职业病现状评价报告

目录1总论 21.1项目背景 21.2评价依据 31.3评价目的 61.4

评价范围 61.5评价内容 61.6评价方法 82．项目施工情况 93.2工作场所职业病危害因素检测 154职业病危害防护设施、用品与评价 154.1防护设施、用品设置及运行情况 154.2防护设施维护情况 164.3防护设施及防护用品评价 165.职业健康监护情况分析与评价 165.1职业健康监护管理情况 165.2职业健康检查情况 175.3职业健康管理制度 175.4职业健康监护评价 176.职业健康管理及执行情况评价 186.1职业健康管理机构 186.2职业病防治规划、实施方案及执行情况 186.3职业卫生管理制度与操作规程及执行情况 186.4职业病危害事故应急救援预案、设施及演练情况 186.5职业病危害警示标识 196.6职业病危害申报 197．评价结论 19

1总论

1.1项目背景

XXX工程，场地西侧需要开山建设，最高开挖高度约50m。工程总用地面积约26.34公顷，有效工艺用地约16.69公顷，总建筑面积为153798㎡。

1.2评价根据

1.2.1法律法规与规章

(1)《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第48号；

(2)《中华人民共和国劳动法》中华人民共和国主席令28号；(3)《工作场合职业卫生监督管理规定》国家安监总局令第47号；

(4)《职业病危害项目申报方法》国家安全生产监督管理总局令第48号(5)《职业健康监护管理方法》国家安监总局令第49号；

(6)

国家安全监管总局有关公布《建设项目职业病危害风险分类管理目录（）》的告知（安监总安健[]73号）；

(7)

有关贯彻贯彻《职业病危害项目申报方法》进一步加强职业病危害项目申报工作的告知（安监总安健[]75号）；

(8)《职业病目录》卫生部卫法监发[]第108号;(9)《职业病危害因素分类目录》和《建设项目职业病危害评价规范》卫法监发[]63号；

(10)《女职工劳动保护特别规定》国务院令第619号(4

月28日公布实施)；

(11)有关印发防暑降温方法管理方法的告知（安监总安健[]89号）；

(12)《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行方法》国家安全生产监督管理总局令第51号；

1.2.2技术规范与原则

（1）《生产设备安全卫生设计总则》GB5083-1999（2）《工业公司噪声控制设计规范》GBJ87-1985；

（3）《生产过程安全卫生规定总则》GB12801-；

（4）《工作场合避罢职业中毒卫生工程防护方法管理规范》GBZ/T194-；

（5）《用人单位职业病防治指南》GBZ/T225-；

（6）《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》GBZ/T

197-；

（7）《工作场合有害因素职业接触限值第一部分-化学因素》GBZ2.1-；

（8）《工作场合有害因素职业接触限值第一部分-物理因素》

GBZ2.2-；

（9）《工作场合物理因素测量：噪声》GBZ/T189.8-;（10）《工作场合空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-；

（11）《呼吸防护用品的选择、使用与维护》GB/T18664-；

（12）《个体防护装备选用规范》GB/T11651-；

（13《劳动防护用品配备原则》（试行）国家经贸委[]189号；

（14）职业健康监护技术规范》GBZ188-；（34）《有机溶剂工作场合个人职业病防护用品使用规范》GBZ/T

195-；

（35）《呼吸防护用品的选择、使用与维护》GB/T18664-；

（36）《个体防护装备选用规范》GB/T11651-；

（37）《劳动防护用品配备原则》（试行）国家经贸委[]189号；

（38）《护听器的选择指南》GB/T23466-。

（39）《职业健康监护技术规范》GBZ188-；

1.3评价目的

1.3.1

贯彻贯彻国家有关职业卫生的法律、法规、规章和原则，从源头控制消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康。

1.3.2

明确建设项目产生的职业病危害因素，分析其危害程度及对劳动者健康的影响，评价职业病危害防护方法及其效果，对未达成职业病危害防护规定的系统或单元提出职业病控制方法的建议。

1.3.3

针对项目的特性，提出职业病危害的核心控制点和防护的特殊规定。

1.3.4

为项目部职业病防治的日常管理提供根据

1.4

评价范畴

各分项工程名称1.5评价内容

根据《建设项目职业病危害评价规范》及项目资料，对项目进行职业病危害控制效果评价，重要内容有：

（1）明确该项目职业病危害因素的种类、产生环节；

（2）评价重要职业病危害因素对劳动者健康的影响；

（3）检测重要职业病危害因素浓（强）度；

（4）对职业病危害防护设施及防护效果进行分析评价；

（5）对职业卫生管理、应急救援、职业健康监护进行分析评价；

（6）通过分析评价，得出该项目的职业病危害控制效果评价结论；

（7）提出有针对性的职业病危害防止和控制方法。1.3.4

为建设单位职业病防治的日常管理提供根据。

1.4

评价范畴

本次评价针对正常生产期间劳动者的职业病危害暴露状况和接触水平，用人单位采用的职业病危害防护方法及效果，职业健康监护及管理等状况进行评价。

1.5评价内容

根据《建设项目职业病危害评价规范》及该项目提供的资料，对该项目进行职业病危害控制效果评价，重要内容有：

（1）对该项目的选址、总体布局、生产工艺布臵进行评价；

（2）明确该项目职业病危害因素的种类、产生环节；

（3）评价重要职业病危害因素对劳动者健康的影响；

（4）检测重要职业病危害因素浓（强）度；

（5）对该项目职业病危害防护设施及防护效果进行分析评价；

（6）对该项目职业卫生管理、应急救援、职业健康监护进行分析评价；

（7）对该项目建筑卫生学、辅助用室进行分析评价；

（8）通过分析评价，得出该项目的职业病危害控制效果评价论；

（8）提出有针对性的职业病危害防止和控制方法。

1.6评价办法

根据《建设项目职业病危害评价规范》对“职业病危害控制效果评价”的规定，通过职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等办法收集数据和资料，并结合职业病防护设施、个人职业病防护水平和定量分级成果，对运行期间作业人员的职业病危害因素接触水平及职业健康影响进行评价。

2．项目施工状况1．人员状况：项目职工总数为1060人，其中一线工人为960人。人员统计及分布状况序号工点工种人数每班作业时间工作班制男女累计1Vvv焊工250258两班倒2钢加场焊工4048两班倒3x司索48128两班倒4Xx喷锚工8088白班5Xx文明施工人员310208白班6xxx木工38003808两班倒7Xxx钢筋工253282818两班倒8其它其它304153198两班倒累计10095110602．资金投入：年产值计划4.56亿元，已投入118013.29万元。3.1.4重要职业病危害因素对健康的影响3.1.4.1物理性职业病危害因素

3.2.4.1.1噪声

（1）对人体健康的影响

噪声对人体的影响是多方面的，总的可分为特异性的（对听觉系统）和非特异性的（听觉以外的其它系统）。

A

噪声对听觉系统的影响

噪声首先损伤3K、4K、5K以上的高频听力，接触者在噪声性听觉疲劳的基础上，如果继续接触强噪声，则会发展为永久性听阈位移，语频受损，听力不能完全恢复，内耳感音器官出现器质性病变。根据听力损失程度分为轻、中、重度噪声性耳聋。

B

噪声对神经系统的影响

长久接触强噪声，可出现大脑皮质功效兴奋和克制过程平衡失调，引发头晕，头疼，耳鸣，烦躁，易怒，注意力不集中，疲倦，心悸，睡眠障碍等神衰症状。

C

噪声对心血管系统的影响

由于噪声刺激产生的神经冲动被传到了心血管运动中枢及植物神经中枢，引发一系列的心血管反映，脑血流图出现阻力指数增高，心电图出现S-T段及T波变化，R-R延长，窦性心率不齐，窦性心动过缓，心率减慢，血压不稳，出现收缩压下降，舒张压轻微升高或不变。

D

噪声对内分泌系统的影响

噪声能使肾上腺皮质功效增强，尿中儿茶酚胺增多，能使促性腺激素分泌亢进或克制，性周期紊乱，月经紊乱，月经失调等。

E

噪声对消化系统的影响

噪声能使唾液及胃液分泌减少，胃肠功效紊乱，食欲不振，消化能力削弱。

F

噪声对其它系统的影响

噪声影响前庭功效，引发眩晕，眼球震颤，平衡失调。噪声常使人注意力不集中，干扰谈话或工作，影响睡眠。3.1.4.1.2高温

（1）对人体健康的影响

中暑是高温环境下，机体体温调节机能障碍或水代谢紊乱造成的疾病。因高温作业引发的中暑，是我国《职业病目录》（卫法监发[]108号）规定的职业病之一。夏天露天作业下长久工作和生活，可因热的远期慢性作用而使健康受损，热对人长久慢性作用所引发的疾病可称为慢性热致疾病。慢性热致疾患的重要临床体现：胃肠功效障碍；慢性热疲劳；维生素B局限性；在高温、高湿（闷热）环境下劳动，易发生皮疹即热痱子。

临床体现：

①热射病

多数患者起病急，少数有数小时至一天左右的前驱期，体现无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和多尿。典型症状为急骤高热，肛温在41℃以上；皮肤干燥而无汗；有不同程度的意识障碍，体现嗜睡谵妄、昏迷、抽搐，由于高热致全身热损伤，重症患者可有肝、肾功效异常，如血清ALT、AST及LDH升高，可出现蛋白尿及血尿素氮升高；血清羟丁酸脱氨酶（HBD）和肌酸磷酸激酶（CPK）升高等。

②热痉挛

临床体现特性为明显的肌痉挛伴有收缩痛。肌痉挛以四肢、咀嚼肌及腹肌等经常活动的肌肉为多见，尤以腓肠肌明显。痉呈对称性，明而发作，明而缓和，轻者不影响工作，重者疼痛甚剧。患者神志苏醒，体温多正常。

③衰竭

普通起病急，重要临床体现先有头昏、头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白，继而昏厥、血压短暂下降。普通昏厥半晌即苏醒，普通不引发循环衰竭，体温多不高。这类型以老年人或心脑血管疾病患者较多。3.1.4.1.3振动

手臂振动可能引发的不可逆转的手指和手的变化，叫做手臂振动综合征（HAVS），接触手臂振动综合征的典型症状首先是手指疼痛和/或麻木，它类似于（但不完全是）腕管综合征（CarpalTunnel）、手压迫综合征（CTS）；渐渐的，手指尖变白。工人普通会把这一现象误认为是冻伤。起初，手指变白只是持续几分钟，并且间隔时间很长。但随着症状加剧，变白的面积增大，持续时间延长，工人感觉手指刺痛；在手臂综合征的最后阶段，手指变白现象会在不同季节、不同状况下出现，干扰病人的工作和日常生活。严寒能加重症状，如和尼古丁（吸烟）联合作用，则可能诱发血管关闭。严重的状况下，手指会因供血局限性而需截断。于是，手臂振动综合征演变为严重的职业病。3.1.4.2化学有害因素

3.1.4.2.1粉尘

（1）对人体健康的影响

粉尘危害人类的健康。飘逸在大气中的粉尘往往含有许多有毒成分，如游离SiO2、其它金属元素等。当人体吸入粉尘后，不大于5μm的微粒，极易进一步肺部，引发中毒性肺炎或矽肺，有时还会引发肺癌。沉积在肺部的污染物一旦被溶解，就会直接侵入血液，引发血液中毒，未被溶解的污染物，也可能被细胞所吸取，造成细胞构造的破坏。3.1.4.2.2水泥尘长久吸入水泥生熟粉尘能够引发棍合性肺尘埃从容病。其病变的轻重与粉尘中游离二氧化硅含量的多少有关。长久吸入水泥成品粉尘与否可引发肺尘埃从容病，过去有不同见解。但现在多数研究认为能够引发水泥肺尘埃从容病。水泥肺尘埃从容病的发病时间较长，普通多在以上。3.1.4.2.3电焊烟尘电焊时可产生大量的电焊气溶胶，其成分与使用的焊条成分有关，重要是氧化铁，另首先为氧化硅、氧化锰以及氟化物。电焊烟尘对健康的危害重要是引发呼吸系统粘膜刺激、炎症、电焊工尘肺和中毒。中毒作用重要与使用的焊条成分有关，如使用高锰型焊条，产生的粉尘中含有较多的二氧化锰。长久接触会发生慢性锰中毒，重要体现在神经系统方面，早期以神经衰弱综合症和植物神经功效紊乱为主，继而出现明显的锥体外系神经受损症状。

轻度中毒临床体现为起病时嗜睡，后来出现失眠、头痛、乏力、记忆力减退。部分患者出现易激动、恶心、流涎增多医学教育`网整顿、四肢麻木或疼痛、夜间腓肠肌痉挛、两腿无力等。中毒症状加重能够出现肌张力增高，轻度震颤、两腿沉重、走路减慢、易跌倒、举止缓慢、感情淡漠或冲动。

电焊烟尘中的氟化物、臭氧和氮氧化物都有一定的刺激和毒性作用，氟化物会引发上呼吸道粘膜损害，牙齿和骨骼的损害；氮氧化物的刺激较小，但高浓度接触可出现急性肺水肿和高铁血红蛋白血症。

可能引发的职业病：电焊工尘肺。3.1.4.2.4游离SiO2粉尘中的游离二氧化硅是难溶性物质，它不易被吸取，也不易排出，在体内沉积可造成肺纤维化，是引发矽肺的重要因素。3.2工作场合职业病危害因素检测

3.2.1检测项目及办法

废水、废气、噪声，以检测报告为准。4职业病危害防护设施、用品与评价4.1防护设施、用品设立及运行状况（1）项目部为接触含有职业危害作业项目的人员配备防护用品，如防尘口罩、防护面罩、绝缘鞋等；（2）项目部对现场作业人员持续作业时间严格控制；（3）对接触粉尘作业人员，要做厨师经常做木耳等清肺菜品。（4）项目部洒水车每日频繁洒水降尘。（5）现场提供休息室、饮水室，供现场作业人员休息、解暑。4.2防护设施维护状况项目部在职业卫生管理中明确规定了物资科对防护设施的定时维护，确保防护设施的正常运行。4.3防护设施及防护用品评价

总而言之，项目部制订有个人防护用品的管理制度，针对不同岗位接触的职业病有害因素，对作业人员发放了职业病防护用品，能满足保护职工健康需要。但对工作场合进行调查与检测期间，作业人员有不按规定佩戴个人防护用品的状况，需加强监督管理。5.职业健康监护状况分析与评价

5.1职业健康监护管理状况

项目部对接触职业病危害因素的职工均建立了个人健康监护档案，健康监护档案涉及职工的个人基本信息、职业危害告知、职业健康检查成果和职业病诊疗等有关个人健康资料。个人健康监护档案保存在安全环保部，有专人负责。5.2职业健康检查状况

项目部根据公司规定，建立“四个原则化”工作中的“一人一档”资料，对入场人员进行了健康体检，同时对特种作业人员进行特种作业人员专项体检，资料齐全。截止到现在项目部拥有员工1210人，已体检998人，对已在场工人体检率达82.5%左右，未体检人员也已与体检医院联系，定好体检时间。

5.3职业健康管理制度

根据项目管理制度等资料显示，项目部制订有针对职业健康体检出现异常者需调离现有岗位，并能安排到存在类似职业病危害因素的岗位工作的有关内容。

5.4职业健康监护评价

根据现场调查，