职工职业安全防护制度

职工职业安全防护制度蔡玉梅医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。在操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。必要时，穿戴具有防渗透的隔离衣或者围裙。在操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗透的利器盒禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器对精神科兴奋、燥动不安的病人，要分开管理，以防伤到工作人员及病人接触化学物质、放射线要做好防护工作，避免损伤皮肤、黏膜化学损伤的防护、处理措施医务人员在使用具有刺激、腐蚀的化学消毒剂时，应做好防护措施及处理防护措施：使用前查看化学消毒剂的浓度及使用方法，正确配制配制前戴好口罩、帽子、手套必要时戴好防护镜使用中应避免消毒剂溅到手、皮肤、黏膜和眼睛妥善保管好化学消毒剂处理措施：化学消毒剂一旦溅到手、皮肤要立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤化学消毒剂一旦溅到黏膜、眼睛，即用蒸馏水冲洗黏膜、眼睛使用锐器时的防护、处理措施防护措施：操作时思想集中，正确使用各类锐器操作过程中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤锐器使用后要放入耐刺、防渗透的利器盒。封闭后，送集中处处理禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器处理措施：

一旦被接触病人血液、体液的锐器刺伤皮肤后，立即挤压损伤处，刺激局部出血。（明确是HIV伤口，禁止进行伤口的局部挤压）然后用肥皂液和清水、自来水或生理盐水等彻底冲洗再用0.5﹪碘伏、75%酒精、3%双氧水等清洁创面消毒并进行血液性疾病的检查和随访被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时注射乙肝免疫高价蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug，5ug，5ug（按0、1月6月间隔）被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，伤口最好在4小时实施强效抗逆转录病毒药物预防性用药，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应实施预防性用药立即上报医院院内感染科，院内感染科负责人立即到现场并登记、随访取药方法：乙肝免疫高价蛋白：与市医药公司联系。电话：6321626063304362强效抗逆转录病毒药物：及时与区、市疾病控制中心联系，根据他们的方案作相应的检验与预防性用药。区疾控电话：56692246市疾控电话：62758710暴力伤、锐器伤、报告及处理流程图

院内感染科抽取伤人者血液

HIV送区疾控中心报院长HBVHCV送院化验室

结果

取预防、治疗药物处理、记录、跟踪、随访

暴力伤（包括咬伤、抓伤、打伤、砸伤）

的防护、处理措施预防措施：上班时要思想集中，严密观察病人发现病人病情有暴力倾向时，要及时劝慰、隔离病人发生暴力时，要多人上前制止处理措施：立即用清水、自来水或生理盐水等冲洗干净再用0.5﹪碘伏、75%酒精、3%双氧水等清洁创面消毒进行血液性疾病的检查和随访被HBV阳性病人血液污染，应在24小时注射乙肝免疫高价蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug，5ug，5ug（按0、1月6月间隔）如HIV伤口最好在4小时实施强效抗逆转录病毒药物预防性用药，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应实施预防性用药立即上报医院院内感染科，院内感染科负责人立即到现场并登记、随访附：上报流程见（暴力伤、锐器伤、报告及处理流程图）标准预防的措施洗手接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套都必须洗手；遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后接触两病人之间可能污染环境或传染其他人时戴手套接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对同一病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和适当消毒污染的床单及时处理，防止接触病人