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文档简介

物理因素作业工人职业健康监护与职业病诊断

安徽省疾病预防控制中心翟炜

讲课内容

一、噪声作业人员

1、概念

2、噪声对人体的危害及听力防护

3、职业健康监护

4、听力检查注意事项

5、职业性噪声聋诊断原则

二、高温作业人员

1、概念

2、职业健康监护

3、职业性中暑诊断原则

4、职业性中暑防护重点

一、接触噪声作业人员的职业健康监护与诊断1、概念

噪声；生产性噪声；声音的一种，不同频率、不同强度、令人厌烦；

噪声作业场所：存在有损听力，有害健康或有其他危害的声音，噪声声级≥80dB(A)的工作场所

噪声职业接触限值：85dB(A);(1)工作5d/周、8h/天;(2)工作5d/周、不等于8h/天,需计算8h等效声级;(3)工作不是/周、不等于8h/天,需计算40h等效声级;工作地点脉冲噪声声级的卫生限值:工作日接触脉冲次数（n）峰值（dB）n≤100140100＜n

≤10001301000＜n

≤10000120

2、噪声对人体的危害及听力防护

危害：全身性健康损害听力系统的损害防护：护耳器听力防护.ppt

3、接触噪声作业人员职业健康监护（GBZ188-2007）

4、听力检查注意事项

检查前--环境、外耳检查、脱离噪声测试---医患配合、伪聋、非职业性纯音听力测试噪声测试仪5、职业性噪声聋诊断原则诊断原则1、有明确的职业噪声接触史，即：长期（连续工作3年以上）暴露在超过国家卫生标准限值≥85dB的噪声环境下作业的职业史；2、有自觉的听力损失或耳鸣的症状；3、纯音测听为感音性聋(高频下降)；4、结合历年职业健康体检资料，现场职业卫生学调查，并排出其他原因所致的听力损失。处理1、观察对象：无需调离、耳鸣者除外；2、轻、中、重度患者应调离；3、语频平均损失≥56dB（HL）者佩戴助听器；4、噪声敏感者应调离噪声工作场所（上岗检查正常、作业1年、高频任一频率、任一耳听阈达到65dB（HL））二、高温作业人员的

职业健康监护与诊断

1、概念夏季室外通风设计温度---10年、记录、最热月份、13-14时、气温平均值

室内高温作业---工作地点、热源、温度2度/2度以上生产性热源---生产过程、散热室外高温作业---夏季、露天/半露天作

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