2022年超声波医学(中级)真题

2022年超声波医学（中级）真题超声波医学（中级）考试，一共分为“基础知识“、“相关专业知识”、“专业知识“和“专业实践能力”4个科目。分为单选题、配伍选择单选题及案例分析题。其中案例分析题包含单选题及不定项选择题。不定项选择每个答案按权重，分值不同，选对得相应的分，选错扣分至扣完为止。第一部分基础知识一、单选题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、描述声速、波长和频率三者关系的公式为（）C二f入波长二频率x声速波长=2（频率x声速）D波长=（频率x声速）2E.波长=（频率x声速）/2答案：A解析：超声有三个基本物理量，即：频率（f）、波长（入）和声速（C），三者之间的关系是：C=f入声波在进入不同介质时发生角度改变，该改变的角度称为（）偏角反射角衍射角D折射角E』临界角答案：D。纵向分辨力又被称为()轴向分辨力B.侧向分辨力C.显现力D.时间分辨力 E.空间分辨力答案：A解析：纵向分辨力又称轴向分辨力，指在声束长轴方向上分辨细小目标的能力。下列物质中声速最快的是()软组织 B.骨骼 C.空气 D水 E.脂肪答案：B解析：考察人体软组织的声速差别。第二篇相关专业知识一、单选题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。下列对肥厚型梗阻型心肌病超声所见的叙述，错误的是()主动脉瓣收缩中期部分关闭室间隔厚径明显增厚左心室后壁厚径增厚，但增厚程度小于室间隔D心室壁呈弥漫性向心性肥厚E.室间隔厚径与左心室后壁厚径比值＞1.5答案：D干下型室间隔缺损在二维超声显像检查时的表现为( )右心房扩大肺动脉变窄胸骨左缘右心室流出道长轴切面上，显示室缺位于肺动脉瓣下心尖五心腔切面显示室缺位于二尖瓣隔显示主动脉骑跨答案：C大动脉短轴切面，主动脉根部短轴12点位置为膜周部室缺。漏斗部室缺进一步分型：干下型室缺，缺损上缘位于肺动脉瓣下，无肌性组织回声，嵴内型室缺较小，位于主动脉根部短轴12点之上，与肺动脉瓣之间有肌性组织回声。膜周部室缺进一步分型：缺损部位靠近三尖瓣隔瓣部位(9~10点位置)者多为单纯膜部型，靠近12点位置者为嵴下型，靠近三尖瓣隔瓣根部者多为隔瓣下缺损。与原发性肝癌相比，下列选项最有利于继发性肝癌诊断的是( )绕以较窄声晕的低回声结节非癌组织呈肝硬化改变门静脉内找到癌栓中高回声结节周围有较宽弱回声环中高回声结节内呈镶嵌样结构答案：D第三篇专业知识一、单选题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。属完全型心内膜垫缺损的是()房间隔继发孔缺损房间隔原发孔缺损低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损共同房室瓣冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉答案：D在下列部位中，不属于继发孔房间隔缺损病变部位的是( )卵圆窝部位的房间隔下腔静脉开口处附近的房间隔后下方三尖瓣口附近的房间隔下部上腔静脉开口处附近的房间隔后上方冠状静脉窦口附近的房间隔答案：C属于真性动脉瘤的是( )主动脉内径变细主动脉壁薄弱，明显扩张真腔内血流缓慢D主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔相通答案：B解析：真性动脉瘤是指主动脉壁薄弱所引起的主动脉局限性管腔显著扩张或膨胀。假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液溢至血管外，局部被周围纤维组织包裹形成的囊性搏动性血肿。夹层动脉瘤为动脉内膜撕裂，夹层血肿形成，将主动脉分为真、假两腔。二、B型题：提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。肾脏肾上腺肠系膜上静脉十二指肠球部肠系膜上动脉位于胰腺钩突前方的结构是 C不在腹膜后间隙的结构是 D连续性呈阶梯状的高速分流频谱单纯收缩期高速分流频谱单纯收缩期低速分流频谱D以舒张期为主的连续性高速分流频谱E.以收缩期为主的连续性低速分流频谱97．动脉导管未闭处的血流频谱形态为A98．冠状动脉瘘口处血流频谱形态为D(A1/A2)患者，男，17岁。自幼唇发绀，外院诊断分别为右室双出口和法洛四联症，二者鉴别点通常为右室双出口的主动脉骑跨率超过()。A50%B60%C75%D80%E90%正确答案C解析：法洛四联症的主动脉骑跨率多数约50％，右心室双出口患者主动脉骑跨率>75%,此外通过彩色多普勒超声检查有助于与右心室双出口的鉴别。第四篇专业实践能力一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)图中的胎盘为()完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.正常位置胎盘答案：A解析：胎盘完全覆盖于宫颈内口。胎儿无脑畸形的声像图表现是()羊水少 B.颅内脑组织发育不全C.双泡征 D.肠管扩张E.心率快答案：B5、男性,75岁，心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3~4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤，其可能诊断为A亚急性感染性心内膜炎B乳头肌功能失调C室壁瘤D室间隔破裂E主动脉瓣关闭不全正确答案D二B型题提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(1~5题共用备选答案)子宫极小，无内膜回声，无法分清子宫体或子宫颈子宫各径线明显小于正常值，子宫颈与子宫体等长或稍长子宫底和体部稍宽，宫底中线处略凸向子宫腔D子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分为左、右两部分，均延续至宫底E.子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分左、右两部分，在宫腔中部或下部双侧内膜回声汇合弓形子宫是()答案：C解析：弓形子宫的超声图像特征为子宫底和体部稍宽，宫底中线处略凸向子宫腔。始基子宫是()答案：A解析：始基子宫的超声图像特征为子宫极小，无内膜回声，无法分清子宫体或子宫颈。完全性纵隔子宫是()答案：D解析：完全性纵隔子宫的超声图像特征为子宫横径增宽，宫底中央略向外突起，内膜回声分为左、右两部分，均延续至宫底(A1/A2)以下不是三尖瓣闭锁的病理改变的是()。A左心室肥厚扩大B右侧房室之间被大量纤维和脂肪组织填充，无瓣环样结构C卵圆孔未闭或房间隔缺损D三尖瓣口缺如，无可以辨认的三尖瓣组织，有瓣环样结构E右心房扩大肥厚正确答案B解析：三尖瓣闭锁时，三尖瓣呈闭锁状态，无可以辨认的三尖瓣组织，代之以条索状强回声组织，但有瓣环样结构。右心房的血流不能直接进入右心室，需通过房间隔缺损进入左心房，再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统，部分血流通过室间隔缺损返回左心室。三、A3型题提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1~3题共用题干)患者，男，18岁，心脏超声检查示胸骨旁大动脉短轴切面12点钟处室间隔连续性中断，并探及左向右过隔血流信号。1.该患者的室间隔缺损类型为( )干下型嵴内型膜部型隔瓣下型嵴下型答案：B四、案例分析题A3、A4型题：提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选出1个或多个正确答案。(1~5题共用题干)患者，女，28岁，劳累性呼吸困难、进行性加重，乏力，气短，时有咯血，听诊闻及心尖区有舒张期隆隆样杂音，临床诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。1.其超声心动图表现有()左心房收缩期见蓝色花彩血流舒张期二尖瓣口见红色花彩血流二尖瓣前叶呈城墙样改变SAM现象二尖瓣舒张期震颤波二尖瓣口舒张期血流速度增快左心房舒张期见蓝色花彩血流答案：BCF二尖瓣的改变包括()A、 二尖瓣增厚，反光强B、 二尖瓣有钙化C、 二尖瓣城墙样改变D、 二尖瓣前后叶同向运动E、 二尖瓣吊床样改变F、二尖瓣前后叶反向运动G、二尖瓣前后叶粘连答案：ABCDG正常二尖瓣的频谱特点是（）A、 双峰B、 正向C、 窄带D、 双峰、正向、收缩期出现E、 单峰、正向、收缩期出现F、 单峰G、 舒张期出现H、 负向答案：ABCG左房血栓超声特点为（）A、 多层状回声B、 形状不规则D、 基底部宽E、 活动度大F、 活动度小G、 有蒂答案：BCDF左房血栓与左房黏液瘤相鉴别，左房黏液瘤诊断特点有（）A、 有蒂B、 二尖瓣前后叶反向运动D、 基底部宽E、 活动度大F、 活动度小G、 二尖瓣前后叶同向运动答案：AEG患者男性，36岁，腹部不适，扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤问题1：腹主动脉真性动脉瘤的声像图特点不包括( )腹主动脉局部管腔增宽，横径大于3.0cm扩张的部位与腹主动脉相通C•动脉壁可对称性扩大，也可向一侧呈非对称性扩大D•动脉瘤内可并发附壁血栓E•CDFI可在较大的腹主动脉瘤内显示涡流状血流F.PW显示动脉瘤腔收缩期峰值血流速度增高答案：AF问题2：腹主动脉瘤的病因包括A•腹膜后纤维化B•动脉粥样硬化C•夕M伤D•高血压梅毒大动脉炎答案：ABCDEF问题3：腹主动脉真性动脉瘤的多普勒超声A•瘤体内可出现漩流现象B•扩张的瘤体内血流色彩暗C•附壁血栓引起管腔狭窄时可探及高速彩流D•脉冲多普勒于扩张瘤体内可记录到较缓慢的血流信号E•频谱多普勒呈窄带层流频谱瘤体内呈色彩单一的层流答案：ABCD问题4：较大腹主动脉瘤的临床表现A•腹部包块B•腹部疼痛，向腰背部发射C•腹部疼痛，向胸部发射D•腹部可闻血管杂音E•压迫胆总管、输尿管或肠管引起的压迫F.瘤体破裂引起失血性休克答案：ABCDEF（37—39题共用题干）患者，男，64岁。近2个月来感胸痛、气促、消瘦，无发热、咳嗽症状，曾有石棉接触史。提示：体检：体温正常，右肺叩浊，呼吸音减低。血常规正常；胸片示右胸腔内中量积液，胸膜弥漫性不均匀增厚，心影不大；胸片及胸部CT示肺组织内多发低密度影。37．问题1：为明确诊断，应选择的检查是A•尿常规B．PET检查C•PPT试验D•影像定位下穿刺，行胸腔积液细胞学检查、细菌培养等E.腹部CT血沉血常规答案：CDF提示：若患者血沉正常，PPT试验阴性，胸腔积液呈渗出性表现，胸腔积液细菌培养阴性。反复抽胸腔积液治疗，效果差。38.问题2：为进一步确诊胸膜病变胸腔积液原因，首选的方法是A•抗细菌治疗B•抗结核试疗C•超声引导下增厚胸膜穿刺活检示D•胸腔积液脱落细胞学检查化疗放疗纤支镜检查答案：CD提示：活检结果提示为胸膜恶性间皮瘤。39．问题3：关于胸膜恶性间皮瘤，不正确的是A•手术与化疗相结合治疗愈后差C•胸腔积液抽吸治疗差D•可发生颈部淋巴结转移E•多来源于脏层胸膜胸腔积F.与石棉接触有关答案：E解析：胸膜恶性肿瘤多来源于间皮质。患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。•主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A•磁共振B•经胸超声心动图C.心电图D•经食管超声心动图E.心肌酶学测定正确答案：A、B、D•其超声图像特点有A•假腔内血流缓慢，颜色暗淡B•主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置C•升主动脉内见内膜回声D•撕脱的内膜上可见破口E•假腔内常可见血栓回声正确答案：A、B、C、D、E36.主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A•血流速度快，颜色鲜艳B•血流缓慢，颜色暗淡C•其内可见血栓形成D脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱E血流信号延迟出现或者根本记录不到正确答案：A、D37•主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A•假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈B•血流缓慢，颜色暗淡C•其内可见血栓形成D•频谱为高速湍流E•血流信号延迟出现或者根本记录不到正确答案：A、B、C、E38.主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A•DeBakeyI型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉B•DeBakey口型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段C•DeBakey皿型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉D•DeBakeyl型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段E•DeBakey口型：夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉正确答案：A、B、C解析：主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜断裂，血液流入管壁夹层，形成血肿并扩大，管壁分离为两层，血肿可向两侧扩展，管壁继续剥离，向近心端可侵及主动脉瓣，亦可向远侧端扩展，累积主动脉弓及降主动脉，乃至腹主动脉。DeBakey根据夹层破裂的部位及范围分为三型:1型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉；口型：夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段；皿型：夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处，延伸至降主动脉。升主动脉夹层动脉瘤内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉，主动脉内径增宽，其内出现撕脱的内膜回声，将主动脉分为真、假两腔，真腔内血流速度快，颜色鲜艳，假腔内缓慢，颜色暗淡，易形成血栓，假腔内患者女性，42岁，平素月经正常，近一年月经量增多，经期延长，申请超声检查。16．根据病史，引起上述症状的常见疾病有A•子宫肌瘤B•子宫腺肌症C•功能失调性子宫出血D•官腔内放置节育器E•子宫内膜息肉正确答案：A、B、C、D、E解析：子宫内膜癌常为绝经后阴道流血，一般流血量较少，可持续不尽或反复流血。宫颈癌常为接触性出血，即于性交后或阴道检查后立即出现阴道流血，色鲜红，量可多可少。葡萄胎表现为停经后阴道流血，停经8~12周左右开始有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。17．超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mmx47mm边界清楚的低回声实质性占位其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A•子宫腺肌病B•子宫腺肌瘤C•子宫壁间肌瘤D•子宫肉瘤E•子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤正确答案：A、C解析：子官腺肌病患者约有50％患者合并子宫肌瘤，根据子宫肌层回声特点及后壁实质性占位的二维和彩色多普勒血流显像特点，正确答案为A、C。18•若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是A•呈圆形或椭圆形B•病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声C•病灶内呈不均质高回声D•边界不清楚，无明显包膜E•病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流正确答案：A、B、C、D、E解析：子宫内膜在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称子宫腺肌瘤，其剖面缺乏子宫肌瘤明显且规则的肌纤维漩涡状结构，周围无包膜，与周围肌层无明显分界。因此子宫腺肌瘤的声像图特点为A、D、C、F、G。19．子宫腺肌病的声像图特点是A•子宫增大，饱满、圆钝B•官腔线前移，也可后移C•子宫肌层光点回声粗糙D•增厚之后壁回声减低而不均匀E•子宫肌壁间可见斑点状无回声区正确答案：A、B、C、D、E20•该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A•子宫肥大症B•卵巢肿瘤C•盆腔炎性包块D•子宫畸形E•子宫腺肌病正确答案：A、B、C、D、E患者，女性，26岁。停经60天。实验室检查：尿妊娠试验(＋)。•下列征象可确认宫内早孕的是A•超声探及宫内类囊性回声B•探及胎心搏动C•尿妊娠试验(+)D•超声探及卵黄囊E•彩色多普勒超声探及原始心管血流正确答案：B,D,E•如果已经确诊该名患者为宫内早孕胚胎存活，超声检查可显示的结构A•妊娠囊B•胎儿胃膀胱C•胎芽D•卵黄囊E•原始心管搏动正确答案：A,C,D,E•如果要鉴别是否为假孕囊，下列最有价值的征象是A.尿妊娠试验(+)B•血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定升高C•超声探及宫内囊性回声D•囊壁厚度E•双蜕膜征正确答案：E(446~448题共用题干)患者女性,31岁。心累、气促5年，呼吸困难、下肢水肿2天。多普勒超声心动图定量评估肺动脉高压程度，可以采用的方法有提示:根据该患者的症状和体征，疑有肺动脉高压A测量肺动脉瓣反流速度B测量二尖瓣反流速度C测量三尖瓣反流速度D测量肺动脉前向血流速度E测量三尖瓣前向血流速度F测量二尖瓣前向血流速度答案:AC解析:多普勒超声心动图定最评估肺动脉高压程度可以采用的方法拟采用压力降半时间(PHT)法估计二尖瓣狭窄程度，当伴有下列哪种情况时，会影响测量的准确性提示:超声心动图检查诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄二尖瓣反流主动脉瓣反流三尖瓣反流人D主动脉瓣狭窄左室收缩功能降低快心室率心房颤动答案:ABDEF解析:三尖瓣反流不影响拟采用压力降半时间(PHT)，法估计二尖瓣狭窄程度。针对二尖瓣球囊扩张术适应证，超声评估的主要内容包括提示:临床医生拟准备行二尖瓣球囊扩张术二尖瓣狭窄程度二尖辦瓣下结构病变程度二尖瓣有无反流及程度左房及左心耳有无附壁血栓主动脉瓣有无病变及程度三尖瓣有无反流及程度StsESS5SKSSKS凶蘇僖伺s、忸耶眾便£=喺9、m佟K^sCN狀嗓w血展Hh©占豈勺、、恥6二s、w®(H-籤旺枠展CN寸mzam)UJCD8v{<:g;悝魁也帼僖伺塩uffiIM一础•<ou<喩細Hsu.^HUSE^bHsifflsuu§^Lum喩細也恤僖伺S.LU三尖瓣D主动脉瓣E肺静脉瓣答案：ABC目前该疾病的治疗手段包括体外循环下经胸修补术经胸修补术（无需体外循环）体外循环下经胸封堵治疗经胸封堵治疗（无需体外循环）经股静脉介入封堵治疗（无需体外循环）答案：ADE术前还必须检测的指标是房间隔缺损的类型房间隔缺损的大小及形状房间隔缺损周缘的长度房间隔缺损周缘的支撑度是否合并其他心内畸形答案：ABCDE下列情况可考虑进行介入封堵治疗的是原发孔型房间隔缺损，缺损大小为10mmx12mmx14mm继发孔型中央型房间隔缺损，缺损大小为40mmx35mmx30mm继发孔型中央型房间隔缺损，缺损大小为20mmx25mmx21mm两孔型继发孔型中央型房间隔缺损，缺损分别为10mmx15mmx12mm及6mmx7mmx9mm，二者间距5mm继发孔型上腔型房间隔缺损，缺损大小为10mmx10mmx12mm答案：CD（261-265题共用题干）患者男性，45岁，有高血压病史，突发前胸部、后背部剧烈疼痛，持续时间长，不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊磁共振经胸超声心动图心电图经食管超声心动图心肌酶学测定心导管检查答案：ABD其超声图像特点有假腔内血流缓慢，颜色暗淡主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置升主动脉内见内膜回声D真腔内常可见血栓回声E.假腔内常可见血栓回声撕脱的内膜上可见破口真腔内流速慢答案：ABCEF解析：升主动脉夹层动脉瘤内膜破口位于升主动脉近端，夹层局限于升主动脉，主动脉内径增宽，其内出现撕脱的内膜回声，将主动脉分为真、假两腔，真腔内血流速度快，颜色鲜艳，假腔内缓慢，颜色暗淡，易形成血栓，假腔内无血流充盈。主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束，由真腔进入假腔，为双期往返状，从而可确定破口位置。主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点血流速度快，颜色鲜艳血流缓慢，颜色暗淡其内可见血栓形成D脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱E.血流信号延迟出现或者根本记录不到F真腔内径一定比假腔宽答案：AD主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点假腔多见于主动脉弓血流缓慢，颜色暗淡其内可见血栓形成D频谱为高速湍流E.血流信号延迟出现或者根本记录不到假腔内径一定比真腔宽假腔内形成血栓时，假腔内无血流充盈答案：BCEG265•主动脉夹层动脉瘤D