医务科资料大全

最新医务科资料大全医务科工作制度1.在院长、副院长领导下，对全院医疗工作和医疗行政工作实施管理。协调全院各专业科室正常地进行医疗业务工作，确保科室间工作紧密联系、亲密配合，对病人实施完善的医疗服务，办理日常的医疗事务。2.组织实施卫生支农及临时性院外医疗任务。3.制订、修改院内与医疗有关的制度、指标和文献。负责公布医院医疗业务的有关通告、告知。配合有关部门修改和制订业务技术指标和考核评定方案。4.制订医院医疗工作总体计划，经同意后组织实施、督促检查、并总结报告。5.进一步科室、理解状况。经督促、检查医疗工作制度、医疗技术操作规程和医疗、医技人员工作职责的贯彻执行状况。6.组织重大急救和公共卫生突发事件及院内外会诊。7.组织和协调医疗投诉、医疗纠纷的解决，重大事故、纠纷应及时采用有效方法，并上报医院和卫生行政主管部门。工作制度流程一、日常医疗事务督查内容理解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人解决成果、有无突发事件。理解全院病人总数、危重病人分布及病情、急诊收治病人解决成果、有无突发事件。晨会交接班晨会交接班日常检查内容：交接班统计本统计与否完善、科室值班表排班与否合理（果断杜绝无照医师值班）、病例书写及时性、多个知情同意书的订立、疑难病例与否需要协助组织会诊及讨论等。，日常检查内容：交接班统计本统计与否完善、科室值班表排班与否合理（果断杜绝无照医师值班）、病例书写及时性、多个知情同意书的订立、疑难病例与否需要协助组织会诊及讨论等。，有危重病人：理解危重病人姓名、性别、年纪、单位、病因、生命体征、检查成果、治疗方法、病历书写状况、与家眷沟通状况、有待解决的重要问题及与否需要协助组织会诊等。有危重病人：理解危重病人姓名、性别、年纪、单位、病因、生命体征、检查成果、治疗方法、病历书写状况、与家眷沟通状况、有待解决的重要问题及与否需要协助组织会诊等。查房 查房将检查理解的缺点及时反馈科主任，提出整治意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快予以回复。信息反馈将检查理解的缺点及时反馈科主任，提出整治意见；对临床科室提出的问题，及时讨论后尽快予以回复。信息反馈跟踪查房按照各科室上报的科主任查房日期，安排查房时间；根据三级医师查房制度的规定检查主任查房的时间、程序、内容。跟踪查房按照各科室上报的科主任查房日期，安排查房时间；根据三级医师查房制度的规定检查主任查房的时间、程序、内容。不定时参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论，发现病历、流程、诊治、专业设立、医疗制度等方面的缺点。病例讨论不定时参加科室的疑难、危重、死亡病例讨论，发现病历、流程、诊治、专业设立、医疗制度等方面的缺点。病例讨论总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整治成果；总结日常查房中发现的问题、解决意见及整治成果；总结一月内参加的病例讨论数量、内容、发现的问题及整治成果；总结日常查房中发现的问题、解决意见及整治成果；总结三级医师查房过程中发现的问题，提出整治意见。每月总结二、医疗质量控制流程图制订质量控制计划医技科室质量控制制订质量控制计划医技科室质量控制临床科室质量控制医疗质量控制医疗安全控制病历质量控制环节病历质量考核终末病历质量考核死亡病历质量考核工作质量考核诊疗质量考核治疗质量考核医疗纠纷状况诊疗质量控制报告质量控制工作质量控制医疗制度贯彻状况诊疗质量考核报告质量考核考核成果考核成果考核成果考核成果医务科季度质量控制通报年度总结通报月质量控制通报考核成果汇总质量管理委员会二、纠纷解决流程概要投诉投诉纠纷产生纠纷产生普通服务问题普通服务问题协商解决、医医医技术鉴定法律诉讼做好调查、协商解决、医医医技术鉴定法律诉讼做好调查、解释工作构成事故不是事故胜诉构成事故不是事故胜诉败诉根据裁定赔偿根据裁定赔偿联系保险联系保险医疗质量管理委员会公布、提出整治意见医疗质量管理委员会公布、提出整治意见组织召开医疗质量管理委员会讨论，对事件进行分析，为协商、鉴定和诉讼做好准备。1、纠纷解决流程图发生医疗纠纷立刻保全病历、药品、注射和/或输液残留物等证据；患者死亡的，应告知家眷进行尸体解剖，家眷回绝的，应当签字。回绝签字的，应当由见证人签字，必要时录音、录像。组织召开医疗质量管理委员会讨论，对事件进行分析，为协商、鉴定和诉讼做好准备。发生医疗纠纷立刻保全病历、药品、注射和/或输液残留物等证据；患者死亡的，应告知家眷进行尸体解剖，家眷回绝的，应当签字。回绝签字的，应当由见证人签字，必要时录音、录像。立刻报告医务科医务科接待，理解患方具体状况，涉及姓名、性别、年纪、投诉人与患者关系、电话号码、诊疗、投诉要点等，做好具体笔录。病人家眷规定复印、封存病历的，应当按照有关规定办理，不能迟延、回绝。实物证据只能共同封存，不能交给对方。调查事件通过向有关人员调查、核算事件全部通过，明确矛盾焦点，收集证据材料。涉及患者死亡的重大事件应向卫生行政部门报告。报告主管院长当事人能够直接向人民法院提起诉讼，收到法院送达的诉状副本后，应当在法院规定的期限内向法院提交证据，并主动准备答辩状，提交法院。医患沟通当事人能够直接向人民法院提起诉讼，收到法院送达的诉状副本后，应当在法院规定的期限内向法院提交证据，并主动准备答辩状，提交法院。医患沟通与患方谈话，陈说调查成果、院方讨论成果、解决意见，同时告知患方解决纠纷的三种途径。协商解决能够不通过技术鉴定，协商解决最后以合同书的形式拟定，协商解决解决之日起7日内，医院应当向卫生行政部门作出书面报告卫生行政部门调解医患双方能够在医疗事故技术鉴定后共同提请卫生行政部门进行调解，调解不成或者反悔，能够向人民法院起诉，但当事人不能同时选择。医务科组织召开医疗安全会议，宣布近期结案的纠纷事件解决成果，总结医疗过程中存在的缺点，提出整治方法，及时奖惩。总结、反馈诉讼医务科组织召开医疗安全会议，宣布近期结案的纠纷事件解决成果，总结医疗过程中存在的缺点，提出整治方法，及时奖惩。总结、反馈2、接待流程安排面谈、倾听投诉现场投诉如有需要，报告上级有关人员，协助调查解决填写患者/家眷投诉记录表，登记统计投诉人姓名、联系电话/地址、当事人资料倾听投诉尽快接触有关人员，作出适宜调查解决电话投诉 安排面谈、倾听投诉现场投诉如有需要，报告上级有关人员，协助调查解决填写患者/家眷投诉记录表，登记统计投诉人姓名、联系电话/地址、当事人资料倾听投诉尽快接触有关人员，作出适宜调查解决电话投诉理解问题，如状况许可，即时作出回答理解问题，如状况许可，即时作出回答如需进一步理解，答应会尽快作出回答如需进一步理解，答应会尽快作出回答事件调查结束，及时将院方观点反馈患者事件调查结束，及时将院方观点反馈患者及家眷，并做好对患方的解释、劝告工作患方不接受患方接受患方不接受患方接受及时告知法律有关规定中有关医疗纠纷的三种解决方法（协商解决、行政调解、司法诉讼），进入纠纷解决程序。接待结束及时告知法律有关规定中有关医疗纠纷的三种解决方法（协商解决、行政调解、司法诉讼），进入纠纷解决程序。接待结束三、意外事件报告制度1.各科室进行的重大急救活动及特殊病例的急救治疗应及时向医院有关部门及院领导报告，方便使医院能掌握状况，协调各方面的工作，更加好的组织急救和有关治疗。2.须报告的重大急救及特殊病例涉及（1）涉及灾难事故、突发事件所致死亡3人及以上的急救。（2）出名人士、保健对象、外籍及境外人士的急救。（3）本院职工的住院及急救。（4）涉及医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及急救。（5）特殊及危重病例的医疗及急救。（6）大型活动和其它特殊状况中出现的患者。3.应报告的内容（1）灾难事故、突发事件的发生时间、地点，伤亡人数、姓名、年纪、性别，致伤、死亡的因素，伤亡的病情、预后及采用的医疗方法。（2）大型活动和特殊状况中出现的患者姓名、年纪、性别、诊疗、病情、预后及采用的医疗方法。（3）特殊病例患者姓名、性别、年纪、诊治方法、现在状况、预后等。4.报告程序及时限（1）参加急救的医务人员应立刻向科室护士长、科主任报告，科主任、护士长立刻向有关职能部门报告，节假日、夜间想总值班报告。（2）有关职能部门接到报告后，在10分钟内向院领导报告。各科室进行重大急救活动及特殊病例急救、治疗，应及时向医院有关部门及院领导报告。附：流程图各科室进行重大急救活动及特殊病例急救、治疗，应及时向医院有关部门及院领导报告。意外事件意外事件及时上报参加急救的医务人员应立刻向科室护士长、科主任报告，科主任、护士长立刻向有关职能部门报告，节假日、夜间向总值班报告。有关职能部门接到报告后，在10分钟内向院领导报告。报告程序及时限灾难事故、突发事件所发生的时间、地点，伤亡人数、姓名、年纪、性别，致伤、病亡的因素，伤亡的病情、预后及采用的医疗方法。大型活动和特殊状况中出现的患者姓名、年纪、性别、诊疗、病情、预后及采用的医疗方法。特殊病例患者姓名、性别、年纪、诊治方法、现在状况、预后等。报告的内容灾难事故、突发事件所致死亡3人以上的急救，出名人士、保健对象、外籍及境外人士的急救。本院职工的住院及急救。涉及医疗纠纷或严重并发症患者的治疗及急救。特殊及危重病例的治疗及急救。大型活动中及特殊状况下出现的患者。须报告的病例例参加急救的医务人员应立刻向科室护士长、科主任报告，科主任、护士长立刻向有关职能部门报告，节假日、夜间向总值班报告。有关职能部门接到报告后，在10分钟内向院领导报告。报告程序及时限灾难事故、突发事件所发生的时间、地点，伤亡人数、姓名、年纪、性别，致伤、病亡的因素，伤亡的病情、预后及采用的医疗方法。大型活动和特殊状况中出现的患者姓名、年纪、性别、诊疗、病情、预后及采用的医疗方法。特殊病例患者姓名、性别、年纪、诊治方法、现在状况、预后等。报告的内容灾难事故、突发事件所致死亡3人以上的急救，出名人士、保健对象、外籍及境外人士的急救。本院职工的住院及急救。涉及医疗纠纷或严重并发症患者的治疗及急救。特殊及危重病例的治疗及急救。大型活动中及特殊状况下出现的患者。须报告的病例例1、突发事件应急解决流程图事件解决完毕后，对事件全过程总结统计在案，对及时上报、主动参加急救、及时到岗、应急解决办法得当、体现突出的人员进行表彰、奖励；对迟延上报时间、拒不到场而造成严重后果的，提请院领导作出对应的处分。总结、奖惩跟踪调查事件成果，所涉及患者的病情转归，事件有关人员的处置、安排。跟踪、随访公共卫生事件2小时内电话报告区卫生局，24小时内提交书面报告。组织力量核算、调查，采用必要的控制方法；涉及急救时，组织专家组会诊、主动急救，保障患者的生命安全，确保事件解决的有序性。建立预案接到报告后，10分钟内向有关院领导报告，召集应急解决小构组员紧急到场。事发科室或急诊科立刻于现场开展紧急救援，同时按照应急处置流程向有关部门及院领导报告。医务科组织成立突发事件应急解决小组，明确规定突发事件概念，拟定指挥小组人员名单，下发意外事件报告制度流程图。事件解决完毕后，对事件全过程总结统计在案，对及时上报、主动参加急救、及时到岗、应急解决办法得当、体现突出的人员进行表彰、奖励；对迟延上报时间、拒不到场而造成严重后果的，提请院领导作出对应的处分。总结、奖惩跟踪调查事件成果，所涉及患者的病情转归，事件有关人员的处置、安排。跟踪、随访公共卫生事件2小时内电话报告区卫生局，24小时内提交书面报告。组织力量核算、调查，采用必要的控制方法；涉及急救时，组织专家组会诊、主动急救，保障患者的生命安全，确保事件解决的有序性。建立预案接到报告后，10分钟内向有关院领导报告，召集应急解决小构组员紧急到场。事发科室或急诊科立刻于现场开展紧急救援，同时按照应急处置流程向有关部门及院领导报告。医务科组织成立突发事件应急解决小组，明确规定突发事件概念，拟定指挥小组人员名单，下发意外事件报告制度流程图。意外事件及时上报意外事件及时上报医务科医务科应急解决小组应急解决小组报告报告2、突发急救解决流程规定临床科室及时上报重大突发事件急救、疑难危重患者急救病例。规定临床科室及时上报重大突发事件急救、疑难危重患者急救病例。病房报告病房报告医务科到报告科室，统计患者姓名、性别、年纪、工作单位、病因、基本病情。医务科到报告科室，统计患者姓名、性别、年纪、工作单位、病因、基本病情。组织协调协助科室，及时组织各有关专业专家、主管院领导到场，协助诊治。组织协调协助科室，及时组织各有关专业专家、主管院领导到场，协助诊治。听取、统计讨论意见，督察病历书写中存在的局限性、提出改正意见，对可能涉及医疗纠纷的提出防备方法。听取、统计讨论意见，督察病历书写中存在的局限性、提出改正意见，对可能涉及医疗纠纷的提出防备方法。病历检查病历检查规定急救结束后继续理解病情转归跟踪检查规定急救结束后继续理解病情转归跟踪检查及时总结经验及教训及时总结经验及教训总结登记总结登记3、突发事故灾难解决流程事故现场事故现场急诊科职业科心内科专职业科心内科专呼吸科家骨科组烧伤科会普外科诊脑系科总值班医务科医务科院领导政府有关部门政府有关部门卫生行政管理部门四、核心制度的检查1、首诊负责制制订对应的考核管理方法制订对应的考核管理方法推诿病人：根据有关制度处分负责人与科主任因诊疗、住院流程造成院内外投诉；因诊疗、住院流程造成院内外投诉；接诊患者过程中出现协调困难。整顿事件症结，组织有关科室主任及医务人员讨论，查出问题因素。整顿事件症结，组织有关科室主任及医务人员讨论，查出问题因素。制度、流程存在缺点，寻找根据，拟定修改意见，报告主管院长批示、修订。制度、流程存在缺点，寻找根据，拟定修改意见，报告主管院长批示、修订。因个人因素推诿病人，报人事科，根据考核方法进行对应的扣罚；因个人因素推诿病人，报人事科，根据考核方法进行对应的扣罚；2、三级医师查房制度制订对应的考核管理方法制订对应的考核管理方法（违反医疗制度：根据有关制度处分负责人与科主任）住院医师对所管病员每日最少查房二次。对危重病员，应随时观察病情变化并及时解决，必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病员。主治医师查房每日一次，规定对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的初次查房在48小时内完毕。副高以上以上住院医师对所管病员每日最少查房二次。对危重病员，应随时观察病情变化并及时解决，必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病员。主治医师查房每日一次，规定对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的初次查房在48小时内完毕。副高以上以上每七天查房≥2次，查房时注意查房质量。抽查科主任查房状况抽查科主任查房状况拟定各临床科室每七天主任查房时间拟定各临床科室每七天主任查房时间，按照每月1-2个科室、一年一轮转、重点科室每三个月一复查的原则，制作查房时间表。抽查病历书写；病程统计及时性客观的根据病情变化修改医嘱内容抽查病历书写；病程统计及时性客观的根据病情变化修改医嘱内容上级医师查房统计内容的完整性、建议修改治疗方案的执行状况多个知情同意书的订立病危、病重患者的病例讨论统计、术前讨论统计的及时性询问病员对主管医生每日查房状况的满意度抽查手术申请单、手术统计，核对手术审批、手术分级制度的贯彻抽查主诊医师、主治医师查房状况：一、病历统计中的记载：查房记载时限、有无适宜内容修正询问病人对上级主管医生的意见理解患者病情，有针对性的询问上级医师对病情的掌握状况，进行考核。邀请主管院长参加查房观看查房过程观看查房过程点评查房中的局限性、统计整治意见点评查房中的局限性、统计整治意见复查，重点查看整治效果复查，重点查看整治效果3、会诊制度制订对应的考核管理方法制订对应的考核管理方法（违反医疗制度：根据有关制度处分负责人与科主任））建立外出会诊、外请专家会诊登记簿建立外出会诊、外请专家会诊登记簿院内会诊邀请外院专家会诊或手术前，要填写会诊单，上报医务科备案；医生受邀外出会诊，必须在医务科备案。普通会诊24小时内完毕；急会诊10分钟邀请外院专家会诊或手术前，要填写会诊单，上报医务科备案；医生受邀外出会诊，必须在医务科备案。普通会诊24小时内完毕；急会诊10分钟内到场；多科室会诊时提前10分钟达成、检查病人、准时参加讨论；1、每日随机抽查运行病例，根据会诊单填写时间统计违反规定的科室和个人；1、每日随机抽查运行病例，根据会诊单填写时间统计违反规定的科室和个人；2、不定时前往急诊科抽查急会诊到岗时间，统计检查成果；3、全院病例讨论过程中，统计未准时到场的科室及个人。4、核对外院专家会诊单及申请单，检查备案率。每季度报人事科，根据考核方法进行对应的奖、罚。每季度报人事科，根据考核方法进行对应的奖、罚。影像及多个功效检查科室急救流程各影像科室及功效检查室护士必须将急救物品作为每月检查核对的重要内容，做到及时补充、更换；各影像科室及功效检查室护士必须将急救物品作为每月检查核对的重要内容，做到及时补充、更换；影像及功效检查科室医生必须参加医院安排的多个急救技术的培训，医务科进行考核。准备急救药品、培训准备急救药品、培训门诊患者及普通住院患者自行等待检查，病危、病重患者及特殊检查，必须由医护人员全程陪伴。患者持检查单候诊、检查门诊患者及普通住院患者自行等待检查，病危、病重患者及特殊检查，必须由医护人员全程陪伴。患者持检查单候诊、检查病情突变或发生意外病情突变或发生意外检查患者、理解病情、畅通气道、建立静脉通道、必要时胸外心脏按压、气管插管、予以必要的药品治疗检查患者、理解病情、畅通气道、建立静脉通道、必要时胸外心脏按压、气管插管、予以必要的药品治疗就地快速组织急救就地快速组织急救根据病情拟定需会诊科室，由护士快速告知有关科室前往会诊，告知医务科及主管院领导；受邀各科室医生全力急救患者，完善床旁各项检查、开展床旁讨论、明确诊疗，及时向家眷交待病情根据病情拟定需会诊科室，由护士快速告知有关科室前往会诊，告知医务科及主管院领导；受邀各科室医生全力急救患者，完善床旁各项检查、开展床旁讨论、明确诊疗，及时向家眷交待病情病情平稳转入有关科室进行专科治疗组织会诊病情平稳转入有关科室进行专科治疗组织会诊分析病情主管科室主任选择适宜时机，告知医务科组织病例讨论，明确病因，查找缺点进行整治分析病情主管科室主任选择适宜时机，告知医务科组织病例讨论，明确病因，查找缺点进行整治首诊负责制度1.首诊负责是指第一位接诊医生(首诊医生)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊疗、治疗、转科和转院等工作负责终究。2.首诊医生除按规定进行病史、身体检查、化验的具体统计外，对诊疗已明确的病员应主动治疗或收住院治疗；对诊疗尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医生会诊或邀请有关科室医生会诊，诊疗明确后即转有关科治疗。3.诊疗明确且须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收住。如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。4.如遇危重病员需急救时，首诊医生首先急救并及时告知上级医生、科主任(急诊科主任)主持急救工作，不得以任何理由迟延和回绝急救。5.对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医生应检查后、写好病历再转到有关科室会诊及治疗。附：流程图首诊医师认真负责，首诊医师认真负责，对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊疗、治疗、转科和转院等工作负责终究。认真完毕病历统计和体格检查，及时收治和解决。不得私自涂改住院证科别。首诊科室和首诊医师病情复杂，涉及多学科且有争议的患者报告本科主任。在未明确收治科室时，首诊科室首诊医师应承当重要诊治工作。病情复杂，涉及多学科且有争议的患者报告本科主任。在未明确收治科室时，首诊科室首诊医师应承当重要诊治工作。请上级医师或他科会诊，会诊期间救治工作由首诊医师负责实施，在患者病情允许时安排转科，会诊成果不能拟定收治科室时，服从医务科或总值班安排。请上级医师或他科会诊，会诊期间救治工作由首诊医师负责实施，在患者病情允许时安排转科，会诊成果不能拟定收治科室时，服从医务科或总值班安排。考虑非本考虑非本专业疾病会诊科室安排高年资医师会诊，不属于本科室疾病，应写好会诊统计和拟诊意见。会诊科室安排高年资医师会诊，不属于本科室疾病，应写好会诊统计和拟诊意见。在病情允许时，由首诊医师提出，科主任同意后转出。状况特殊者，应及时向医务科或行政值班人员报告。在病情允许时，由首诊医师提出，科主任同意后转出。状况特殊者，应及时向医务科或行政值班人员报告。需转院的患者需转院的患者危重患者急救制度1．危重患者的急救工作，普通由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持急救。科主任或正（副）主任医师不在时，由职称最高的医师主持急救工作，但必须及时告知科主任或正（副）主任医师。特殊病人或需多专业协同急救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。原则上由医务科或业务副院长领导急救工作，并指定主持急救工作者,方便组织有关科室共同进行急救工作。2．参加危重病人急救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。对危重病人不得以任何借口推迟急救，必须全力以赴，分秒必争。多个统计及时全方面。涉及到法律纠纷的，要报告医务科。3．参加急救工作的护理人员应在护士长领导下，执行医嘱。执行口头医嘱时应复诵一遍，事后及时补记医嘱。并严密观察病情变化，随时将医嘱执行状况和病情变化报告主持急救者。4．安排有权威的专门人员及时向患者家眷或单位讲明病情及预后，以期获得家眷或单位的配合,理解患者家眷的意见，告知内容须统计在病历上。发出病重（危）告知书，医师和家眷双签字，完毕告知义务。两个科室以上联合急救时，须共同承当告知义务，以重要实施科室（如手术）为主。5．急救统计，规定及时、精确、完整。内容涉及:病情变化状况，急救时间（精确到分）、急救通过、检查和治疗的时间、参加急救人员及技术职称、上级医师意见及执行状况、与否下达病重、病危告知书，有无知情同意书及家眷签字等；死亡患者须注明死亡时间和死亡因素。6．回绝急救的患者，须有具体统计及患者直系亲属代表签字。一定要具体交代检查、急救与治疗的必要性、可能的作用、副作用；强调回绝急救的后果。7．急救工作期间，药房、检查、放射或其它检查科室，应主动配合急救。8．急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医务人员陪伴，根据患者状况，携带必要的急救设备及药品。9．患者死亡后，医生须向患者家眷提出尸检建议，并将家眷意见记入病历，家眷签字。家眷同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。10．各科的急救设备须处在良好的备用状态。有关医护人员必须纯熟掌握多个急救设备的使用。附图：安排含有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担任急救工作，必要时立刻报告上级医师及科主任，对重大急救，根据病情提供急救方案，并立刻呈报院领导、医务科及护理部。安排含有一定的临床经验和技术水平的医师和护士担任急救工作，必要时立刻报告上级医师及科主任，对重大急救，根据病情提供急救方案，并立刻呈报院领导、医务科及护理部。人员安排与人员安排与组织形式齐全完备，做到定人管理，定点放置，定时消毒，定量供应，定时核对，用后随时补充。急救药品、齐全完备，做到定人管理，定点放置，定时消毒，定量供应，定时核对，用后随时补充。急救药品、器材、设备纯熟掌握多个器械、仪器的性能及使用办法。急救药品普通不外借，以确保应急使用。纯熟掌握多个器械、仪器的性能及使用办法。急救药品普通不外借，以确保应急使用。值班人员值班人员全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行多个规章制度。全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行多个规章制度。参加急救人员参加急救人员护理人员应根据病情予以紧急解决，如吸氧、吸痰，测血压，疏通静脉通路，行人工呼吸，胸外心脏按压，配血，止血等。护理人员应根据病情予以紧急解决，如吸氧、吸痰，测血压，疏通静脉通路，行人工呼吸，胸外心脏按压，配血，止血等。医师到来之前医师到来之前就地急救，病情稳定后方可移动。有监护室的病区可酌情移至监护室。就地急救，病情稳定后方可移动。有监护室的病区可酌情移至监护室。危重患者危重患者严格执行交接班制度及核对制度，对病情变化、急救通过、多个用药等应及时具体统计，并及时提供诊疗根据。具体统计严格执行交接班制度及核对制度，对病情变化、急救通过、多个用药等应及时具体统计，并及时提供诊疗根据。具体统计整顿用物，除做好急救登记和消毒外，必须在6小时内做好急救统计的补记。急救完毕整顿用物，除做好急救登记和消毒外，必须在6小时内做好急救统计的补记。急救完毕及时与患者家眷及单位联系。其它及时与患者家眷及单位联系。其它医师值班、交接班制度1.各科根据科室大小和床位多少等，单独或联合值班。值班医生由本人和科室提出申请，报医务科同意备案后，方可单独值班。2.值班医生须准时接班，重危病人须在病床前交接班。值班医生须巡逻病人，特别注意检查危重和手术后的病人。3.值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时解决，并做病程统计。对急诊入院的病人，及时检查，书写病历，予以必要的医疗处置，参加急诊手术。4.值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。5.值班医生交接班时，应报告值班期间病人有关病情、治疗通过及尚待解决的工作。医生下班前，应认真做好交班统计。6.值班医生必须坚守岗位，不得私自离岗。如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师说名曲向及联系方式，遇急救时须立刻赶回。附：流程图必须坚守工作岗位，推行职责，确保医疗安全。必须坚守工作岗位，推行职责，确保医疗安全。如因公必须离开时，须向值班护士和上级医师阐明去向及联系方式，遇急救时须立刻赶回。值班人员值班人员准时交接班接班医生提前10分钟到科室，认真查看科室全部病人状况、交接班统计的书写与否完善。准时交接班接班医生提前10分钟到科室，认真查看科室全部病人状况、交接班统计的书写与否完善。1、值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时解决，并做病程统计。对急诊入院的病人，及时检查，书写病历，予以必要的医疗处置，参加急诊手术1、值班医生负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时解决，并做病程统计。对急诊入院的病人，及时检查，书写病历，予以必要的医疗处置，参加急诊手术。2、值班时遇有疑难问题时，须及时请示上级医师。3、在交班前完毕本班的各项工作，如遇急救、急诊手术等特殊状况，须在工作结束后向接班医生作具体的交待，以利于进一步的观察、治疗。值班者值班者值班医生交接班时，应报告值班期间病人有关病情、治疗通过及尚待解决的工作。危重患者要在床头交接，重点理解病情、治疗、重要观察指标等。值班医生交接班时，应报告值班期间病人有关病情、治疗通过及尚待解决的工作。危重患者要在床头交接，重点理解病情、治疗、重要观察指标等。交班中笔迹工整、清晰，内容简要扼要，有连贯性，有动态变化，运用医学术语，交、接班医生双签名。交班报告笔迹工整、清晰，内容简要扼要，有连贯性，有动态变化，运用医学术语，交、接班医生双签名。交班报告书写规定查房制度1.科主任、主任医师应有住院医师、护士长和有关人员参加。副主任医师以上查房每七天最少２次，主治医师查房每日一次，新入院病人的初次查房必须在48小时内完毕，查房普通在上午进行。住院医师对所管病员每日最少查房二次。2.对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时解决，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。3.查房前医护人员要做好准备工作，如病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格规定，认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、现在病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据状况做必要的检查和病情分析，并做出必定性的批示。4.护士长组织护理人员每月进行一次护理查房，重要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。5.查房的内容：5.1科主任、主任医师查房，要解决疑难病例；审核对新入院、重危病员的诊疗、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。5.2主治医生查房，规定对所管病人分组进行系统查房。特别对新入院、重危、诊疗未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈说；检查病历并纠正其中错误的统计；理解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行状况及治疗效果；决定出、转院问题。5.3住院医师查房，规定先重点巡视重危、疑难、待诊疗、新入院、手术后的病员，同时巡视普通病员；检查化验报告单，分析检查成果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行状况；予以必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食状况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。院领导以及机关各科负责人，应有计划有目的地定时参加各科的查房，检查理解对病员治疗状况和各方面存在的问题，及时研究解决，做好查房及改善反馈统计。附：流程图住院医师住院医师查房制度查房时间住院医师对所管病员每日最少查房二次。对危重病员，应随时观察病情变化并及时解决，必要时可请主治医师、科主任、主任医师检查病员。查房内容1、规定先重点巡视重危、疑难、待诊疗、新入院、手术后的病员，同时巡视普通病员；2、检查化验报告单，分析检查成果，提出进一步检查或治疗意见；3、检查当天医嘱执行状况；4、予以必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；5、检查病员饮食状况；6、主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。准备工作病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。住院医师/主治医师病历报告经治的住院医师要报告简要病历、现在病情并提出需要解决的问题。主治医师进行补充。准备工作病历、Ｘ光片，各项有关检查报告及所需用的检查器材等。住院医师/主治医师病历报告经治的住院医师要报告简要病历、现在病情并提出需要解决的问题。主治医师进行补充。经治住院医师/主治医师上级医师检查并批示根据状况做必要的检查和病情分析，并作出必定性的批示。内容涉及：拟定疑难危重病人的诊疗及治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；介绍国内外的新进展、新观点、新疗法，回答下级医生提问；检查医嘱、病理、护理质量；听取下级医生和无视对诊疗互利的意见，进行必要的医疗教学指导。科主任、主任（副主任）医师科主任、主任（副主任）查房规范科主任、主任(副主任)查房制度查房时间每七天查房1—2次，节假日必须有副主任以上职称医生坚持查房。查房人员应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加查房内容1、解决诊疗问题。解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗办法和特殊检查治疗。2、抽查医疗质量。抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺点，改正错误，指导实践，不停提高医疗水平。3、教学查房。运用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。4、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的方法或建议，以提高管理水平。主治医师查房制度查房时间主治医师查房每日一次，规定对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的初次查房在48小时内完毕。如有总住院医师、住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的解决方法。查房人员应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习医生、责任护士参加。查房内容1、进行系统全方面物理查体，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈说，理解患者病情变化，拟定诊疗、治疗方案以及手术方式和进一步检查方法。2、新入院、重危、诊疗未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。3、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任报告并安排主任（副主任）、科主任查房。4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。5、系统检查病历和各项医疗统计，并纠正其中错误的统计。具体理解诊疗进度和医嘱执行状况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和解决问题。6、决定出、转院问题。7、理解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见。死亡病例讨论制度1．各科对每例死亡病例必须进行具体讨论，总结经验、吸取教训、提高临床诊疗水平。2．死亡病例讨论须在病人死亡后一周内完毕。特殊病例应及时讨论。尸检病例，在有病理报告后二周内进行。3．死亡病例讨论须由科主任或由