消毒供应室规章制度

消毒供应室规章制度【篇一：消毒供应室规章制度】消毒供应室工作制度一、供应工作人员纯熟掌握多个器械、物品的清洁消毒，灭菌办法，严格执行各项规章制度及多个操作规程。二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、精确、合用和绝对无菌。三、备齐和储藏一定数量的消毒器械和敷料，确保周转和处在备用状态。四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送2次。根据各科工作需要，提供消毒物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时偿还。五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。传染科用过的物品，应经传染科消毒解决后再交供应室消毒。六、科室自备包装的多个敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。七、所供敷料应符合临床规定，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。八、多个治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。包内多个物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡消毒物品失效或靠近失效期，须重新消毒保存。九、全部一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定时下科理解使用状况，确保临床使用方便及确保安全。十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，避免交叉感染。十一、对全部的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定时清点，定时保养，避免霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定解决、赔偿或补充。十二、定时进一步临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改善工作。十三、每日工作完毕整顿室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每七天五大扫除1次，保持工作间清洁整洁，物品放置有序。十四、每日紫外线照射空气消毒1次，每月空气培养1次。消毒供应中心工作制度时间：-09-1411:23:35公布者：编辑来源：自贡市第一人民医院第一部分消毒供应中心工作制度(一)消毒供应中心核对制度1.回收物品时,认真核对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能与否符合规定,确保精确无误并登记.2.配备多个消毒液,清洗液时,认真核对原液品名,规格,有效浓度,应配备的办法,应配备的浓度和注意事项等.3.包装重要和特殊急救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格,数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学批示胶带(标签),灭菌日期,使用期,双方签名等与否完善,对的,包的体积,重量,严密性与否符合规定.急救包,手术器械包必须通过二人核对并签名后能封包.4.消毒灭菌员与质量检测员共同核对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学批示胶带变色状况以及监测包中化学批示剂变色与否达成原则规定,在灭菌统计本上双签名.5.发放消毒或灭菌物品时,认真核对包名称,数量,灭菌,日期,使用期,化学批示胶带变色状况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性与否达成原则规定.缺认无误后,方可发放并登记.6.物资入库必须核对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期.(二)消毒供应室安全管理制度1.消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能对的使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关.2.凡接触污染的物品,锋利的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.解决破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手解决,以防刺伤.3.清洗机,水解决机等各型机电设备均应严格恪守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生.4.压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证.5.低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装与否符合规定,关严柜门,避免气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接,6.搬运重物时,合理借助多个工具和请求协助,注意保持对的与适宜的姿势.7.工作区域严禁吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通.(三)消毒供应室消毒隔离制度1.消毒供应中心布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品寄存区.办公生活区,严格划分;路线采用强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随旨在各区来回穿梭.2.工作人员必须着装整洁.换鞋入室,按规定洗手,必要时着防护服.口罩.戴手套,严格恪守各区操作原则.3.严格划分去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品寄存区,三区标志醒目,非灭菌物品不得与灭菌物品混放.灭菌物品应寄存于灭菌物品寄存间的货柜或架上.4.分别设立污染.清洁.灭菌物品的发放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均应通过原则清洗流程后再包装灭菌.5.下送车和下收车应分开放置.分开使用.每天下送下收完毕回科室后应对车辆进行清洗消毒解决.清洗用品如拖把.盆.桶.抹布等严格按小分辨开专用,不得交叉使用,不得污染环境和工作人员.6.去污区全部回收人员必须遵照原则防护原则和操作流程.被朊毒体污染的一次性诊疗器械应直接焚烧.接触污染物品后必须洗手.7.有条件的应安装存流净化妆置,保持无菌物品寄存间的存流净化,空气菌落数,=200cfu/m3;.检查包装及灭菌区存流净化,空气菌落数,=500cfu/m3;一次性无菌物品库房每日用空气消毒器消毒一次,空气菌落数,=500cfu/m3;8.去污区及手套室.敷料室.无菌物品寄存区的传递窗每日用空气消毒器消毒一次.每日用空气消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.9.质量监测员应认真推行职责,做好各项监测工作.(四)消毒供应中心物资管理制度1.消毒供应中心作为医院特殊物资供应部门,做好物资成本核算是控制医疗成本.减少医疗费用的重要环节,必须遵照成本最小化,产出率最大化,耗损最小化原则.2.可重复使用物品由消毒供应中心实施统一领取,统一管理,统一集中解决,各临床科室只有使用权,方便提高设备使用率.3.各科根据实际需要,统一设备所需基数和周转数量计划,消毒供应中心根据物品周转期拟定储存量,及时调节基数和包内用物,减少积压,避免额外耗损.4.认真执行物资保管,领取.赔偿,报废,维修制度,减少破损率,节省原材料,避免积压浪费.5.一次性使用的医疗灭菌用品由消毒供应中心申报计划医院统一采购,消毒供应中心统一发放.根据各类物品储存规定,分类入库寄存,不得混装.6.加强成本核算,建立物资清点制度,根据工作量的大小设立专(兼)职物资管理员,每天统计多个包的清洗,包装,灭菌以及设备使用率等,加强材料,一次性医疗用品,清洗,包装,灭菌等费用的核算.7.全部物资,库房应建立入库,出库登记统计.每月大清点一次,核对帐目,做到日清月结,使账帐相符,账物相符.8.不停优化操作流程,减少运行成本.(五)消毒供应中心沟通协调制度1.加强与临床各科室的沟通与协调,增强质量意识和服务意识,规范服务行为.2.满足各临床科室的供应物品数量,质量的需求,每月定时发放意见征求表,对提出的意见,建议及时讨论分析,制订改善方法并专人跟踪.3.有计划地申报物资采购计划,急需物品与物资管理部门联系,妥善解决.4.做好设备,器材的保养和维修统计.随时与设备维修部门保持联系.5.定时向上级部门报告工作状况.(六)消毒供应中心仪器保养维修制度1.各类仪器应设专人操作和维护.工作人员未经科室管理人员同意,不得私自换岗.2.全部机器操作人员必须经技术培训及考试合格后方能上机使用.3.仪器操作人员应严格按操作规程做好日常工作维修与保养.发现异常及时上报管理者,严禁私自动机拆修.4.每月管理小组与仪器操作负责人对各类机器进行自查一次.5.对贵重,大型仪器如高压蒸汽灭菌器,低温灭菌器,半自动及全自动清洗装置等,应每六个月申报设备维修科进行检修一次.6.建立仪器维修保养登记统计,并妥善保管以备查证.(七)消毒供应中心监测制度1.认真恪守各项监测技术操作流程,以实事求是的科学态度看待工作.2.负责灭菌器消毒灭菌效果监测.每日对灭菌锅进行空锅b-d实验.监测员每天随机抽查灭菌包化学批示胶带变色状况及工艺监测统计成果.每七天进行生物检测一次以拟定其无菌效果.环氧乙烷灭菌器应每批次进行生物监测.植入物应每锅进行生物监测.3.每月对检查包装区,无菌物品寄存区进行空气监测.4.对使用中的消毒液,清洗液浓度实施不定时监测,每天最少一次.5.对一次性使用的无菌空针.输液器.分装袋等,每一批号的进货应规定厂家提供对应的物理检测.热源检测及细菌检测报告.6.对各病房出现的一次性使用无菌物品的质量问题,应配合科室查找因素并向有关部门报告,同时做好登记统计.7.对使用的各类洗涤用水每月应进行对应规定项目的检测,去离子水电导每日检测.8.多个检测成果认真登记,妥善保管.发现问题采用方法,立刻改善,以确保质量.(八)消毒供应中心质量追溯制度1建立质量控制过程统计与追踪制度统计应易于识别和追踪.灭菌质量统计保存期限应不不大于等于3年.2每天统计清洗.消毒.灭菌设备的运行状况和运行参数3每天统计灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的重要物品.数量.灭菌员等.4统计灭菌质量检测成果,妥善存档.编号.灭菌包的名称或代号.失效日期.6临床任何质量反馈都有全程(涉及解决成果)统计,并妥善存档.(九)消毒供应中心普通工作制度1工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能.用途.清洗.消毒.保养.包装和灭菌方法,严格执行各类物品的解决流程,确保各类器材.物品完整.性能良好.2各区人员相对固定,以严肃认真的态度恪守原则防护原则,认真执行规章制度和技术操作流程,有效防备工作缺点和安全事故的发生.3分工明确,互相协作,共同完毕各项任务,做好有关统计工作.【篇二：消毒供应室工作制度及人员职责】无菌物品寄存区工作制度1、无菌物品寄存区工作人员相对固定,由专人管理,其它无关人员不得入内。2、工作人员进入该区,必须换鞋、戴帽、着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。3、认真执行灭菌物品卸载、寄存的操作流程,增强无菌观念。4、灭菌物品寄存的使用期:(1)使用棉布类包装的灭菌包,使用期为14天;未达成医院消毒供应中心管理规范规定的环境温度、湿度原则,其使用期应为7天。(2)使用纸包装袋的灭菌包使用期为1个月。(3)使用一次性医用皱纹包装纸。医用无纺布包装的灭菌包使用期为6个月。(4)使用一次性纸塑袋包装的灭菌包使用期为6个月。(5)含有密封性能的硬质容器,使用期为6个月(遵照先进先出原则)。5、该区专放已灭菌的物品,严禁一切未灭菌的物品进入该区。6、凡发出的灭菌包,即使未使用过,一律不得再放回该区。7、各类常规物品和急救物品应保持一定基数.认真清点.及时补充,确保灭菌物品的质量和数量,确保随时供应。8、从库房领取的一次性无菌物品均需先拆除外包装后方可进入该区。9、保持环境的清洁整洁,做好环境消毒和登记。10、其它按消毒供应中心普通工作制度执行。消毒供应中心工作制度一、消毒供应中心工作人员纯熟掌握多个器械、物品的清洁消毒，灭菌办法，严格执行各项规章制度及多个操作规程。二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。供应的医疗器械做到及时、精确、合用和绝对无菌。三、备齐和储藏一定数量的消毒器械和敷料，确保周转和处在备用状态。四、每日上午下收下送。根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时偿还。五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。六、科室自备包装的多个敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。七、所供敷料应符合临床规定，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。八、多个包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。包内多个物品须认真核对，不得有误或遗漏。每日严格检查，凡灭菌物品失效或靠近失效期，须重新灭菌。九、全部一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定时下科理解使用状况，确保临床使用方便及确保安全。十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，避免交叉感染。十一、对全部的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。专人负责、定时清点，定时保养，避免霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定解决、赔偿或补充。十二、定时进一步临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改善工作。十三、每日工作完毕整顿室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。每七天五大扫除1次，保持工作间清洁整洁，物品放置有序。十四、每日空气消毒1次，每月空气培养1次。消毒供应室安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防暴知识,能对的使用灭火器材。各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。2、凡接触污染的物品,锋利的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.解决破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手解决,以防刺伤。3、清洗机,水解决机等各型机电设备均应严格恪守操作规程,做好日常保养维护,严防事故的发生。4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装与否符合规定,关严柜门,避免气体泄露，取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。6、搬运重物时,合理借助多个工具和请求协助,注意保持对的与适宜的姿势。7、工作区域严禁吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的。消毒供应中心核对制度1、回收物品时,认真核对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能与否符合规定，确保精确无误并登记。2、配备多个消毒液,清洗液时，认真核对原液品名，规格，有效浓度，应配备的办法,应配备的浓度和注意事项等。3、包装重要和特殊急救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名、规格、数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整性、使用的合理性及包外的名称标签。化学批示胶带(标签，灭菌日期，失效期，双方签名等与否完善、对的、包的体积、重量、严密性与否符合规定.急救包，手术器械包必须通过二人核对并签名后能封包。4、消毒灭菌员与质量检测员共同核对，即装锅前查数量、查规格、查装载办法、查灭菌方式。装锅后查压力、查温度、查时间、查浓度、出锅时检查有无湿包、破损包、查化学批示胶带变色状况以及监测包中化学批示剂变色与否达成原则规定。在灭菌统计本上双签名。5、发放消毒或灭菌物品时，认真核对包名称、数量、灭菌、日期、失效、化学