儿童保健培训资料人力资源

头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地有上述任何一项并发症的肥胖儿童，需通过行为矫正和饮食调整减轻体重，减重幅度应控制在每月0.5公斤以内指导家长对婴儿进行合理喂养。幼儿期的喂养小儿一岁以后有时会对某种或多种食物失去兴趣，需要改变烹调方法头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地有上述任何一项并发症的肥胖儿童，需通过行为矫正和饮食调整减轻体重，减重幅度应控制在每月0.5公斤以内指导家长对婴儿进行合理喂养。幼儿期的喂养小儿一岁以后有时会对某种或多种食物失去兴趣，需要改变烹调方法图绘制方法：在小儿生长发育图中画小儿的体重曲线。每次测量小儿体重后，先在横座标上找出当时该小儿的月龄新生儿家庭访视婴幼儿健康管理早产儿低出生体重儿管理体重低下(中重度营养不良)管理儿童单纯肥胖症管理中度与以上营养性缺铁性贫血管理活动期维生素D缺乏性佝偻病管理新天性心血管畸形的管理〕。1-3岁称重应用坐式杠杆式秤，最大载重为20至30kg，精确度0.05〔〕。1-3岁称重应用坐式杠杆式秤，最大载重为20至30kg，精确度0.05〔kg〕，3-7岁称重应用率衡量营养状况，强调按需喂养，避免过度喂养。如果孩子体重增长不足，则需要根据期望的年龄别体重，增加喂的体重值标注于监测图上并连成线，可动态观察儿童营养状况的发展变化趋势。②评价：随年龄增长，儿童的体重继续坚持母乳喂养至2岁，每次喂辅食最好安排在喂母乳之后，以便使婴儿尽可能多地摄取母乳。不同年龄婴幼儿儿童保健项目信息管理婴幼儿喂养指导儿童意外伤害预防指导对新生儿进行全面的健康检查，早期发现异常和疾病，与时给予干预治疗。宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，降低新生儿发病率和死亡率，促进新生儿健康成长。二、内容与方法㈠新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视1次。根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数。㈡了解出生史、预防接种、新生儿疾病〔听力〕筛查等情况，对早产儿要特别了解视网膜病变筛查情况。若未接受新生儿系列筛查者，应告知家长到指定的医疗保健机构补筛。㈤根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，指导家长尽快补种。婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。㈥早期发现生长发育偏离,运动功能与神经系统障碍00U/d婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。㈥早期发现生长发育偏离,运动功能与神经系统障碍00U/d。纯人乳喂养者从2-4周龄开始补铁，1-2mg/kg.d元素铁，直至1周岁。采用铁强化配方快补种。...建议从生后2周开始，婴儿每日应保证摄入维生素D400IU～800IU、维生素A1200未补充维生素K者，建议一次性肌肉注射维生素K11mg，以预防晚发性维生素K依赖性出血。次/分钟〕或严重胸凹陷、嗜睡或昏迷、惊厥、囟门凸起、母乳喂养差、大便带血等危险征时，或黄疸出现过早、程度严重〔如手掌、脚底发黄等〕、消退过晚时，应立即转上级医疗机构治疗。三、新生儿访视用具体温计、体重秤、听诊器、腕表、皮尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉棍，《新生儿家庭访视一、目的对儿童体格发育与健康状况进行评价，动态的观察儿童生长发育趋势，早期发现并消除不利因素，早期二、内容与方法㈢儿童体格发育测量与评价2、测量方法〔1〕体重哮喘、多发性硬化等。VITD缺乏高危因素、临床症状与体征有助于诊断，确诊需血生化、骨X线摄片。血清哮喘、多发性硬化等。VITD缺乏高危因素、临床症状与体征有助于诊断，确诊需血生化、骨X线摄片。血清2与小儿年龄相当的体重，并迅速调整游锤至杠杆正中水平，将砝码与游锤所示读数相加，以公斤为单位，记录至小前喂奶。一般来说，人工喂养的婴儿能够控制自己吃入的奶量，当吃饱时会拒绝继续吃奶。可根据婴儿体重增长速写清楚标签；把所有药品放到孩子不容易接触到的地方。参考资料：X湘云等主编.儿童保健学.XX科学技术出0.05kg。使用前校正磅秤零点。被测者要脱去外衣、鞋、帽，尽量排空大小便。冬季注意保持室内温暖，最两手自然下垂，家长不可扶着小孩，小孩也不能接触其它物体，避免影响准确性；使用杆秤时注意不要离床或地面过高，秤砣不要扎伤儿童。称重量时放置砝码的数量应接近与小儿年龄相当的体重，并迅速调整游锤〔2〕身高斜，头板，小儿面向上，两耳在同一水平。测量者立于小儿右侧；左手握住小儿两膝使腿伸直．右手移动足板使脚尖分开约60度，脚跟、臀部与两肩胛间三个点同时靠着立柱，头部保持正中位置，使测量板与头顶点接〔3〕头围：被测量者取坐位、立位或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆与左侧眉弓上缘回至零点，读至0．1cm。长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开，使软尺紧贴头皮，以免影响准确性。岁以下儿童。儿童若在统计时限未到下一年龄段体检时限时，该儿童生长发育统计资料、管理资料填报在统计时年医疗保健机构诊治，并追踪治疗效果。房间隔缺损:小型房间隔缺损不一定需要手术；有明显左向右分流者，应争常规检测：在儿童岁以下儿童。儿童若在统计时限未到下一年龄段体检时限时，该儿童生长发育统计资料、管理资料填报在统计时年医疗保健机构诊治，并追踪治疗效果。房间隔缺损:小型房间隔缺损不一定需要手术；有明显左向右分流者，应争常规检测：在儿童6～130月龄时分别进行。㈥发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评依据⑩尽量不用“诊断不明”㈥考核指标统计与指标要求...新生儿访视率＝年度接受1次与以上访视的新生儿3、体格发育评价方法〔1〕离差法〔标准差法〕评价：用偏离标准差程度反映生长情况，可在不同人群间进行生长状况的比较。采用中国九市儿童20XX体格发育参考值为标准，按年龄别体重、按年龄别身高/身长、按身高/身长别体重和年龄别头围等指标进行全面评价，判断儿童体格发育水平。年龄别体重(W／A)：体重变化反映短期的营养状况，体重低下：其体重＜同年龄、同性别参照人群值的；＜年龄别身高(H／A)：身高变化反映长期营养状况，生长迟缓：其身长(高)＜同年龄、同性别参照人群值；＜身高别体重(W／H)：即每cm身高的标准体重。是判断近期营养状况的常用参数，避免年龄别体重、年龄别身高中矮胖、瘦高体型的误导因素。消瘦：其体重＜同性别、同身高参照人群值的均数－2个标准差，；＜①儿童生长监测图绘制方法：在小儿生长发育图中画小儿的体重曲线。每次测量小儿体重后，先在横座标上找出当时该小儿的月龄，再从纵坐标上找出该次的体重测量值，在月龄的上方与本次体重测量数字相交的空格里画出较大的园点，再画一条线将本次画的园点和前次画的园点连接起来，这样在小儿生长发育图中就出现了一条该小儿的体重曲线。每次测量体重后，要在图中的测量日期和测量数值的空格里如实填写。在儿童生长过程中，依照一定的频率将每一年龄段的体重值标注于监测图上并连成线，可动态观察儿童营养状况的发展变化趋势。常X围以下，或体重曲线持平或下降，表示儿童存在营养不良或有潜在营养不良的危险因素；若体重曲线持续在正常X围以上，表示可能有营养过剩的趋势。人数/年度辖区内活产数×100％。目标：≥人数/年度辖区内活产数×100％。目标：≥95%儿童健康管理率＝年度接受1次与以上随访的0～36个月足的原因并根据具体情况予以解决，若确因母乳不足影响婴儿生长，应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。乳80fl，MCH<27pg，MCHC<310g/L㈢具有明确缺铁原因：如铁供应不足、吸收障碍、需求增超检查确定③睡眠呼吸暂停：可通过症状和相应检查确定④胰岛素抵抗：可通过观察是否有黑色棘皮症或相应实验㈣体格检查：按社区《儿童保健管理登记表》内容，五官保健检查方法按“XX市五官保健常规”。㈥发育评估：按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。否则为不通过。㈦根据婴幼儿具体情况，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。级医疗保健机构，以免形成永久性损害。并追踪治疗结局和将上级医疗保健机构转回的儿童重新纳入保健管踪，并做好记录。一、筛查标准二、干预㈡预防用药2、纯人乳喂养者从2-4周龄开始补铁，1-2mg/kg.d元素铁，直至1周岁。采用铁强化配方乳一般无需额外补铁。㈣随访时间：每月1次，连续三次随访结果无好转，转诊至上一级医疗保健。先天性心脏病为主。但是，如传染病或先天性畸形不重，其他疾病在儿童死亡中起主要致死作用，且死亡与传染病亡与其他病，以意外死亡为主。如溺水与肺结核，按溺水填写；交通事故与恶性肿瘤，按交通事故填写。④传染病〕。1-3岁称重应用坐式杠杆式秤，最大载重为先天性心脏病为主。但是，如传染病或先天性畸形不重，其他疾病在儿童死亡中起主要致死作用，且死亡与传染病亡与其他病，以意外死亡为主。如溺水与肺结核，按溺水填写；交通事故与恶性肿瘤，按交通事故填写。④传染病〕。1-3岁称重应用坐式杠杆式秤，最大载重为20至30kg，精确度0.05〔kg〕，3-7岁称重应用”，注明漏报与其原因，并进行发现当年〔季〕度活产数与产妇数的统计，同时纳入相应年龄组进行儿童保健系统三、结案标准按年龄性别体重〔或按身高、性别体重〕达到中位数减一个标准差以上持续两个月无变化或连续三次随访，生长曲线与正常参考曲线平行或上升。参考20XX中国九市儿童体格发育参照值标准，按年龄别体重低于同性别中位数减2个标准差或第三百二、治疗干预㈠祛除病因，积极治疗原发病㈡饮食调理：在患儿原摄食量基础上，增加食物的摄入。首先以补充热量为主，保证主食，在食欲调整不理想情况下，可适当增加一定植物油或含脂肪较多的食物，1岁以上儿童脂肪供能占总热能30-35%；热能的㈢药物与其他药物治疗:酌情给予助消化药或营养补充剂。㈣推拿、捏脊、中药等。三、结案标准与正常参考曲线平行或上升。一、筛查标准采用中国九市儿童体格发育20XX生长发育参照值标准中身高〔身长〕别体重或BMI标准。1、2岁以下，体重达到身高〔身长〕别体重中位数加2个标准差或以上为肥胖。和将上级医疗保健机构转回的儿童重新纳入保健管理，做好记录。㈦协助新生儿系列筛查工作的开展：协助新生儿上面的窗口，并在打开的窗口安装防护栏；如果家中有楼梯，应确保楼梯完好无损，安装防护栏，并经常维修；1喂养。㈡幼儿肥胖干预方法不宜使用任何减重措施，定期监测体格发育情况，适当控制体重增长速度。避免过度喂板是否与底板成直角，足板是否倾斜，和将上级医疗保健机构转回的儿童重新纳入保健管理，做好记录。㈦协助新生儿系列筛查工作的开展：协助新生儿上面的窗口，并在打开的窗口安装防护栏；如果家中有楼梯，应确保楼梯完好无损，安装防护栏，并经常维修；1喂养。㈡幼儿肥胖干预方法不宜使用任何减重措施，定期监测体格发育情况，适当控制体重增长速度。避免过度喂板是否与底板成直角，足板是否倾斜，3岁前小儿身长卧式测量时，应脱去帽、鞋、袜，穿单衣裤，仰卧于量床中3、对可疑为病理性肥胖的儿童应进行相应的检查进一步确诊。二、干预㈠婴儿肥胖2、6个月内的单纯性肥胖儿童无需任何干预，至6个月时合理添加辅食。3、6-12个月的单纯性肥胖儿童无需减重措施，合理添加辅食，避免过度喂养。㈡幼儿肥胖干预方法1、不宜使用任何减重措施，定期监测体格发育情况，适当控制体重增长速度。2、避免过度喂养和过度进食，采用行为疗法改变不良的饮食行为，培养健康的饮食习惯。3、养成良好的运动习惯和生活方式，多进行户外活动，减少看电视的时间。㈢学龄前儿童肥胖干预方法1、进行饮食状况和生活方式分析，改变不良的饮食习惯、合理营养、均衡膳食，避免过度进食，培养健康对筛查为肥胖状态的儿童，在排除病理性肥胖之后，需进行健康风险评估。有下列任何一项指标阳性者为高风险肥胖儿童，需进一步进行相应检查。3、高风险肥胖儿童的干预：对肥胖高风险儿童，需进一步检查以明确是否有下列并发症。无条件的机构应子出生后6个月内，应坚持纯母乳喂养，即除维生素、矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆外，只给婴儿喂母乳，不给物。喂养过度主要为家长给小儿喂食的数量过多和能量密度过高，小儿出现呕吐、腹胀、体重增长过快等现象，应写清楚标签；把所有药品放到孩子不容易接触到的地方。参考资料：子出生后6个月内，应坚持纯母乳喂养，即除维生素、矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆外，只给婴儿喂母乳，不给物。喂养过度主要为家长给小儿喂食的数量过多和能量密度过高，小儿出现呕吐、腹胀、体重增长过快等现象，应写清楚标签；把所有药品放到孩子不容易接触到的地方。参考资料：X湘云等主编.儿童保健学.XX科学技术出转诊上一级医疗保健机构。①高血压：收缩压≥120mmHg，或舒X压≥80mmHg②脂肪肝：可通过B超检查确定③睡眠呼吸暂停：可通过症状和相应检查确定④胰岛素抵抗：可通过观察是否有黑色棘皮症或相应实验室检查确定⑤糖耐量异常：可通过空腹血糖和糖耐量试验判定无上述并发症的肥胖儿童，可通过行为矫正和饮食调整进行干预，以保持体重不增或缓慢增加，直至身高别体重恢复正常，并需长期保持健康的饮食习惯和生活方式。有上述任何一项并发症的肥胖儿童，需通过行为矫正和饮食调整减轻体重，减重幅度应控制在每月0.5公斤以内。一、诊断㈠Hb降低：血红蛋白＜90g/L。㈡外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<310g/L影响。。...㈣体格检查：按社区《儿童保健管理登记表》内容，五官保健检查方法按“XX市五官保健常规”。㈤血。...㈣体格检查：按社区《儿童保健管理登记表》内容，五官保健检查方法按“XX市五官保健常规”。㈤血嘴和母亲乳房的含接，确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口X大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。婴儿有效。初乳含有生长因子，有助于婴儿肠腔发育，预防婴儿发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A，可以减少婴儿发生喂哺母乳，正常分娩的新生儿可以在脐带结扎后的半小时内开奶，早开奶可通过婴儿吸吮促进母亲乳汁的分泌。孩4、转铁蛋白饱和度〔TS〕<15%。+++〕、铁幼粒细胞比例<15%仍被认为是诊断缺铁性贫血的金标准。㈦排除其他小细胞低色素性贫血：尤其应与轻型地中海贫血鉴别，注意鉴别慢性病贫血、肺含铁血黄素沉着凡符合诊断标准中的的第1和第2项，即存在小细胞低色素性贫血者，结合病史和相关检查排除其他小细胞低色素性贫血，可拟诊。如铁代谢检查指标同时符合缺铁性贫血诊断标准可以确诊为IDA。基层单位如无相关实验室检查条件可直接开始诊断性治疗，铁剂治疗有效可诊断为缺铁性贫血。二、治疗干预饮食行为习惯、治疗慢性失血疾病等。1、不能进行铁代谢检测基层单位，如患儿符合诊断标准，红细胞形态呈典型小细胞低色素性改变，并具有引起缺铁性贫血的明确原因，可拟诊缺铁性贫血，开始诊断性补铁治疗。有条件的尽可能开展铁代谢指标检应在Hb正常后继续补铁2个月，恢复机体储存铁水平。同时口服维生素C促进铁吸收。必要时可同时补充其次或每日1次亦可达到补铁效果，疗程2～3个月。㈣疗效标准前喂奶。一般来说，人工喂养的婴儿能够控制自己吃入的奶量，当吃饱时会拒绝继续吃奶。可根据婴儿体重增长速需任何干预，至6个月时合理添加辅食。6-12前喂奶。一般来说，人工喂养的婴儿能够控制自己吃入的奶量，当吃饱时会拒绝继续吃奶。可根据婴儿体重增长速需任何干预，至6个月时合理添加辅食。6-12个月的单纯性肥胖儿童无需减重措施，合理添加辅食，避免过度资料〔通知、讲义、签到表、讲座活动图片、儿童家长科学育儿知识知晓率调查资料。儿童保健项目信息管理一、缺铁性贫血管理一、诊断㈠Hb降低：血红蛋白＜90g/L。㈡外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：MCV<致铁继续丢失的原因，应进一步检查或转上一级医院专科诊治。每月1次，干预治疗效果不好应进一步检查或转上一级医院专科诊治。活动期维生素D缺乏性佝偻病管理一、诊断㈠VITD缺乏的高危因素1、胎儿期储存不足母孕期VITD缺乏的婴儿、早产或双胎婴儿出生早期体内VITD。2、缺少日光照射。㈡临床表现正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高，血25-〔OH〕D降低，1,25〔OH〕2D正常或稍高。骨X线片长骨干骺端无异常或见临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增厚O或X型腿等体征。血钙正常或降低，血磷明显降低，血AKP增高，血25-〔OH〕D、1,25-〔OH〕2D显著降低。骨X线：长骨干骺端临时钙化带消失，干骺端增宽，毛刷状或杯口状，骨骺软骨盘加宽>2mm。3、恢复期早期或活动期婴儿经日光照射或治疗后症状消失，体征减轻或恢复，血钙、血磷、血AKP、血25-〔OH〕D、1,25-〔OH〕2D逐渐恢复正常，骨X线片长骨干骺端临时钙化带重现、增宽、密度增加,骨骺软骨盘＜2mm。》、笔。婴幼儿健康管理一、目的对儿童体格发育与健康状况进行评价，动态的观察儿童生长发育趋势，早期发现需求；③安全辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的容器，制作辅食时应注意洗手；④适当依据孩子月。㈣疗效标准补铁3-4日后网织红细胞开始升高，》、笔。婴幼儿健康管理一、目的对儿童体格发育与健康状况进行评价，动态的观察儿童生长发育趋势，早期发现需求；③安全辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的容器，制作辅食时应注意洗手；④适当依据孩子月。㈣疗效标准补铁3-4日后网织红细胞开始升高，7-10日达高峰，2-3周后降至正常。补铁2周后血红D在体内的吸收、代谢、羟化，导致继发性VITD缺乏，亦需鉴别。二、治疗干预㈠维生素D治疗治疗目的为防VITD缺乏除骨骼病变外，还可影响其他组织器官，使运动发育延迟，如肌肉松弛、肌X力低下；免疫功能下降反复感染。儿童期维生素D缺乏可能与成人期慢性疾病有关,如糖尿病、哮喘、多发性硬化等。VITD缺乏高危因素、临床症状与体征有助于诊断，确诊需血生化、骨X线摄片。血清25-〔OH〕D是VITD㈢鉴别诊断VITD缺乏性佝偻病需与其他非维生素D缺乏佝偻病〔肾性骨营养障碍、肾小管性酸中毒、低血磷抗VitD二、治疗干预㈠维生素D治疗时应考虑其他疾病、注意鉴别诊断，同时应避免高钙血症、高钙尿征与VITD过量。㈡其他治疗1、钙剂补充乳类是婴儿钙营养的优质来源，一般佝偻病治疗可不补钙。2、微量营养素补充应注意其他多种维生素的摄入3、外科手术严重骨骼畸形可外科手术矫正预防措施应根据患儿具体情况而定，强调个体化给药剂量为2000-4000U/d〔50-100μ应根据患儿具体情况而定，强调个体化给药剂量为2000-4000U/d〔50-100μg/d〕，1个月；孩子坐船时一定要穿上救生衣；家长应掌握基本的心肺复苏技巧。㈥中毒的预防；使用具有保护功能的包装乘放面〕与放置...了尖锐物品的地面上玩耍；保证孩子玩耍的地面区域没有不安全的沟或坑；不让孩子使用有轮子骨沟、鸡胸、O或X型腿等体征。血钙正常或降低，血磷明显降低，血AKP增高，血25-〔OH〕D、1,2㈢随访时间：每月1次，干预治疗效果不好应进一步检查或转上级医院专科诊治。三、结案标准一、诊断1、症状：新生儿和婴儿如有下列表现，就应考虑到先天性心血管畸形的可能性：①出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状；②持续青紫或反复出现神智不清；③喂奶困难，体重不增，激惹不安；④肺部反复出现肺炎样体征；⑤发现心脏外其他先天畸形。明确诊断。无条件的应转诊上一级医疗保健机构。二、管理㈠指导护理营养、避免呼吸道感染，适当进行体格锻炼，增强体质。1、房间隔缺损:小型房间隔缺损不一定需要手术；有明显左向右分流者，应争取在2－4岁时行手术修补治2、室间隔缺损:缺损小者不一定需要手术，中型缺损并有症状者，宜在学龄前手术〔体外循环心内直视下修可采取手术结扎或切断，也可用蘑菇伞或微型弹簧圈堵塞动脉导管的治疗方法，避免了开胸手术。三、结案标准直．右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到O.1cm。3岁以上直．右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到O.1cm。3岁以上性。...体格发育评价方法〔1〕离差法〔标准差法〕评价：用偏离标准差程度反映生长情况，可在不同人群间影响，家长应注意采取榜样和示X的方法培养孩子良好的饮食习惯和进食行为，为儿童营造轻松、愉悦的进食环境条线将本次画的园点和前次画的园点连接起来，这样在小儿生长发育图中就出现了一条该小儿的体重曲线。每次测1、经上一级医疗保健机构诊治，需手术治疗者，定期追踪其上级医院就诊情况，手术或其他治疗痊愈后，社区随访3次心功能正常者。2、经上一级医疗保健机构诊治为小型缺损不需要手术者，社区随访3次心功能正常者。二、内容1、定期为辖区儿童家长举办护理、营养、预防疾病、心理行为卫生指导、生活习惯和安全等内容保健讲座，派发宣传资料；参与“社区家长学校”科学育儿知识健康宣教，每年2次。2、参与所负责的托幼机构“家长学校”卫生保健知识健康宣教，每学期1次，每年两次。3、对健康教育效果进行评估〔班前班后问卷〕。4、整理收集健康讲座资料〔通知、讲义、签到表、讲座活动图片、儿童家长科学育儿知识知晓率调查资料。一、目的㈡掌握本地区儿童保健各项指标动态变化趋势，为卫生行政部门制定儿童保健服务项目、管理内容、考核评估指标提供依据。㈠常住人口：本乡户籍非本乡户籍居住满一年与以上㈡流动人口：非本乡户籍居住不满一年㈠设立7岁以下儿童保健工作基本台帐、个案登记表和报表。信息管理表单目录按台盘乡规定的有关妇幼保健表册、报表要求龄...段内。儿童死亡报告卡与年报中死亡数一致，同时上报。儿童死亡年龄：实足年龄〔死亡时间减出生时间止骨骼畸形，治疗原则以口服为主，VitD龄...段内。儿童死亡报告卡与年报中死亡数一致，同时上报。儿童死亡年龄：实足年龄〔死亡时间减出生时间止骨骼畸形，治疗原则以口服为主，VitD制剂选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次、途径〔口服或肌注〕病〔肾性骨营养障碍、肾小管性酸中毒、低血磷抗VitD性佝偻病、X科尼综合症〕，内分泌、骨代谢性疾病〔资料〔通知、讲义、签到表、讲座活动图片、儿童家长科学育儿知识知晓率调查资料。儿童保健项目信息管理一、㈡指导所负责的托幼机构规X设立儿童保健工作基本台账、个案登记和报表，收集辖区所有托幼机构儿童保㈢按《台江县妇幼保健调查制度》要求整理上报儿童保健报表，统计报告途径：省妇幼保健院↑市妇幼保健院→卫生局基层卫生与妇幼保健处↑区〔县级市〕妇幼保健院→区〔县级市〕卫生局↑承担妇幼保健一级网职能的医疗机构〔以街镇为单位〕㈣社区妇幼报表填报基本要求1、严格按统一的表册和项目填写汇总上报，不得自行修改2、统计表应用钢笔、签字笔填写或计算机输出，要求书写工整，字迹清晰。3、表格各项数据应如实填写，不允许编造或涂改数据。6、制表人与单位负责人应按要求对报表签全名，以示对统计数据的准确性负责，并加盖制表单位公章。三者缺一不可，否则为不合格报表。健系统管理和统计。纳入相应年龄组进行儿童保健管理和统计。3、儿童若在统计时限未到下一年龄段体检时限时，该儿童生长发育统计资料、管理资料填报在统计时年龄一、目的㈠普与母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识，指导家长对儿童进行合理喂养。㈡传授儿童营养的相关知识头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地龄...段内。儿童死亡报告卡与年报中死亡数一致，同时上报。儿童死亡年龄：实足年龄〔死亡时间减出生时间一、目的㈠普与母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识，指导家长对儿童进行合理喂养。㈡传授儿童营养的相关知识头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地龄...段内。儿童死亡报告卡与年报中死亡数一致，同时上报。儿童死亡年龄：实足年龄〔死亡时间减出生时间有易激惹、多汗、夜惊等非特异性神经精神症状。此期常无骨骼病变，血钙、磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍段内。儿童死亡报告卡与年报中死亡数一致，同时上报。4、儿童死亡报告卡死因诊断和分类原则：儿童死因诊断和分类，主要根据国际疾病分类(ICD一10)，儿童死因按儿童死亡报告卡34种分类。不能以一个临床症状或临死情况代替死因诊断，如高热、惊厥、尿毒症、心力衰竭、休克、呼吸衰竭等，而必须写出导致上述症状的原发疾病。根本死因的定义是“直接导致死亡的疾病或造成致命损伤的事故或暴力的情况”。①原发病与并发症，以原发病为主，如麻疹合并肺炎，死因是麻疹；白喉合并心肌炎，死因是白喉。②重病与轻病，以重病为主。如恶性肿瘤与结肠炎，按恶性肿瘤填写。③意外死亡与其他病，以意外死亡为主。如溺水与肺结核，按溺水填写；交通事故与恶性肿瘤，按交通事④传染病与非传染病，一般以传染病为主。如传染病或先天性畸形不重，其他疾病在儿童死亡中起主要致死作用，且死亡与传染病、先天性畸形无明确关系时，应归类于其他主要致死原因。⑨死前未经医疗机构诊治，调查询问将病情详细记录，作为死亡推断依据⑩尽量不用“诊断不明”㈥考核指标统计与指标要求》内容进行体格检查。接触新生儿前应清洁双手，检查时不过多暴露新生儿。㈤根据新生儿的具体情况，有针对性数点后2位。如果有以往记录，要注意比较，发现可疑时，应重新测量。〔2》内容进行体格检查。接触新生儿前应清洁双手，检查时不过多暴露新生儿。㈤根据新生儿的具体情况，有针对性数点后2位。如果有以往记录，要注意比较，发现可疑时，应重新测量。〔2〕身高①量具要求：3岁前用身长卧；白喉合并心肌炎，死因是白喉。②重病与轻病，以重病为主。如恶性肿瘤与结肠炎，按恶性肿瘤填写。③意外死继续坚持母乳喂养至2岁，每次喂辅食最好安排在喂母乳之后，以便使婴儿尽可能多地摄取母乳。不同年龄婴幼儿4、高危儿童管理率=对高危儿童进行定期追踪管理人数/高危儿童人数。目标：≥95%。〔高危儿童包括早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童〕5、儿童家长科学育儿知识知晓率=被调查家长答对题数/被调查家长答题总数×100％。目标：≥80%。100%。一、目的㈠普与母乳喂养、辅食添加等科学喂养知识，指导家长对儿童进行合理喂养。㈡传授儿童营养的相关知识，指导家长早期预防儿童营养性疾病。二、内容与方法㈠母乳喂养于婴儿消化吸收，并不增加婴儿肾脏的负担。母乳乳清蛋白中富含抗感染因子，可保护婴儿免于感染。母乳中钙磷比例适宜，有利于钙的吸收。初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳，粘稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA与白细胞，可为婴儿提供被动免疫，提高婴儿的抗感染能力。初乳有助于婴儿胎便的含维生素A，可以减少婴儿发生严重感染的危险。弓上缘回至零点，读至0．1cm。长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开，使软尺紧贴头皮，以免影响准确弓上缘回至零点，读至0．1cm。长发者应先将头发在软尺经过处向上下分开，使软尺紧贴头皮，以免影响准确。信息管理表单目录按台盘乡规定的有关妇幼保健表册、报表要求...㈡指导所负责的托幼机构规X设立儿童保估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的，为通过。否则为不通过。㈦根据婴幼儿具体情况，进行心理行为发育、子，并且保证孩子不能打开盖子；不让孩子在井、湖、河、江附件玩耍；孩子使用澡盆洗澡时，要有成人监护。教母乳喂养有利于母子间亲子关系的建立，使婴儿具有安全感。母乳喂养还可促进母亲产后机体的康复。生后第二年，母乳仍然是儿童能量和高质量营养素的重要来源，可提供儿童每日所需能量的40%以与相当比例的微量元素和矿物质。应鼓励母乳喂养至儿童2岁或1岁以上。儿吸吮促进母亲乳汁的分泌。孩子出生后6个月内，应坚持纯母乳喂养，即除维生素、矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆外，只给婴儿喂母乳，不给其它任何液体和固体食物。不能忽视初乳的重要作用。每次哺乳时应强调喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始，以便使婴儿能吃到富含蛋白质与水分的前奶和富含脂肪、乳糖与其它营养素的后奶。母乳喂养应该坚持按需喂养的原则，6个月以前至少每天正确的喂奶姿势是成功进行母乳喂养的重要因素，母亲哺乳时抱婴儿的要点是，婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲，婴儿头和颈得到支撑，婴儿贴近乳房、鼻子对着乳头。母乳喂养时要特别注意婴儿嘴和母亲乳房的含接，确保婴儿口腔上方露出的乳晕比下方多、口X大、下唇朝外突出、下颌接触乳房。3、母乳喂养的常见问题母乳不足是母乳喂养中最常见的问题。婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮是最常见的原因，母乳不足时应首先检查母亲喂养姿势是否正确、婴儿含接是否良好。婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征是每月体重增长少于500克；尿量少且浓，每日少于6次。其它提示母乳喂养量可能不足的指征是婴儿在喂奶后不满足、经常哭闹、需要频繁地喂奶、每次喂奶持续时间过长、婴儿拒吃母乳、婴儿大便干硬、不经常排便且排便量少、母亲挤奶时挤不出奶、怀孕期间乳房不增大、产后不下奶。应分析母乳不足的原因并根据具体情况予以解决，若确因母乳不足影响婴儿生长，应在继续母乳喂养的同时适当添加配方奶。乳头皲裂导致母亲喂奶时疼痛，是母亲放弃母乳喂养的原因之一。每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹于乳头上，可有效地促进皲裂的愈合。乳头内陷的母亲可通过配戴特制的乳罩予以矫正。㈡人工喂养和混合喂养1、人工喂养和部分母乳喂养的指征亲分娩后最初几天内产生的母乳，粘稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型I》内容进行体格检查。接触新生儿前应清洁双手，检查时不过多暴露新生儿。㈤根据新生儿的具体情况，有针对性dymassindex〕参照值第亲分娩后最初几天内产生的母乳，粘稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。初乳中含有大量分泌型I》内容进行体格检查。接触新生儿前应清洁双手，检查时不过多暴露新生儿。㈤根据新生儿的具体情况，有针对性dymassindex〕参照值第95百分位数为肥胖。对可疑为病理性肥胖的儿童应进行相应的检查进一步确诊断：下述4项至少满足2项。血清铁蛋白降低〔SF〕<15ug/L,建议最好同时检验血清CRP,尽可能肝炎等传染病时应不喂母乳。出生2周后母乳仍不足，婴儿满月时体重增长不足500克时，可选择部分母乳体重等于或大于2.5公斤的婴儿，每天每公斤体重需要150毫升奶，按照实际月龄2个月以内的婴儿每奶量逐渐增加。如果婴儿某一次吃得少，下一次可多喂一些，或下次提前喂奶，尤其在婴儿表现饥饿时应提前喂奶。一般来说，人工喂养的婴儿能够控制自己吃入的奶量，当吃饱时会拒绝继续吃奶。可根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，避免过度喂养。如果孩子体重增长不足，则需要根据期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。应首选婴儿配方奶作为人工喂养和部分母乳喂养的乳类。若选择非配方奶，应注意补充铁、维生素AD奶粉与水的比例，体积比约为4比1、重量比约为8比1。㈢辅食添加应在婴儿满6个月〔180天〕时添加辅食。辅食添加的时间有个体差异，若单纯乳类喂养的婴儿出现体重增长不良、频繁喂乳婴儿仍表现饥饿、对泥糊状食物表现出明显兴趣等现象时，可视具体情况酌情在4-6个月时添加辅食。辅食是婴儿乳类喂养必需补充的食品，所有婴儿在满6个月时均应添加辅食，辅食提供的能量在6个月养的指征母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；母亲患艾滋病、乙型.高，血25-〔养的指征母亲患乳腺炎或乳腺脓肿应暂停喂母乳；母亲患慢性病需长期服药时不宜喂母乳；母亲患艾滋病、乙型.高，血25-〔OH〕D降低，1,25〔OH〕2D正常或稍高。骨X线片长骨干骺端无异常或见临时钙化带模超检查确定③睡眠呼吸暂停：可通过症状和相应检查确定④胰岛素抵抗：可通过观察是否有黑色棘皮症或相应实验喂养。乳量的估算体重等于或大于2.5公斤的婴儿，每天每公斤体重需要150毫升奶，按照实际月龄2个月以为：①与时频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，应该与时添加辅食；②足量辅食应该提供充足的能量、蛋白质和微量元素，以满足婴儿生长发育的营养需求；③安全辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的容器，制作辅食时应注意洗手；④适当依据孩子食欲和饥饱信号喂食，进餐次数和喂养方法应与小儿年龄相符。婴儿满6个月时应开始添加泥糊状食物，按照从少到多、从一种到多种、从稀到稠、从细到粗、从谷物以便使婴儿尽可能多地摄取母乳。不同年龄婴幼儿添加辅食的质、量、次数和品种见表。不同年龄婴幼儿添加辅食的方法满6个月开始添加辅食7~8个月9~11个月食物质地糊状食物很碎的食物、儿童能用手抓的食物切碎或捣碎喂养次数母乳次点心每餐的量*2~3勺每餐逐渐增*添加食物举例泥稠粥、烂面条、面包片、馒头、蛋腐、水果泥全蛋、碎菜、豆腐、水果、切碎的肉、鱼、虾、鸡等肉食体积较小的家常食物的疾病或造成致命损伤的事故或暴力的情况”。①原发病与并发症，以原发病为主，如麻疹合并肺炎，死因是麻疹快补种。...建议从生后2周开始，婴儿每日应保证摄入维生素的疾病或造成致命损伤的事故或暴力的情况”。①原发病与并发症，以原发病为主，如麻疹合并肺炎，死因是麻疹快补种。...建议从生后2周开始，婴儿每日应保证摄入维生素D400IU～800IU、维生素A1200保健机构。三、结案标准：身高〔身长〕别体重恢复正常X围〔中位数加减2个标准差以内〕。中度与以上营养性直．右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应该一致，然后读刻度，记录到O.1cm。3岁以上餐.。㈣喂养指导不同阶段。婴儿期的喂养应注意避免喂养不足和喂养过度。喂养不足常见于母乳不足、哺乳次数少、未与时添加辅食、辅食能量密度过低等情况，小儿出现体重不增或增重不足、睡眠不安、频繁哭闹等现象，应分析原因与时矫正，为小儿提供充足营养的食物。喂养过度主要为家长给小儿喂食的数量过多和能量密度过高，小儿出现呕吐、腹胀、体重增长过快等现象，应指导家长对婴儿进行合理喂养。小儿一岁以后有时会对某种或多种食物失去兴趣，需要改变烹调方法，增加食物的色、香、味，耐心地以培养儿童自我独立能力和正确的反应能力。婴幼儿时期所养成的饮食习惯对儿童有长远的影响，家长应注意采取榜样和示X的方法培养孩子良好的饮食习惯和进食行为，为儿童营造轻松、愉悦的进食环境，避免进餐时恐吓、训斥和打骂孩子。一、定义或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆与左侧眉dymassindex〕参照值第95百分位数为肥胖。对可疑为病理性肥胖的儿童应进行相应的检查进一步确或仰卧位，测量者位于儿童右侧或前方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆与左侧眉dymassindex〕参照值第95百分位数为肥胖。对可疑为病理性肥胖的儿童应进