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文档简介

医学影像管理分册第五章:医学影像诊断路径的基本内容及质量控制本章主要内容第一节

影像诊断路径的基本内容第二节影像诊断路径的一般程序第三节影像路径的管理与质量本章主要内容第一节

影像诊断路径的基本内容第一节:医学影像诊断路径的基本内容什么是医学影像诊断路径?是一个检查流程,并非诊断指南或者操作规范。不恰当的影像诊断路径的选择,对资源的有效配置和卫生保健都是一种浪费,同时给患者带来一定的风险,降低了诊断效率。影像诊断路径的首要目的是:合理的应用医学成像技术来辅助诊断。第一节:医学影像诊断路径的基本内容影像诊断路径优化有利于资源配置,主要表现为:1.减少不必要的影像检查;2.减少患者的检查风险,包括假阳性检查;3.增加合适的、有利于提高诊断结果准确性的检查。第一节:医学影像诊断路径的基本内容影像诊断路径的应用原则 一、为临床医务人员、医学生提供影像诊断服务 二、为影像诊断专家、技术人员和学生提供影像诊断服务本章主要内容第二节影像诊断路径的一般程序第二节:医学影像诊断路径的一般程序一、超声检查 (一)超声检查的优势

(二)超声检查的劣势 (三)超声检查的适应症便宜、安全、非侵入性、普适分辨率与穿透性的平衡、肥胖患者受限、骨骼等无优势1、产科检查的主要检查方式2、腹部、盆腔、乳腺等广泛应用3、多普勒超声用于血管成像第二节:医学影像诊断路径的一般程序二、肠胃道钡餐造影检查 检查前,患者需要禁食6~8小时。 消化道穿孔的患者,禁止钡餐检查

第二节:医学影像诊断路径的一般程序二、肠胃道钡餐造影检查1﹒观察食管、胃、十二指肠先天性畸形、慢性炎症、异物、肿瘤并了解其功能状态。2﹒了解门静脉高压患者有无食管静脉曲张及其程度。3﹒了解颈部或纵隔病变与食管的关系。4﹒胃、十二指肠溃疡。5﹒胰头或壶腹部肿瘤。6﹒消化道不明原因的出血。7﹒消化道手术后复查或放化疗后随访复查。第二节:医学影像诊断路径的一般程序三、CT检查回忆CT的原理CT与常规X线摄影的区别,什么是CT?CT(ComputedTomography)计算机断层扫描仪根据人体对X光吸收率的不同,使用计算机重建的方法得到人体二维横断面图像的影像设备。断层像素X光球管探测器第二节:医学影像诊断路径的一般程序四、高分辨率CT检查(HRCT)HRCT主要为了显示细微病变,广泛用于肺部。第二节:医学影像诊断路径的一般程序目前HRCT主要应用在:(1)病人有明显呼吸道症状而胸片、常规CT正常,包括不能解释的急性或慢性呼吸困难、咯血等,特别是肺功能检查异常的病人。(2)弥漫性疾病的诊断和鉴别诊断,特别是癌性淋巴管炎,特发性间质纤维化、肺气肿、支扩等。如乳腺癌转移发生癌性淋巴管炎概率较多见,而行胸片和常规CT往往正常,此时进行HRCT检查非常有必要。当出现典型HRCT表现时,HRCT几乎可以代替进一步的病理学检查而作出明确诊(3)估计肺部弥漫性病变的活动性,有助于选择活检部位、治疗

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