内科呼吸系统试题及答案

内科呼吸系统试题及答案【篇一：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】【篇二：-呼吸系统内科护理学典型题型】txt>一、名解1、咯血指喉部下列呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的体现。2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引发呼吸道梗阻，造成气体交换严重障碍。体现为表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等。3、呼吸困难病人主观上感到空气局限性、呼吸费力，客观上体现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绀等。4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率超出30次/分，收缩压下降，出现奇脉。经普通支气管舒张剂治疗不能缓和。5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。6、呼吸衰竭是由多个因素引发的肺通气和（或）换气功效严重障碍、不能进行有效的气体交换，造成缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引发的一系列生理功效和代谢紊乱的临床综合征。7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经症状，体现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。8.体位引流体位引流是运用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。二、简答1.简述肺源性呼吸困难严重程度的鉴定要点。①轻度呼吸困难：能与相似年纪的健康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。②中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不停休息，但不能与相似年纪健康的人同样地行走。③重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。2．试述结核菌素实验的办法。①旧结核菌素(ot)实验办法：取l：的ot稀释液0.1ml(5u)在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反映。②纯结核菌素(ppd)实验办法：取0.1ml5iu)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经48～72小时观察局部反映。3.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？如何配合医生做好急救工作？（1）大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引发警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。（2）发现窒息先兆时，立刻告知医生，并置病人于侧卧头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，用手指套上纱布去除口、咽、鼻部血块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌牵出、去除积血。备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及时急救，解除呼吸道阻塞。呼吸道畅通后给加压给氧，酌情应用呼吸兴奋剂。4.如何对支气管哮喘病人进行健康教育？①向病人介绍哮喘的基本知识，协助寻找及避开变应原；②协助安排生活起居，指导摄入营养丰富的清淡饮食，避免牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒；尽量不用可能诱发哮喘的药品，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛尔等；告知病人及其家眷应保持室内空气新鲜，不适宜放花草，不要喂养猫、狗、鸟等动物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；③规定病人保持有规律的生活和乐观情绪；④嘱病人随身携带止喘气雾剂，以备发作时使用，出现哮喘发作先兆时，保持安静；⑤指导病人有计划地进行体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，防止呼吸道感染，减少复发。5.一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析成果为paco275mmhg,pao250mmhg，如何给氧？如何判断氧疗有效？（1）通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应予低流量（１～２l/min）、低浓度（25%~29%）持续吸氧，以免因高浓度吸氧而克制自主呼吸、减少肺通气量，加重二氧化碳潴留。（2）在给氧过程中应亲密观察氧疗效果，若呼吸频率正常、心率减慢、发绀减轻、尿量增多、神志苏醒、皮肤转暖，提示组织缺氧改善，氧疗有效。6．列出对肺结核病人进行消毒隔离的规定。①痰涂片阳性者需住院治疗，进行呼吸道隔离，有条件者，病人应单居一室，室内保持良好通风，每日用紫外线消毒。②病人应注意个人卫生，严禁随处吐痰，不面对别人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传输。在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中焚烧解决；容器中的痰液需经灭菌解决，如用5％～12％的甲酚皂溶液浸泡2小时以上，然后再弃去；接触痰液后双手须用流水清洗。③餐具应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；与别人同桌共餐时应使用公筷，以防止传染。④被褥书籍可在烈日下曝晒6小时以上进行消毒灭菌。⑤病人外出时应戴口罩；亲密接触者应去医院进行有关检查。三、护理病理讨论题1．周先生，55岁。慢性支气管炎病史近，近2年来，在登高楼、骑车上坡时感到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37~c，脉搏88次／分钟，呼吸24次／分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音削弱伴呼气延长，未闻及湿哕音。问：(1)临床诊疗。(2)重要护理诊疗。(3)健康教育要点。(1)临床诊疗：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。(2)重要护理诊疗：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性减少、通气/血流比例失调致通气和换气功效障碍有关。②活动无耐力与肺功效下降引发慢性缺氧、活动时供氧局限性有关。(3)健康教育要点：①向病人及其家眷介绍copd虽是不可逆的病变，但主动防止和治疗可减少急性发作、改善呼吸功效、延缓病情、提高生命质量，治疗和锻炼必须持之以恒。②主动指导病人避免多个可使病情加重的因素，如督促病人戒烟、改善环境卫生、加强劳动保护等。③向病人及家眷宣传饮食治疗的意义和原则，解释摄取足够的营养对满足机体需要、保持和恢复体力的重要性。激励病人进食，与病人及家眷共同制订病人乐于接受的高热量、高蛋白、高维生素的饮食计划，避免食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬而影响肺部换气功效。④注意防寒保暖，做防感冒按摩、凉水洗脸、食醋熏蒸、体育锻炼等，提高机体抗病能力。教会病人呼吸运动锻炼技术、能量节省技术、家庭氧疗技术。⑤教会病人自我监测病情的办法，症状明显或出现并发症体现时，应及时就医，叱。阐明药品治疗目的、使用办法、剂量和副作用，避免滥用药品。2．秦女士，25岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咯出少量血丝痰。2日前在野外劳动，穿衣单薄且受雨淋。体检：体温39．5~c，腑c率120次／分钟，呼吸28次／分钟，血压90／70mmhg。急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微绀，右上胸呼吸运动削弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿哕音，语音传导增强。血白细胞14310。／l，胸部x线检查示右肺片状均匀含糊阴影，血气分析：pa0280mmhg，pac0240mmhg。问：(1)重要护理诊疗及合作性问题。(2)护理要点。(1)护理诊疗及合作性问题：①体温过高；②气体交换受损；③疼痛：胸痛；④潜在并发症：感染性休克。(2)护理要点：①安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗；病房环境要清洁、安静、舒适；予以心理支持，使病人能配合治疗，安心养病。②予以富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质或半流质饮食，激励多饮水，以利痰液稀释和排痰。③寒战时注意保暖，高热时予以物理降温及遵医嘱酌情使用退热药，降温过程中若病人大量出汗，应及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理。④遵医嘱予以抗菌药品、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧。⑤协助病人在胸痛激烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以减少呼吸幅度，减轻胸痛。⑥亲密观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，予以高流量吸氧，快速建立静脉通路，配合医师急救。3．李女士，25岁，工人。因低热、乏力、咳嗽1个月，2小时前忽然咯血约100m1人院。病人于1个月前开始，无明显诱因发热，体温37．6~c～38．5~c，以午后为重，乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽，初为干咳，继而咳少量白色粘痰。自行按感冒治疗，口服“速效感冒胶囊”等药品，但未见明显好转。今晨咳嗽较前激烈并咯出鲜红色血约100ml，急来医院就诊。以“咯血因素待查”收入住院。体检：体温38．2~c，脉搏86次／分钟，呼吸20次／分钟，血压120／80mmhg，急性病容，神志清晰，表情紧张，自动体位，查体合作。左锁骨上可闻及湿哕音，心脏及腹部未见异常。血常规：白细胞计数8．83109／l，中性粒细胞0．64。结核菌素实验阳性。胸片示左上肺片状阴影，中间有一透亮区，考虑肺结核空洞形成。问：(1)重要护理诊疗及合作性问题。(2)健康教育要点。(1)重要护理诊疗及合作性问题：①焦虑；②营养失调：低于机体需要量；③活动无耐力；④有传输感染的危险；⑤潜在的并发症：窒息。(2)健康教育要点：指导病人及家眷理解结核病防治知识和呼吸道隔离技术；嘱病人戒烟、戒酒，注意确保营养的补充，合理安排休息，避免劳累、情绪波动及呼吸道感染；有条件的病人可选择空气新鲜、气候温和的海滨、湖畔疗养，以增进身体的康复，增加抵抗疾病的能力；向病人介绍结核病的惯用治疗办法及疗程，阐明用药过程中可能出现的不良反映和用药注意事项，并嘱其一旦出现严重的不良反映需随时就医。重复强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，获得病人与家眷的主动配合；指导病人定时复查胸片和肝、肾功效，以理解病情变化，及时调节治疗方案。4．钱女士，68岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来明显加重，常年不停，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更明显。4日前受凉后发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀。今晨起出现神志含糊，躁动不安。有吸烟史40余年。查体：体温39．2℃，脉搏116次／分钟，呼吸28次／分钟，血压130／90mmhg，半卧位，意识含糊，唇颊发绀，球结膜充血水肿，皮肤湿润，杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤削弱，叩诊过清音，闻及哮鸣音及湿哕音。心率116次／分钟，心律齐，肝肋下3cm，质软，脾未触及。实验室检查,血红细胞计数5．531012／l，血红蛋白量160g／l；白细胞计数13x10。／l，其中中性粒细胞占0．90,pa0260mmhg，pac0250mmhg。问：(1)最可能的临床诊疗。(2)重要护理诊疗及合作性问题。(3)病人吸氧护理的要点及理由。(1)临床诊疗：慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，呼吸衰竭。(2)护理诊疗及合作性问题：①低效性呼吸型态；②清理呼吸道无效；③体温过高；④潜在并发症：肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克。(3)氧疗方法：采用鼻导管或面罩法给低浓度(25％～29％)、低流量(1～2l／min)持续吸氧。由于如果缺氧纠正过快，可削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸困难，甚至发生呼吸骤停。5.吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3日痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。查：体温37.1℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmhg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，p2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。血白细胞11.43109/l,ph7.24，动脉血二氧化碳分压81mmhg，动脉血氧分压33.7mmhg，be-3.1mmol/l,血钾4.3mmol/l，血钠134mmol/l，血氯94mmol/l。x线胸片示两肺透亮度增加，肺纹理粗乱呈条索状，沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。问：（1）初步诊疗。（2）治疗原则。（3）护理要点。⑴初步诊疗：①喘息型慢性支气管炎，继发肺部感染；②阻塞性肺气肿；③慢性肺原性心脏病，右心衰竭，心功效Ⅳ级，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒；④肺性脑病。⑵治疗原则：①控制感染；②改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；③纠正酸中毒；④治疗心力衰竭；⑤防治并发症；⑥慎用镇静剂。⑶护理要点：①按危重病期护理，高蛋白低盐易消化饮食；②保持呼吸道畅通，排除积痰；③低流量持续给氧；④严密观察呼吸、血压的变化和神志、瞳孔的变化，注意水、电解质和酸碱平衡，统计尿量；⑤观察药品的不良反映，避免用镇静剂，禁用对呼吸中枢有克制作用的药品如吗啡；⑥按病情需要做痰培养，抽血做血气分析及生化检查；⑦保持大便畅通，注意粪便颜色并做隐血实验。6.金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少量痰液。查：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmhg。口唇微绀，神志清。血白细胞143109/l，胸部x线检查示右肺片状均匀含糊阴影，血气分析pao280mmhg，paco240mmhg。问：（1）列出重要护理诊疗及合作性问题。（2）简述护理要点。⑴护理诊疗及合作性问题①体温过高：与细菌引发肺部急性渗出性炎症有关②气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少和气道内分泌物增多有关③疼痛：胸痛：与肺部炎症累及胸膜有关④潜在并发症：感染性休克⑵护理要点：①安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗，病房环境要清洁、安静、舒适，予以心理支持，使病人能配合治疗、安心养病；②予以富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质或半流质饮食，激励多饮水，以利痰液稀释和排痰；③寒战时注意保暖，高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药，大量出汗时及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理；④遵医嘱予以抗菌药、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧；⑤协助病人在胸痛激烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以减少呼吸幅度，减轻胸痛；⑥亲密观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，予以高流量吸氧，快速建立静脉通路，配合医生急救。a1型题1.上呼吸道对吸入气体的作用不涉及a、交换b、过滤c、湿化d、加温e、粘附2.呼吸系统最重要的功效是a、气体交换b、防御功效c、代谢功效d、免疫功效e、内分泌功效3.呼吸系统最常见的致病因素是a.严寒刺激b.粉尘刺激c.感染d.吸烟e.过敏因素4.呼吸系统疾病最常见的症状是a.咳嗽、咳痰c.胸痛b.呼吸困难d.咯血e.胸闷5、呼吸系统疾病最常见的症状是a、咽痛b、咳嗽c、咳痰d、咯血e、呼吸困难6.下列有关咳嗽的描述，不对的的是a.是呼吸系统疾病最常见的症状b是一种保护性防御机制c.可排出呼吸道内的分泌物或异物d.激烈咳嗽对机体无不良影响e.是一种反射动作7.有关咳痰量下列说法不对的的是a.痰量增减可反映病情变化b.痰量多，提示病情严重c.痰量骤减，表明炎症必定得到控制d.治疗后痰量明显减少，表明炎症被控制e.痰量骤减，可能有排痰不畅8.病人出现下列哪种状况时常提厌氧菌感染a.大量脓痰b.咳出的痰液有恶臭c.痰中带血d.有持续存在的湿哕音e.咳嗽伴有高热9.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有a.病毒感染b.化脓菌感染c.厌氧菌感染d.铜绿假单胞菌感染e.真菌感染10.铜绿假单胞菌感染时痰液呈a、黄绿色b、粉红色c、铁锈色d、果酱色e、白色11.“清理呼吸道无效”的有关因素不涉及a.痰液黏稠b.胸痛c.肺通气障碍d.咳嗽无力e.意识障碍12.不属于“清理呼吸道无效”的有关因素是a.咳嗽无力b.支气管平滑肌痉挛c.呼吸道感染d.肺弹性减少e.感知或认知障碍13.呼吸系统疾病中，协助患者排痰方法不涉及a.指导有效咳嗽b.拍背与胸壁震荡c.湿化呼吸道d.体位引流e.吸氧14.对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为避免窒息，护士在翻身前首先应a.给病人吸氧b.给病人吸痰c.指导病人有效咳嗽d.给病人雾化吸入e.慢慢移动病人15.咳嗽咳痰病人的病室温度普通规定为a.10-140cb.14-180cc.18-220cd.22-260ce.26-300c16.咳嗽与咳痰护理方法错误的是a.保持室内适宜的湿温度b.无力咳痰者每日3餐后30分钟辅以胸部叩击c.咳脓痰者加强口腔护理d.痰液黏稠者雾化吸入并激励病人多饮水e.有大量脓痰时指导病人体位引流排痰17.协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的办法是a.以单层薄布置于胸部叩击部位b.护士手掌呈空心拳状c.自肺底由下而上、由外向内叩击d.每一肺叶叩击1～3分钟e.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织18.下列咳嗽咳痰的护理方法中，错误的一项是【篇三：内科学呼吸系统疾病习题及答案(1)】s=txt>a1题型1.有关慢性支气管炎诊疗原则，咳嗽、咳痰重复发作时间应为a.每年发作最少3个月，持续以上b.每年发作最少1个月，持续2年以上c.每年发作最少2个月，持续3年以上d.每年发作最少3个月，持续2年以上e.每年发作最少6个月，持续4年以上答案：d2.慢性支气管炎患者的植物神经功效失调体现为a.副交感神经功效亢进b.交感神经功效低下c.受体功效亢进e.副交感神经功效低下答案：a3.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是a.应用敏感抗生素b.应用祛痰、镇咳药品c.应用支气管扩张剂d.雾化吸入稀释痰液e.菌苗注射答案：e4.慢性支气管炎最重要的并发症是a.肺出血b.支气管扩张c.小叶性肺炎d.肺栓塞e.肺气肿、肺心病答案：e5.慢性支气管炎患者的下列体现中，哪项不应使用抗生素a.咳粘液样痰b.发热c.喘息伴哮鸣音d.肺内多量湿啰音e.外周血白细胞15乘以十的九次方／l答案：a6.慢性支气管炎典型病变中没有a.粘膜上皮鳞化b.支气管腺体和杯状细胞增生c.支气管内有多量泡沫细胞d.支气管壁有炎性细胞浸润e.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：c7.小叶中央型肺气肿的病理变化是a.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张b.终末细支气管下列构造全部扩张c.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张d.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张e.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：d8.下列各项检核对诊疗慢性阻塞性肺疾病最故意义的是a.体格检查有桶状胸、紫绀b.心电图呈低电压c.胸部x线示肺透亮度增加，肋间隙增宽d.血气分析pao2＜60mmhg，paco2＞50mmhge.肺功效fev1／fvc＜60％，mvv实测值／预计值＜60％答案：e9.慢性阻塞性肺疾病的重要特性是a.大气道阻塞b.小气道阻塞c.双肺哮鸣音d.桶状胸e.胸片示肺纹理增粗答案：b10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是a.灶性肺气肿b.小叶中央型肺气肿c.全小叶型肺气肿d.混合型肺气肿e.间质性肺气肿答案：b11.肺气肿时，其重要症状是a.突发性呼吸困难b.夜间阵发院粑???c.逐步加重的呼吸困难，以活动后为重d.紫绀e.心悸答案：c12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不对的的是a.呼气相延长，呼气相哮鸣音b.呼吸音减低c.心音遥远d.胸膜摩擦音e.桶状胸答案：d13.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是a.支气管哮喘，舒张实验阳性b.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿c.伴有气流阻塞的囊性纤维化d.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿e.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎14.诊疗阻塞性肺气肿，最有价值的是a.pao2低于正常b.残气量／肺总量＞40％c.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％d.最大通气量低于预计值的80％e.潮气量低于预计值的80％答案：b15.肺心病心力衰竭时可出现下列常见症状和体征，除了a.颈静脉怒张b.水肿c.肝肿大和压痛d.尿少e.咳粉红色泡沫状痰答案：e16.下列各项中不是慢性肺心病心电图体现的是a.电轴右偏b.sv1+rv5≥1.05mvc.v1和v2导联出现qs波d.肺型p波e.右束支传导阻滞答案：b17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡因素是a.心律失常b.休克c.消化道出血d.呼吸衰竭e.电解质紊乱答案：d18.有关慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是a.应用前需纠正缺氧b.应先抗感染治疗c.心衰纠正即停用d.用小剂量快作用制剂e.心率70～80次／分为疗效指征答案：e19.有关慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，下列各项中不对的的是a.感染控制，呼吸功效改善，但仍有重复水肿的心力衰竭患者b.以右心衰竭为重要体现，而无明显急性感染的病人c.合并冠心病出现急性左心衰竭者d.合并高血压性心脏病出现急