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第七章有机磷酸酯类的毒理及胆碱酯酶复活药

难逆性抗胆碱酯酶药

有机磷酸酯类包括：杀虫剂化学武器种类◆极毒：沙林、塔朋、梭曼（神经毒性化学武器）◆剧毒：对硫磷、内吸磷◆强毒：敌敌畏◆低毒：敌百虫、乐果、马拉硫酸胃肠道吸收呼吸道吸收皮肤粘膜吸收[中毒途径]共价键有机磷+AchE磷酰化胆碱酯酶（难以水解）使AchE失去活性，体内Ach蓄积过多而引起中毒（烷氧基→单烷氧基）中毒机理毒性作用：急性毒性、慢性毒性急性毒性轻度中毒：M样症状中度中毒：M、N样症状重度中毒：M、N样症状、CNS症状（1）M样症状①眼：

瞳孔缩小—早期不一定出现，不作早期诊断依据

视力模糊

②腺体：分泌↑→流涎、出汗③平滑肌呼吸系统：支气管平滑肌收缩，腺体分泌增加→呼吸困难，肺水肿

胃肠道：胃肠道平滑肌兴奋→恶心、呕吐、腹痛、腹泻药物对胃肠粘膜刺激

泌尿系统：膀胱逼尿肌收缩→小便失禁

④心血管系统：M—R

→心率↓BP↓（2）N样症状

N1—R交感、副交感N节胃肠道、腺体、眼

胆碱能N优势=M样作用

心血管NA能N占优势—心脏收缩↑BP↑N2—R骨骼肌运动终板：肌束颤动

小肌肉（眼睑、颜面、舌肌）开始→全身→呼吸

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