为17.5KD，是一个具有153个氨基酸的多肽链和一个含铁血红素辅基组成的亚铁血红素蛋白，存在于骨骼肌和心肌等组织。7.下面哪一项不是异源性ACTH综合征的生化特征A.血浆皮质醇升高B.血浆ACTH升高C.血钾升高D.血糖升高E.血钠升高【答案】C【解析】异源性ACTH综合征的血钾是降低的。8.最理想的杂交瘤细胞是A.鼠-人B.人-人C.鼠-羊D.鼠-兔E.兔-人【答案】B【解析】人-人杂交瘤细胞产生的单抗用于临床治疗不具有抗原性，不会引起变态反应。9.我国分离出的志贺菌最常见的是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌与鲍氏志贺菌E.痢疾志贺菌Ⅰ型【答案】B【解析】本题考察我国最常见的志贺菌。我国以福氏和宋内志贺茵为最常见的志贺茵，D选项虽有宋内，但鲍氏是错的。故选B。10.血细胞的发育经历了哪3个阶段A.造血祖细胞阶段B.早幼阶段C.中幼、晚幼阶段D.原始及幼稚阶段E.造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始及幼稚阶段【答案】E【解析】血细胞的发育经历了造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始及幼稚阶段。11.阴道滴虫的感染阶段是A.包囊B.滋养体C.虫卵D.幼虫E.鞭毛体【答案】B【解析】阴道滴虫的生活史中只有一个阶段即滋养体，因此感染阶段和致病阶段都是滋养体。12.下面哪种寄生虫不能引起贫血A.血吸虫B.钩虫C.蛲虫D.恶性疟原虫E.间日疟原虫【答案】C【解析】其他几种寄生虫都可引起人体不同程度的贫血。13.同时测下列哪一项有助于鉴别碱性磷酸酶来源于肝脏还是骨组织A.酸性磷酸酶B.γ-谷氨酰基转移酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸激酶E.天门冬氨酸氨基转移酶【答案】B【解析】测定碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶有助于鉴别碱性磷酸酶的来源：两者同时升高常源于肝脏疾患；而γ-谷氨酰基转移酶正常，碱性磷酸酶升高则源于肝外疾患，即GGT升高常见于肝脏疾病，而ALP在骨骼疾病和肝脏疾病均增高。因此γ-谷氨酰基转移酶测定有助于鉴别碱性磷酸酶的来源。14.NADPH主要来源予以下哪种途径A.氧化磷酸化B.糖酵解C.柠檬酸循环D.磷酸戊糖旁路E.糖原合成【答案】D【解析】磷酸戊糖旁路提供NADPH形式的还原力，参与多种代谢反应，维持谷胱甘肽的还原状态等。15.确诊心肌梗死的最具特异的标志物为A.CKB.CK-MBC.cTnlD.MbE.AST【答案】C【解析】由于cTnT和cTnl与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶。16.对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤A.MbB.CKC.cTnD.LD

E.AST【答案】C【解析】由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于mtnormycar-dialdamage(MMI)，微小心肌损伤）的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。17.cTn测定对以下何者意义不大A.血透患者心血管事件监测B.不稳定型心绞痛患者的心血管事件监测C.判断溶栓治疗的疗效D.骨骼肌损伤的诊断E.估计心肌梗死面积和心功能【答案】D【解析】因cTn与骨骼肌Tn的基因编码不同，骨骼肌中无cTn的表达，因此不能作为骨骼肌损伤的诊断。18.下列属于隐蔽抗原的是A.伤寒杆菌B.HLA抗原C.红细胞血型抗原D.眼晶状体E.类毒素【答案】D【解析】隐蔽抗原是指某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分。如精子、眼内容物等。19.关于抗原，下列组合错误的是A.核抗原-DNAB.自身抗原-HLAC.完全抗原-ABO血型抗原D.线粒体抗原-AMAE.异嗜性抗原-Forssman抗原【答案】B【解析】HLA为同种异型抗原。20.下列哪种细胞中可见Auer小体A.原始红细胞B.原始浆细胞C.幼稚巨核细胞D.原始淋巴细胞E.原始粒细胞【答案】E【解析】在这五种细胞种只有原始粒细胞胞质中会出现Auer小体。21.初次免疫应答时，抗体产生的特点是A.早期以IgM为主B.IgG与IgM几乎同时产生C.抗体效价高D.为高亲和性抗体E.维持时间长【答案】A【解析】初次应答抗体产生早期以IgM为主，抗体效价较低，与抗原亲和力低，维持时间较短；再次应答抗体IgG与IgM几乎同时产生，抗体效价高，为高亲和性抗体，维持时间长。22.不出现于选择性蛋白尿中的蛋白是A.白蛋白B.糖蛋白C.转铁蛋白D.β-微球蛋白E.大分子蛋白【答案】E【解析】一旦大分子蛋白在尿中出现，说明肾小球滤过膜通透性增大，滤过的是非选择性蛋白尿。23.关于酸性磷酸酶染色，下列叙述不正确的是A.用于多毛细胞白血病的诊断B.用于脂质代谢障碍性疾病的鉴别C.尼曼-匹克细胞呈阴性D.T淋巴细胞呈弱阳性E.正常粒细胞呈阳性【答案】D【解析】T淋巴细胞呈强阳性。24.瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解决方法是A.立即用自来水冲洗B.重新复染后，再用自来水冲洗C.待涂片干燥后再加数滴染液于涂片上，数秒后用自来水冲洗D.用甲醇液冲洗，立即用水冲掉E.可用清水浸泡数分钟后冲洗【答案】D【解析】如血涂片上有染料沉渣，待涂片干燥后用甲醇溶解，但需立即用水冲掉，以免脱色。25.SDS检测Hb的吸收曲线波峰应位于A.500nmB.504nmC.538nmD.540nmE.548nm【答案】C【解析】血液中除SHb外的各种Hb均可与低密度SDS作用，生成SDS-Hb棕红色化合物，其吸收曲线波峰在538nm。26.属于骨髓检验禁忌证的是A.原始细胞增多B.白细胞减少C.红细胞减少D.血小板减少E.凝血因子Ⅷ减少【答案】E【解析】由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病（因子Ⅷ缺陷）属于骨髓检验的禁忌证。其他选项均为骨髓检验的适应证。27.阻止细胞进入S期，维持造血干、祖细胞处于非增殖状态的因子是A.转化生长因子βB.肿瘤坏死因子αC.肿瘤坏死因子βD.干细胞因子E.胰岛素样生长因子1【答案】A【解析】转化生长因子β(TGF-β)是一种主要的造血抑制因子，主要作用是参与造血的负向调控。TGF-β对血细胞生长的抑制作用是阻止细胞进入S期，维持造血干、祖细胞处于非增殖状态，对多能造血干细胞有直接抑制作用等。28.卫氏并殖吸虫感染人体的方式下列错误的是A.食用含囊蚴生水B.生食或食用未烤熟石蟹C.吃未煮熟的蜊蛄D.烤吃含童虫的未熟野猪肉E.吃未熟淡水鱼【答案】E【解析】流行区居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯。溪蟹或蝲蛄中的囊蚴未被杀死，是导致感染的主要原因。石蟹或蝲蛄死后，囊蚴脱落水中，若生饮含囊蚴的水，也可导致感染。已证实，野猪、猪、兔、鼠、蛙、鸡、鸟等多种动物体内含有幼虫童虫，人可因生食或半生食这些动物的肉而感染。29.VLDL受体的配体是A.含ApoB100的脂蛋白B.含ApoB48的脂蛋白C.含ApoE的脂蛋白D.含ApoC的脂蛋白E.含ApoA的脂蛋白【答案】C【解析】VLDL受体仅对含ApoE的脂蛋白有高度的亲和力。30.胆固醇水平不能反映A.胆固醇摄取情况B.胆固醇合成情况C.携带胆固醇的脂蛋白的合成速度D.影响脂蛋白代谢受体情况E.激素合成情况【答案】E【解析】胆固醇是类固醇激素的前体，但不能直接反映激素水平。31.在糖尿病诊断标准中，说法错误的是A.三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/LB.出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/LD.以上三项同时具备才可诊断糖尿病E.以上各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊【答案】D【解析】糖尿病诊断标准是三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L；出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/L，各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊。32.在选择培养基（杂交瘤技术）中，中断DNA主要合成途径的组分是A.次黄嘌呤核苷酸B.胸腺嘧啶核苷酸C.鸟嘌呤核苷酸D.胞嘧啶核苷酸E.氨基蝶蛉【答案】E【解析】选择培养基是指HAT培养基，其中A为中断DNA主要合成途径的组分，H和T是DNA合成的原料。33.如发生宫内感染，脐带血中升高的Ig是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE【答案】B【解析】IgM是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染，新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫腔内感染。34.不属于细胞免疫功能检测的指标是A.T细胞数量B.T细胞亚群C.溶血空斑试验D.OT试验E.淋巴细胞转化试验【答案】C【解析】T细胞介导细胞免疫应答，其功能检测包括体内试验（OT试验）和体外试验（T细胞及其亚群、淋巴细胞转化等）。溶血空斑试验为检测B细胞功能的试验。35.关于破伤风杆菌形态学特点叙述正确的是A.革兰阴性杆菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性细长杆菌，芽胞位于顶端，圆形D.革兰阳性短杆菌E.革兰阳性弯曲状菌【答案】C【解析】破伤风杆菌为革兰阳性菌，菌体细长，芽胞在顶端，呈圆形，整个菌体呈鼓槌状。36.突变型菌株经过再次突变又可成为与野生型相同表型的过程称为A.自发突变B.诱导突变C.随机突变D.转化E.回复突变【答案】E【解析】野生型菌株经过一次突变成为突变型，只有再发生突变同时表型又回复到与野生型相同表型才可以称为回复突变。而A、B、C所列选项均为按产生原因所分类的突变类型。D选项不涉及突变。37.细菌的主要致病物质为志贺样毒素的是A.ETECB.EPEC.EIECD.EHECE.EAggEC【答案】D【解析】EHEC又称志贺样毒素大肠埃希菌，可产生志贺样毒素，抑制蛋白质的合成。38.异嗜性抗原广泛存在于A.人与人之间B.动物与动物之间C.植物与植物之间D.不同种之间E.微生物与微生物之间【答案】D【解析】异嗜性抗原是一类与种属特殊性无关，存在于不同种属生物间的共同抗原。39.下列说法错误的是A.胰岛素是最重要的降低血糖的激素B.胰高血糖素是最重要的升高血糖的激素C.胰岛素的化学本质是蛋白质D.低氨基酸可刺激胰岛素释放E.迷走神经兴奋等都可促进胰岛素的释放【答案】D【解析】考查调节血糖浓度的激素，葡萄糖、氨基酸、胃肠胰激素和β-肾上腺素能激动药等都可刺激胰岛素分泌。40.铁染色时，外铁可为阴性的是A.铁粒幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.溶血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血【答案】E【解析】铁染色时，铁粒幼细胞贫血，出现较多环形铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多；骨髓增生异常综合征中铁粒幼细胞的百分比可增高；溶血性贫血和巨幼细胞性贫血时，细胞外铁正常或增加；缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失。因此，本题正确答案是E。41.对于粪便标本，为了较好的分离单个菌落，常用的接种方法是A.平板倾注培养法B.平板分区划线法C.平板连续划线法D.半固体穿刺接种法E.斜面接种法【答案】B【解析】平板倾注培养法用于细菌活菌计数，平板连续划线法用于细菌数量较少样本的分离培养，半固体穿刺接种法用于纯菌种的短期保存和观察细菌的动力，斜面接种法也多用于纯培养，而平板分区划线法是最常用的对含菌量较多的标本分离培养技术。因此，本题最佳答案是B。42.关于基因工程疫苗的特征描述，正确的是A.通过非正常培养获得的减毒疫苗B.本质上属于特殊制备的亚单位疫苗C.属于活疫苗D.具有毒力回复的潜在危险E.含有保护性抗原的核酸【答案】B【解析】基因工程疫苗是用基因工程方法或分子克隆技术，分离出病原的保护性抗原基因，将其转入原核或真核系统使表达出该病原的保护性抗原，制成疫苗。本题正确答案是B。43.副溶血性弧菌培养需要NaCl，其最适浓度为A.45g/LB.35g/LC.55g/LD.65g/LE.75g/L【答案】B【解析】副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，其营养要求不高，在普通培养基中加入NaCl即可，最适浓度为35g/L。在无盐或100g/LNaCl培养基中不生长。44.在移植免疫中抑制TH细胞的药为A.环孢素AB.环磷酰胺C.克拉霉素D.万古霉素E.氢化可的松【答案】A【解析】环孢素A的作用是抑制T细胞活化过程中IL-2基因的转录，从而阻断IL-2依赖性的T细胞分化增殖。糖皮质激素诱导活化的T细胞的凋亡，抑制APC表面HLA的表达，从而干扰其抗原提呈作用。环磷酰胺抑制B细胞和T细胞免疫。克拉霉素和万古霉素不具有免疫抑制作用。45.细菌L型特性正确的是A.不易回复成正常细菌B.无致病性C.对青霉素敏感D.呈高度多形态性E.需用低渗含血清培养基【答案】D【解析】细菌的L型即为因外界理化或生物因素作用使细菌的肽聚糖遭到破坏或合成受阻从而形成的只能在高渗培养基中存活的细菌细胞壁缺陷型，因为缺乏细胞壁故呈现多形态性和可滤过性，对针对细胞壁的抗生素耐受；在外界因素去除后可恢复形成细胞壁。因此，本题正确答案是D。46.cDNA基因克隆的模板为A.DNAB.mRNAC.rRNAD.tRNAE.rDNA【答案】B【解析】cDNA是以mRNA为模板在逆转录酶的作用下获得的。因此，本题最佳答案是B。47.观察细菌动力最常使用A.液体培养基B.半固体培养基C.固体平板培养基D.固体斜面培养基E.特殊培养基【答案】B【解析】半固体培养基是在液体培养基中加入少量的赋形剂(如0.2%～0.5%的琼脂)。这种培养基常用于观察细菌的运动、厌氧菌的分离和菌种鉴定等。因此本题最佳答案是B。48.反甲见于A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.失血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】A【解析】缺铁性贫血的患者的指甲无光泽脆薄而平坦，甚至凹陷形成反甲。这是由于各种含铁酶活性下降而引起的变化。因此本题正确答案是A。49.在我国，进行志贺菌的血清学鉴定时，应首先选用的群多价血清是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内氏志贺菌E.以上都行【答案】B【解析】我国以福氏志贺菌(B群)引起菌痢最为常见，其次为宋内氏志贺菌(A群)，再次为痢疾志贺菌(A群)，而鲍氏志贺菌(C群)最少见。本题正确答案是B。50.胸痛发作已10h，疑为急性心肌梗死，实验室检查优先推荐的方案为A.仅需测定CK-MB.仅需测定MbC.同时测定CTn和CK-MBD.同时测定Mb和CK-MBE.同时测定Mb和CTnI【答案】C【解析】此两项指标对于心肌损伤的诊断特异性高。51.属于隐蔽抗原的是A.眼晶状体B.乙型溶血型链球菌C.自身变性的IgGD.大肠杆菌O14型E.抗核原【答案】A【解析】隐蔽抗原指胚胎发育过程中没有与自身免疫系统接触过的自身成分，是因为特殊的解剖结构的阻隔，使免疫细胞无法到达。52.cTnI诊断急性冠脉综合征(ACS)的正确叙述是A.不同方法学间测定结果一致B.灵敏度比肌红蛋白高C.特异性比CK-MB低D.对AMI患者30d后死亡率的预测能力比cTnT强E.灵敏度高，稳定性好的cTnI测定可用于危险分层【答案】E【解析】在对AMI诊断方面，cTnT和cTnI价值相同。cTn是非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物。53.正常人血浆渗透量[mOsm/(kg·HO)]约为A.190～210B.230～250C.270～290D.290～310E.330～350【答案】D【解析】本题考查血液的生理概要内容。正常人血浆渗透量约为290～310mOsm/(kg·HO)，因此，本题正确答案是D。54.静脉采血首选部位是A.手背静脉B.内踝静脉C.肘部静脉D.股静脉E.头皮静脉【答案】C【解析】静脉采血多采用位于体表的浅静脉，通常采用肘部静脉（首选部位）、手背静脉、内踝静脉或股静脉，小儿采颈外静脉血液。55.血清与血浆的差别是在于血清缺少A.凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、ⅤB.凝血因子Ⅲ、Ⅵ、Ⅷ、ⅦC.凝血因子Ⅷ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪD.凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅧE.凝血因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ【答案】D【解析】离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清，血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆的区别是，血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。因此本题最佳答案是D。56.正常人血液pH为A.7.25～7.35B.7.25～7.45C.7.35～7.45D.7.35～7.55E.7.45～7.55【答案】C【解析】正常人血液pH为7.35～7.45，动脉血pH7.40，静脉血pH7.35，正确答案是C。57.血液的生理功能不包括A.运输功能B.协调功能C.维护机体内环境稳定D.防御功能E.解毒功能【答案】E【解析】血液的生理功能包括：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定功能、防御功能。因此本题正确答案是E。58.最适宜用来鉴别急性粒细胞与急性单核细胞白血病的细胞化学染色是A.POX染色B.NAP染色C.苏丹黑B染色D.PAS染色E.α-NAE+NAF抑制试验【答案】E【解析】在α-NAE+NAF抑制试验中，急粒和急单均为阳性，但急粒不被NAF抑制而急单被抑制。59.哪项实验室检查不符合多发性骨髓瘤A.高钙血症B.高尿酸血症C.异常免疫球蛋白增多，以IgM型为主D.血清白蛋白正常或减低E.尿中出现本-周蛋白【答案】C【解析】多发性骨髓瘤病人血液内都有一种免疫球蛋白增高，多数为IgG和IgA，少数为IgM、IgD或IgE。60.溶血性贫血网织红细胞计数A.增高B.降低C.正常D.明显增高E.明显降低【答案】D【解析】溶血时大量网织红细胞进入血循环，Ret可达6%～8%，急性溶血时，可达约20%，甚至50%以上。61.主要作用于早期造血干细胞的早期造血因子是A.CSF-MB.SCFC.EPOD.TPOE.CSF-GM【答案】B【解析】干细胞因子(SCF)可以与IL-3或IL-2协同刺激干细胞CD34Lin的生长，可以协同IL-3刺激造血祖细胞的生长等。A、C、D、E等选项均为作用于后阶段的晚期造血因子。62.属于革兰阴性球菌的是A.变形杆菌及百日咳鲍特菌B.铜绿假单胞菌及枯草芽孢杆菌C.淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌D.军团菌及鼠伤寒沙门菌E.艰难梭菌及流感嗜血杆菌【答案】C【解析】淋病奈瑟菌及脑膜炎奈瑟菌均为革兰阴性球菌。枯草芽孢杆菌、艰难梭菌是革兰阳性杆菌，其余为革兰阴性杆菌。63.预防十二指肠钩虫感染，下列措施错误的是A.菜地劳动宜穿鞋B.生吃蔬菜应洗净C.加强粪便管理D.勤剪指甲、勤洗手E.下地劳动前手、脚涂擦药物【答案】D【解析】预防十二指肠钩虫感染包括粪便管理和个人防护等措施。其中对粪便应采取无害化处理，以杀灭虫卵；个人防护包括不赤足下地作业，在手、足等皮肤暴露处涂抹15%噻苯咪唑软膏等，可显著减少感染机会。丝状蝴有较强的向上爬行能力，可沿植物茎、叶向上爬行至十厘米高度，因此，生菜表面可能会有丝状蚴存在。而十二指肠钩虫偶尔也可通过黏膜侵入，故生吃蔬菜也有可能被感染。64.正常红细胞形态描述不正确的是A.平均直径8.8μmB.双凹圆盘形C.瑞氏染色呈淡粉红色D.生理性淡染区大小约为直径的1/3E.胞内无异常结构【答案】A【解析】正常红细胞呈双凹圆盘形，细胞大小均一，平均直径7.2μm(6.7～7.7μm)，瑞氏染色后呈淡粉红色，中央部位为生理性淡染区，大小约为直径的1/3，胞内无异常结构。因此本题选项A描述错误。65.ICSH推荐的血红蛋白参考测定方法是A.SDS测定法B.HiN3测定法C.碱羟血红蛋白测定法D.CTAB血红蛋白测定法E.HiCN测定法【答案】E【解析】HiCN法1966年被ICSH推荐为参考方法，该法操作简便、显色快、结果稳定可靠、读取吸光度后可直接定值。但其致命弱点是氰化钾(KCN)试剂有剧毒，使用管理不当可造成公害。本题正确答案是E。66.外分泌液中含量最高的Ig是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】A【解析】SIgA性能稳定，主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中，局部浓度大，是参与黏膜局部免疫主要抗体。67.不符合红细胞生成素(EPO)作用的是A.使红细胞爆式集落形成单位(BFU-E)及红细胞祖细胞(CFU-E)分化成原始红细胞B.加速血红蛋白的合成C.加速红细胞增殖和分裂D.对骨髓巨核细胞的发育有作用E.减低红系祖细胞凋亡比例【答案】D【解析】TPO（血小板生成素）参与巨核细胞的发育而不是EPO。68.下列疾病中，不宜做骨髓检查的是A.多发性骨髓瘤B.脾功能亢进C.戈谢病D.血友病E.骨髓增生异常综合征【答案】D【解析】血友病是属于骨髓穿刺的禁忌证。69.晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程完成是在A.脾脏B.肝脏C.血液D.骨髓E.淋巴管【答案】D【解析】晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是在骨髓中进行，约需72小时。70.人体感染旋毛虫是由于A.吞入感染性虫卵B.吞食幼虫囊包C.幼虫从皮肤钻人D.误食新生幼虫E.饮用含丝状蚴生水【答案】B【解析】主要是由于食入含有活幼虫囊包的肉类及其制品而感染。幼虫在小肠内孵出发育为成虫，雌虫交配后钻入肠黏膜产生新生幼虫，随血流到达横纹肌形成囊包。71.关于浓缩稀释试验叙述错误的是A.属于远端肾单位功能试验B.与髓襻的逆流倍增机制有关C.与肾脏直小血管的逆流扩散作用有关D.反映远曲小管和集合管的效应器对ADH的反应能力E.反映肾小球的滤过功能【答案】E【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现的，主要决定于两个环节：一是髓襻的逆流倍增机制和直小血管的逆流扩散作用；二是远曲小管和集合管的效应器对ADH的反应能力。当髓襻、远端小管、集合管和直小管受损时会导致尿液浓缩、稀释功能的紊乱。测定这一功能的就是浓缩-稀释试验。72.中性粒细胞核象变化是指A.核的位置B.核的染色质致密程度C.核质比例D.核的分叶状况E.核仁的多少【答案】D【解析】中性粒细胞核象变化是指：正常时，外周血中中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比例为1：13，核左移是指外周血中杆状核粒细胞增多(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时(>5%)；核右移是指中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%。因此，本题正确答案是D。73.属于原发性红细胞增多症的是A.先天性心脏病B.真性红细胞增多症C.肺源性心脏病D.库欣综合征E.肺气肿【答案】B【解析】红细胞增多分为原发性红细胞增多、继发性红细胞增多及相对性红细胞增多。原发性红细胞增多见于真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等；继发性红细胞增多见于房室间隔缺损、先天性心脏病、肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化、库欣综合征等；相对性红细胞增多见于呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等。因此，本题最佳答案是B。74.铅中毒患者血涂片中明显增多的是A.有核红细胞B.靶形红细胞C.泪滴形红细胞D.嗜多色红细胞E.嗜碱性点彩红细胞【答案】E【解析】嗜碱性点彩红细胞指瑞氏染色后，胞质内出现形态大小不一的蓝色颗粒，其本质是变性RNA，属于未完全成熟红细胞，颗粒多少不等，常见于铅中毒。因此本题最佳答案是E。75.不受标本溶血影响的是A.血清钾浓度B.红细胞计数C.血细胞比容D.平均红细胞血红蛋白含量E.白细胞计数【答案】E【解析】标本溶血会导致血清钾浓度增高，红细胞计数减低，对白细胞计数无影响，因此本题最佳答案是E。76.不是中性粒细胞毒性变化的是A.中毒颗粒B.退行性变C.杜勒小体D.成束棒状小体E.胞质出现空泡【答案】D【解析】中性粒细胞毒性变化表现为：大小不均、中毒颗粒、空泡、杜勒氏小体出现、退行性变。成束棒状小体是急性白血病(尤其是急性早幼粒细胞白血病)时出现在白血病细胞中的异常结构，不属于中性粒细胞毒性变化，因此本题正确答案是D。77.贫血伴轻度黄疸，网织红细胞5%以上，最可能的诊断是A.脾功能亢进B.原发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血【答案】E【解析】溶血性贫血的临床表现主要有贫血、黄疸、肝脾大，因血红蛋白的分解产物刺激造血系统，导致骨髓幼红细胞代偿性增生。网织红细胞一般可达5%～20%。78.与特发性血小板减少性紫癜实验室特征不符合的是A.血小板计数明显减低B.骨髓巨核细胞增多C.急性型患者以颗粒型巨核细胞增多为主D.血小板寿命缩短E.血小板相关抗体及补体增高【答案】C【解析】急性型患者以幼稚型巨核细胞增多为主。79.尿液有明显的类似烂苹果的气味，应首先考虑可能为A.苯丙酮尿症B.泌尿系感染C.泌尿系肿瘤D.酮症酸中毒E.肾功能不全【答案】D【解析】烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。80.巨幼细胞性贫血A.血清铁正常，网织红细胞明显增多B.血清总铁结合力增高C.骨髓巨核细胞明显增多，以颗粒型居多D.骨髓增生程度减低，巨核细胞缺如E.血清叶酸、维生素B水平降低【答案】E【解析】血清叶酸、维生素B水平降低是巨幼细胞性贫血的病因。81.分析外周血中性粒细胞的变化正确的是A.严寒时细胞从循环池转入边缘池，白细胞暂时增高B.化脓感染时白细胞持续增高是由于边缘池粒细胞转入循环池C.伤寒由于细菌内毒素抑制骨髓释放，白细胞暂时性减低D.SLE由于慢性理化损伤引起持续性白细胞减低E.慢性粒细胞白血病由于骨髓造血功能抑制使白细胞持续性减低【答案】C【解析】外周血中性粒细胞的变化包括生理性变化和病理性变化。A项中严寒时白细胞计数增高，细胞应从边缘池转入循环池，因此此项说法错误。化脓性感染时白细胞持续增高是由于贮备池的粒细胞释放入循环池造成的，因此B项说法错误。SLE等自身免疫性疾病本身可引起白细胞减少，而不是慢性理化损伤引起。慢性粒细胞白血病为造血干细胞克隆性疾病，但外周血表现出白细胞增高，是一种骨髓增殖性肿瘤。因此，本题正确答案是C。82.中性粒细胞核右移是指A.分5叶的中性粒细胞超过5%B.分5叶的中性粒细胞超过3%C.分4叶的中性粒细胞超过5%D.分3叶的中性粒细胞超过3%E.分3叶的中性粒细胞超过5%【答案】B【解析】中性粒细胞核右移是指中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%，常伴有白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致，见于营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血、应用抗代谢药物等。因此，本题最佳答案是B。83.正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占比例为A.0.2～0.4B.0.2～0.3C.0.3～0.4D.0.3～0.5E.0.5～0.6【答案】A【解析】正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞占20%～40%，因此本题最佳答案是A。84.电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极到负极依次排列的顺序是A.CM→VLDL→LDL→HDLB.VLDL→LDL→HDL→CMC.LDL→HDL→VLDL→CMD.HDL→VLDL→LDL→CME.HDL→LDL→VLDL→CM【答案】D【解析】本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。85.最可能出现胰岛素抵抗的是A.1型糖尿病B.自身免疫型糖尿病C.特发性糖尿病D.2型糖尿病E.妊娠期糖尿病【答案】D【解析】最可能出现胰岛素抵抗的是2型糖尿病。86.血友病排除试验显示，BT和vWF：Ag正常，可以排除A.因子抑制物B.遗传性纤维蛋白原缺陷症C.血管性血友病D.遗传性因子缺乏症E.血小板减少性紫癜【答案】C【解析】血管性血友病时，vWF降低，vWF正常者会出现不同程度的vWF多聚体检测异常，BT延长。排除因子抑制物的存在需要作复钙交叉试验。遗传性纤维蛋白原缺陷症通过纤维蛋白原水平测定以及凝血酶和爬虫酶凝固时间延长，不能被甲苯胺蓝纠正加以诊断。因子缺乏症需要APTT、PT、因子定性试验以及因子亚基抗原含量测定加以诊断。血小板减少性紫癜时，BT延长，但vWF正常。87.可通过呼吸道在人与人之间直接传播的鼠疫类型是A.腺鼠疫B.肠鼠疫C.败血型鼠疫D.眼鼠疫E.肺鼠疫【答案】E【解析】肺鼠疫可通过呼吸道在人与人之间直接传播。88.有关红细胞形态说法错误的是A.靶形红细胞生存时间约为正常红细胞的一半或更短B.镰形红细胞主要是因为含有异常血红蛋白C.棘形红细胞多见于遗传性或获得性β-脂蛋白缺乏症D.椭圆形红细胞在成熟后呈椭圆形E.有核红细胞如见于外周血涂片多为病理现象【答案】B【解析】镰形红细胞呈镰刀状、线条状或L、S、V形等，是含有异常血红蛋白S(HbS)的红细胞。故本题中B项说法错误，而其余4项说法均正确。89.与红细胞中血红蛋白异常有关的是A.口形红细胞B.棘形红细胞C.球形红细胞D.镰形红细胞E.椭圆形红细胞【答案】D【解析】镰形红细胞呈镰刀状，是含有异常血红蛋白S(HbS)的红细胞，见于镰状细胞贫血。因此，本题最佳答案是D。90.红细胞计数的报告单位为A.×10/LB.×10/LC.×10/LD.×g/LE.×pg/L【答案】C【解析】红细胞计数的报告单位为×10/L，白细胞、血小板计数的报告单位为×10/L，血红蛋白测定的报告单位为×g/L，因此本题最佳答案是C。91.中性晚幼粒细胞的胞质内有A.中性颗粒B.嗜酸性颗粒C.嗜碱性颗粒D.嗜天青性颗粒E.无颗粒【答案】A【解析】中性颗粒出现在中性粒细胞，因此第1题选A。嗜酸性颗粒出现在嗜酸性粒细胞，因此第2题选B。嗜碱性颗粒出现在嗜碱性粒细胞和肥大细胞，因此第3题选C。嗜天青颗粒由于是非特异性颗粒，出现的细胞种类很多，比如早幼粒细胞、单核细胞、巨核细胞、淋巴细胞等。92.嗜酸性晚幼粒细胞的胞质内有A.中性颗粒B.嗜酸性颗粒C.嗜碱性颗粒D.嗜天青性颗粒E.无颗粒【答案】B【解析】中性颗粒出现在中性粒细胞，因此第1题选A。嗜酸性颗粒出现在嗜酸性粒细胞，因此第2题选B。嗜碱性颗粒出现在嗜碱性粒细胞和肥大细胞，因此第3题选C。嗜天青颗粒由于是非特异性颗粒，出现的细胞种类很多，比如早幼粒细胞、单核细胞、巨核细胞、淋巴细胞等。93.肥大细胞的胞质内有A.中性颗粒B.嗜酸性颗粒C.嗜碱性颗粒D.嗜天青性颗粒E.无颗粒【答案】C【解析】中性颗粒出现在中性粒细胞，因此第1题选A。嗜酸性颗粒出现在嗜酸性粒细胞，因此第2题选B。嗜碱性颗粒出